THỰC TRẠNG THAM GIA bảo HIỂM y tế tự NGUYỆN của các hộ NÔNG dân TRÊN địa bàn xã TÒNG bạt, HUYỆN BA vì, THÀNH PHỐ hà nội

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM KHOA KINH TẾ & PHÁT TRIỂN NƠNG THƠN KHỐ LUẬN TỐT NGHIỆP “THỰC TRẠNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN CỦA CÁC HỘ NƠNG DÂN TRÊN ĐỊA BÀN XÃ TỊNG BẠT, HUYỆN BA VÌ, THÀNH PHỐ HÀ NỘI” KẾT CẤU BÁO CÁO MỞ ĐẦU MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ I – MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài “Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ nơng dân địa bàn xã Tòng Bạt, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội” Bảo hiểm y tế công cụ vô đắc lực quốc gia công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho người dân Tòng Bạt gặp nhiều khó khăn kinh tế điều kiện để chăm sóc cho sức khỏe người dân hạn chế  Tỉ lệ người dân tham gia BHYT tự nguyện chưa cao  Các giải pháp nhằm thúc đẩy, nâng cao tham gia người dân chưa đẩy mạnh 1.2 Mục tiêu nghiên cứu MỤC TIÊU CHUNG Góp phần hệ thống hóa cở sở lý luận sở thực tiễn tham gia BHYT tự nguyện hộ nông dân Trên sở phân tích trạng tham gia BHYT tự nguyện nông hộ địa bàn xã Tòng Bạt, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội; nghiên cứu đề xuất số giải pháp phù hợp nhằm thúc đẩy nông hộ tham gia BHYT tự nguyện Đánh giá thực trạng tham gia BHYT tự nguyện hộ nơng dân địa bàn xã Tòng Bạt Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến tham gia BHYT tự nguyện hộ nông dân địa bàn xã Tòng Bạt Đề xuất số giải pháp nhằm tăng cường tham gia BHYT tự nguyện hộ nông dân địa bàn xã 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu •Chủ thể nghiên cứu tham gia BHYT TN vấn đề lý luận thực tiễn liên quan đến tham gia BHYT nói chung tham gia BHYT tự nguyện hộ nông dân nói riêng •Đối tượng khảo sát chủ yếu cán y tế trực tiếp quản lí việc thực tham gia bảo hiểm y tế hộ nông dân địa bàn xã  Nội dung: Đề tài tập trung nghiên cứu thực trạng tham gia hình thức BHYT tự nguyện Từ đánh giá mức độ tham gia, đồng thời đưa giải pháp nhằm nâng cao tỉ lệ tham gia BHYT tự nguyện nông hộ thời gian tới Phạm vi nghiên cứu  Không gian: Đề tài nghiên cứu địa bàn xã Tòng Bạt  Thời gian: Thu thập số liệu hoàn thành báo cáo tốt nghiệp từ tháng 06/2017 đến 11/2017 II – CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ SỤ THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN CỦA HỘ NÔNG DÂN Cơ sở lý luận thực tiễn 2.1 Cơ sở lý luận • Các khái niệm • Đặc điểm, chất, nguyên tắc, quy trình tham gia BHYT TN • Nội dung nghiên cứu tham gia BHYT TN hộ nơng dân • Các yếu tố ảnh hưởng đến tham gia BHYT TN hộ nơng dân 2.2 Cơ sở thực tiễn • Kinh nghiệm quốc tế phát triển BHYT TN (Thái Lan, Philippines Nhật Bản) • Kinh nghiệm nước phát triển BHYT TN (Cao Bằng, Khánh Hòa, Quảng Ninh) 2.1.4 Nội dung nghiên cứu Nhu cầu tham gia BHYT TN nông hộ Nhận thức người dân sách BHYT TN Nhu cầu tham gia BHYT TN nơng hộ Tình hình sở hữu thẻ BHYT TN nông hộ Sự tham gia BHYT TN nơng hộ Lợi ích nơng hộ tham gia BHYT TN Lý không tham gia BHYT TN nông hộ Đánh giá nông hộ tham gia BHYT TN Tình hình sử dụng thẻ BHYT tự nguyện chi trả KCB Mức độ hài lòng người dân qua lần thực thăm khám thẻ BHYT tự nguyện III – ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu  Xã Tòng Bạt gặp nhiều thách thức khó khăn xã chủ yếu làm nông nghiệp đồng thời phải gánh chịu nhiều thiên tai, dịch họa nên vấn đề tham gia BHYT cần quan tâm hết 3.2 Phương pháp nghiên cứu CHỌN ĐIỂM NGHIÊN CỨU Đề tài nghiên cứu thơn Thái Bạt, Tòng Thái Tòng Lệnh để thu thập thơng tin đầy đủ khách quan Thông tin thứ cấp: từ sách, tạp chí, báo, internet, cơng trình nghiên cứu có liên quan, Các báo cáo, văn sách UBND xã Tòng Bạt THU THẬP Thơng tin sơ cấp: Phỏng vấn sâu cán thôn, xã điều tra 60 hộ thôn bảng hỏi thảo luận nhóm SỐ LIỆU Phương pháp thu thập: Quan sát, vấn, thảo luận, điều tra chọn mẫu PHẦN IV – KẾT QUẢ THẢO LUẬN VÀ NGHIÊN CỨU 4.1 Thực trang tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ nông dân 4.2 Phân tích yêu tố ảnh hưởng đến tham gia BHYT tự nguyện người dân 4.3 Giải pháp nhằm nâng cao tham gia BHYT tự nguyện nông hộ địa bàn 10 4.1.1 Nhu cầu tham gia BHYT tự nguyện nông hộ Bảng Nhận thức người dân sách BHYT tự nguyện Chỉ tiêu Hộ tham gia BHYT tự nguyện Số hộ Tỷ lệ Hộ chưa tham gia BHYT tự nguyện Số hộ Tỷ lệ (%) (%) Biết đến BHYT tự nguyện 39 100 21 100 Có 34 87,2 15 71,4 12,8 28,6 Không Nguồn: Số liệu điều tra, 2017 Tỉ lệ người dân chưa biết đến sách BHYT nguyên nhân khiến tỷ lệ tham gia BHYT TN chưa cao 13 4.1.1 Nhu cầu tham gia BHYT tự nguyện nông hộ Bảng Lý tham gia BHYT tự nguyện người dân STT Chỉ tiêu Số lượng Tỷ lệ (%) Đề phòng ốm đau bệnh tật 37 Giảm chi phí KCB 37 Chia sẻ rủi ro Tuổi cao 12 Sức khỏe yếu Để KCB 18 Do giới thiệu 31,09 31,09 10,08 6,72 15,12 5,88 Nguồn: Số liệu điều tra, 2017 14 4.1.2 Sự tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nơng hộ  Tình hình sở hữu thẻ BHYT tự nguyện nông hộ Bảng Số người sở hữu thẻ bảo hiểm y tế hộ điều tra 2014 Chỉ tiêu Có thẻ Số người 2015 Tỷ lệ (%) Số người 2016 Tỷ lệ (%) Số người Tỷ lệ (%) 53 33,3 65 40,9 85 53,5 106 66,7 94 59,1 74 46,5 Không thẻ Tỷ lệ người dân tham gia BHYT tự nguyện có xu hướng tăng lên điều thể quan tâm đến vấn đề chăm sóc sức khỏe người dân Nguồn: Số liệu điều tra, 2017 15 4.1.2 Sự tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nông hộ  Lý không tham gia BHYT tự nguyện nông hộ ĐVT: %  Thu nhập thấp không ổn định  Tâm lí ăn sâu vào suy nghĩ nhận thức người dân nông thôn mặt tiêu cực họ gặp phải tham gia BHYT tự nguyện  Người dân không nắm rõ thông tin BHYT tự nguyện Đồ thị Lý không tham gia BHYT tự nguyện người dân Nguồn: Điều tra thực tế, 2017 16 4.1.2 Sự tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nông hộ  Thời điểm mua thẻ BHYT nông hộ Bảng Thời điểm mua thẻ bảo hiểm y tế nơng hộ Thơn Thái Bạt Hộ CC Tòng Lệnh Hộ CC Tòng Thái Hộ CC Tổng số Hộ CC % % % % Thời điểm Khoảng 25-30 hàng tháng 40 41,67 66,67 19 48,72 60,00 58,33 33,33 20 51,28 10 ngày trước thẻ cũ hết hạn Khi có bệnh mua Nguồn: Số liệu điều tra, 2017 17 4.1.3 Lợi ích người dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện Bảng Tình hình sử dụng thẻ bảo hiểm y tế nông hộ Số lần Tổng số Số hộ Cơ cấu  Sử dụng 1-2 lần 10 25,64 Sử dụng 3-4 lần 26 66,67 Sử dụng lần trở lên 7,69 Nguồn: Điều tra thực tế, 2017 18 4.1.3 Lợi ích người dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện 7,7 2,6 17,9 71,8 