ĐẶT VẤN ĐỀ 1. Tính cấp thiết của đề tài. Thiếu máu, thiếu vitamin A (Vit.A) thường xảy ra ở phụ nữ có thai (PNCT). Bệnh gây ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi và tác động không tốt đến quá trình tăng trưởng của trẻ sau này. Dinh dưỡng kém ở phụ nữ trước và trong khi có thai là nguyên nhân cơ bản gây nên tình trạng thiếu máu thiếu sắt, thiếu Vit.A. Thực phẩm là nguồn cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết cho con người. Các chất dinh dưỡng trong thực phẩm đóng vai trò quan trọng cho PNCT tuy nhiên các nghiên cứu về thử nghiệm bổ sung thực phẩm tự nhiên để cải thiện tình trạng vi chất dinh dưỡng cho PNCT còn ít. Hơn nữa các nghiên cứu đánh giá tình trạng sắt, Vit.A mới chủ yếu dựa vào các chỉ số hemoglobin (Hb), ferritin và Vit.A huyết thanh. Do vậy một nghiên cứu được thiết kế khoa học, sử dụng thêm các chỉ số hóa sinh: Transferrin-receptor (sTfR), body iron (BI), hepcidin và retinol binding protein (RBP) để đánh giá can thiệp bổ sung thực phẩm giàu dinh dưỡng sẵn có tại địa phương cho phụ nữ từ trước và trong khi có thai, nhằm cải thiện tình trạng dinh dưỡng sắt và Vit.A ở phụ nữ có thai là thực sự cần thiết. 2. Mục tiêu của đề tài. 1. Xác định tình trạng sắt, vitamin A ở phụ nữ trước khi có thai lần đầu tại huyện Cẩm Khê Phú Thọ. 2. Đánh giá hiệu quả bổ sung thực phẩm đến tình trạng sắt, vitamin A ở nhóm phụ nữ được bổ sung thực phẩm từ trước khi có thai đến khi thai được 32 tuần. 3. Đánh giá hiệu quả bổ sung thực phẩm đến tình trạng sắt, vitamin A ở nhóm phụ nữ có thai được bổ sung thực phẩm từ khi thai ở tuần 16 đến khi thai được 32 tuần. 3. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài.