Đánh giá hiệu quả cai nghiện ma tuý và các biện pháp phòng ngừa, chăm sóc và điều trị HIVAIDS tại các Trung tâm - Chữa bệnh – Giáo dục - Lao động xã hội của Việt Nam

LỜI NÓI ĐẦU Nghiện ma tuý hiểm hoạ khơng nước ta mà cịn hiểm hoạ nước giới Để đấu tranh với hiểm hoạ này, Đảng nhà nước Việt Nam quan tâm đến cơng tác phịng chống ma tuý cai nghiện Tính đến nay, nước có 100 Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội thực công tác cai nghiện phục hồi Việc đánh giá hiệu cai nghiện ma tuý phòng chống HIV/AIDS Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục – Lao động xã hội việc làm cần thiết, sở đề xuất giải pháp nhằm tăng cường hiệu cai nghiện ma tuý biện pháp phịng ngừa, chăm sóc, điều trị HIV/AIDS Trung tâm Được tài trợ Đại sứ quán Đan Mạch, năm 2008 – 2009, Cục Phòng chống tệ nạn xã hội thuộc Bộ Lao động – Thương binh xã hội phối hợp với Văn phịng thường trực phịng chống ma t thuộc Bộ Cơng an Trung tâm Tư vấn Pháp luật Chính sách Y tế, HIV/AIDS thuộc Hội Luật gia Việt Nam thực dự án “Đánh giá hiệu cai nghiện ma tuý biện pháp phòng ngừa, chăm sóc điều trị HIV/AIDS Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục - Lao động xã hội Việt Nam” Thực dự án này, tiến hành nghiên cứu, khảo sát công tác cai nghiện ma túy phòng chống HIV/AIDS 10 Trung tâm: Đà Nẵng, Đồng Nai, Bà Rịa – Vũng Tàu, Kiên Giang, Hòa Bình, Thái Bình, Nghệ An, Hà Nội, Hải Dương Hải Phịng Đến nay, kết nghiên cứu hồn thành thể báo cáo “Đánh giá hiệu cai nghiện ma tuý biện pháp phịng ngừa, chăm sóc điều trị HIV/AIDS Trung tâm - Chữa bệnh – Giáo dục - Lao động xã hội Việt Nam” Báo cáo đề cập đến hệ thống chế độ sách, pháp luật cai nghiện ma túy phòng chống HIV/AIDS Nghiên cứu khảo sát 10 Trung tâm nhằm tìm hiểu thuận lợi khó khăn, thách thức q trình triển khai cơng tác cai nghiện ma túy biện pháp phịng ngừa, chăm sóc điều trị HIV/AIDS Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội, đặc biệt giải pháp đề xuất để tăng cường hiệu công tác cai nghiện ma túy biện pháp phòng ngừa, chăm sóc điều trị HIV/AIDS Trung tâm Xin cảm ơn Đại sứ quán Đan Mạch, đặc biệt Ông Đại sứ tài trợ kinh phí, giúp đỡ chúng tơi hồn thành nghiên cứu Đồng thời, xin cảm ơn Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội 10 tỉnh: Đà Nẵng, Bà Rịa – Vũng Tàu, Đồng Nai, Kiên Giang, Hồ Bình, Nghệ An, Thái Bình, Hải Dương, Hải Phòng Hà Nội giúp đỡ tạo điều kiện cho đồn cơng tác chúng tơi khảo sát Trung tâm Hy vọng báo cáo nghiên cứu tài liệu tham khảo cho người làm công tác cai nghiện ma túy quan tâm đến công tác cai nghiện ma tuý Tuy nhiên, báo cáo khơng tránh khỏi thiếu sót, mong nhận đóng góp ý kiến độc giả BẢNG CHỮ CÁI VIẾT TẮT BẢNG CHƯ VIẾT TẮT Bộ LĐTB&XH Bộ Lao động – Thương binh Xã hội Trung tâm Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội UBND Uỷ ban nhân dân HIV HIV chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh "Human Immunodeficiency Virus" vi rút gây suy giảm miễn dịch người, làm cho thể suy giảm khả chống lại tác nhân gây bệnh AIDS AIDS chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh "Acquired Immune Deficiency Syndrome" hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải HIV gây ra, thường biểu thông qua nhiễm trùng hội, ung thư dẫn đến tử vong STD Là chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Sexunal