Nguồn: Điều tra thực tế, 2017  Nếu cho điểm từ đến cho lựa chọn theo thứ tự tăng dần mức độ hài lòng người dân chất lượng dịch vụ lần thăm khám ta có mức độ hài lòng trung bình đạt 2,85 điểm nằm khoảng từ không hài lòng hài lòng 19 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến tham BHYT tự nguyện người dân 20 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến tham BHYT tự nguyện người dân 21 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến tham BHYT tự nguyện người dân 22 4.3 Giải pháp nhằm nâng cao tham gia BHYT tự nguyện nông hộ Giảm thủ tục hành khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tự nguyện  Tiến hành cải cách thủ tục hành cơng tác KCB nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người dân  Tăng cường hoạt động ứng dụng cơng nghệ thơng tin quy trình tiếp nhận, khám bệnh, quản lý Đẩy mạnh tuyên truyền, giáo dục sức khỏe, phổ biến pháp luật bảo hiểm y tế tự nguyện  Cần đẩy mạnh công tác thơng tin, tun truyền sách BHYT đến tất nhóm đối tượng  Thực tuyên truyền thơng qua nhiều hình thức đa dạng, phong phú 23 4.3 Giải pháp nhằm nâng cao tham gia BHYT tự nguyện nông hộ Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh  Cần huy động nguồn lực để đầu tư xây dựng sở khám chữa bệnh với đầy đủ khoa phòng chức  Nâng cao lực chuyên môn, tăng cường đào tạo cán y tế nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ Giáo dục y đức nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ  Xây dựng văn hóa bệnh viện  Thầy thuốc phải công tâm, không phân biệt đối xử đối tượng KCB thông thường hay thẻ BHYT tự nguyện 24 PHẦN V – KẾT LUẬN  Thứ nhất, đề tài góp phần hệ thống hóa vấn đề BHYT, BHYT tự nguyện Từ thấy tầm quan trọng BHYT tới vấn đề chăm sóc sức khỏe tồn dân Thứ hai, tỉ lệ người dân địa bàn xã thực tham gia BHYT tự nguyện có tăng rõ rệt qua năm Điều góp phần vào cơng tác an sinh xã hội, chăm sóc sức khỏe cho người dân địa bàn xã  Thứ ba, tham gia BHYT người dân địa bàn xã chịu ảnh hưởng nhiều nhóm yếu tố khác như: trình độ học vấn, trình độ y bác sĩ, hiểu biết sách,…  Thứ tư, hoàn thiện giải nâng cao tham gia BHYT tự nguyện người dân như: Đẩy mạnh cơng tác tun truyền, nâng cao trình độ y bác sĩ, nâng cao chất lượng dịch vụ, cải cách chế, sách… 25 Kiến nghị  Đối với người dân • Có hiểu biết đắn ý nghĩa nhân đạo BHYT, tránh tượng áp đặt, gò bó, chưa hiểu rõ tham gia theo phong trào Nhất xóa bỏ tình trạng có bệnh tham gia BHYT  • • • Đối với nhà nước Hoàn thiện pháp luật bảo hiểm y tế tự nguyện Nâng cao lực cán Nâng cao hiệu thực pháp luật bảo hiểm y tế tự nguyện 26 27 ... đ y nông hộ tham gia BHYT tự nguyện Đánh giá thực trạng tham gia BHYT tự nguyện hộ nông dân địa bàn xã Tòng Bạt Phân tích y u tố ảnh hưởng đến tham gia BHYT tự nguyện hộ nông dân địa bàn xã Tòng. .. thống hóa cở sở lý luận sở thực tiễn tham gia BHYT tự nguyện hộ nơng dân Trên sở phân tích trạng tham gia BHYT tự nguyện nông hộ địa bàn xã Tòng Bạt, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội; nghiên cứu... 4.1 Thực trang tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ nông dân 4.2 Phân tích y u tố ảnh hưởng đến tham gia BHYT tự nguyện người dân 4.3 Giải pháp nhằm nâng cao tham gia BHYT tự nguyện nông hộ địa bàn