Tiểu luận chuyên viên về y đức của bác sĩ tại bệnh viên trường Lúc 8 giờ sáng ngày 15 tháng 3 năm 2015, Ban Giám Đốc bệnh viện Y đã tiếp nhận đơn khiếu nại của bà: Nguyễn Thị K 56 tuổi, thường trú tại phường Khương Thượng, Quận X, phản ánh bác sĩ C hiện đang công tác tại khoa cấp cứu bệnh viện Y – trực thuộc Trường Y đã thiếu tinh thần trách nhiện gây họa cho gia đình bà. Bà K trình bày cách đây 1 tháng vào ngày 10 tháng 02 năm 2015 chồng của bà là ông Phạm Văn Phong đến phòng khám bệnh viện Y để khám bệnh với lý do Đau ngực trái, được bác sĩ X khám, và cho làm các xét nghiệm cận lâm sàng, đo điện tim và xét nghiệm máu, bác sĩ X cho ông Phong nhập viện vào khoa cấp cứu, với chẩn đoán: Thiếu máu cơ tim tăng huyết áp ông Phong nhập viện được 02 ngày bệnh đã thuyên giảm gia đình muốn xin cho ông Phong về nhưng bác sĩ H trưởng khoa cấp cứu không cho về và giải thích cho gia đình là bệnh chưa khỏi hẳn. Gia đình con cháu vì nóng lòng muốn cho ông Phong mau bình phục nên trong tua trực sáng ngày 14 tháng 10 năm 2015 gia đình có hỏi bác sĩ C đang trực khoa cấp cứu, vì không thấy ông Phong được truyền, tiêm thuốc mà chỉ cho thở Oxy cho uống thuốc nên gia đình chưa yên tâm. Bác sĩ C trả lời với gia đình bà K rằng “ Bác sĩ H không đủ trình độ nên không dám tiêm, đến phòng mạch ngoài của tôi tại ngõ 72, tôi sẽ tiêm cho”.
BỘ NỘI VỤ TRƯỜNG ĐÀO TẠO BỒI DƯỠNG CÁN BỘ CƠNG CHỨC TÌNH HUỐNG: XỬ LÝ HIỆU TRƯỞNG VÀ KẾ TOÁN VI PHẠM TRONG VIỆC THU, CHI NGÂN SÁCH TẠI TRƯỜNG THCS X Họ tên: Hồ Thị Ánh Châm Đơn vị công tác: Trường Đại học Y Hà Nội Lớp: Bồi dưỡng kiến thức QLNN ngạch chuyên viên – K44 Hà Nội, tháng 12 năm 2016 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X MỤC LỤC LỜI PHẦN I: MÔ TẢ TÌNH HUỐNG .5 I.Phân tích nguyên nhân hậu II Xác định mục tiêu giải tình Mục tiêu trực tiếp: .9 III Xây dựng, lựa chọn phương án giải 11 IV Tổ chức thực phương án chọn 14 PHẦN III KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 17 3.1 Kết luận .17 Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X LỜI NÓI ĐẦU Trong xã hội người ln được đặt ở vị trí trung tâm, tất những sản phẩm xã hội đều nhằm mục đích phục vụ người, luật pháp đời nhằm mục đích điều chỉnh xã hội, tồn hoạt động của hệ thống trị kể lãnh đạo của Đảng cũng phải khuôn khổ pháp luật hành, nhà nước nhân dân có mối quan hệ thường xuyên chặt chẽ, lắng nghe tôn trọng ý kiến của nhân dân, quản lý đất nước lợi ích của nhân dân Đối tượng phục vụ của ngành y tế nhân dân nước với mục tiêu người đều được chăm sóc sức khỏe, vấn đề phức tạp đòi hỏi người làm công tác y tế phải có đủ đức tài mới có thể hoàn thành nhiệm vụ Sức khỏe vốn quý nhất của mỗi người của toàn xã hội nhân tố quan trong nghiệp xây dựng bảo vệ tổ quốc, nghiệp chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trách nhiệm của cộng đồng mỗi người dân, trách nhiệm của cấp ủy đảng quyền, đoàn thể nhân dân tổ chức xã hội, đó ngành y tế giữ vai trò nòng cốt Y tế nước ta có nhiều đóng góp to lớn hai kháng chiến thời kỳ hòa bình xây dựng Trong chiến tranh bảo vệ tổ quốc y tế cứu chữa cho thương bệnh binh chiến đấu khắp chiến trường Các thầy thuốc phải đương đầu với muôn vàn thiếu thốn khó khăn: thiếu thuốc, thiếu phương tiện máy móc về y tế, bệnh viện trạm y tế kiểu giã chiến chiến tranh rừng Trong thời kỳ hòa bình xây dựng đất nước, yêu cầu khám chữa bệnh, phòng bệnh, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân