CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NGHI DO CARRÉ GÂY RA TRÊN CHÓ TẠI PHÒNG MẠCH THÚ Y BÌNH TRIỆU QUẬN THỦ ĐỨC TP.HCM

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM TP.HCM KHOA CHĂN NI THÚ Y **************** KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NGHI DO CARRÉ GÂY RA TRÊN CHĨ TẠI PHỊNG MẠCH THÚ Y BÌNH TRIỆU QUẬN THỦ ĐỨC TP.HCM Sinh viên thực hiện: HUỲNH THỊ THU HƯƠNG Lớp : DH06TY Ngành : Thú y Niên khóa : 2006 – 2011 Tháng / 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM TP.HCM KHOA CHĂN NUÔI THÚ Y **************** HUỲNH THỊ THU HƯƠNG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NGHI DO CARRÉ GÂY RA TRÊN CHĨ TẠI PHỊNG MẠCH THÚ Y BÌNH TRIỆU QUẬN THỦ ĐỨC TP.HCM Khóa luận đệ trình để đáp ứng yêu cầu cấp Bác sỹ thú y Giáo viên hướng dẫn: TS NGUYỄN TẤT TOÀN ThS BÙI NGỌC THÚY LINH Tháng / 2011 i XÁC NHẬN CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN Giáo viên hướng dẫn: TS Nguyễn Tất Toàn Họ tên sinh viên thực tập: Huỳnh Thị Thu Hương Tên luận văn: “Chẩn đoán điều trị bệnh nghi Carré gây chó phòng mạch thú y Bình Triệu, Quận Thủ Đức, TP.HCM” Đã hoàn thành luận văn theo yêu cầu giáo viên hướng dẫn ý kiến nhận xét, đóng góp hội đồng chấm thi tốt nghiệp khoa ngày 18/8/2011 Giáo viên hướng dẫn Giáo viên hướng dẫn TS Nguyễn Tất Toàn Th.S Bùi Ngọc Thúy Linh ii LỜI CẢM TẠ Đầu tiên, xin gửi lòng biết ơn sâu sắc đến ba mẹ, người nuôi dạy nên người, tạo điều kiện cho học tập để có ngày hơm Em xin gửi lời cảm ơn TS Nguyễn Tất Toàn ThS Bùi Ngọc Thúy Linh tận tình hướng dẫn em suốt q trình thực đề tài Tơi xin chân thành cám ơn anh chị bác sỹ phòng mạch thú y Bình Triệu giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian thực đề tài Sau xin gởi lời cảm ơn đến bạn TY32 quan tâm, hỗ trợ, động viên suốt trình học tập thực đề tài Với kiến thức hạn chế việc nghiên cứu làm đề tài, có nhiều cố gắng khó tránh khỏi thiếu sót lúc thực hiện, mong nhận góp ý thầy bạn để đề tài ngày hoàn thiện SVTH: Huỳnh Thị Thu Hương iii TÓM TẮT Đề tài nghiên cứu: “Chẩn đoán điều trị bệnh nghi Carré gây chó phòng mạch thú y Bình Triệu, Quận Thủ Đức, TP.HCM” thời gian từ ngày 2/1/2011 đến ngày 31/5/2011 Kết khảo sát: có 866 chó mang tới khám điều trị Trong có 37 chó nghi bệnh Carré tổng số 181 chó mắc bệnh đường hô hấp, chiếm tỷ lệ 20,44% Tỷ lệ nghi bệnh Carré giống chó ngoại 16,67%, giống chó nội 23,30% Tỷ lệ nghi bệnh Carré chó đực 22,22%, chó 17,19% Về lứa tuổi tỷ lệ chó nghi bệnh Carré cao – tháng tuổi (23,20%), < tháng tuổi 13,64%, >6 tháng tuổi 14,70% Nhưng khác biệt tỷ lệ bệnh tuổi, giống, giới tính khơng có ý nghĩa mặt thống kê ( P>0,05) Xét phương diện tiêm phòng vaccine, nhóm chó khơng tiêm phòng có tỷ lệ nhiễm bệnh cao (94,59%), nhóm chó tiêm phòng liệu trình khơng nhiễm bệnh Tỷ lệ chó dương tính với test Witness 70% Các dấu hiệu lâm sàng điển hình chó bệnh Carré sốt, mắt