KHẢO SÁT CÁC BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN CHÓ VÀ GHI NHẬN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI TỔ ĐIỀU TRỊ 187 LÝ CHÍNH THẮNG

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM TP HỒ CHÍ MINH KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP KHẢO SÁT CÁC BỆNH ĐƯỜNG HƠ HẤP TRÊN CHĨ VÀ GHI NHẬN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI TỔ ĐIỀU TRỊ 187 LÝ CHÍNH THẮNG Họ tên sinh viên : DIỆP NGỌC TRÚC Ngành : BÁC SĨ THÚ Y Niên khóa : 2004 – 2009 Tháng năm 2009 KHẢO SÁT CÁC BỆNH ĐƯỜNG HƠ HẤP TRÊN CHĨ VÀ GHI NHẬN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI TỔ ĐIỀU TRỊ 187 LÝ CHÍNH THẮNG Tác giả DIỆP NGỌC TRÚC Khóa luận đệ trình để đáp ứng yêu cầu cấp Bác sĩ ngành Thú y Giáo viên hướng dẫn: Th.S NGUYỄN VĂN PHÁT BSTY LÊ PHẠM BẢO CHÂU Tháng năm 2009 i LỜI CẢM TẠ Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Thạc sĩ Nguyễn Văn Phát hết lòng dạy dỗ, truyền đạt kiến thức quý báu động viên suốt thời gian thực tập hồn thành khóa luận tốt nghiệp Xin chân thành cám ơn Bác sĩ Thú Y Lê Phạm Bảo Châu tạo điều kiện tận tình hướng dẫn, bảo suốt thời gian thực khóa luận Trạm Xin cám ơn Ban giám hiệu trường Đại Học Nơng Lâm thành phố Hồ Chí Minh; Ban chủ nhiệm Khoa Chăn Nuôi Thú y tồn thể q thầy cơ; Ban lãnh đạo Trạm Chẩn đoán Xét nghiệm Điều trị, Tổ Điều trị 187 Lý Chính thắng, Chi cục Thú y thành phố Hồ Chí Minh tồn thể chú, anh chị làm việc Trạm tạo điều kiện thuận lợi suốt thời gian thực tập Cuối lời, xin kính chúc q thầy cơ, anh chị bạn nhiều sức khoẻ, thành đạt hạnh phúc Xin chân thành cảm ơn! ii TÓM TẮT KHÓA LUẬN Đề tài “Khảo sát bệnh đường hô hấp chó ghi nhận kết điều trị Tổ Điều Trị 187 Lý Chính Thắng “ tiến hành Tổ Điều Trị Chi Cục Thú Y 187 Lý Chính Thắng TP Hồ Chí Minh, thời gian từ 12/02 đến 12/06/2009 Qua khảo sát 2537 chó bệnh đem đến khám trạm có 468 chó có biểu bệnh đường hô hấp Khảo sát 31 ca bệnh chụp X-quang Kết thu sau: - Tỷ lệ chó bệnh có triệu chứng hơ hấp 18,45% Trong chó nhóm < tháng có tỷ lệ bệnh 24,67%, nhóm > – tháng tuổi có tỷ lệ bệnh 25,83%, nhóm > -12 tháng có tỷ lệ bệnh 13,62% nhóm > 12 tháng 15,72% Nhóm chó ngoại bệnh nhiều nhóm chó nội (19,69% so với 15,43%, theo thứ tự), nhóm chó đực bệnh nhiều nhóm chó (20,94% so với 16,39% theo thứ tự) - Các triệu chứng lâm sàng chủ yếu bệnh đường hô hấp nhịp thở không (78,42%), chảy dịch mũi (67,95%), sốt (58,12%), ho (49,15%) Ngồi triệu chứng hơ hấp đơn thuần, chó kèm theo bệnh khác viêm ruột (17,74%), viêm da (8,33%), đục giác mạc (1,92%), … - Tỷ lệ chó bệnh đề nghị chụp X-quang 6,62% - Tỷ lệ xác định bệnh đường hô hấp dựa vào chẩn đoán lâm sàng (51,61%) thấp tỷ lệ xác định bệnh dựa vào X-quang (90,32%) - Hiệu điều trị bệnh đường hơ hấp chó cao (73,84%), hiệu điều trị bệnh đường hô hấp (84,12%) cao bệnh đường hô hấp (60,61%) Thời gian điều trị