CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH GAN TRÊN CHÓ

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM TP HỒ CHÍ MINH KHOA CHĂN NI - THÚ Y ************** KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH GAN TRÊN CHÓ Sinh viên thực hiện: NGUYỄN THỊ HỒNG LINH Lớp: DH06TY Ngành: Thú Y Niên khóa: 2006 – 2011 Tháng 8/2011 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NƠNG LÂM TP HỒ CHÍ MINH KHOA CHĂN NUÔI - THÚ Y ************** NGUYỄN THỊ HỒNG LINH CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH GAN TRÊN CHĨ Khóa luận đệ trình để đáp ứng u cầu cấp Bác sỹ thú y Giáo viên hướng dẫn: TS VÕ THỊ TRÀ AN BSTY VŨ KIM CHIẾN Tháng 8/2011 i GIẤY XÁC NHẬN CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN Họ tên sinh viên thực hiện: NGUYỄN THỊ HỒNG LINH Tên luận văn: “ Chẩn đoán điều trị bệnh gan chó” Đã hồn thành luận văn theo yêu cầu giáo viên hướng dẫn ý kiến đóng góp hội đồng chấm thi tốt nghiệp khoa Chăn nuôi – Thú y, trường đại học Nông Lâm TP.HCM ngày tháng năm 2011 Giáo viên hướng dẫn TS Võ Thị Trà An ii LỜI CẢM TẠ Chân thành biết ơn Ban Giám Hiệu Trường Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh Ban Chủ Nhiệm Khoa Chăn Ni – Thú Y Cùng tồn thể q thầy hết lòng giảng dạy truyền đạt kiến thức quý báu cho suốt thời gian học tập trường Thành kính ghi ơn TS Võ Thị Trà An BSTY Vũ Kim Chiến Đã tận tình giúp đỡ, hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Chân thành cảm ơn Ban Lãnh Đạo Chi Cục Thú Y Tp Hồ Chí Minh Ban Lãnh Đạo Trạm Chẩn đốn, Xét nghiệm Điều trị Cùng tập thể BSTY Trạm Chẩn đoán, Xét nghiệm Điều trị động viên, giúp đỡ bảo suốt trình thực đề tài Xin gởi lời cảm ơn đến gia đình, người thân bạn bè quan tâm, chia sẻ động viên tôi, giúp tơi vượt qua khó khăn để hồn thành luận văn tốt nghiệp Nguyễn Thị Hồng Linh Tháng - 2011 iii TĨM TẮT Đề tài: “ Chẩn đốn điều trị bệnh gan chó” thực từ ngày 12/01/2011 đến 12/5/2011 chó đến khám Trạm Chẩn đoán, Xét nghiệm Điều trị Chi Cục Thú Y Tp Hồ Chí Minh Trạm tiếp nhận 4877 ca bệnh gồm 1868 chó thuộc giống nội 3009 chó thuộc giống ngoại, có 1967 chó đực 2910 chó Dựa vào kết chẩn đốn lâm sàng siêu âm, phát 179 ca có biểu bệnh lý gan Các tiêu sinh hóa xét nghiệm gồm AST, ALT, bilirubin, BUN, creatinine, total protein, ALP, glucose 52 chó thực Kết là: Viêm gan báng bụng chiếm tỷ lệ cao (39,66 %), viêm gan (39,11 %), gan nhiễm mỡ (18,99 %), u gan (1,68 %) xơ gan chiếm tỷ lệ thấp (0,56 %) Chó giống, giới tính tuổi có khả bệnh gan Tuy nhiên, chó già năm tuổi dễ mắc