nhiều ghèn, chảy nhiều dịch mũi từ đục xanh, phân sệt đơi tiêu chảy có máu, mụn mủ vùng bụng, sừng hóa gan bàn chân gương mũi, số chó có biểu thần kinh co giật, chảy nhiều nước bọt… Đa số, chó bệnh Carré có tổng số bạch cầu tăng, tổng số hồng cầu, hemoglobin, hematocrit, tổng số tiểu cầu có khuynh hướng giảm so với tiêu sinh lý bình thường Vi sinh vật phụ nhiễm Staphylococcus spp, Klebsiella nhạy cảm với kháng sinh ceftriaxone, cefotaxime, amoxicillin, đề kháng với kháng sinh ampicillin, penicillin, erythromycin, tetracycline Tỷ lệ chữa khỏi nhóm chó bệnh 42,86%, nhóm chó nghi bệnh 46,67% iv MỤC LỤC Trang tựa i Phiếu xác nhận giáo viên hướng dẫn ii Lời cảm tạ iii Tóm tắt iv Mục lục v Danh sách chữ viết tắt ix Danh sách bảng x Danh sách hình _ sơ đồ xi Chương MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục đích 1.3 Yêu cầu Chương TỔNG QUAN 2.1 Đặc điểm sinh lý chó 2.2 Bệnh Carré chó 2.2.1 Đặc điểm bệnh Carré 2.2.2 Đặc điểm bệnh phân bố địa lý 2.2.3 Căn bệnh học 2.2.3.1 Phân loại 2.2.3.2 Hình thái virus 2.2.3.3 Sức đề kháng 2.2.3.4 Đặc tính ni cấy 2.2.3.5 Tính kháng nguyên tính sinh miễn dịch v 2.2.4 Dịch tể học 2.2.4.1 Loài thú mắc bệnh 2.2.4.2 Chất chứa bệnh 2.2.4.3 Đường xâm nhập cách thức lây lan 2.2.5 Sinh bệnh học 2.2.6 Triệu chứng 10 2.2.7 Bệnh tích 11 2.2.7.1 Bệnh tích đại thể 11 2.2.7.2 Bệnh tích vi thể 11 2.2.8 Chẩn đoán 12 2.2.8.1 Chẩn đoán lâm sàng 12 2.2.8.2 Chẩn đốn phòng thí nghiệm 12 2.2.9 Điều trị 13 2.2.10 Phòng bệnh 14 2.2.10.1 Vệ sinh phòng bệnh 14 2.2.10.2 Vaccine phòng bệnh 15 2.3 Lược duyệt cơng trình nghiên cứu bệnh Carré chó 15 Chương NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 3.1 Thời gian địa điểm 18 3.1.1 Thời gian 18 3.1.2 Địa điểm 18 3.2 Đối tượng khảo sát 18 3.3 Nội dung nghiên cứu 18 3.4 Phương pháp tiến hành tiêu khảo sát 18 3.4.1 Khảo sát chó nghi bệnh Carré yếu tố ảnh hưởng đến bệnh nghi Carré 18 3.4.1.1 Dụng cụ hóa chất 18 3.4.1.2 Phương pháp thực 18 3.4.1.3 Các tiêu theo dõi cơng thức tính tốn 19 vi 3.4.2 Khảo sát số dấu hiệu lâm sàng chó bệnh Carré 19 3.4.2.1 Dụng cụ hóa chất 19 3.4.2.2 Phương pháp thực 19 3.4.2.3 Các tiêu theo dõi cơng thức tính tốn 20 3.4.3 Khảo sát tiêu sinh lý máu, phân lập vi khuẩn thử kháng sinh đồ 20 3.4.3.1 Dụng cụ hóa chất 20 3.4.3.2 Phương pháp tiến hành 20 3.4.3.3 Các tiêu theo dõi 21 3.4.4 Khảo sát liệu pháp kết điều trị chó bệnh Carré 21 3.4.4.1 Thuốc sử dụng 21 3.4.4.2 Phương pháp thực 21 3.4.4.3 Các tiêu theo dõi cơng thức tính tốn 21 3.6 Phương pháp xử lý số liệu 22 Chương KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 23 4.1 Khảo sát tỷ lệ chó nghi bệnh Carré số yếu tố ảnh hưởng đến bệnh 23 4.1.1 Tỷ lệ chó nghi bệnh Carré tổng số chó mắc bệnh đường hơ hấp 23 4.1.