bệnh đường hô hấp có hiệu từ – ngày iii MỤC LỤC Trang TRANG TỰA i LỜI CẢM TẠ ii TÓM TẮT KHÓA LUẬN iii MỤC LỤC iv DANH SÁCH CÁC BẢNG vii DANH SÁCH CÁC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ viii Chương MỞ ĐẦU .1 U 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục đích 1.3 Yêu cầu .2 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU U 2.1 Đặc điểm sinh lý chó 2.1.1 Thân nhiệt 2.1.2 Nhịp thở 2.1.3 Mạch đập 2.1.4 Tuổi thành thục sinh dục chu kì lên giống 2.1.5 Thời gian mang thai tuổi cai sữa 2.2 Cấu tạo hệ thống hơ hấp chó .4 2.2.1 Mũi xoang mũi 2.2.2 Yết hầu 2.2.3 Thanh quản .4 2.2.4 Khí quản 2.2.5 Phế quản 2.2.6 Phổi 2.3 Sơ lược trình hơ hấp chó 2.3.1 Tình trạng hơ hấp bình thường 2.3.2 Tình trạng hơ hấp bất thường iv 2.4 Một số ngun nhân gây bệnh có biểu đường hơ hấp 2.4.1 Do virus 2.4.2 Do vi khuẩn .7 2.4.3 Do ký sinh trùng .8 2.4.4 Do nấm 2.4.5 Do tân bào .9 2.4.6 Do dị tật bẩm sinh 2.4.7 Do tổn thương 10 2.4.8 Do chất kích ứng 10 2.4.9 Do ngoại vật 10 2.5 Một số bệnh đường hơ hấp thường gặp chó 10 2.5.1 Bệnh nội khoa 10 2.5.1.1 Chảy máu mũi .10 2.5.1.2 Viêm mũi 11 2.5.1.3 Viêm quản, khí quản 12 2.5.1.4 Viêm phế quản 12 2.5.1.5 Bệnh viêm phổi .13 2.5.1.6 Bệnh viêm màng phổi 13 2.5.2 Bệnh ngoại khoa .14 2.5.2.1 Hẹp khí quản 14 2.5.2.2 Thốt vị hồnh 17 2.5.3 Bệnh truyền nhiễm 18 2.5.3.1 Bệnh Carré 18 2.5.3.2 Bệnh ho cũi chó 19 2.6 Chẩn đoán X-quang .19 2.7 Lược duyệt số công trình nghiên cứu bệnh đường hơ hấp chó 21 Chương NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH 22 3.1 Thời gian địa điểm khảo sát .22 3.2 Đối tượng khảo sát 22 3.3 Phương tiện khảo sát .22 v 3.4 Nội dung khảo sát 22 3.5 Phương pháp tiến hành 23 3.5.1 Lập bệnh án theo dõi bệnh 23 3.5.2 Chẩn đoán lâm sàng 23 3.5.3 Chẩn đoán phi lâm sàng 23 3.5.4 Điều trị 24 3.5.5 Tổng kết kết .24 3.6 Các tiêu khảo sát .24 3.7 Phương pháp xử lí số liệu .25 Chương KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 26 4.1 Tình hình chó bệnh có triệu chứng bệnh đường hô hấp 26 4.1.1 Tỉ lệ chó có triệu chứng bệnh đường hơ hấp 26 4.1.2 Tỉ lệ chó bệnh đường hơ hấp theo giống 27 4.1.3 Tỉ lệ chó bệnh đường hơ hấp theo giới tính 28 4.1.4 Tỉ lệ chó bệnh đường hơ hấp theo lứa tuổi .29 4.2 Những triệu chứng phổ biến chó bệnh đường hô hấp .30 4.2.1 Một số triệu chứng phổ biến chó bệnh đường hơ hấp .30 4.2.2 Tỉ lệ bệnh đường hô hấp kèm với triệu chứng khác .33 4.3 Kết theo dõi tỉ lệ xác định bệnh đường hô hấp X - quang 33 4.4 Mơ tả hình ảnh X – quang xoang ngực 35 4.5 Đánh giá hiệu điều trị tổ điều trị 187 Lý Chính Thắng 39 Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ .41 5.1 Kết luận 41 5.2 Đề nghị 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO 42 PHỤ LỤC .44 vi DANH SÁCH CÁC BẢNG Trang Bảng 4.1 Tỷ lê chó bệnh có biểu đường hơ hấp 26 Bảng 4.2 Tỷ lệ chó bệnh đường hô hấp theo giống .27 