bệnh gan chó nhỏ năm tuổi Cụ thể chó nhỏ năm tuổi, – 10 năm tuổi 10 năm tuổi có tỷ lệ mắc bệnh gan 1,5 %; 8,06 % 9,09 % Những chó bệnh gan có số tiêu sinh hóa thay đổi so với bình thường Sau điều trị tỷ lệ chữa khỏi bệnh chó bị gan nhiễm mỡ cao (92,86 %), viêm gan (85,71 %), viêm gan báng bụng (82,09%), ca u gan xơ gan không chữa khỏi iv MỤC LỤC TRANG Trang tựa i Phiếu xác nhận giáo viên hướng dẫn ii Lời cảm tạ iii Tóm tắt iv Mục lục .v Danh sách bảng ix Danh sách hình x Chương MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục đích .2 1.3 Yêu cầu .2 Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN 2.1 Đặc điểm sinh lý chó 2.2 Cơ thể học gan 2.2.1 Vị trí kích thước 2.2.2 Hình thái 2.2.3 Mạch máu liên quan đến gan 2.3 Chức gan .6 2.3.1 Chức hệ thống tuần hoàn gan 2.3.2 Chức tiết mật gan 2.3.3 Chức chuyển hóa gan 2.3.4 Các chức khác gan 2.4 Tổng quan siêu âm 2.4.1 Định nghĩa siêu âm 2.4.2 Đọc phân tích hình ảnh siêu âm 2.4.3 Các tượng hay gặp siêu âm .9 2.4.4 Giới thiệu máy siêu âm 10 v 2.5 Ứng dụng siêu âm chẩn đoán bệnh 11 2.5.1 Ưu điểm 11 2.5.2 Nhược điểm 11 2.5.3 Thực .11 2.6 Một số tiêu sinh hóa máu đánh giá chức gan .12 2.6.1 AST (Aspartate amino transferase) .12 2.6.2 ALT (Alanine amino transferase) 13 2.6.3 ALP (Alkaline phosphatase) 13 2.6.4 BUN (Blood urea nitrogen) 13 2.6.5 Creatinine .14 2.6.6 Bilirubin 14 2.6.7 Albumin 15 2.6.8 Protein 15 2.6.9 Glucose 15 2.7 Nguyên nhân triệu chứng bệnh gan .16 2.7.1 Nguyên nhân 16 2.7.2 Triệu chứng 16 2.8 Một số bệnh lý gan .16 2.8.1 Viêm gan – Viêm gan báng bụng 16 2.8.2 Gan nhiễm mỡ 17 2.8.3 Xơ gan 18 2.8.4 U gan 18 2.8.5 Vàng da 19 2.9 Liệu pháp điều trị 19 2.10 Một số nghiên cứu bệnh gan chó 20 Chương NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 3.1 Thời gian địa điểm .21 3.2 Đối tượng khảo sát 21 3.3 Nội dung 21 3.4 Thiết bị vật liệu 21 3.5 Phương pháp tiến hành 21 vi 3.5.1 Hỏi, khám bệnh 21 3.5.2 Lấy mẫu máu 22 3.5.3 Siêu âm 22 3.5.4 Điều trị 23 3.6 Chỉ tiêu theo dõi 23 3.7 Xử lý số liệu 23 Chương KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 24 4.1 Tỷ lệ chó bị bệnh gan 24 4.2 Phân bố bệnh gan theo nhóm giống 24 4.3 Phân bố bệnh gan theo nhóm tuổi .25 4.4 Phân bố bệnh gan theo giới tính 26 4.5 Tần suất dạng bệnh gan 27 4.6 Chẩn đoán dạng bệnh gan 27 4.6.1 Viêm gan 28 4.6.1.1 Triệu chứng 28 4.6.1.2 Chẩn đoán phương pháp siêu âm .28 4.6.1.3 Kết xét nghiệm sinh hóa máu .30 4.6.1.4 Phác đồ điều trị viêm gan 31 4.6.2 Viêm gan báng bụng 31 4.6.2.1 Triệu chứng 31 4.6.2.2 Chẩn