tăng lên rất lớn Hiện nay, đất nước bước vào thời kỳ mới công nghiệp hóa, đại hóa, nhiệm vụ của ngành y tế nặng nề hơn, phải đối mặt với nhiều thách thức mới chưa kịp đầu tư sở y tế mới, bệnh viện, trạm y tế xã tải, xuống cấp, thiếu trang thiết bị đại cho thầy thuốc khám chữa bệnh Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X Hoạt động Y Dược tư nhân được mở chia sẽ bớt gánh nặng cho bệnh viện công, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, cung cấp thuốc chữa bệnh cho nhân dân, tạo thêm công việc đem lại thu nhập cho người hành nghề để họ có điều kiện cải thiện sống Tuy nhiên ngành y tế lại thêm nhiều khó khăn thách thức mới, chưa quản lý chặt chẽ y tế tư nhân, có những biểu tiêu cực đối với số bác sĩ làm việc bệnh viện câu móc bệnh về nhà chữa trị gây hậu nghiêm trọng, làm tổn hại đến uy tín của ngành gây bất bình nhân dân Vì vậy, từ thực tế xã hội để hạn chế tối đa những tiêu cực hoạt động Y tế nói chung hành nghề y tế tư nhân nói riêng chọn tình “ Xử lý vi phạm Y đức bác sĩ khám, chữa bệnh Bệnh viện Y Hiện tượng câu móc bệnh nhân từ bệnh viện phòng khám tư nhân để điều trị gây hậu quả nghiêm trọng” Tình gồm phần: - Phần I: Mơ tả tình - Phần II: Phân tích giải tình - Phần III Kiến nghị kết luận Với những kiến thức, hiểu biết còn nhiều hạn hẹp điều kiện hạn chế về thời gian, tiểu luận của không tránh khỏi những thiếu sót Rất mong thầy, cô thông cảm cho ý kiến đóng góp để có nhận thức sâu sắc về lĩnh vực quản lý hành bởi hiểu biết về lĩnh vực sẽ giúp ích tơi rất nhiều sống cũng công tác NGƯỜI VIẾT TIỂU LUẬN Hồ Thị Ánh Châm Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X PHẦN I: MƠ TẢ TÌNH HUỐNG Lúc sáng ngày 15 tháng năm 2015, Ban Giám Đốc bệnh viện Y tiếp nhận đơn khiếu nại của bà: Nguyễn Thị K 56 tuổi, thường trú phường Khương Thượng, Quận X, phản ánh bác sĩ C công tác khoa cấp cứu bệnh viện Y – trực thuộc Trường Y thiếu tinh thần trách nhiện gây họa cho gia đình bà Bà K trình bày cách tháng vào ngày 10 tháng 02 năm 2015 chồng của bà ông Phạm Văn Phong đến phòng khám bệnh viện Y để khám bệnh với lý Đau ngực trái, được bác sĩ X khám, cho làm xét nghiệm cận lâm sàng, đo điện tim xét nghiệm máu, bác sĩ X cho ông Phong nhập viện vào khoa cấp cứu, với chẩn đoán: Thiếu máu tim - tăng huyết áp ông Phong nhập viện được 02 ngày bệnh thuyên giảm gia đình muốn xin cho ông Phong về bác sĩ H trưởng khoa cấp cứu khơng cho về giải thích cho gia đình bệnh chưa khỏi hẳn Gia đình cháu nóng lòng muốn cho ơng Phong mau bình phục nên tua trực sáng ngày 14 tháng 10 năm 2015 gia đình có hỏi bác sĩ C trực khoa cấp cứu, khơng thấy ơng Phong được truyền, tiêm thuốc mà chỉ cho thở Oxy cho uống thuốc nên gia đình chưa yên tâm Bác sĩ C trả lời với gia đình bà K rằng “ Bác sĩ H khơng đủ trình độ nên khơng dám tiêm, đến phòng mạch ngồi của tơi ngõ 72, tơi sẽ tiêm cho” Vào sáng hôm sau bác sĩ C chỉ nhà riêng cho gia đình bà K hẹn đưa ơng Phong đến trưa ngày 15/02/2015 gia đình bà nói dối với y tá trực ông Phong muốn vệ sinh, y tá trực cho ông Phong khỏi phòng dặn ông trở về phòng nằm xong việc riêng Sự thật gia đình đưa ông nhà bác sĩ C lời dặn đến ông Phong được tiêm thuốc truyền dịch, chỉ 10 phút sau tiêm truyền ông Phong kêu khó thở đau ngực dữ dội Bác sĩ C bảo gia đình bệnh nhân cho ơng Phong trở lại bệnh viện, gia đình lo lắng nên đưa ông Phong lên bệnh viện D để điều