Bảng 4.3 Tỷ lệ chó bệnh đường hơ hấp theo nhóm giới tính 28 Bảng 4.4 Tỷ lệ chó bệnh đường hơ hấp theo nhóm tuổi .29 Bảng 4.5 Một số triệu chứng lâm sàng chó có biểu bệnh hơ hấp 31 Bảng 4.6 Tỷ lệ chó có triệu chứng hơ hấp ghép với triệu chứng bệnh khác 33 Bảng 4.7 Tỷ lệ xác định bệnh đường hô hấp kỹ thuật X-quang 34 Bảng 4.8 Số ca điều trị theo dõi không theo dõi 39 Bảng 4.9 Thời gian điều trị có hiệu chó bệnh đường hơ hấp 39 vii DANH SÁCH CÁC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Trang Hình 2.1 Cấu tạo hệ thống hơ hấp chó .4 Hình 2.2 Hình thái ngồi phổi (mặt lưng) .6 Hình 2.3 Các mức độ hẹp khí quản .15 Hình 2.4 Hình ảnh X-quang cho thấy chó bị hẹp khí quản 15 Hình 2.5 Hình nội soi khí quản bị hẹp 15 Hình 2.6: Phương pháp phẫu thuật điều trị hẹp khí quản 16 Hình 2.7: Hình ảnh X-quang sau phẫu thuật 17 Hình 4.1 Chó chảy dịch mũi có màu đục, mùi 33 Hình 4.2 Hình phổi bình thường tư bên 35 Hình 4.3 Hẹp khí quản viêm phổi nhẹ 35 Hình 4.4 Rách hồnh .36 Hình 4.5 Hình chụp đại thể bệnh tích rách hồnh 36 Hình 4.6 4.7 Viêm phổi thùy bệnh tích đại thể 37 Hình 4.8 Viêm phổi kèm tim to 37 Hình 4.9 Viêm phổi có tích dịch, tim to 38 Hình 4.10 Hình siêu âm tràn dịch màng phổi .38 Biểu đồ 4.1 Tỷ lệ chó có biểu bệnh hô hấp so với bệnh khác .26 Biểu đồ 4.2 Tỷ lệ chó bệnh đường hơ hấp theo nhóm giống 27 Biểu đồ 4.3 Tỷ lệ chó bệnh đường hơ hấp theo nhóm giới tính 28 Biểu đồ 4.4 Tỷ lệ chó bệnh đường hơ hấp theo nhóm tuổi 29 Biểu đồ 4.5 Tỷ lệ triệu chứng lâm sàng chó bệnh đường hô hấp 31 Biểu đồ 4.6 Thời gian điều trị có hiệu chó bệnh đường hô hấp .40 viii Chương MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề Cùng với trào lưu chung xã hội, việc du nhập nhiều giống chó quý ngày tăng tạo ý làng chó kiểng ngồi nước Chính phong phú đa dạng chủng loại chó nước dẫn đến việc hình thành hệ thống chăm sóc thú kiểng áp dụng nhiều tiến khoa học kĩ thuật chẩn đoán, xét nghiệm, điều trị ngày có nhiều gia chủ đưa chó đến khám trạm điều trị phòng khám Trong ca bệnh đưa đến khám điều trị phòng khám bệnh đường hơ hấp chiếm tỉ lệ không nhỏ Bệnh nhiều nguyên nhân gây vi khuẩn, virus, ký sinh trùng, thay đổi thời tiết, nấm, môi trường…hay di truyền Chính lý mà việc nghiên cứu khảo sát tình hình bệnh lý đường hơ hấp chó vấn đề cần thiết có tính thực tế, qua góp phần nâng cao kiến thức cho chủ ni nhằm có biện pháp chăm sóc thích hợp, đồng thời giúp chẩn đoán điều trị hiệu ca bệnh có triệu chứng hơ hấp Xuất phát từ vấn đề trên, đồng ý khoa Chăn Nuôi Thú Y Trường Đại Học Nông Lâm TP.HCM với hướng dẫn ThS Nguyễn Văn Phát BSTY Lê Phạm Bảo Châu tiến hành thực đề tài KHẢO SÁT CÁC BỆNH TRÊN ĐƯỜNG HƠ HẤP TRÊN CHĨ VÀ GHI NHẬN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI TỔ ĐIỀU TRỊ 187 LÝ CHÍNH THẮNG Tuy nhiên đa số chó đề nghị chụp X - quang thuộc dạng bệnh viêm phổi Trong bệnh đường hơ hấp