đoán phương pháp siêu âm .32 4.6.2.3 Kết xét nghiệm sinh hóa máu .32 4.6.2.4 Phác đồ điều trị viêm gan báng bụng 33 4.6.3 Gan nhiễm mỡ 33 4.6.3.1 Triệu chứng 33 4.6.3.2 Chẩn đoán phương pháp siêu âm .33 4.6.3.3 Kết xét nghiệm sinh hóa máu .35 4.6.3.4 Phác đồ điều trị gan nhiễm mỡ 36 4.6.4 Xơ gan 36 4.6.4.1 Triệu chứng 36 4.6.4.2 Chẩn đoán phương pháp siêu âm .36 vii 4.6.4.3 Kết xét nghiệm sinh hóa máu .37 4.6.4.4 Phác đồ điều trị xơ gan .37 4.6.5 U gan 38 4.6.5.1 Triệu chứng 38 4.6.5.2 Chẩn đoán phương pháp siêu âm .38 4.6.5.3 Kết xét nghiệm sinh hóa máu .39 4.6.5.4 Phác đồ điều trị u gan 39 4.7 Kết điều trị bệnh gan 39 Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 41 5.1 Kết luận .41 5.2 Đề nghị 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO 42 PHỤ LỤC .44 viii DANH SÁCH CÁC BẢNG Bảng 2.1 Một vài tiêu sinh hóa máu chó trưởng thành Bảng 4.1 Tỷ lệ chó bị bệnh gan 24 Bảng 4.2 Tỷ lệ bệnh gan theo nhóm giống .25 Bảng 4.3 Tỷ lệ bệnh gan theo lứa tuổi 26 Bảng 4.4 Tỷ lệ bệnh gan theo giới tính 26 Bảng 4.5 Tần suất dạng bệnh gan 27 Bảng 4.6 Các dấu hiệu viêm gan ảnh siêu âm 70 ca bệnh viêm gan 29 Bảng 4.7 Chỉ tiêu xét nghiệm sinh hóa máu chó bị viêm gan .30 Bảng 4.8 Các dấu hiệu viêm gan báng bụng ảnh siêu âm 71 ca bệnh 32 Bảng 4.9 Chỉ tiêu xét nghiệm sinh hóa máu chó bị viêm gan báng bụng 33 Bảng 4.10 Phân loại gan nhiễm mỡ 34 Bảng 4.11 Các dấu hiệu gan nhiễm mỡ ảnh siêu âm 34 ca bệnh gan nhiễm mỡ 35 Bảng 4.12 Chỉ tiêu xét nghiệm sinh hóa máu chó bị gan nhiễm mỡ 36 Bảng 4.13 Chỉ tiêu xét nghiệm sinh hóa máu chó bị xơ gan 37 Bảng 4.14 Chỉ tiêu xét nghiệm sinh hóa máu chó bị u gan 39 Bảng 4.15 Tỷ lệ chó khỏi bệnh điều trị bệnh gan 40 ix tỏa (nhiễm mỡ toàn phần) nhiễm mỡ khu trú (nhiễm mỡ vùng) Trong thời gian khảo sát, chúng tơi ghi nhận có 34 chó bị gan nhiễm mỡ Bảng 4.10 Phân loại gan nhiễm mỡ Kích thước gan Hồi âm Mạch máu gan Vùng nhiễm mỡ Số ca Nhiễm mỡ lan tỏa To / bình thường Tăng, có tượng giảm âm vùng sâu Khơng rõ Nhiễm mỡ vùng Bình thường Ranh giới vùng hồi âm dày rõ Bình thường Lan tỏa khắp bề mặt nhu mô gan Chỉ xảy số vùng, thường hay nằm cạnh túi mật 20 14 Ơ Hình 4.6 Ảnh siêu âm gan nhiễm mỡ toàn phần chó Cocker, giới tính cái, năm tuổi Độ hồi âm tăng (vòng oval) Ảnh siêu âm gan chó Cooker, năm tuổi (Hình 4.6) cho thấy gan có độ hồi âm tăng, sáng bình thường (vòng oval) 34 Hình 4.7 Ảnh siêu âm gan nhiễm mỡ phần chó Nhật, giới tính cái, năm tuổi Hồi âm tăng (mũi tên) Ảnh siêu âm gan chó Nhật, năm tuổi cho ta thấy nhu mơ gan có vùng tăng