Transmissim Diseas“ Các bênh lây truyền qua đường tình dục NCMT Nghiện chích ma t MỤC LỤC TT Nội dung Trang I Thông tin chung II Mục tiêu nghiên cứu III Tổng quan ma tuý, HIV/AIDS giới Việt Nam IV Phương pháp nghiên cứu 13 V Kết nghiên cứu 16 A Hệ thống chế độ sách, pháp luật cai nghiện ma tuý phòng chống HIV/AIDS 16 A.I Hệ thống chế độ sách, pháp luật cai nghiện ma tuý 16 A.II Hệ thống sách pháp luật Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội 34 B Kết nghiên cứu khảo sát thực địa 10 Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội 65 B.I Một số thông tin Trung tâm 65 B.II Điều kiện sở vật chất 70 B.III Về chất lượng dịch vụ 72 B.IV Về hoạt động chuyên môn 79 B.V Tác động sách điều kiện đảm bảo 84 B.VI Ý kiến học viên nhân viên chương trình cai nghiện 86 B.VII Chương trình phòng ngừa lây nhiễm HIV/AIDS 95 C Bàn luận 98 C.I Thuận lợi, khó khăn thách thức trình triển khai cơng tác cai nghiện ma t 98 C.II Thuận lợi, khó khăn thách thức trình triển khai cơng tác phịng chống HIV/AIDS Trung tâm 118 VI Đề xuất giải pháp nhằm tăng cường hiệu công tác cai nghiện ma tuý biện pháp phịng ngừa, chăm sóc điều trị HIV/AIDS Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội 123 VII Kết luận 128 VIII Danh mục tài liệu tham khảo 129 Danh mục văn quy phạm pháp luật cai nghiện ma tuý phòng chống HIV/AIDS Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội 130 IX BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU “Đánh giá hiệu cai nghiện ma tuý biện pháp phịng ngừa, chăm sóc điều trị HIV/AIDS Trung tâm - Chữa bệnh – Giáo dục - Lao động xã hội Việt Nam” I Thông tin chung Tên đề tài “Đánh giá hiệu cai nghiện ma t biện pháp phịng ngừa, chăm sóc điều trị HIV/AIDS Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội ” Đơn vị thực hiện: 2.1 Cục Phòng chống tệ nạn xã hội- Bộ LĐTBXH 2.2 Văn phòng thường trực phòng chống ma tuý - Bộ Công an 2.3 Trung tâm Tư vấn Pháp luật Chính sách Y tế, HIV/AIDSHội luật gia Việt Nam Thời gian thực hiện: Tháng 12/2008 – tháng 3/2009 Địa điểm triển khai: 10 Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội 10 tỉnh: Hà Nội, Hải Phòng, Hải Dương, Bà Rịa–Vũng Tàu, Kiên Giang, Đồng Nai, Đà Nẵng, Nghệ An, Thái Bình, Hồ Bình Đơn vị tài trợ: Đại sứ quán Đan Mạch II Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu chung: Đánh giá hiệu cai nghiện ma tuý biện pháp phòng ngừa, chăm sóc điều trị HIV/AIDS Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội Mục tiêu cụ thể: 2.1 Đánh giá hiệu công tác cai nghiện ma tuý 2.2 Đánh giá hiệu cơng tác phịng chống HIV/AIDS 2.3 Đề xuất giải pháp nhằm tăng cường hiệu cai nghiện ma t biện pháp phịng ngừa, chăm sóc điều trị HIV/AIDS Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội III Tổng quan ma tuý, HIV/AIDS giới Việt Nam Tình hình nghiện ma tuý giới Việt Nam 1.1 Tình hình nghiện ma tuý giới Do nhiều nguyên nhân, tình hình tệ nạn ma túy quốc tế khu vực tiếp tục gia tăng diễn biến ngày phức tạp Theo báo cáo Chương trình kiểm sốt ma túy Liên Hợp Quốc (UNODC) tệ nạn ma túy lan tràn phổ biến khắp lục địa Toàn giới có khoảng 200 triệu người lạm dụng ma túy, 30 triệu người sử dụng ecstasy chất ma túy dạng tổng hợp khác, 15 triệu người nghiện thuốc phiện sử dụng hêrôin 14 triệu người sử dụng côcain Ở nhiều