MONITORING sản KHOA

MONITORING SẢN KHOA BS NGŨ QUỐC VĨ ĐẠI CƯƠNG Cấu tạo Thân máy Đầu dò co tử cung Đầu dò tim thai MỤC ĐÍCH • Phát thai suy tử cung • Phát bất thường co tử cung CD Cấu tạo - Tốc độ ghi máy 1cm/ph, 2cm/ph, 3cm/ph - Máy ghi đồng thời tim thai co TC: + Phần ghi co tử cung + Phần ghi nhịp tim thai Tốc độ • 1cm/m: rõ DĐNT, dễ che lấp nhịp giảm, khó phát tim thai hình sin, kinh tế • 2-3cm/m: dễ phát nhịp bất thường, dễ bỏ sót DĐNT giảm, chi phí cao Giá trị chẩn đốn •Độ nhạy: 95% •Độ chun: 50% Cách mắc máy - Thai phụ nằm nghiêng trái - Đầu dò ghi co TC đặt đáy TC, không dùng gel, gài đầu dò vừa áp sát vào thành bụng khơng q chặt, sau ấn vào nút balance để thiết lập lực tác động vào đầu dò tương đương trương lực (8-10mmHg) tử cung khơng có co - Đầu dò ghi tim thai đặt vùng ngực thai nhi, gần vai, phải dùng gel bôi để dẫn truyền tốt sóng SA NGUN LÝ • Tuần hồn tử cung – rau thai • Trong hồ huyết, áp suất oxy máu mẹ tăng • Thai khỏe mạnh chịu đựng thiếu oxy tạm thời: • Giảm tiêu thụ oxy tổ chức thai • Khả cung cấp oxy chọn lọc • Tăng khả phân giải, tiếp nhận oxy • Độ nhạy cảm hệ thống thần kinh thưc vật ... bệnh lý thận, bệnh tự miễn, bệnh lý tuyến giáp, suy dinh dưỡng, thiếu máu nặng • SP có tiền sử sản khoa khơng bình thường • SP > 40 tuổi • Xuất huyết âm đạo bất thường, • Đau bụng khơng rõ ngun