âm, cho ảnh sáng (mũi tên) Bảng 4.11 Các dấu hiệu gan nhiễm mỡ hình ảnh siêu âm 34 ca bệnh gan nhiễm mỡ Số ca Tỷ lệ (%) Hồi âm tăng 29 85,29 Kích thước gan lớn 30 88,23 4.6.3.3 Kết xét nghiệm sinh hóa máu Trong 34 ca siêu âm có 28 ca điều trị trạm có ca xét nghiệm chức sinh hóa máu Kết xét nghiệm trình bày Bảng 4.12 Qua Bảng 4.12 Bảng 2.1 cho thấy chó mắc bệnh gan nhiễm mỡ có số AST, ALT tăng gấp – 10 lần (7/8 ca), đặc biệt số ALP tăng cao từ – 18 lần so với bình thường (7/8 ca) cho thấy gan có thâm nhiễm Các số 35 BUN, albumin, creatinine, total protein gần không thay đổi cho thấy chức gan thay đổi không đáng kể Bảng 4.12 Chỉ tiêu xét nghiệm sinh hóa máu chó bị gan nhiễm mỡ Chó AST ALT BUN Creatinine (U/L) (U/L) (mg/dL) (mg/dL) Albumin (g/dL) Total protein (g/dL) ALP Glucose (U/L) (mg/dL) 51 167 21,3 - - - - 56 151 24,6 1,1 3,1 5,9 1018 39 63 415 30,2 2,8 6,9 359 81,8 65 30 24 2,7 6,1 611 37,3 519 546 124 4,6 3,7 6,6 1213 461 56 112 23,6 1,7 2,6 5,6 3515 46,2 26 78 14 1,3 3,4 6,5 3538 73,6 50 114 14,4 1,4 6,6 1645 77,3 Những tiêu thay đổi so với bình thường thể số in đậm (-) tiêu không xét nghiệm 4.6.3.4 Phác đồ điều trị gan nhiễm mỡ Kháng sinh: Baytril 2,5 mg/kg thể trọng Trợ lực, trợ sức: Lesthionine C 100 ml: – ml/lần 4.6.4 Xơ gan 4.6.4.1 Triệu chứng Chó mắc bệnh xơ gan có biểu vàng da, bỏ ăn, suy nhược nặng, nước tiểu vàng, gầy còm 4.6.4.2 Chẩn đốn phương pháp siêu âm Hình ảnh siêu âm cho thấy bờ gan không đều, bờ gan gồ ghề tồn bề mặt gan Thành mạch máu bình thường phẳng trở nên không đều, tĩnh mạch cửa dãn Khi siêu âm gan chó Nhật, năm tuổi cho thấy nhu mô gan không đồng nhất, cấu trúc hồi âm tăng thơ (vòng oval) , bờ gan khơng (mũi tên trắng) 36 Hình 4.8 Ảnh siêu âm xơ gan chó Nhật, giới tính cái, năm tuổi Hồi âm tăng (vòng oval), bờ gan không (mũi tên trắng) 4.6.4.3 Kết xét nghiệm sinh hóa máu Bảng 4.13 Chỉ tiêu xét nghiệm sinh hóa máu chó bị xơ gan Chó AST ALT BUN (U/L) (U/L) (mg/dL) 154 258 Creatinine (mg/dL) Albumin (g/dL) 1,3 2,4 46,4 Total protein ALP Glucose (g/dL) (U/L) (mg/dL) 4,1 1018 39 Những tiêu thay đổi so với bình thường thể số in đậm So sánh số Bảng 4.13 Bảng 2.1 ta thấy AST, ALT tăng; protein, albumin giảm phản ánh suy giảm chức gan 4.6.4.4 Phác đồ điều trị xơ gan Trợ sức, trợ lực: Hematopan 1ml/ kg thể trọng Sau ngày điều trị chó chết tình trạng gầy còm, suy nhược nặng, da vàng, bụng to cứng Mổ chó khám bệnh tích nhận thấy màu sắc gan thay đổi, chuyển sang bạc màu, bề mặt sần sùi, vẻ bóng láng (Hình 4.9) 37 Mặt thành Mặt tạng Hình 