nước, xu chuyển từ hút thuốc phiện sang tiêm chích hêrơin, nghiện loại ma túy tổng hợp ATS lan rộng nước nước láng giềng Độ tuổi trung bình người nghiện ma túy ngày có xu hướng giảm xuống Chủng loại ma túy đa dạng, loại ma túy tổng hợp tǎng nhanh, số người nghiện ma túy có chiều hướng tǎng cao1 Do siêu lợi nhuận từ buôn bán ma túy nên hoạt động tội phạm ma túy quốc tế gia tăng phức tạp Hàng năm, buôn bán ma túy lên đến 500 tỷ USD, nhiều thu nhập từ nguồn bán dầu mỏ Buôn lậu ma túy tội phạm ma túy lan rộng trở thành hiểm họa xuyên quốc gia Đặc biệt, chúng lợi dụng q trình tồn cầu hóa kinh tế, sách mở cửa thu hút đầu tư nước phát triển để thực việc sản xuất, buôn bán ma túy tẩy rửa tiền từ buôn bán ma túy Nghiện chất dạng thuốc phiện trạng thái bệnh lý phức tạp nhiều nguyên nhân kết hợp với gây ra, khó cai nghiện thành cơng làm thất bại nhiều chiến lược phương pháp điều trị khác Năm 1936, Mỹ chuyển hướng sang thành lập sở điều trị bắt buộc, thu nhận bệnh nhân tự nguyện lẫn bệnh nhân bắt buộc điều trị theo luật định Thời gian điều trị trung bình tháng, kéo dài theo tùy trường hợp Tuy nhiên, qua nghiên cứu, phương pháp điều trị khơng có kết Một nghiên cứu 1922 đối tượng điều trị bắt buộc từ – 4,5 năm cho thấy tỷ lệ tái nghiện 93% Một nghiên cứu khác 453 đối tượng điều trị bắt buộc từ tháng đến năm có tỷ lệ tái nghiện cao 97% Qua nhiều năm thử nghiệm đánh giá, đến năm 1985, liệu pháp Methadone Chính phủ Mỹ cơng nhận có hiệu lực, chương trình Methadone xem quốc sách triển khai áp dụng nước3 Các nước châu Âu thất bại nước Mỹ trình tìm kiếm phương pháp chống tái nghiện heroin Do vậy, liệu pháp methadone http://www.cimsi.org.vn/tapchi/sottyd/bai3-6-2001.htm http://www.ruvr.ru/main.php?lng=vie&q=190&cid=47&p=11.04.2008 Trang 45 - 46 – Nghiện Heroin phương pháp điều trị - Bs Nguyễn Minh Tuấn – Viện Sức khỏe Tâm thần quốc gia nhanh chóng đa số nước châu Âu hoan nghênh áp dụng… Theo số liệu năm 1994, liệu pháp methadone chiếm ưu tuyệt đối Hà Lan Ở Thụy Sĩ có 3000 sở điều trị methadone Ở Tây Ban Nha có 5000 sở, Đức có 4000 sở Ở Hồng Kơng áp dụng sớm liệu pháp methadone (từ năm 1972) nên đạt kết sớm với nước khu vực, giữ tỷ lệ người nhiễm HIV thấp số người nghiện chất dạng thuốc phiện… Ở Trung Quốc, liệu pháp methadone bắt đầu áp dụng tỉnh từ cuối thập kỷ 90 (của kỷ 20) xem xét đánh giá dựa kinh nghiệm Hồng Kông nhằm mở rộng áp dụng cho địa phương khác Xu hướng chung không dùng liệu pháp thay hay liệu pháp đối kháng đơn độc mà thường kết hợp với liệu pháp phục hồi chức lao động chức tâm lý xã hội liệu pháp tâm lý (liệu pháp gia đình, liệu pháp nhận thức – tập tính, liệu pháp nhóm…)4 1.2 Tình hình nghiện ma tuý Việt Nam Tại Việt Nam, tính đến hết ngày 30/6/2008 nước có 169.000 người nghiện có hồ sơ quản lý, giảm 8.975 người so với cuối năm 2007 Tội phạm ma túy phức tạp Mặc dù lực lượng chức đấu tranh, công liệt tuyến, địa bàn trọng điểm, hoạt động mua bán, vận chuyển ma túy từ bên vào nước ta đáng lo ngại Đặc biệt địa bàn thuộc tuyến Tây Bắc, Đông Bắc, Bắc miền Trung, Tây Nam tuyến biển Phương thức, thủ đoạn hoạt động tội phạm ma túy ngày tinh vi, xảo quyệt sử dụng vũ khí chống đối liệt Hiện có 35/63 tỉnh thành phố có tình trạng trồng tái trồng thuốc phiện, cần sa Một số nơi có diễn biến phức tạp Lạng Sơn phát triệt