trị (Bệnh viện chuyên khoa cao hơn) ông Phong tử vong sau đó giờ, với chẩn đoán của bệnh viện D thiếu máu tim – tăng huyết áp, gia đình có thơng báo cho bác sĩ C, bác sĩ C giải thích với gia đình bệnh nhân bị Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X lên nhồi máu tim đột ngột bác sĩ C dùng thuốc không chỉ định Gia đình bà K vơ cùng đau xót mất người thân ân hận không nghe lời bác sĩ H y tá trực, ngày bà K đến gặp Ban Giám Đốc, bác sĩ C chưa lần thăm hỏi gia đình bà Bà K trình bày việc với Ban Giám Đốc với mong muốn Bác sĩ C phải biết nhận lỗi không tái phạm, bà không đòi hỏi bồi thường về vật chất, bà nhắc nhở bác sĩ C phải rèn luyện về phẩm chất đạo đức, kiêu ngạo coi thường đồng nghiệp mới xẩy hậu đáng tiếc Tập thể Ban Giám Đốc – Ban chấp hành Cơng Đồn Bệnh viện Y họp sau đó xem lại bệnh án trình điều trị, hồn tồn phù hợp với chẩn đốn, điều dưỡng theo dõi tốt từ nhập viện đến khoảng 12 ngày 15/02/2015 ông Phong trốn viện việc xẩy sau đó PHẦN II: PHÂN TÍCH VÀ GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X I Phân tích nguyên nhân hậu quả Qua phần giới thiệu tình xét thấy mục tiêu cần xác định giải là: - Xác minh làm rõ vụ việc - Xem xét mức độ vi phạm của bác sĩ C trình điều trị - Kiểm tra sở Khám bệnh của bác sĩ C - Đạo lý y đức của người bác sĩ Phân tích: Như phần mở đầu nói “sức khỏe vốn quý nhất của người” những điều kiện để người sống hạnh phúc mục tiêu nhân tố quan trọng việc xây dựng phát triển kinh tế bảo vệ tổ quốc Bảo vệ sức khỏe nhân dân, nghiệp của toàn đảng, toàn dân Nhà nước ta chăm lo bảo vệ nâng cao sức khỏe cho nhân dân mà bác Hồ của thường dặn nhắc nhở đậi ngũ cán y tế “lương y từ mẫu” Từ đất nước ta giành độc lập chuyển đổi nền kinh tế từ chế bao cấp sang kinh tế thị trường quản lý về mặt y tế có thay đổi, thể rõ vấn đề điều trị, khám chữa bệnh, mạng lưới y tế tư nhân được nhà nước cho phép hoạt động phát triển không ngừng, điều góp phần nâng cao chất lượng việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tuy việc hoạt động của y tế tư nhân cũng có những mặt tiêu cực của nó, nhất những vấn đề về khám chữa bệnh, hành nghề vượt phạm vi cho phép, gây khơng phiền tối cho người dân, mà những nhà quản lý hành phải có những đề xuất biện pháp ngăn chặn kịp thời, khắc phục tiêu cực, phát huy những mặt tích cực, có sức khỏe người dân mới được chăm lo cách toàn diện, qua vụ việc bà K phản ánh phòng khám bác Sĩ C cho ta thấy tình trạng thực tế nói riêng sở hành nghề y dược nói chung nhiều đều có vi phạm, đó cấp quản lý cần chấn chỉnh kịp thời, nhất phòng y tế quận huyện Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X 2.1.1 Phân tích nguyên nhân: Do ngành Y tế: Chưa thường xuyên tổ chứa việc kiểm tra hành nghề Y tế tư nhận đối với phòng khám bác sĩ, việc tổ chức học tập rèn luyện 12 điều y đức chưa thường xuyên Việc quàn lí giáo dục, nhân viên chưa thật chặt chẽ, có nhắc nhở có dư luận chưa tổ chức xác minh rõ cá nhân vi phạm để có hình thức kỉ luật thích đáng Do cá nhân: Vì lợi ích cá nhân lơi kéo bệnh nhân từ bệnh viện sở tư nhân của bác sĩ C: Vi phạm nội quy bệnh viện Vi phạm quy định hành nghề y dược tư nhân, gây mất niềm tin đối với đồng nghiệp Trình độ chuyên môn kém, không khiêm tốn học hỏi, gây hậu nghiêm trọng cho bệnh nhân: Vi phạm 12 điều Y đức Phương pháp điều trị không với bệnh nhân thiếu máu tim tăng huyết áp Hạ uy tín của đồng nghiệp, của Bác