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ bệnh Carré 23 4.1.2.1 Tỷ lệ chó nghi bệnh Carre theo tuổi, giống, giới tính 23 4.1.2.2 Tỷ lệ bệnh Carré theo tình trạng tiêm phòng vaccine 26 4.2 Khảo sát số dấu hiệu lâm sàng chó bệnh Carré 28 4.2.1 Tỷ lệ chó bệnh Carré xác định test Witness 27 4.2.2 Tỷ lệ xuất triệu chứng lâm sàng chó bệnh nghi bệnh Carré.28 4.3 Khảo sát tiêu sinh lý máu, phân lập vi khuẩn thử kháng sinh đồ….30 4.3.1 Kết xét nghiệm máu 30 4.3.2 Phân lập vi khuẩn thử kháng sinh đồ chó mắc bệnh Carré 32 4.4 Đánh giá liệu pháp hiệu điều trị bệnh Carré 33 4.3.1 Đánh giá liệu pháp điều trị 34 4.3.2 Hiệu điều trị 34 vii Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 36 5.1 Kết luận 36 5.2 Đề nghị 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO 37 PHỤ LỤC 39 viii DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT CDV: Canine distemper virus KT: Kháng thể KN: Kháng nguyên VSV: Vi sinh vật MD: Miễn dịch P.O: Oral S.C: Subcutaneous injection I.M: Intramuscular I.V: Intravenous ix Bảng 4.5 Tỷ lệ xuất triệu chứng lâm sàng chó bệnh nghi bệnh Carré Số chó nghi bệnh Carré Số chó bệnh Carré (n=37) (n=7) Triệu chứng Tần số Tần suất Tần số Tần suất Ủ rũ 31 0,84 0,86 Phân sệt 27 0,73 0,71 Mắt ghèn 25 0,68 Bỏ ăn 19 0,51 0,71 Chảy mũi xanh 18 0,49 0,57 Ho 14 0,38 0,43 Sốt 11 0,3 0,43 Ói 0,24 0,29 0,19 0,23 0,14 0,14 Mụn mủ vùng bụng, sừng hóa mõm gan bàn chân Đi đứng không vững, co giật 29 4.3 Khảo sát tiêu sinh lý máu, phân lập vi khuẩn thử kháng sinh đồ 4.3.1 Kết xét nghiệm máu Trong ca thử test Witness dương tính, đồng ý chủ ni, tiến hành lấy máu để xét nghiệm tiêu huyết học kết thể qua Bảng 4.6 Bảng 4.6 Kết xét nghiệm máu chó bệnh Carré Chỉ tiêu Giảm Bình thường Tỷ lệ (%) Số mẫu Tỷ lệ (%) Tăng khảo sát Số mẫu Số mẫu Tỷ lệ (%) Bạch cầu 14,29 14,29 71,42 Hồng cầu 85,71 14,29 0 Hemoglobin 85,71 14,29 0 Hematocrit 100 0 0 Tiểu cầu 85,71 0 0 Qua Bảng 4.6, nhận thấy đa số chó bệnh Carré có tổng số bạch cầu tăng, tổng số hồng cầu, hemoglobin, hematocrit, tổng số tiểu cầu có khuynh hướng giảm so với tiêu sinh lý bình thường Để phân tích biến đổi tiêu sinh lý máu chó bệnh Carré ca bệnh cụ thể, kết trình bày qua Bảng 4.7 30 Bảng 4.7 Chỉ tiêu sinh lý máu chó bệnh Carré STT Thông số lý thuyết Đơn vị Tăng bạch cầu Bạch cầu Hồng cầu - 10,5 5,4 – 8,4 (ngàn/mm3) (triệu/mm3) Hemoglobin Hematocrit 12 – 17 37 – 55 (g/dL) (%) Tiểu cầu 190 - 560 (ngàn/mm3) 16,8 3,86 7,2 20,5 85 26,4 3,55 5,59 23,2 165 32,1 6,8 12,9 34 109 11,5 4,45 8,2 32,3 151 27,1 2,19 5,4 15,6 131 Giảm bạch cầu 3,6 2,17 12,9 27,7 22 Bình thường 9,1 3,73 7,09 22,7 164 Qua Bảng 4.7, nhận thấy ca có số lượng bạch cầu tăng, tổng số hồng cầu hemoglobin bình thường, điều bệnh giai đoạn đầu nên virus chưa công vào nốt bạch huyết hệ thống lympho Bốn ca có số lượng bạch cầu tăng, tổng số hồng cầu hemoglobin giảm, bệnh giai đoạn sau có phụ nhiễm vi sinh vật, thú thiếu máu, điều phù hợp với triệu chứng lâm sàng chó bệnh ủ rũ, bỏ ăn lâu ngày, niêm mạc nhợt nhạt, bệnh kéo dài tuần Kết phù hợp với khảo sát