phá 35.000 m2, Lai Châu diện tích 19.300 m25 Do đặc điểm nước ta gần vùng "Tam giác vàng" nên chịu tác động trực tiếp tình hình tệ nạn ma tuý từ khu vực Tại tam giác này, không tồn nhiều diện tích trồng có chất ma túy thuốc phiện, cần sa, sở sản xuất điều chế bất hợp pháp loại ma túy ATS, mà nơi vận chuyển hêroin, thuốc phiện, cần sa ma túy tổng hợp nước, địa bàn Việt Nam Trong nước ta có biên giới đường biển gần 8.000 km; có nhiều sân bay, cảng biển cửa quốc tế nên tội phạm ma túy triệt để lợi dụng đặc điểm để hoạt động Gần đây, việc phát vụ vận chuyển ma tuý từ địa bàn Tây Á từ châu lục khác cho thấy việc ngăn chặn ma tuý thẩm lậu ngày khó khăn Do vậy, việc ngăn chặn khơng để nguồn ma túy bn lậu từ nước ngồi vào nhiệm vụ chủ yếu đấu tranh gay go liệt Độ tuổi người nghiện ma túy trẻ, tuổi từ 18-30 chiếm 65,9% (năm 2007) Người nghiện ma túy có xu hướng ngày trẻ hóa chiếm tỷ trọng Tr 48 – 49 Nghiện Heroin phương pháp điều trị - Bs Nguyễn Minh Tuấn Tuấn – Viện Sức khỏe Tâm thần quốc gia http://www.customs.gov.vn/Default.aspx?tabid=1&mid=520&ItemID=3228 lớn, so với năm 1995, người nghiện ma túy 30 tuổi chiếm 57,6% Trong đó, nam nghiện ma túy chiếm tỷ lệ 95,5%, nữ chiếm 4,5% (năm 2007) Con số không thay đổi so với năm 1995 Trình độ học vấn người nghiện ma túy thấp: 17% trình độ cấp I, 40,5% trình độ cấp II, 34,9% trình độ cấp III, cao đẳng đại học có 2,8% mù chữ chiếm 4,8% (năm 2007) Người nghiện ma túy phần lớn người khơng có nghề nghiệp chiếm 54,1% lại ngành nghề khác: Lái xe, buôn bán, nông dân… Tỷ lệ người nghiện ma túy có tiền án tiền chiếm 47,7% (năm 2007) Dự báo thời gian tới, khơng có biện pháp liệt số người nghiện ma tuý tiếp tục gia tăng, đặc biệt thiếu niên, công nhân viên chức người lao động Số người nghiện ma tuý tổng hợp, số người nghiện ma tuý bị nhiễm HIV, số người phạm tội mua bán trái phép chất ma tuý với số lượng lớn, quy mô lớn ngày nhiều mang tính phức tạp Tệ nạn ma tuý gánh nặng lớn cho xã hội không vấn đề tệ nạn, trật tự an tồn xã hội mà trực tiếp ảnh hưởng đến an ninh quốc gia Đặc điểm tình hình nghiện ma tuý Việt Nam thể qua biểu đồ sau: - Số người nghiện ma tuý Việt Nam ngày gia tăng, đặc biệt thành phố lớn Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh số người nghiện ma tuý năm 2007 so với năm 1995 tăng 200% - Độ tuổi người nghiện ma tuý ngày cảng trẻ hoá tuổi đời từ 18 - 30, tuổi lao động chiếm 70% - Nam giới nghiện ma tuý chiếm tỷ lệ 95,5% Tuy vậy, tỷ lệ nữ nghiện ma tuý chiều hướng gia tăng năm 2007 - 2008 - Tỷ lệ nghiện chích ma t người nhiễm HIV có địa phương tương đối cao gần 70% Tỷ lệ nhiễm HIV người nghiện ma tuý Trung tâm chiếm 35,4% Số người nhiễm HIV theo thời gian sử dụng ma tuý, thời gian sử dụng ma tuý lâu tỷ lệ nhiễm HIV cao - Hình thức sử dụng ma t: Hình thức tiêm chích ma tuý tỷ lệ năm sau cao năm trước; năm 2007 tỷ lệ tiêm chích người nghiện ma tuý lên tới 83,1% có trung tâm tỷ lệ 90% Đây nguyên nhân dẫn tới tỷ lệ nhiễm HIV cao - Trình độ học vấn: Trước năm 2000 mù chữ cấp I chủ yếu, năm gần trình độ học vấn phổ thơng sở chiếm tỷ lệ cao nhất, trình độ phổ thông trung học giảm sau nghiện ma tuý, người nghiện bỏ học bị đuổi học Tình hình nhiễm HIV giới Việt Nam 2.1 Tình hình nhiễm HIV giới Tính đến cuối năm 2007, giới có khoảng 33 triệu người nhiễm HIV cịn