sĩ trưởng khoa, gây mất đoàn kết nội (Vi phạm 12 điều y đức) Không nhận lỗi sau bệnh nhân tử vong, mà còn quanh co chối cãi Do bệnh nhân và thân nhân: Bệnh nhân già, thường xuyên cao huyết áp có nhiều lần nhồi máu tim, điều trị cấp cứu nhiều lần nhiều sở y tế khác Người nhà bệnh nhân: không chấp hành nội quy bệnh viện, không chất vấn người trực tiếp điều trị cho người bệnh có thắc mắc, mặc dù mỗi ngày Bác sĩ H điều dưỡng thướng xuyên lui tới khám thăm hỏi Không suy xét trước sau nghe lời bác sĩ C trốn viện điều trị dẫn đến hậu đáng tiếc 2.1.2 Phân tích hậu quả: Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X Gây tử vong cho bệnh nhân mất mát lớn nhất đối với gia đình, gây mất uy tín của bệnh viện, giảm sút lòng tin của nhân dân đối với bệnh viện, gây bất bình nhân dân, gây mất đồn kết nội bộ, mất uy tín của tập thể Bác sĩ, đối với công nhân viên khác đơn vị, tạo hoang mang cơng tác, hạn chế tính tích cực của đồng nghiệp công việc theo dõi chăm sóc bệnh nhân Từ những phân tích cho thấy bác sĩ C vi phạm nội quy quan, vi phạm nguyên tắc đạo đức hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Luật khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009, đó việc câu móc bệnh từ bệnh viện về phòng khám của để điều trị, phác đồ điều trị chưa phù hợp với bệnh nhân Thiếu máu tim, tăng huyết áp dẫn đến hậu nghiêm trọng Do đó cần xử lý nghiêm minh để rút kinh nghiệm toàn ngành Y tế II Xác định mục tiêu giải tình Việc phản ánh của bà K gây sóng phản đối mạnh mẽ của CBCNV toàn bệnh viện Bác sĩ C làm mất lòng tin của điều dưỡng - hộ sinh cán khác, đối với bác sĩ gây mất đoàn kết giữa bác sĩ C tập thể bác sĩ toàn bệnh viện Y Ngoài tạo dư luận xấu xã hội về trình độ chuyên môn, tinh thần phục vụ, đạo đức của bác sĩ, làm mất uy tín của ngành y tế - Mục tiêu trực tiếp: + Mục tiêu đặt phải nhanh chóng xử lý cho thấu tình đạt lý, nhằm giáo dục y đức cho CBCNV, thực nghiêm 12 điều Y đức, chấp hành tốt nội quy, quy định của quan tạo niềm tin nhân dân, bảo vệ uy tín của bệnh viện, Ban Giám Đốc triệu tập bác sĩ C sau vài trao đấu tranh phân tích sai bác sĩ C nhận lỗi, Ban Giám Đốc yêu cầu bác sĩ C làm tường trình việc, làm kiểm điểm, bác sĩ C công nhận phản ánh của bà K thật, xin nhận hình thức kỷ luật khiển trách bồi thường phần thiệt hại cho gia đình bà K Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X + Nhằm hướng đến hài lòng của bệnh nhân đối với chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bệnh viện Y, đề xuất kiến nghị nhằm cải thiện chất lượng dịch vụ, uy tín Bệnh viện Y - Mục tiêu hướng tới: Xét thấy việc xảy không đơn giản, cũng có thể không chỉ xảy ở bệnh viện Y, mà ở nhiều sở y tế khác cũng có tượng câu móc bệnh nhân điều trị nhằm kiếm tiền riêng Hơn nữa gây hậu nghiêm trọng nên lãnh đạo bệnh viện định báo cáo xin ý kiến Bộ Y tế Sau nhận báo cáo tình hình “ Câu móc bệnh nhân từ bệnh viện về phòng mạch điều trị gây hậu nghiêm trọng” Bộ Y tế triệu tập họp gồm: Thanh tra Bộ, Phòng nghiệp vụ X, Thanh tra Trường, Lãnh đạo Trường Y, Lãnh đạo bệnh viện Y, cùng số chuyên gia chuyên ngành của Sở Y tế Hà Nội, buổi họp thống nhất số nội dung sau: Xác minh làm rõ thêm số vấn đề chuyên môn, giao cho phòng tra Trường, tra Bộ điều tra theo trình tự thủ tục tra Việc phân tích nguyên nhân gây tử vong sở khoa học, xác định việc làm sai trái của bác sĩ C ở mức độ nào, hình thức kỉ luật phải nghiêm