thường khơng đề nghị chụp X - quang chẩn đoán lâm sàng xác định bệnh Trong 31 trường hợp đề nghị chụp X - quang có 28 trường hợp xác định bệnh chiếm tỷ lệ 90,32% Kết trình bày qua bảng 4.7 Bảng 4.7 Tỷ lệ xác định bệnh đường hô hấp kỹ thuật X-quang Số ca bệnh xác định Các dạng bệnh Số ca bệnh xác định Số ca bệnh qua chẩn đoán lâm sàng qua X-quang Số ca Tỷ lệ (%) Số ca Tỷ lệ (%) Hẹp khí quản 0 100 Tràn dịch màng phổi 40 100 Rách hoành 0 100 Viêm phổi 16 14 87,50 16 100 Viêm phổi kèm tim to 0 100 Không xác định bệnh 0 0 Tổng 31 16 51,61 28 90,32 Bảng 4.7 cho thấy tỷ lệ xác định bệnh đường hơ hấp dựa vào chẩn đốn lâm sàng (51,61%) thấp tỷ lệ xác định bệnh dựa vào X - quang (90,32%) Qua bảng thấy hiệu chẩn đoán lâm sàng cao (87,50%) với bệnh viêm phổi, số bệnh khác tim to, tràn dịch màng phổi…thì tỷ lệ xác định bệnh qua chẩn đoán lâm sàng thấp Tuy nhiên kết hợp với chẩn đoán X quang tỷ lệ xác định bệnh tăng cao Theo nhận thấy bệnh đường hô hấp hẹp khí quản, rách hồnh tim to chẩn đốn lâm sàng khơng thể xác định bệnh, chẩn đốn X - quang việc xác định bệnh trở nên rõ ràng Trong trường hợp chó bị ho, hắt hơi, chảy nhiều dịch mũi định chụp X quang mà hình ảnh X - quang khơng xác định bệnh triệu chứng gây có kích ứng đường hơ hấp hay rối loạn tuần hồn phổi Trong trường hợp khơng có biểu thực thể, viêm phế quản mãn tính, ho khơng có bệnh tích hay chủ chó đề nghị chụp 34 4.4 Mơ tả hình ảnh X – quang xoang ngực (1) Hình ảnh X – quang bình thường phổi Phổi quan chứa khí bên nên phim X – quang hai phổi màu đen đen quan sát thấy đường nhỏ từ rốn phổi lan tỏa vào vùng ngoại vi phổi Đó mạch máu bao quanh lấy rốn phổi Ở tư bụng – lưng, bóng tim bình thường nằm lệch phía trái lồng ngực Hình 4.2 Hình phổi bình thường tư bên (chó đực giống Caniche, 15 tuổi) (2) Hẹp khí quản Trong 31 ca bệnh đề nghị chụp X – quang, phát ca hẹp khí quản Trường hợp chó có biểu ho khan mãn tính, điều trị nhiều lần khơng khỏi bệnh Hình ảnh X – quang tư bên cho thấy phần khí quản bị hẹp nằm cửa lồng ngực Hình 4.3 Hẹp khí quản viêm phổi nhẹ (Chó giống Maltese, tuổi) 35 (3) Rách hồnh Trong thời gian khảo sát chúng tơi phát ca rách hoành Khi chủ ni đem đến điều trị, chó có biểu bỏ ăn, nơn, khó thở, niêm mạc mắt, miệng nhợt nhạt Kết X – quang cho thấy vùng ngực có độ sáng khơng bình thường, hình dạng bóng tim bất thường, xuất quan chứa đầy khí Hình 4.4 Rách hồnh (Chó giống Nhật, 1,5 tháng tuổi) Hình 4.5 Hình chụp đại thể bệnh tích rách hoành (4) Viêm phổi Qua thời gian khảo sát, có 16 ca bệnh viêm phổi phát X – quang với hình ảnh đặc trưng sau: - Các mạch máu rõ phế trường tăng tuần hoàn phổi 36 - Xuất vài đốm mờ rải rác phế trường viêm phổi nhẹ Trường hợp phổi viêm rộng thùy lớn, phim xuất vùng mờ, không đồng Hình 4.6 4.7 Viêm phổi thùy bệnh tích đại thể (Chó giống Việt Nam, tuổi) (5) Viêm phổi kèm tim to Trên chó, kích thước