sống Trong đó, ước tính khoảng 45% người độ tuổi 15-24 Cũng năm nay, ước tính giới có 370.000 (dao động từ 330.000 đến 410.000) trẻ em 15 tuổi nhiễm HIV Tính chung phạm vi tồn cầu, tỷ lệ Nam-Nữ số người nhiễm HIV sống 50:50 gần chục năm trở lại đây, điều đáng lo ngại tỷ lệ phụ nữ số người nhiễm HIV gia tăng nhiều nước6 Mặt khác, tất khu vực hành tinh (trừ cận Sahara Châu Phi) lây truyền HIV chủ yếu liên quan đến tiêm chích ma t, quan hệ tình dục đồng giới mại dâm7 2.2 Tình hình nhiễm HIV Việt Nam Tính đến ngày 31/8/2008 tổng số trường hợp nhiễm HIV sống: 132.048 người, số bệnh nhân AIDS sống 25.579 người 40.717 người nhiễm HIV tử vong Người nhiễm HIV Việt Nam chủ yếu tập trung nhóm tuổi 20-39 (chiếm 82.28%) ngày có xu hướng trẻ hóa, nghiện chích ma túy bị nhiễm HIV chiếm 44.0% Chiều hướng nhiễm HIV nhóm NCMT qua giám sát trọng điểm cao vào năm 2001, 2002 với tỷ lệ 29,4% (100 người NCMT có 29,4 người bị nhiễm HIV) có xu hướng chững lại 25,5% vào năm 2005 23,2% năm 2006 Nhưng cá biệt có tỉnh, thành phố tỷ lệ nhiễm cao năm 2006 Quảng Ninh 54,5%, TP Hồ Chí Minh 47,61%, Hải Phòng 46,25%, Cần Thơ 45%, Thái Nguyên 40,75% Điện Biên 36.83%8 Dịch HIV/AIDS Việt Nam giai đoạn tập trung với tỷ lệ nhiễm cao nhóm nghiện chích ma túy, gái mại dâm Đa Theo WHO UNAIDS Theo WHO UNAIDS Theo Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam 10 1.1.4 Nên đơn giản thủ tục rút ngắn thời gian định để việc đưa người nghiện ma tuý vào cai nghiện tập trung Trung tâm nhanh, khuyến khích người nghiện đến với dịch vụ cai nghiện Trung tâm 1.1.5 Cần sửa đổi lại quy định Điều Nghị định 135/2004/NĐ-CP ngày 10/6/2004 quy định chế độ áp dụng biện pháp đưa vào sở chữa bệnh, tổ chức, hoạt động cở sở chữa bệnh theo Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chế độ áp dụng người chưa thành niên, nguời tự nguyện vào sở chữa bệnh Tại Điều Nghị định 135 quy định: Không áp dụng biện pháp đưa vào sở chữa bệnh “ … người nghiện ma túy từ đủ 18 tuổi trở lên thời hạn hai năm lại tái nghiện kể từ ngày chấp hành xong định đưa vào sở chữa bệnh” Cần nghiên cứu để sửa quy định theo hướng hoàn thành cai nghiện Trung tâm trở cộng đồng tái nghiện khơng cần chờ đủ năm lập hồ sơ đưa vào Trung tâm cai nghiện 1.1.6 Khi học viên vào cai nghiện, Trung tâm phải tổ chức việc xét nghiệm, phân loại để áp dụng việc điều trị cắt cho phù hợp với người Cần nâng cao chất lượng công tác tiếp nhận, phân loại học viên theo mức độ nghiện, loại ma tuý mà người sử dụng, độ tuổi, số lần tái nghiện để có biện pháp phù hợp hiệu với học viên 1.1.7 Bộ Y tế sớm có văn hướng dẫn việc phân loại mức độ nghiện ma tuý nặng, nhẹ, sở đó, Trung tâm có sở để áp dụng việc phân loại mức độ nghiện học viên 1.1.8 Bộ Y tế BLĐTBXH cần ban hành hướng dẫn quy trình cai nghiện cho người nghiện loại ma túy tổng hợp, cần sa 1.1.9 Theo quy định, học viên phải đóng góp tiền ăn, nhà nước có sách hỗ trợ tiền ăn cho học viên 240.000 đồng/tháng khoảng thời gian từ 9-12 tháng Nhưng Trung tâm thu tiền ăn học viên nên Trung tâm phải tự liên kết mở rộng sản xuất để cải thiện đời sống cho học viên xin hỗ trợ từ UBND tỉnh Nhưng việc sản xuất tạo sản phẩm để có thêm thu nhập khó khăn Bên cạnh đó, giá ngày cao Với mức hỗ trợ 8.000 đồng/ngày (cho hai bữa ăn thấp) Do vậy, nhà nước cần tăng mức hỗ trợ tiền