Đang tải... (xem toàn văn)
Bệnh khởi phát cách ngày nhập viện 3 ngày với phù đột ngột xuất hiện ở mắt sau phù xuống 2 tay,bụng, 2 chân.Phù nhanh ,trắng mềm ấn lõm ,không đau , tăng 4kg3 ngày (15>19kg).Không khó thở.Bn đi tiểu bình thường không đau rát ,nước tiểu màu vàng đục,không máu ,lượng nướcNgày 19208: trẻ tỉnh linh hoạt da môi hồng .Godet (+).Bụng báng mềm , nước tiểu 200ml24h, vàng. HA: 10070mmHg 21258: giảm 1kg.Tiểu vàng chanh, lượng 700ml24h, bụng còn báng . Ngày 26288 : Bụng chướng, cân nặng giảm thêm 1kg. Tiểu vàng trong , lượng khoảng 1000ml24h tiểu giảm, khoảng 200ml24h.Sau 1 ngày Bn có mệt mỏi , đau bụng quanh rốn ẩm ỉ nhưng không có điều trị gì.Phù ngày càng tăng ,người nhà lo lắng nên đưa Bn vào BV đại học y dược huế để thăm khám và điều trị.Bệnh khởi phát cách ngày nhập viện 3 ngày với phù đột ngột xuất hiện ở mắt sau phù xuống 2 tay,bụng, 2 chân.Phù nhanh ,trắng mềm ấn lõm ,không đau , tăng 4kg3 ngày (15>19kg).Không khó thở.Bn đi tiểu bình thường không đau rát ,nước tiểu màu vàng đục,không máu ,lượng nước tiểu giảm, khoảng 200ml24h.Sau 1 ngày Bn có mệt mỏi , đau bụng quanh rốn ẩm ỉ nhưng không có điều trị gì.Phù ngày càng tăng ,người nhà lo lắng nên đưa Bn vào BV đại học y dược huế để thăm khám và điều trị.Bệnh khởi phát cách ngày nhập viện 3 ngày với phù đột ngột xuất hiện ở mắt sau phù xuống 2 tay,bụng, 2 chân.Phù nhanh ,trắng mềm ấn lõm ,không đau , tăng 4kg3 ngày (15>19kg).Không khó thở.Bn đi tiểu bình thường không đau rát ,nước tiểu màu vàng đục,không máu ,lượng nước tiểu giảm, khoảng 200ml24h.Sau 1 ngày Bn có mệt mỏi , đau bụng quanh rốn ẩm ỉ nhưng không có điều trị gì.Phù ngày càng tăng ,người nhà lo lắng nên đưa Bn vào BV đại học y dược huế để thăm khám và điều trị.
Bênh an giao ban Khoa Thân –TK- Nôi tiêt Lớp Y6I I Phần hành : Họ tên bênh nhân : HỒ VĂN THIÊNG Giới : Nam Tuổi : tuổi Địa : xã Aroang-A Lưới-thừa thiên huê Ngày vào viên : 18.8.2017 Ngày làm bênh an : 29.08.2017 II Bệnh sử : Lý vào viện : phù Quá trình bệnh lý : Bênh khơi phat cach ngày nhâp viên ngày với phù đôt ngôt xuất hiên mắt sau phù xuống tay,bụng, chân.Phù nhanh ,trắng mềm ấn lõm ,không đau , tăng 4kg/3 ngày (15->19kg).Không khó thơ.Bn tiểu bình thường khơng đau rat ,nước tiểu màu vàng đục,không mau ,lượng nước tiểu giảm, khoảng 200ml/24h.Sau ngày Bn có mêt mỏi , đau bụng quanh rốn ẩm ỉ khơng có điều trị gì.Phù ngày tăng ,người nhà lo lắng nên đưa Bn vào BV đại học y dược huê để thăm kham điều trị * Ghi nhận lúc vào viện : • Trẻ tỉnh, vẻ mặt mêt • Da mơi hơng • Phù nhẹ mi mắt , chi dưới,Godet (+) bụng bang vừa • Khơng đau đâu chóng mặt • Thơ đều, khơng gắng sưc • Phổi thơng khí giảm đay phổi bên • Tim rõ • Đau bụng quanh rốn • Bụng mềm , gan lach khơng lớn • Tiểu , nước tiểu vàng Nhiêt đô: 370 C Nhịp thơ: 25l/ph Nhịp tim: 100l/ph Huyêt ap: 105/70 Cân nặng : 19kg * Xét nghiệm định : CTM, ure, creatinine,đgđ, albumin mau,10 TSNT, creatinin niêu, siêu âm bụng Chẩn đoán bệnh phịng : Hơi chưng thân hư tai phat khơng thường xuyên Điều trị bệnh phòng : (18/8-28/8 ) • Hydrocolacyl • Bodycal • Tozinax • Normagut • Erychildren Diễn tiến bệnh phịng : •Ngày 19-20/8: trẻ tỉnh linh hoạt da môi hông Godet (+).Bụng bang mềm , nước tiểu 200ml/24h, vàng HA: 100/70mmHg •21-25/8: giảm 1kg.Tiểu vàng chanh, lượng 700ml/24h, bụng cịn bang • Ngày 26-28/8 : Bụng chướng, cân nặng giảm thêm 1kg Tiểu vàng , lượng khoảng 1000ml/24h III TIÊN SƯ : 1.Bản thân 1,5 năm trước bn xuất hiên phù mặt, phù chân vào BV Trung ương hu ê chẩn đoan HCTH.Được điều trị 5v prednisonlon/ ngày liên t ục thang + chê ăn nhạt sau ổn định nhà ti êp t ục ều tr ị s d ụng prednisolone viên/ngày thang Sau tai kham nh ân thu ốc u ống tương tự thang Tuy nhiên điều ki ên b ảo qu ản nên c ả đợt điều trị nhà bn dùng tu ân liên t ục/thang ch ấm d ưt ch ê đ ô ăn nhạt.Sau đợt nhân thuốc Bn tự ý chấm d ưt ều tr ị ti êp t ục Khoảng thang gân ,Bn có đợt xu ất hiên phù m ặt chân nh ưng tự lui –không điều trị Gia đình ăn mặn thường xun Gia đình: - Khơng có mắc bênh lý liên quan THĂM KHÁM HIỆN TẠI I.Tông quát: Nhiêt đô : 370C Huyêt ap: 100/70 mmHg Mạch: 95l/ph Nhịp thơ: 24l/ph Cân nặng:16,5 kg • Trẻ tỉnh, linh hoạt • Không sốt • Da môi hồng • Không phù • Không xuất huyết da, hạch ngoại biên không sờ thấy II Cơ quan Thận tiêt niệu • Tiểu thường, khơng tiểu buốt tiểu rắt • Màu vàng đục, khơng có mau đơng , lượng #1000ml/24h • Chạm thân (-), Bâp bềnh thân (-) • Ân điểm niêu quản trên,giưa không đau CÂN LÂM SANG CTM (18/8) WBC 8.17 4-10 NEU% 66 37-72 LYM% 30 20-50 MONO% 0.0-5 EOS% 0.0-6.0 5.25 4.0-5.5 HGB 131 120-150 HCT 39.8 38-45 MCV 75.8 80-100 MCH 25 28-32 MCHC 329 300-360 RDW 13.2 12-15 BASO% RBC Sinh hóa mau Ure Creatinin Cholesterol Triglycerid HDLCholesterol LDLCholesterol Protein Albumin 14 2.76-8.07 56 62-106 10.65