minh tùy theo mức độ vi phạm, phải công khai bồi thường cho nạn nhân theo pháp luật, kịp thời chấn chỉnh chuyên môn nghiệp vụ, thái độ phục vụ để xứng đáng với niềm tin nhân dân, khơng để mất uy tín của tập thể cá nhân Hiện tượng lơi kéo bệnh nhân sở tư nhân cũng có dư luận chưa có phản ánh cụ thể, nạn nhân không dám nói thật, bệnh viện từng sinh hoạt nhắc nhở điều chưa nói rõ cá nhân chưa có sở Nay chỉ lợi ích cá nhân mà gây hậu nghiêm trọng, làm mất uy tín của tập thể bệnh viện, cần phải có hình thức kỷ luật thích đáng, bảo vệ quyền lợi đáng của tập thể cán y tế bệnh viện, phù hợp với chủ trương của Nhà nước, coi trọng Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X việc giáo dục, nâng cao đạo đức, lối sống cộng đồng, đồng thời phải quản lí xã hội bằng pháp luật tăng cường pháp chế xã hội Chủ nghĩa + Tăng cường trau dồi cho công chức - viên chức bệnh viện về Quy định về tiêu chuẩn đạo đức của người làm công tác y tế (12 điều y đức- Ban hành kèm theo định số 2088/QĐ- BYT ngày 6/11/1996 của Bộ Trưởng Bộ Y tế, Chương trình 527/CTr- BYT nâng cao chất lượng khám chữa bệnh sở khám chữa bệnh mục tiêu đáp ứng hài lòng của người bệnh + Tiếp tục thực Thông tư số 19/2013/TT- BYT, ngày 12 tháng năm 2013 của Bộ Y tế hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bệnh viện…; văn pháp luật, quy định khác có liên quan III Xây dựng, lựa chọn phương án giải Như biết Bác sĩ công tác sở Y tế nhà nước chỉ được phép hành nghề khám bệnh kê toa cho bệnh nhân hiệu thuốc mua thuốc, ở bác sĩ C vừa khám bệnh vừa tiêm thuốc đó việc vi phạm rõ tính chất vi phạm nghiêm trọng làm tổn hại đến tính mạng bệnh nhân Từ những nhận định về nguyên nhân, hậu của vấn đề vi phạm kỉ luật để ngăn ngừa vụ việc tiêu cực xảy bệnh viện Y nói riêng ngành Y tế nói chung Xác định vụ việc vi phạm kỉ luật, vi phạm y đức mà ngành y tế không cho phép, gây ảnh hưởng lớn đến uy tín của ngành gây hậu nghiêm trọng, Bộ Y tế, Sở Y tế cùng với lãnh đạo Trường Y, tập thể Ban giám đốc Bệnh viện Y phân tích nguyên nhân hậu của việc nêu xậy dựng phương án giải quyết: *Phương án 1: - Áp dụng hình thức kỉ luật buộc thơi việc đối với Bác sĩ C - Rút giấy phép hành nghề y tế tư nhân của Bác sĩ C Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X - Bác sĩ C có trách nhiệm bồi thường thiệt hại cho gia đình bà Nguyễn Thị K với số tiền mai táng ông Phong khoảng 80.000.000 đồng Thơng báo tồn ngành thơng tin đại chúng Về ưu điểm: giúp bác sĩ C thấy được việc làm sai trái của mình, học cho thân bác Sĩ C suốt đời làm nghề y của mình, xử lý kỷ luật theo mức độ vi phạm, theo quy định của quan Về hạn chế: bác sĩ C không có hội sữa chữa khuyết điểm của mình, ngành y tế rất thiếu bác sĩ, gây dư luận không tốt đối với ngành y tế, gây mất uy tín của ngành *Phương án 2: - Áp dụng hình thức kỉ luật hạ tầng công tác đối với Bác sĩ C từ bác sĩ xuống bác sĩ phụ việc thời gian năm, Bác sĩ C sửa đổi thật sẽ được phục hồi công tác, thông báo toàn ngành biết để rút kinh nghiệm - Rút giấy phép hành nghề y tế tư nhân của Bác sĩ C - Bác sĩ C có trách nhiệm bồi thường thiệt hại cho gia đình Bà Nguyễn Thị K với số tiền mai táng ông Phong khoảng 80.000.000 đồng Thông báo tồn ngành phương tiện thơng tin đại chúng Về ưu điểm: Xét thấy có tình có lý giúp bác sĩ C thấy được khuyết điểm của mình, tuổi còn trẻ bác sĩ C có hội sữa chữa khuyết điểm của rút được học quý báu đối với