ăn cho học viên, bên cạnh việc tăng mức hỗ trợ từ nhà nước, cần có quy định ràng buộc trách nhiệm đóng góp gia đình đầu tư mở rộng sản xuất để bữa ăn cải thiện tốt 1.1.10 Nhà nước cần có sách huy động đóng góp gia đình cộng đồng để tăng cường kinh phí hoạt động cho Trung tâm 1.1.11 Nhà nước cần có sách thu hút khuyến khích cán làm việc Trung tâm thông qua chế độ lương, chế độ phụ cấp đặc thù ưu tiên việc đào tạo, bổ nhiệm cán sau cán có khoảng 133 thời gian dài có thành tích xuất sắc cơng tác phục vụ Trung tâm 1.1.12 Nên thay đổi phương thức quản lý học viên theo hướng họ vừa người bệnh, vừa học viên Cán Trung tâm vừa thầy thuốc vừa thầy giáo vừa người quản lý học viên 1.2 Về đào tạo, dạy nghề, lao động trị liệu 1.2.1 Tăng cường lớp đào tạo, tập huấn cho cán làm công tác cai nghiện phục hồi, cán làm tư vấn – giáo dục, cán y tế Để khuyến khích cán tham gia khoá đào tạo, tập huấn dài ngày, Trung tâm cần phải có chế độ phụ cấp thêm cho cán hỗ trợ gia đình họ thời gian họ học 1.2.2 Nâng cao chất lượng đào tạo dạy nghề, đáp ứng yêu cầu xã hội áp dụng sau cai nghiện cộng đồng Việc đào tạo nghề cần quan tâm mục đích sử dụng ngành nghề học viên trở cộng đồng, ngành nghề học viên học phải đảm bảo tính chun mơn, đa dạng, phong phú với nhiều ngành nghề khác đáp ứng nhu cầu cơng việc ngồi xã hội Thực tế cho thấy, ngành nghề học viên học q trình cai nghiện trung tâm khơng đáp ứng nhu cầu người tuyển dụng, gây lãng phí khoản chi phí đào tạo cho học viên mà khơng mang lại hiệu Nếu họ có việc làm sau cai khả tái nghiện giảm nhiều Hiện vấn đề tổ chức lao động sản xuất cho học viên Trung tâm gặp nhiều khó khăn, sở lao động Trung tâm chật hẹp, nguồn vốn thiếu Nhà nước cần có sách cho vay vốn nhiều hơn, để Trung tâm mở rộng liên doanh, liên kết với doanh nghiệp, tạo việc làm cải thiện đời sống vật chất cho học viên Nhà nước nên có sách khuyến khích doanh nghiệp tham gia đầu tư để sản phẩm đưa thị trường với màu sắc kiểu dáng đẹp có sức thu hút khách hàng tạo nên niềm say mê cho học viên họ tham gia học nghề, tự họ tạo sản phẩm có chất lượng, sau cai nghiện họ tiếp nhận vào làm việc doanh nghiệp có ngành nghề phù hợp mà họ học Trung tâm 1.2.3 Trung tâm cần quy định rõ ràng giai đoạn lao động trị liệu lao động sản xuất cho học viên; không nên đưa định mức lao động chung mà cần dựa tình trạng sức khoẻ, kỹ lao động để tránh gây tình trạng lao động sức, tác động không tốt đến tâm lý ảnh hưởng đến chế độ nghỉ ngơi học viên 1.2.4 Các quan chức cần sớm ban hành chương trình, tài liệu giáo dục phục hồi hành vi nhân cách để sử dụng thống trung tâm cai nghiện nước 1.2.5 Trong Trung tâm cai nghiện, cần thực mơ hình tổ chức phận tư vấn tâm lý giáo dục phải có cán có nghiệp vụ trình độ tư vấn tâm lý để giúp học viên có vướng mắc tâm lý họ có hội giãi 134 bày có người giúp họ ổn định tâm lý, tiếp tục thực tốt trình cai nghiện Đồng thời, cần ý bồi dưỡng, tập huấn để nâng cao kỹ để tái hòa nhập cộng đồng cho học viên họ hồn thành chương trình cai nghiện phục hồi chuẩn bị trở với cộng đồng 1.3 Về sở vật chất 1.3.1 Nhà nước cần đầu tư kinh phí để xây dựng cải tạo Trung tâm theo mơ hình thống chung nước, theo hướng vừa sở chữa bệnh, vừa trường học văn hoá, học nghề, giáo dục phục hồi hành vi nhân cách nơi lao động sản xuất, tạo điều kiện cho