Ngày nay cùng với sự phát triển của khoa học công nghệ, một trong những chiến lược quan trọng hàng đầu của tất cả các quốc gia trên thế giới là chiến lược phát triển con người. Nhân tố con người luôn giữ vai trò quyết định, nó vừa là mục tiêu, vừa là động lực đồng thời cũng là nguồn lực năng động nhất trong mọi nguồn lực của sự phát triển. Nhận rõ được tầm quan trọng của sức khoẻ và vai trò của ngành y tế trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ, hàng năm, Nhà nước đã dành một phần Ngân sách cho sự nghiệp y tế. Bắc Ninh là tỉnh được tái lập từ năm 1997 đến nay, với quy mô về diện tích tự nhiên và dân số nhỏ, tốc độ tăng trưởng bình quân là 14,2%/năm. Trong những năm qua, ngành y tế Bắc Ninh đứng trước nhiều thử thách do diễn biến phức tạp của thời tiết, bệnh dịch cũng như tình hình kinh tế xã hội, nhưng cán bộ nhân viên ngành y tế Bắc Ninh với tinh thần trách nhiệm, yêu ngành, yêu nghề tận tụy với việc chăm sóc sức khoẻ nhân dân. Tiếp tục phát huy những thành quả đã đạt được, không ngừng tăng cường công tác quản lý Nhà nước, đa dạng hoá các loại hình phục vụ, đổi mới trang thiết bị, nâng cao kỹ thuật chuyên môn, đáp ứng kịp thời nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ngày càng cao của nhân dân trong tỉnh. Tuy nhiên trong quá trình hoạt động, ngành y tế Bắc Ninh còn có một số những tồn tại như: Trang thiết bị hiện nay chưa đáp ứng được yêu cầu phát triển của ngành, nguồn cán bộ có tay nghề chuyên môn cao còn thiếu. Đặc biệt là quản lý chi thường xuyên cho các đơn vị sự nghiệp công lập có thu còn nhiều vướng mắc dẫn tới lãng phí và hiệu quả thấp. Những tồn tại trên đòi hỏi phải có những biện pháp khắc phục để nâng cao hiệu quả và công tác quản lý chi NSNN cho hoạt động y tế. Vì vậy, việc chọn đề tài “Quản lý chi ngân sách nhà nước đối với đơn vị sự nghiệp công lập có thu ngành y tế tỉnh Bắc Ninh - Thực trạng, kinh nghiệm và giải pháp” là cần thiết cả về mặt lý luận và thực tiễn.
TRƯờNG Đại học kinh tế quốc dân Lơng Hoài Giang Quản lý chi ngân sách nhà nớc ĐốI VớI đơn vị nghiệp công lập có thu ngành y tế tỉnh Bắc Ninh Thực trạng kinh nghiệm giải pháp Hà nội, năm 2013 Trờng Đại häc kinh tÕ quèc d©n L¬ng Hoài Giang Quản lý chi ngân sách nhà nớc ĐốI VớI đơn vị nghiệp công lập có thu ngành y tế tỉnh Bắc Ninh Thực trạng kinh nghiệm giải pháp Chuyên ngành: Lịch sử kinh tế Ngời hớng dẫn khoa học: TS Lê tố hoa Hà nội, năm 2013 LỜI CAM ĐOAN Bản luận văn hoàn thành trình nghiên cứu nghiêm túc tơi với giúp đỡ tận tình giáo viên hướng dẫn: TS Lê Tố Hoa Tôi cam đoan số liệu, kết quả, trích dẫn luận văn có nguồn gốc rõ ràng trung thực Hà Nội, ngày tháng năm 2013 Học viên Lương Hoài Giang LỜI CẢM ƠN Để hoàn thiện đề tài luận văn thạc sỹ “Quản lý chi ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp cơng lập có thu ngành y tế tỉnh Bắc Ninh - Thực trạng kinh nghiệm giải pháp”, bên cạnh cố gắng nỗ lực thân, tác giả nhận hướng dẫn nhiệt tình Thầy Cơ, động viên ủng hộ gia đình bạn bè suốt thời gian học tập, nghiên cứu thực luận văn thạc sỹ Tác giả xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn đến TS Lê Tố Hoa trực tiếp hướng dẫn giúp đỡ, tạo điều kiện tốt cho tác giả hoàn thành luận văn Tác giả xin chân thành cảm ơn Thầy giáo, Cô giáo Viện Đào tạo Sau đại học Trường Đại học Kinh tế Quốc dân tận tình truyền đạt kiến thức quý báu tạo điều kiện thuận lợi cho tác giả suốt trình học tập, nghiên cứu đề tài luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2013 Học viên Lương Hoài Giang MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU, BIỂU ĐỒ VÀ SƠ ĐỒ TÓM TẮT LUẬN VĂN LỜI MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP CĨ THU NGÀNH Y TẾ 1.1 Chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp cơng lập có thu ngành y tế .5 1.