4.9 Ảnh đại thể xơ gan 4.6.5 U gan 4.6.5.1 Triệu chứng Chó bị u gan thường ốm, suy nhược, sốt, có bụng to, cứng Niêm mạc nhợt nhạt, có xuất huyết da, uống nhiều nước, tiểu nhiều, nước tiểu sậm màu 4.6.5.2 Chẩn đốn phương pháp siêu âm Hình 4.10 Ảnh siêu âm u gan chó Nhật, giới tính đực, năm tuổi Ảnh siêu âm u gan chó đực Nhật, năm tuổi (Hình 4.10) có đặc điểm cấu trúc nhu mô gan không đồng nhất, khối u có bờ rõ khơng đều, nhiều vùng hồi âm trống (mũi tên), dịch khối u gây nên 38 4.6.5.3 Kết xét nghiệm sinh hóa máu Trong trường hợp chẩn đốn u gan, theo dõi điều trị xét nghiệm sinh hóa máu chó bị u gan Kết trình bày Bảng 4.14 Bảng 4.14 Chỉ tiêu xét nghiệm sinh hóa máu chó bị u gan Chó AST ALT BUN (U/L) (U/L) (mg/dL) Creatinine (mg/dL) Albumin (g/dL) Total protein ALP Glucose (g/dL) (U/L) (mg/dL) 174 530 34,3 0,6 5,7 4532 27,7 247 460 23,5 0,7 2,5 5848 174 95 129 11 0,6 5,1 8727 182 Những tiêu thay đổi so với bình thường thể số in đậm Qua Bảng 4.14 Bảng 2.1 cho thấy chó bị u gan số BUN, creatinine, albumin, total protein thay đổi Ngược lại, số AST, ALT đặc biệt ALP tăng cao từ 23 – 44 lần so với bình thường 4.6.5.4 Phác đồ điều trị u gan Do gan quan có kích thước lớn xoang bụng nên phẫu thuật cắt bỏ khối u gan khó khăn, đặc biệt vấn đề liên quan đến cầm máu Ngồi ra, chủ ni khơng đồng ý phẫu thuật, chúng tơi điều trị hỗ trợ như: Trợ sức, trợ lực: Hematopan ml/ kg thể trọng Hạ sốt, giảm đau, kháng viêm: Analgine C 10 – 30 mg/kg thể trọng 4.7 Kết điều trị bệnh gan Sau có kết chẩn đốn, ca điều trị Trạm theo dõi ghi nhận lại kết Ngồi chó bị chủ ni khơng tiếp tục điều trị chó chủ ni chăm sóc, theo dõi tuân thủ phác đồ điều trị có tiến triển bệnh khả quan nhanh chống khỏi bệnh Những chó khỏi bệnh có thay đổi rõ rệt khơng biếng ăn, da niêm mạc trở lại bình thường, phân 39 nước tiểu tốt, bụng bớt căng cứng Kết điều trị khỏi bệnh trình bày Bảng 4.15 Bảng 4.15 Tỷ lệ chó khỏi bệnh điều trị bệnh gan Tên bệnh Số ca điều trị Số ca khỏi Tỷ lệ khỏi (%) Gan nhiễm mỡ 28 26 92,86 Viêm gan 56 48 85,71 Viêm gan báng bụng 67 55 82,09 U gan 0 Xơ gan 0 Tính chung 155 129 83,23 Qua Bảng 4.15 cho thấy dạng bệnh gan, chó bị gan nhiễm mỡ cho kết điều trị khỏi bệnh cao (92,86%) Do gan nhiễm mỡ rối loạn mắc phải, chức nhu mô gan thay đổi đáng kể nên chủ ni tuân thủ hướng dẫn bác sỹ kết hợp với trình điều trị Trạm chó mắc bệnh hồi phục nhanh chóng Những chó viêm gan viêm gan báng bụng tỷ lệ chữa khỏi thấp bệnh ảnh hưởng đến cấu trúc chức gan nên thời gian điều trị kéo dài làm cho số chủ nuôi không đủ kiên nhẫn theo suốt q trình điều trị Bên cạnh đó, chó mắc bệnh gan thường chó già nên sức đề kháng giảm sút, khó vượt qua khỏi bệnh Đối với chó u gan xơ gan liệu trình điều trị kéo dài, bệnh diễn biến phức tạp nên trường hợp xơ gan chó khơng qua khỏi, chó chết thời gian điều trị Trạm Những chó u gan khơng phẫu thuật, chủ nuôi không tuân thủ điều trị, ngưng điều trị sau thấy chó ăn uống lại nên q trình theo dõi bị gián đoạn 40 Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 5.1 Kết luận Qua thời gian thực đề tài, rút kết luận sau: Bệnh gan chiếm tỷ lệ 3,67% tổng số ca khảo sát Bệnh gan có xu hướng tăng theo lứa tuổi Có dạng bệnh gan ghi nhận viêm gan báng bụng (39,66 %), viêm gan (39,11 %), gan nhiễm mỡ (18,99 %), u gan (1,68 %) xơ gan (0,56 %) Siêu âm giúp phát thay đổi mặt cấu trúc gan Chó bị bệnh gan thường có tiêu AST, ALT ALP tăng Các triệu chứng thường gặp chó bị bệnh gan là: sốt, vùng bụng sưng, đau, vàng da, suy nhược, bỏ ăn, táo bón, nước tiểu vàng Tỷ lệ khỏi bệnh sau điều trị cao chó bị gan nhiễm mỡ (92,86 %), viêm gan (85,71 %), viêm gan báng bụng (82,09 %) Các ca bị u gan xơ gan không qua khỏi 5.2 Đề nghị Tiến hành khảo sát nhiều chó Xét nghiệm kiểm tra chức gan cần thực nhiều lần trình điều trị để theo dõi tiến triển bệnh 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO A Tài liệu tiếng Việt Võ Thị Trà An ctv, 2010 Dược lý thú y Nhà xuất Nông Nghiệp, TP Hồ Chí Minh, 320 Bonin A., Legmann P., Convard J.P., Broussouloux C., 2007 Cẩm nang siêu âm Lê Văn Tri dịch Nhà xuất Y Học, Hà Nội Trần Văn Chất, 2005 Đại cương siêu âm, hướng dẫn thực hành siêu âm hệ tiết niệu Nhà xuất Y học Nguyễn Minh Chi, 2008 Chẩn đoán hình ảnh số tiêu sinh hóa liên quan bệnh gan chó Luận văn tốt nghiệp Khoa Chăn Nuôi – Thú Y Trường Đại Học Nông Lâm, TP Hồ Chí Minh Trương Thành Cơng, 2002 Bước đầu ghi nhận phương pháp chẩn đoán điều trị bệnh gan chó Luận văn tốt nghiệp Khoa Chăn Nuôi – Thú Y Trường Đại Học Nông Lâm, TP Hồ Chí Minh Trần Thị Dân Dương Nguyên Khang, 2007 Sinh lý vật nuôi Nhà xuất Nông Nghiệp, TP Hồ Chí Minh Nguyễn Văn Khanh, 2008 Bệnh học đại cương Tái lần Nhà xuất Nơng Nghiệp, TP Hồ Chí Minh, 131 Nguyễn Thu Liên ctv, 1998 Hướng dẫn thực hành siêu âm bụng tổng quát Tủ sách bệnh viện Chợ Rẫy Phạm Đình Lựu, 2009 Sinh lý học y khoa Nhà xuất Y học, 335-340 10 Nguyễn Phước Nhuận, Đỗ Hiếu Liêm Huỳnh Thị Bạch Yến, 2007 Giáo trình sinh hóa học Phần II Nhà xuất Nơng Nghiệp 11 Đặng Vạn Phước Châu Ngọc Hoa, 2009 Triệu chứng học nội khoa Nhà xuất