học viên sống mơi trường lành mạnh khuyến khích họ cai nghiện, tích cực lao động học tập để sớm trở lại cộng đồng 1.3.2 Các phòng học viên nên bố trí tối đa 09 học viên, khơng nên để phịng q đơng làm ảnh hưởng đến sinh hoạt chung học viên phòng Đồng thời phải đảm bảo đủ nước sạch, ánh sáng điều kiện vệ sinh môi trường khác giúp cho giúp cho học viên thoải mái trình cai nghiện Trung tâm 1.4 Các giải pháp xã hội 1.4.1 Tăng cường công tác truyền thông với mục tiêu làm giảm kỳ thị từ gia đình cộng đồng Hãy coi người cai nghiện ma túy trở cộng đồng người bạn, công dân khác xã hội, họ cần tôn trọng, chia sẻ cần giúp đỡ để có sống ổn định vật chất tinh thần Đồng thời, để giúp người sau cai nghiện xóa bỏ mặc cảm, xóa bỏ khứ để sống tự tin dễ dàng tái hòa nhập cộng đồng tốt Cần phải quảng bá hình ảnh tích cực người nghiện ma túy cai nghiện có hoạt động tích cực đóng góp cho xã hội 1.4.2 Tiếp tục xã hội hóa đa dạng hóa hình thức, mơ hình cai nghiện phục hồi để huy động nguồn lực từ cộng đồng xã hội, phối hợp đồng công tác cai nghiện phục hồi với chương trình phát triển kinh tế xã hội khác giải việc làm, xóa đói giảm nghèo cần có kết hợp chặt chẽ với vận động “Toàn dân đoàn kết xây dựng đời sống văn hóa khu dân cư” Mặt trận tổ quốc Việt Nam để đẩy mạng cơng tác phịng chống ma túy nói chung cơng tác cai nghiện phục hồi nói riêng năm tới Khuyến khích tổ chức, cá nhân đủ điều kiện để thành lập sở cai nghiện, sở có cạnh tranh lành mạnh nhà nước tư nhân công tác cai nghiện phục hồi, 1.4.3 Các Trung tâm cần phải bố trí tăng thời gian vui chơi, giải trí cho học viên Bên cạnh đó, cần phải đa dạng hình thức vui chơi, giải trí tạo cho học viên niềm say mê tham gia, đồng thời phù hợp với sở thích khả người đặc biệt phải đảm bảo cho tất học viên Trung tâm 135 tiếp cận với phương tiện truyền thơng đại chúng báo chí, tivi, truyền Việc tăng cường hình thức sinh hoạt văn hố văn nghệ, thơng tin giúp họ tiếp cận với cộng đồng xã hội tốt hơn, không bị lạc hậu sau thời gian chấp hành cai nghiện Trung tâm 1.4.4 Cần có văn quy định rõ trách nhiệm phối hợp liên ngành, mối quan hệ Trung tâm với quyền địa phương gia đình để giúp đỡ học viên sau cai trở hoà nhập với cộng đồng, cộng đồng chấp nhận chia sẻ, cảm thông đặc biệt để họ không bị kỳ thị phân biệt đối xử từ gia đình người xunh quanh 1.4.5 Tăng cường vai trò, trách nhiệm quyền địa phương đặc biệt quyền cấp xã, phường việc tiếp nhận hỗ trợ gia đình thân người sau cai nghiện hịa nhập cộng đồng; khuyến khích tạo điều kiện thành lập câu lạc sau cai cộng đồng để người sau cai sinh hoạt, chia sẻ, giúp đỡ giám sát lẫn để ngăn ngừa tái nghiện Đồng thời, hỗ trợ sở vật chất điều kiện cần thiết khác để trì hoạt động câu lạc có hiệu Thơng qua chương trình kinh tế-xã hội địa phương, giúp cho người sau cai trở cộng đồng có việc làm để họ có sống ổn định, tiếp tục giúp họ phát huy hiệu sau cai nghiện Tuy nhiên, để làm tốt cơng việc cần có phối hợp liên ngành cao tham gia toàn xã hội 1.5 Cải thiện mối quan hệ học viên với cán Trung tâm Cần cải thiện mối quan hệ thân thiện học viên cán để hai năm Trung tâm hai năm họ sống gia đình thứ hai họ, mà cán Trung tâm người thầy, người thân gia đình giúp họ học tập, làm việc hướng tới tương lai tốt đẹp 1.6 Tổ chức tư vấn, trợ giúp pháp lý cho học viên Trung