Phan Khánh Thảo (2010) số lượng bạch cầu tăng có phụ nhiễm vi sinh vật Một ca có số lượng bạch cầu giảm theo khảo sát chúng tơi thú có dấu hiệu bệnh ngày, với triệu chứng lâm sàng sốt cao, chảy mũi xanh, thở khò khè, phân sệt tanh, mắt nhiều ghèn…, lúc virus công mạnh nhân lên tế bào lympho tế bào tủy xương, gây phá hủy tế bào bạch cầu đặc biệt bạch cầu lympho từ làm giảm số lượng bạch cầu Sự ghi nhận tương đối phù hợp với nhận định Trần Thanh Phong (1996) giảm bạch cầu bệnh Carré Theo Hồ Văn Nam (1982), đa số bệnh virus có số lượng bạch cầu giảm 31 Như việc xét nghiệm tiêu huyết học kết hợp với chẩn đốn lâm sàng có giá trị việc chẩn đoán bệnh Carré 4.3.2 Phân lập vi khuẩn thử kháng sinh đồ chó mắc bệnh Carré Trong chó thử test Witness dương tính, chúng tơi tiến hành lấy mẫu dịch mũi để xét nghiệm vi sinh vật phụ nhiễm làm kháng sinh đồ để có liệu trình hiệu điều trị bệnh Carré tốt Kết thu được: ca phụ nhiễm Staphylococcus spp, ca phụ nhiễm Klebsiella Bảng 4.8 Kết kháng sinh đồ Staphylococcus spp Đề kháng Trung gian Nhạy cảm Số mẫu Tỷ lệ (%) Số mẫu Tỷ lệ Số mẫu Tỷ lệ ( n = 6) (%) (n = 6) ( %) (n = 6) (%) Ampicillin 66,67 16,67 16,67 Amoxicillin/ 16,67 0 83,33 Penicillin 83,33 0 16,67 Cefotaxime 0 0 100 Ceftriaxone 0 0 100 Tobramycin 16,67 33,33 50 Gentamycin 50 16,67 33,33 Erythromycin 83,33 0 16,33 Doxycycline 33,33 16,67 50 Tetracycline 50 33,33 16,67 Norfloxacin 33,33 33,33 33 Clindamycin 16,67 83,33 0 Bactrim 50 33,33 16,67 Kháng sinh clavulanic acid Qua Bảng 4.8, nhận thấy vi khuẩn Staphylococcus spp nhạy cảm với kháng sinh ceftriaxone, cefotaxime với tỷ lệ 100%, kế amoxicillin/ clavulanic acid với tỷ lệ 83,33%, lại đề kháng với kháng sinh penicillin, erythromycin 83,33 %, ampicillin 66,66% Kết kháng sinh đồ 32 tương tự kết Phan Khánh Thảo (2010) Điều cho thấy kháng sinh cefotaxime amoxicillin/ clavulanic acid sử dụng q trình điều trị nhiễm khuẩn đường hơ hấp Theo Võ Thị Trà An (2006), việc dùng kháng sinh điều trị nhiễm virus không hiệu Bảng 4.9 Kết kháng sinh đồ Klebsiella Đề kháng Kháng sinh Số mẫu Tỷ lệ (%) (n=1) Nhạy cảm Trung gian Số mẫu Tỷ lệ (%) ( n = 61) Số mẫu Tỷ lệ (%) (n = 1) Ampicillin 100 0 0 Bactrim 100 0 0 Colistin 0 0 100 Ceftriaxone 0 0 100 Cefotaxime 0 0 100 Doxycycline 100 0 0 Norfloxacin 0 0 100 Tetracycline 100 0 0 Có trường hợp chó mắc bệnh Carré phụ nhiễm Klebsiella hầu hết đề kháng với ampicillin, bactrim, tetracycline, doxycycline nhạy cảm với colistin, ceftriaxone, cefotaxime, norfloxacin 4.3 Đánh giá liệu pháp hiệu điều trị bệnh Carré 4.3.1 Đánh giá liệu pháp điều trị Bệnh Carré bệnh virus gây nên hiệu điều trị phụ thuộc nhiều yếu tố: sức đề kháng thân chó bệnh, phát bệnh sớm chăm sóc chủ nuôi Việc điều trị bệnh Carré nhằm khắc phục triệu chứng, chống phụ nhiễm tăng cường sức đề kháng Tùy theo triệu chứng lâm sàng mà có thời gian điều trị khác từ – 10 ngày có trường hợp lâu 33 