thân, hình thức xử lý kỷ luật phù hợp nhằm mang tính răn đe toàn ngành, để bệnh viện khác rút được học Về hạn chế: Sự mặc cảm sau bị xử lý kỷ luật, ảnh hưởng nhiều cho bác sĩ C sau được phục hồi chức danh bác sĩ thức, hạn chế quan hệ giao tiếp với đồng nghiệp *Phương án 3: Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X - Cảnh cáo Bác sĩ C thơng báo tồn ngành, khơng nâng lương năm - Bác sĩ C bồi thường thiệt hại cho gia đình Bà Nguyễn Thị K với số tiền mai táng ông Phong khoảng 80.000.000 đồng Về ưu điểm: Bác sĩ C có hội sữa chữa khuyết điểm của mình, có hội hành nghề tiếp tục tăng thêm thu nhập cho thân, rút được những học kinh nghiệm cho thân Về hạn chế: Xử lý kỷ luật nhẹ không đủ răn đe, gây dư luận không tốt, hiểu sai về ngành y tế bao che khuyết điểm cho bác sĩ C, có thể bác Sĩ C còn tái phạm còn được phép hành nghề 2.3.2 Lựa chọn phương án Các phương án được Hội đồng khen thưởng kỉ luật Bệnh viện, Ban giám Đốc ban tra Sở Y tế, Bộ Y tế phân tích để có phương án tối ưu sau: Phương án quy định của ngành, xét thấy Bác sĩ C còn trẻ mới trường lần đầu tiên vi phạm, bị phát gây hậu nghiêm trọng Nếu áp dụng phương án Bác sĩ C khơng có hội để sửa chữa, chấm dứt nghiệp của mình, mà đào tạo bác sĩ khơng dễ dàng Hơn nữa, tình hình bác sĩ thiếu trầm trọng, phương án chưa phải tối ưu mặc dù xét về lý, áp dụng phương án hoàn toàn có sở Phương án thể tính nghiêm minh của luật pháp, kỷ luật của quan được áp dụng cách có tình có lý mang tính giáo dục cao, người bị xử phạt không bị dồn vào chân tường cho thấy tính nhân đạo của luật pháp, người vi phạm kỉ luật dễ dàng nhìn thấy điều mà tự khắc phục, có hội để sửa chữa Qua phân tích phương án, buổi họp đã thống nhất áp dụng phương án để thực Phương án chưa nghiêm minh, chưa có tính giáo dục, hình thức kỉ luật q nhẹ nhàng, thiên về tình cảm, khơng phải phương án tối ưu Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X IV Tổ chức thực phương án đã chọn Sau được báo cáo đầy đủ tinh thần thuyết phục, giáo dục chính, Bộ Y tế đồng ý lựa chọn áp dụng phương án 2, tra Bộ tế tiến hành lập kế hoạch tổ chức biện pháp thực phương án được lựa chọn sau: 1/ Thanh tra Bộ y tế, Thanh Tra Sở y tế, Thanh Tra Trường Y, tổ chức buổi làm việc với Bác sĩ C gia đình bà Nguyễn Thị K, Bác sĩ C thành khẩn xin lỗi hứa sẽ giải phần hậu Bác sĩ C gây thời gian tháng 2/ Tổ chức họp cán cơng nhân viên chức tồn quan để Bác sĩ C nhận khuyết điểm trước tập thể, khắc phục nhận hình thức kỉ luật Lãnh đạo Bệnh viện Y có trách nhiệm bố trí cơng tác cho Bác sĩ C theo dõi trình thi hành kỉ luật báo cáo Bộ Y tế, Sở Y tế * Thực hiện phương án: Thanh tra Bộ y tế, Sở Y tế mời lãnh đạo Trường Y, Ban Giám Đốc trưởng khoa Bệnh viện Y, gia đình bà Nguyễn Thị K Bác sĩ C làm việc theo giấy mời của Bộ Y tế Thanh tra Bộ – chủ trì buổi học tóm tắt diễn biến việc, Bác sĩ C đọc tường trình tự kiểm nhận hình thức kỉ luật Ý kiến của gia đình bà Ngũn Thị K đại diện cho gia đình ơng Ngũn Văn Phong nói rõ mục đích của bà phản ánh việc, bà muốn khiếu nại để đòi tiền bồi thường bác sĩ C, mà bà muốn Ban Giám Đốc Bệnh viện Y phải giáo dục nhân viên của khơng để xảy trường hợp tương tự, muốn bác sĩ C nhìn nhận thấy lỡi của để sữa chữa, bà cũng nhận thấy những sai lầm của gia đình bà góp phần tạo nên vi phạm của bác sĩ C gây nên hậu nghiêm trọng đối với chồng bà Các thành viên buổi họp phân tích rõ lỡi vi phạm của Bác sĩ C của gia đình bà Nguyễn Thị K, phân tích hình thức kỉ luật biện pháp xử lí Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X Bác sĩ C nhận khuyết điểm xin giảm nhẹ hình thức kỉ luật cảnh cáo toàn quan xin cho tiếp tục hành nghề y tế tư nhân đồng ý bồi thường phần thiệt hại cho gia đình nạn nhân Sau bàn bạc, Thanh tra Bộ kết luận: nguyên nhân hậu của vụ việc Bác sĩ C phải nhận hình thức kỉ luật phương án phù hợp vừa có tình, có lý giúp bác sĩ C có hội sữa chữa phấn đấu nghiệp của Áp dụng hình thức hạ tầng công tác đối bác sĩ C, từ bác sĩ xuống làm điều dưỡng thời gian 01 năm bác sĩ C sữa đổi thật sẽ phục hồi cơng tác, thơng báo tồn ngành, phương tiện thông tin đại chúng Rút giấy phép hành nghề Y Tế tư nhân của bác sĩ C Bác sĩ C phải bồi thường cho gia đình bà Nguyễn Thị K với số tiền mai táng ông Phong 80.000.000 đồng Bác sĩ C xin lỡi gia đình nạn nhân, Bộ Y tế nhắc nhở lãnh đạo Trường Y nhắc nhở Bệnh viện Y phải tăng cường đào tạo nghiệp vụ chuyên môn cho đội ngũ cán y tế để nâng cao trình độ chun mơn, bệnh viện phải thường xuyên học tập 12 điều Y đức mà Bộ Y tế quy định Nội dung họp được lập biên để báo cáo lãnh đạo Bộ Y tế, đề nghị Bộ Y tế có định thức lưu hồ sơ tra, Bộ y tế Quyết định kỷ luật, đồng thời thơng báo tồn ngành nội dung vụ việc để rút kinh nghiệm, nhắc nhở cán công nhân viên ngành Y tế toàn Quận, Tỉnh phải tuân thủ 12 điều Y Đức, thông báo phương tiện thông tin đại chúng để khỏi người dân dị nghị Quyết định được thi hành sau đó Bác sĩ C nghiêm túc thi hành kỷ luật Sau tháng bác sĩ C phải bồi thường đầy đủ số tiền 80.000.000 đồng cho gia đình nạn nhân CBCNV bệnh viện trở lại hoạt động bình thường Để thực theo phương án tối ưu lựa chọn (phương án 2) có hiệu quả, cần có phối hợp chặt chẽ giữa quan, cá nhân có liên quan, cụ thể: Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X * Đối với lãnh đạo Trường Y, và Bệnh viện Y: Cần tăng cường nữa công tác tuyên truyền giáo dục về y đức, nội quy quy định của nhà nước, quan, luật định để người hiểu làm pháp luật quy định, tăng cường công tác kiểm tra giám sát những hoạt động của Cán thuộc quyền quản lý, chấn chỉnh kịp thời những sai phạm không để xẩy những sai sót đáng tiếc * Đối với bác sĩ C: Cần nghiêm túc rút cho những học, thành khẩn nhận lỗi sữa chữa để tiến bác sĩ C tuổi còn trẻ, đường nghiệp còn dài Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X PHẦN III KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 3.1 Kết luận Qua việc tình hình câu móc bệnh nhân từ bệnh viện về nhà điều trị được chấm dứt, tôn trọng đồng nghiệp được thể rõ nét hơn, cán công nhân viên ngành y tế chu tâm vào việc học tập chuyên môn rèn luyện Y đức, chấp hành nội quy, quy định của bệnh viện, tinh thần đoàn kết nội được thể rõ, bệnh nhân tin tưởng vào tập thể bác Sĩ của bệnh viện Vụ việc giải cách dứt điểm nhanh chóng của bệnh viện Bộ Y tế cũng cố niềm tin nhân dân, dịp để lãnh đạo quan rút kinh nghiệm, phải tăng cường giáo dục lối sống cho CBCNV, tạo điều kiện thuận lợi cho nhân viên học tập nâng cao trình độ chun mơn q trình cơng tác, phải trọng đào tạo về trình độ trị, quản lý nhà nước, rèn luyện về đạo đức lý luận thực tiễn, gắn quy phạm pháp luật, quy phạm đạo đức để xây dựng xã hội ngày tốt đẹp Đất nước ta thời kỳ xây dựng công nghiệp hóa, đại hóa, mở cửa làm ăn, hội nhập quốc tế, nên đòi hỏi phải có những người có tâm huyết, có kiến thức, đạo