tim bình thường chiếm khoảng 2,5 – 3,5 khoảng liên sườn tư bên chiếm 2/3 chiều ngang xoang ngực tư bụng – lưng hay lưng – bụng (Christopher, 2004) Tuy nhiên hình 4.8 cho thấy bóng tim kéo dài khoảng liên sườn vùng phổi có độ mờ đồng Trường hợp thường gặp chó lớn tuổi Hình 4.8 Viêm phổi kèm tim to (Chó giống Nhật, 14 tuổi) 37 (6) Tràn dịch màng phổi ca bệnh xuất tràn dịch màng phổi có triệu chứng khó thở, niêm mạc nhợt nhạt Trên hình ảnh X – quang quan sát thấy xoang ngực có vùng mờ đồng nhất, bóng tim khơng rõ, bờ hồnh Hình 4.9 Viêm phổi có tích dịch, tim to (chó đực giống Nhật, tuổi) Ngồi ra, tượng tràn dịch màng phổi phát phương pháp siêu âm Trên hình ảnh siêu âm thấy rõ phân cách xoang ngực xoang bụng qua hoành, thùy gan tách biệt rõ ràng, dịch màng phổi dịch xoang bụng cho hồi âm trống đồng Hình 4.10 Hình siêu âm tràn dịch màng phổi (chó đực giống Việt Nam, 20 tuổi) 38 4.5 Đánh giá hiệu điều trị tổ điều trị 187 Lý Chính Thắng Trong 449 ca bệnh có biểu đường hơ hấp điều trị có 302 ca bệnh theo dõi đầy đủ, 147 ca bệnh khơng theo dõi sau vài ngày người chủ không đem đến điều trị tiếp Bảng 4.8 Số ca điều trị theo dõi không theo dõi Số ca Số ca không điều trị theo dõi Bệnh đường hô hấp 253 83 170 Bệnh đường hô hấp 196 64 132 Tổng 449 147 302 Vị trí bệnh Số ca theo dõi Trong số 302 chó theo dõi điều trị có 73,84% ca khỏi bệnh Kết trình bày qua bảng 4.9 Bảng 4.9 Thời gian điều trị có hiệu chó bệnh đường hơ hấp Thời gian điều trị khỏi bệnh Số ca Vị trí bệnh theo dõi Bệnh đường hô hấp Bệnh đường hô hấp Tổng Từ - ngày Từ ngày đến 12 ngày Hiệu điều trị Trên 12 ngày n (%) n (%) n (%) n (%) 170 95 55,88 44 25,88 2,35 143 84,12 132 15 11,36 52 39,39 13 9,85 80 60,61 302 110 36,42 96 31,79 17 5,63 223 73,84 n : số ca khỏi bệnh 39 Tỷ lệ (%) 60% 50% 40% Bệnh đường hô hấp Bệnh đường hô hấp 30% 20% 10% 0% 3-7 ngày 8-12 ngày >12 ngày Biểu đồ 4.6 Thời gian điều trị có hiệu chó bệnh đường hơ hấp Bảng 4.9 biểu đồ 4.6 cho thấy tổng số 170 ca bệnh đường hơ hấp theo dõi có 143 ca điều trị khỏi bệnh, chiếm tỷ lệ 84,12%, cao bệnh đường hô hấp 60,61% Kết xử lí thống kê cho thấy khác biệt có ý nghĩa ( p = 0,000) Điều cho thấy chó bệnh đường hơ hấp có hiệu điều trị cao bệnh phổi Nguyên nhân bệnh đường hô hấp thường thể nhẹ, người chủ nuôi phát sớm Còn bệnh đường hơ hấp thường nặng khó phát sớm, chó thường bệnh vài ngày đem đến điều trị Sau thời gian điều trị từ – ngày, số ca khỏi bệnh chiếm 36.42% số ca theo dõi điều trị Trong bệnh đường hô hấp chiếm 55,88% cao bệnh đường hơ hấp chiếm 11,36% Kết xử lí thống kê cho thấy khác biệt có ý nghĩa (p = 0,000) Thời gian điều trị từ – 12 ngày có số ca khỏi bệnh 96 302 ca, chiếm tỷ lệ 31,79% Trong bệnh đường hơ hấp có 44 ca khỏi bệnh 170 ca chiếm tỷ lệ 25,88%, bệnh đường hô hấp có 52 ca 132 ca chiếm tỷ lệ 39,39% Kết xử lí thống kê cho thấy khác biệt có ý nghĩa (p