Y học chi nhánh Thành phố Hồ Chí Minh 12 Nguyễn Phước Bảo Quân, 2002 Siêu âm bụng tổng quát Nhà xuất Y học 13 Rumack C M., Wilson S R., Charbonneau J W., 2004 Siêu âm chẩn đoán Võ Tấn Đức Nguyễn Quang Thái Dương biên dịch Nhà xuất Y học 42 14 Nguyễn Thùy Thanh Thanh, 2007 Chẩn đốn hình ảnh xét nghiệm tiêu sinh hóa máu liên quan bệnh lý gan chó Luận văn tốt nghiệp Khoa Chăn Nuôi – Thú Y Trường Đại Học Nơng Lâm, TP Hồ Chí Minh 15 Nguyễn Tất Toàn, 2009 Kiểm tra máu, Bài giảng chẩn đốn phi lâm sàng Tủ sách trường Đại Học Nơng Lâm, TP Hồ Chí Minh B Tài liệu tiếng nước 16 Merck, 2000 Hepatic disease in small animals In The Merck veterinary manual, 8th edition USA, 326 - 345 C Và số trang web 17 Võ Thị Trà An, Nguyễn Thị Tố Nga, Vũ Kim Chiến, 2008 “Ứng dụng siêu âm chẩn đoán bệnh hệ tiết niệu chó”, May 1st 2011 18 Bowen R., 2004, “Architecture of the Liver and Biliary Tract”, July 26th 2011 19 Nguyễn Văn Khanh, Đỗ Hiếu Liêm Đỗ Thanh Thủy, 2008, “Ứng dụng kỹ thuật siêu âm chẩn đoán trường hợp bệnh gan chó”, May 29th 2011 20 Nguyễn Văn Khanh, Đỗ Hiếu Liêm Đỗ Thanh Thủy, 2008, “Khảo sát thay đổi số tiêu huyết học chẩn đốn trường hợp bệnh gan chó”, May 29th 2011 21 Đỗ Bình Minh, “Các hình thái siêu âm gan nhiễm mỡ”, July 28th2011 22 Fullissue, 2003, “Dog liver disease”, July 26th 43 2011 PHỤ LỤC Tỉ lệ bệnh lý gan theo nhóm giống Chi-Square Test: noi, ngoai Expected counts are printed below observed counts Chi-Square contributions are printed below expected counts noi Benh 74 68.56 0.431 ngoai 105 110.44 0.268 Total 179 Kbenh 1794 1799.44 0.016 2904 2898.56 0.010 4698 3009 4877 Total 1868 Chi-Sq = 0.726, DF = 1, P-Value = 0.394 Tỷ lệ bệnh gan theo lứa tuổi Chi-Square Test: 10 năm Expected counts are printed below observed counts Chi-Square contributions are printed below expected counts 10 năm 34 13.73 29.941 Total 179 KBenh 3275 3202.96 1.620 1083 1134.76 2.361 340 360.27 1.141 4698 1178 374 4877 Total 3325 Chi-Sq = 139.560, DF = 2, P-Value = 0.000 44 Chi-Square Test: 10 năm 34 31.09 0.273 Total 129 KBenh 1083 1080.09 0.008 340 342.91 0.025 1423 374 1552 Total 1178 Chi-Sq = 0.392, DF = 1, P-Value = 0.531 Tỷ lệ bệnh gan theo giới tính Chi-Square Test: Đuc, Cai Expected counts are printed below observed counts Chi-Square contributions are printed below expected counts Đuc Benh 84 72.19 1.930 Cai 95 106.81 1.305 Total 179 KBenh 1883 1894.81 0.074 2815 2803.19 0.050 4698 2910 4877 Total 1967 Chi-Sq = 3.359, DF = 1, P-Value = 0.067 46 Phân tích tiêu sinh hóa máu AST (Aspartate amino transferase) hay SGOT (Serum glutamate oxaloacetate transferase): Nguyên tắc: AST L-aspartate + 2-oxaloglutarate Oxaloacetate + NADH + H+ MDH oxaloacetate + L-glutamate L-malate + NAD+ + H O MDH: malate dehydrogenase Hoạt lực AST xác định việc đo vận tốc oxy hóa NADH Oxaloacetate nội sinh có mẫu thử biến thành malate malate dehydrogenase giai đoạn trước đo ALT (Alanine amino transferase) hay SGPT (Serum glutamate pyruvate transferase): Nguyên tắc: L-alanine + ketoglutarate ALT pyruvate + L-glutamate Pyruvate + NADH + H+ LDH lactate + NAD+ + H O LDH: lactate dehydrogenase Hoạt lực ALT xác định việc đo vận tốc oxy hóa NADH Pyruvate nội sinh có mẫu thử biến thành lactate LDH giai đoạn trước đo Protein: Nguyên tắc: Dùng khúc xạ kế Tùy chiết xuất n dung dịch có protein, ánh sáng qua dung dịch bị khúc xạ Tia khúc xạ chiếu qua lăng kính, tia ló tạo thị trường hai vùng đậm nhạt, ranh giới hai vùng cắt thước đo cho biết hàm lượng protein Albumin: Nguyên tắc: Albumin huyết kết hợp chọn lọc với bromocresol green pH = 4,2 Độ hấp thu tăng kết hợp thuốc thử albumin 47 Glucose: Nguyên tắc: Glucose + O + H O glucose oxidase acid gluconic + H O 2 H O + phenol + aminoantipyrine peroxidase red quinine + H O BUN (Blood urea nitrogen): Nguyên tắc: Urea + H O urease NH + 2-ketoglutarate + 2NADH 2NH + CO GDH 2L-glumate + 2NAD+ + H O GDH: glutamate dehydrogenase Trong mơi trường kiềm có salicylate sodium hydrochlorite ion ammonium phản ứng tạo hỗn hợp màu xanh Creatinine: Nguyên tắc: Creatinine phản ứng với acid picric môi trường kiềm tạo hợp chất có màu Vận tốc thành lập màu tỷ lệ với nồng độ creatinine mẫu xét nghiệm creatinine – picrate complex Creatinine + sodium picrate Bilirubin: Nguyên tắc: Sulfalinic acid phản ứng với sodium nitrite để tạo nên diazotized sulfalinic với diện azobilirubin Nếu dimethylsulfoxide (DMSO) có bilirubin trực tiếp phản ứng để tạo nên azobilirubin 48 ... ngành Thú y biện pháp chẩn đoán (lâm sàng phi lâm sàng, chẩn đốn hình ảnh) điều trị bệnh gan 1.3 Yêu cầu Khảo sát chó có bệnh lý gan đến điều trị Trạm Chẩn đoán Xét nghiệm Điều trị theo giống, tuổi,... Chẩn đoán Xét nghiệm Điều trị - Chi cục Thú y TP Hồ Chí Minh, hướng dẫn TS Võ Thị Trà An BSTY Vũ Kim Chiến, tiến hành đề tài: Chẩn đốn điều trị bệnh gan chó Trạm Chẩn đoán Xét nghiệm Điều trị. .. tài: “ Chẩn đoán điều trị bệnh gan chó thực từ ngày 12/01/2011 đến 12/5/2011 chó đến khám Trạm Chẩn đốn, Xét nghiệm Điều trị Chi Cục Thú Y Tp Hồ Chí Minh Trạm tiếp nhận 4877 ca bệnh gồm 1868 chó