đức lối sống, sẵn sàng xả thân Tổ quốc khơng bị tha hóa kiên đấu tranh loại bỏ dần tiêu cực để xây dựng đất nước ta ngày cáng phồn vinh, ngành y tế cũng cần phải chấn chỉnh kịp thời để đáp ứng với nhu cầu ngày cao về công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Trong phạm vi đề tài, trình độ nghiên cứu có hạn, tiểu luận sẽ còn nhiều điểm chưa được đầy đủ kính mong đóng góp ý kiến quý báu của thầy để tiểu luận hồn thiện 3.2 Kiến nghi Từ ngày chuyển đổi chế sang chế thị trường nhà nước tạo điều kiện để loại hình y tế tư nhân, phòng khám tư hoạt động, bên cạnh những mặt tốt, tích cực đó tạo thuận lợi cho người dân được chăm sóc sức khỏe thuận lợi hơn, cũng xuất Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X nhiều tiêu cực hoạt động hành nghề y dược tư nhân : câu móc bệnh điều trị, hành nghề phạm vi cho phép, số người hành nghề trình độ chun mơn non yếu, thiếu phương tiện, thiếu trang thiết bị cần thiết, chạy theo đồng tiền gây hậu nghiêm trọng cho bệnh nhân, kiện nêu trên, nên có số kiến nghị sau: +Đối với quan có thẩm quyền từ trung ương đến địa phương: - Cần tăng cường quản lý của nhà nước về y tế nói chung y dược tư nhân nói riêng để nhằm nâng cao chất lượng công tác khám chữa bệnh cho nhân dân - Ban hành văn thực thi văn pháp luật có liên quan đến - Khám chữa bệnh - Hành nghề y tế kinh doanh thuốc - Tăng cường pháp chế XHCN công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân nhằm nâng cao lực quản lý nhà nước về y tế - Nâng cao mở rộng đào tạo chuyên môn cho đội ngũ cán y tế, thông tin kịp thời những mới, những kiến thức khoa học đại, cán quản lý nhà nước về y tế giỏi thực hành, có y đức, nhằm quản lý chặt chẽ lĩnh vực hành nghề y dược tư nhân xã hội Trên số kiến nghị nhằm góp phần giúp cho việc giải tình mà nội dung của tiểu luận đưa sở thực chủ trương, sách của Đảng pháp luật của nhà nước để từ đó đưa những định đúng, hợp tình hợp lý Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 Xử lý Hiệu trưởng Kế toán vi phạm việc thu, chi ngân sách Trường THCS X TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (1996), Quy định về tiêu chuẩn đạo đức của người làm công tác y tế (12 điều y đức- Ban hành kèm theo định số 2088/QĐ- BYT ngày 6/11/1996 của Bộ Trưởng Bộ Y tế Thủ tướng phủ (2008), Quyết định số 30/2008/QĐ- TTg ngày 22 tháng 02 năm 2008 của Thủ tướng phủ phê duyệt quy hoạch mạng lưới khám, chữa bệnh năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009; Nghị định 45/2005/NĐ - CP ngày 06/04/2005 của phủ quy định về xử phạt hành lĩnh vực y tế; Tài liệu bồi dưỡng về quản lý hành nhà nước chương trình chun viên phần III quản lý nhà nước đối với ngành lĩnh vực Y tế; Luật khiếu nại, tố cáo năm 1998, Luật sửa đổi, bổ sung số điều của Luật khiếu nại, tố cáo năm 2004 Hồ Thị Ánh Châm – Chuyên viên K44 ... g y ảnh hưởng lớn đến uy tín của ngành g y hậu nghiêm trọng, Bộ Y tế, Sở Y tế cùng với lãnh đạo Trường Y, tập thể Ban giám đốc Bệnh viện Y phân tích nguyên nhân hậu của việc nêu x y dựng... người làm công tác y tế (12 điều y đức- Ban hành kèm theo định số 2088/Q - BYT ng y 6/11/1996 của Bộ Trưởng Bộ Y tế Thủ tướng phủ (2008), Quyết định số 30/2008/Q - TTg ng y 22 tháng 02 năm... trị g y hậu nghiêm trọng” Bộ Y tế triệu tập họp gồm: Thanh tra Bộ, Phòng nghiệp vụ X, Thanh tra Trường, Lãnh đạo Trường Y, Lãnh đạo bệnh viện Y, cùng số chuyên gia chuyên ngành của Sở Y tế