A. Giảm tiểu cầu B. Tăng bạch cầu C. Thiếu máu HC nhỏ D. Sốt rét E. Giun móc HỖ TRỢ CHẨN ĐOÁN TRÊN LÂM SÀNG: Nhiễm trùng, NN thiếu máu, giảm TC, DIC, lách to… CTM bất thường: Kiểm tra hoặc giải thích bất thường CHẨNĐOÁN–ĐỀNGHỊ Hồngcầu hồngsậm NeutrovàEosinophil hồngcam Lymphocyte xanhblue,mộtsốlymphonhỏxanhđậm Monocyte xanhxám Basophil xanh Cáchạtbàotương Neutrophil tím Eosinophil đỏcam Basophil tímđen,xanhđen Monocyte hơiđỏ Tiểucầu tím BN nam, 60 tuổi, vào viện vì căng tức hạ sườnT. Huyết đồ: BC 150 kmm3, Neutro 60%, Lympho 2%, Mono 10%; Hb 10gdl; TC 700 kmm3 •Phết máu
Võ Hồi Nhân HUYẾT ĐỒ SỐ LƯỢNG THÀNH PHẦN Bình thường CTM HÌNH THÁI Bất thường PMNB CĨ NÊN LÀM PHẾT MÁU KHÔNG? TẠI SAO? Chỉ định PMNV Nhiều câu ĐÚNG A Giảm tiểu cầu B Tăng bạch cầu C Thiếu máu HC nhỏ D Sốt rét E Giun móc CHỈ ĐỊNH HỖ TRỢ CHẨN ĐOÁN TRÊN LÂM SÀNG: Nhiễm trùng, NN thiếu máu, giảm TC, DIC, lách to… CTM bất thường: Kiểm tra giải thích bất thường CHẨN ĐỐN – ĐỀ NGHỊ BS HUYẾT HỌC – CNXN CHUYÊN HUYẾT HỌC Có thể phân biệt giới tính PMNV? A Đúng B Sai C Không biết (Tương đối) KÉO LAM MÁU NHUỘM BẠCH CẦU CHIA ĐOẠN KHÔNG CHIA ĐOẠN “ĐA NHÂN” “ĐƠN NHÂN” HẠT NEUTRO EOSI MONO BASO LYMPHO Phết máu bình thường? A Đúng B Sai C Tùy trường hợp Chọn câu ĐÚNG A Suy tủy B Thiếu máu thiếu sắt C Tán huyết miễn dịch D DIC E Thalassemia F Tất sai Chọn câu ĐÚNG A Thiếu vitamin B12 B Thiếu sắt C Thalassemia D Tán huyết miễn dịch E Bệnh khác 10 BN chẩn đoán lao phổi Phết máu phù hợp A C B D CÂU 11: BN CÓ BIỂU HIỆN NHƯ SAU: PMNB phù hợp? A C B D 12 PMNB CỦA AI DƯỚI ĐÂY? TÌNH HUỐNG • BN nam, 60 tuổi, vào viện căng tức hạ sườn T Huyết đồ: BC 150 k/mm3, Neutro 60%, Lympho 2%, Mono 10%; Hb 10g/dl; TC 700 k/mm3 • Phết máu Kết luận: Bạch cầu mạn dòng tủy TÌNH HUỐNG BN nam 20 tuổi, vào viện đau lưng, khung chậu, đùi, có vàng da XN: Hb 6g/dl, MCV 70fl, MCH 24pg/dl, BC 5k/mm3, TC 400k/mm3 • Phết máu Câu hỏi: BN người nước nào? A Việt Nam B Puerto Rico C Estonia D Ga - bơng E Úc TÌNH HUỐNG • BN nữ 20 tuổi, vào viện chấm đỏ da, sốt từ tuần • Huyết đồ: BC 100 k/mm3, Neutro 1%, Lympho 4%, Mono 80%; Hb 6g/dl; TC 15 k/mm3 • Phết máu Kết luận: xuất tế bào blast Bạch cầu cấp TÌNH HUỐNG SV nam CTUMPer 18 tuổi, khám sức khỏe đầu vào Phết máu Theo dõi Bệnh lý Hb CẢM ƠN!