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp cơng lập có thu .5 1.1.2 Chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho đơn vị nghiệp cơng lập có thu ngành y tế 1.2 Quản lý chi NSNN đơn vị nghiệp có thu ngành y tế 11 1.2.1 Khái niệm mục tiêu quản lý chi NSNN đơn vị nghiệp có thu ngành y tế 11 1.2.2 Nguyên tắc chi NSNN đơn vị nghiệp công lập có thu ngành y tế 12 1.2.3 Nội dung quản lý chi NSNN đơn vị nghiệp công lập có thu ngành y tế 14 1.2.4 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý chi NSNN cho ĐVSN cơng lập có thu ngành y tế 20 1.3 Bài học kinh nghiệm .23 1.3.1 Kinh nghiệm quản lý chi ngân sách nhà nước cho đơn vị nghiệp công lập ngành y tế Hà Nội .23 1.3.2 Kinh nghiệm quản lý chi NSNN cho đơn vị nghiệp công lập ngành y tế Hải Dương 23 1.3.3 Kinh nghiệm quản lý chi thường xuyên NSNN cho y tế tỉnh Bình Dương 24 1.3.4 Bài học quản lý chi thường xuyên NSNN cho y tế rút cho tỉnh Bắc Ninh 25 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP CĨ THU NGÀNH Y TẾ TỈNH BẮC NINH (GIAI ĐOẠN 2008-2012) 26 2.1 Khái quát hệ thống đơn vị nghiệp công lập có thu ngành y tế tỉnh Bắc Ninh 26 2.1.1 Hệ thống đơn vị nghiệp công lập có thu ngành y tế tỉnh Bắc Ninh 26 2.1.2 Nguồn nhân lực hoạt động ngành y tế tỉnh Bắc Ninh 29 2.2 Thực trạng quản lý chi NSNN đơn vị nghiệp cơng lập có thu ngành y tế tỉnh Bắc Ninh từ 2008 đến 2012 29 2.2.1 Thực trạng chi thường xuyên NSNN đơn vị nghiệp cơng lập có thu ngành y tế Bắc Ninh 29 2.2.2 Thực trạng quản lý chi NSNN cho đơn vị nghiệp công lập có thu ngành y tế Bắc Ninh từ 2008 đến 2012 37 2.2.3 Đánh giá chung hoạt động quản lý chi NSNN đơn vị nghiệp công lập có thu ngành y tế tỉnh Bắc Ninh (giai đoạn 2008-2012) 47 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP CÓ THU NGÀNH Y TẾ TỈNH BẮC NINH 57 3.1 Mục tiêu định hướng quản lý chi thường xuyên NSNN cho đơn vị nghiệp cơng lập có thu ngành y tế tỉnh Bắc Ninh 57 3.1.1 Mục tiêu phát triển y tế tỉnh Bắc Ninh đến năm 2015 .57 3.1.2 Định hướng quản lý chi NSNN cho đơn vị nghiệp có thu ngành y tế tỉnh Bắc Ninh 59 3.2 Các giải pháp chủ yếu nhằm hoàn thiện quản lý chi NSNN cho đơn vị nghiệp cơng lập có thu tỉnh Bắc Ninh 60 3.2.1 Hoàn thiện cấu chi thường xuyên ngân sách cho nghiệp y tế hợp lý, hiệu .60 3.2.2 Hoàn thiện định mức chi thường xuyên từ NSNN phù hợp với điều kiện thực tế địa phương 61 3.2.3 Hồn thiện quy trình lập, phân bổ dự tốn, cấp phát, tốn nguồn kinh phí 63 3.2.4 Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát quản lý, sử dụng, toán chi NSNN 65 3.2.5 Các giải pháp khác 66 3.3 Kiến nghị 68 3.3.1 Kiến nghị với Nhà nước 68 3.3.2 Kiến nghị với tỉnh Bắc Ninh .69 KẾT LUẬN 70 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT NSNN NSĐP NSTW ĐVSN KBNN KT-XH GDP UBND HĐND XDCB Ngân sách nhà nước Ngân sách địa phương Ngân sách trung ương Đơn vị nghiệp Kho bạc nhà nước Kinh tế - Xã hội Tổng sản phẩm quốc nội Uỷ ban nhân dân Hội đồng nhân dân Xây dựng DANH MỤC BẢNG BIỂU, BIỂU ĐỒ VÀ SƠ ĐỒ BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Tình hình chi NSNN địa phương cho đơn vị nghiệp công lập ngành y tế tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2008-2012 .30 Bảng 2.2: Cơ cấu chi thường xuyên NSNN cho đơn vị nghiệp công lập ngành y tế tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2008-2012 .31 Bảng 2.3: Chi NSNN cho nghiệp y tế theo nhóm mục chi 34 Bảng 2.4: Chi nghiệp y tế theo nội dung nghiệp vụ ngành y tế 40 Bảng 2.5: Cơ cấu GDP phân theo ngành y tế 50 Bảng 3.1: Dự báo nhu cầu nguồn vốn NSNN y tế Bắc Ninh đến năm 2015 58 BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1: Cơ cấu chi NSNN cho y tế tỉnh Bắc Ninh năm 2008 32 Biểu đồ 2.2: Cơ cấu chi NSNN cho y tế tỉnh Bắc Ninh năm 2012 32 Biểu đồ 2.3: Chi NSNN cho nghiệp y tế qua năm 2006-2011 47 SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1: Hệ thống tổ chức máy ngành y tế tỉnh Bắc Ninh 28 Sơ đồ 2.2: Mơ hình quản lý, cấp phát chi nghiệp y tế giai đoạn 2009 đến .39 Trêng Đại học kinh tế quốc dân Lơng Hoài Giang Quản lý chi ngân sách nhà nớc ĐốI VớI đơn vị nghiệp công lập có thu ngành y tế tỉnh Bắc Ninh Thực trạng kinh nghiệm giải pháp Chuyên ngành: Lịch sử kinh tế Hà nội, năm 2013 ... TIỄN VỀ QUẢN LÝ CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP CÓ THU NGÀNH Y TẾ 1.1 Chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp công lập có thu ngành y tế 1.1.1... lý luận thực tiễn quản lý chi ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp cơng lập có thu ngành y tế Chương 2: Thực trạng hoạt động quản lý chi ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp công lập có thu ngành y tế. .. SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP CĨ THU NGÀNH Y TẾ 1.1 Chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp công lập có