Tại phòng mạch thú y Bình Triệu, chúng tơi tiến hành liệu pháp điều trị sau: truyền dịch chống nước chất điện giải Lactate’s ringer, Glucose 5% Chống ói Primperan, Atropin, B Trợ hơ hấp Bromhexine, Eucalyptyl Bảo vệ niêm mạc ruột Smecta, Phospholugel Trợ sức, trợ lực Lesthionine C, Biodyl, Vimekat, Vitamin nhóm B… Hạ sốt Anazine Kháng sinh chống phụ nhiễm amoxicillin, cefotaxime tương đối phù hợp với loại vi khuẩn mà tiến hành xét nghiệm Việc thay đổi kháng sinh phụ thuộc vào diễn tiến bệnh, khả hồi phục chó phụ nhiễm vi khuẩn hội Bên cạnh đó, chúng tơi khuyến cáo với chủ nuôi nên cho thú ăn thức ăn mềm, dễ tiêu hóa cháo, tránh ăn thức ăn khó tiêu, nhiều dầu mỡ, khơng cho chó uống sữa chó bị tiêu chảy Trong trường hợp chó ói nhiều lần, khơng nên ép ăn hay uống 4.1.5.2 Hiệu điều trị Với liệu trình điều trị trên, chúng tơi ghi nhận hiệu điều trị bệnh Carré thông qua tỷ lệ khỏi bệnh, tỷ lệ chết nhóm chó mắc bệnh Carré nghi bệnh Carré Kết khảo sát trình bày qua Bảng 4.10 Bảng 4.10 Hiệu điều trị bệnh Carré chó Chỉ tiêu khảo sát Số chó bệnh Carré Số chó khỏi Tỷ lệ Số chó chết Tỷ lệ bệnh (con) (%) (con) (%) 42,86 57,14 14 46,67 16 53,33 17 45,95 20 54,05 (n = 7) Số chó nghi bệnh Carré (n = 30) Tổng Khi tiến hành điều trị cho chó bệnh Carré, chúng tơi ghi nhận có khỏi bệnh chiếm tỷ lệ 42,86%, ca khỏi bệnh thú phát hiện, đem điều trị sớm chủ ni tn thủ liệu trình Trong ca chết chủ yếu chó có biểu 34 bệnh kéo dài tuần, có triệu chứng viêm phổi nặng, điều trị lâu ngày, xuất triệu chứng thần kinh, co giật, hôn mê Việc sử dụng kháng sinh để điều trị tăng cường sức đề kháng cho thú khơng có tác dụng cho thấy đề kháng với thuốc Đồng thời, ca bệnh bị nước nhiều (da, lông khô, nhăn nheo), mắt hõm sâu, nhiều ghèn, thể suy nhược… nên cho tiên lượng xấu bắt đầu điều trị Kết thấp kết Nguyễn Thị Thúy Vân (2007) 68,42% Sự khác biệt liệu trình điều trị khác ý thức chủ nuôi Bảng 4.11 Thời gian điều trị chó nghi bệnh Carré Thời gian Số điều trị Số khỏi bệnh Tỷ lệ khỏi bệnh (n = 37) (n = 17) (%) ≤ ngày 22,22 – 10 ngày 20 12 60 > 10 ngày 37,5 điều trị Qua Bảng 4.11, chúng tơi nhận thấy nhóm chó có thời gian điều trị trung bình từ – 10 ngày có tỷ lệ khỏi bệnh cao (60%) chúng phát bệnh sớm mang điều trị kịp thời, chủ ni tn thủ liệu trình, nhóm chó có thời gian điều trị ≤ ngày có tỷ lệ khỏi bệnh thấp (22,22%) chúng mang tới khám trễ có triệu chứng tuần, chúng thuộc giống chó ngoại, tầm vóc nhỏ nên sức đề kháng yếu so với giống chó nội, số chó có dấu hiệu động kinh,…nên điều trị khoảng - ngày chúng chết 35 Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 5.1 Kết luận Qua trình thực đề tài “Chẩn đốn điều trị bệnh nghi Carré gây chó phòng mạch thú y Bình Triệu, Quận Thủ Đức” từ ngày 2/1/2011 đến ngày 31/5/2011, ghi nhận kết sau: Tỷ lệ chó nghi bệnh Carré chiếm 20,44% Sự khác biệt tuổi, giống, giới tính chó nghi bệnh Carré khơng có ý nghĩa (P