tâm hoàn thành xong chương trình cai nghiện phục hồi, chuẩn bị tái hịa nhập cộng đồng Đề xuất số giải pháp để tăng cường hiệu cơng tác phịng chống HIV/AIDS Trung tâm 2.1 Về sách 2.1.1 Sớm có văn hướng dẫn việc cơng nhận người bị bệnh AIDS giai đoạn cuối để thực Điều 42 Luật Phòng chống HIV/AIDS quy định áp dụng pháp luật hình sự, tố tụng hình sự, xử lý vi phạm hành người bị xử lý hình sự, hành mà bị bệnh AIDS giai đoạn cuối quy định “Người bị áp dụng biện pháp đưa vào sở chữa bệnh, sở giáo dục, 136 trường giáo dưỡng bị bệnh AIDS giai đoạn cuối hoãn miễn chấp hành định đưa vào sở chữa bệnh, sở giáo dục, trường giáo dưỡng; hỗn, tạm đình miễn chấp hành phần thời gian lại theo quy định pháp luật xử lý vi phạm hành chính” 2.1.2 Sớm có văn hướng dẫn thực Quyết định số 96/2007/QĐTTg ngày 28/6/2007 Về việc quản lý, chăm sóc, tư vấn, điều trị cho người nhiễm HIV phòng lây nhiễm HIV sở giáo dục, trường giáo dưỡng, sở chữa bệnh, sở bảo trợ xã hội, trại giam, trại tạm giam để có quy định cụ thể giúp cho người nhiễm HIV tiếp cận với thuốc ARV từ chương trình dự án thơng qua gia đình 2.1.3 Tăng cường thêm đội ngũ y bác sỹ trung tâm, đồng thời cần có sách ưu đãi cụ thể họ mặt, đặc biệt quan tâm đến đào tạo nâng cao tay nghề, chế độ đãi ngộ, chế độ trực đêm, chế độ tiền lương dành riêng cho cán thường xuyên tiếp xúc với đối tượng nhiễm HIV/AIDS thực tốt chế độ, sách trường hợp bị phơi nhiễm với HIV bị nhiễm HIV tai nạn rủi ro nghề nghiệp 2.1.4 Các Trung tâm cần phải thực việc tư vấn xét nghiệm HIV thông báo kết xét nghiệm HIV theo quy định Luật Phòng, chống HIV/AIDS 2.1.5 Cần quy định cụ thể quy trình, thủ tục sở đảm bảo thuận tiện cho việc đưa học viên bị AIDS giai đoạn cuối đưa từ Trung tâm sở y tế điều trị 2.1.6 Tăng cường tạo điều kiện để người nhiễm HIV Trung tâm, cộng đồng tiếp cận ARV 2.1.7 Tăng cường kinh phí đầu tư sở vật chất cho việc xây dựng khu điều trị, chăm sóc cho người nhiễm HIV họ có biểu nhiễm trùng hội 2.2 Các giải pháp xã hội 2.2.1 Tăng cường cơng tác truyền thơng HIV/AIDS với nhiều hình thức đa dạng, phong phú để học viên tự phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS, hiểu quyền nghĩa vụ người nhiễm HIV 2.2.2 Cần xây dựng quy chế phối hợp Trung tâm với sở y tế địa phương việc xét nghiệm, chăm sóc, điều trị cho học viên nhiễm HIV Trung tâm 2.2.3 Nên xây dựng mơ hình nhóm đồng đẳng để học viên tự chăm sóc Trung tâm 2.2.4 Nên tổ chức tư vấn, trợ giúp pháp lý, giúp họ sinh hoạt nhóm tự lực địa phương tiếp tục điều trị ARV điều trị, học viên hồn thành xong chương trình cai nghiện phục hồi, chuẩn bị tái hòa nhập cộng đồng 137 VII Kết luận Cai nghiện tập trung Trung tâm sách nhân đạo nhà nước nhằm giúp cho người nghiện ma tuý đuợc cai nghiện tái hoà nhập cộng đồng Trong thời gian cai nghiện Trung tâm, họ cai nghiện, giáo dục thay đổi nhận thức hành vi Việc đánh giá hiệu công tác cai nghiện ma tuý Trung tâm, đánh giá dựa sở tỷ lệ số người tái nghiện sau họ hồn thành chương trình cai nghiện Trung tâm trở cộng đồng Việc tổ chức cai nghiện Trung tâm bất cập tại, chưa có giải pháp cai nghiện hữu hiệu hơn, việc cai nghiện ma túy Methadone giai đoạn thí điểm Do vậy, bên cạnh việc tích cực triển khai hình thức cai nghiện gia đình cộng đồng đa dạng hóa loại hình cai nghiện hình thức tổ chức cai nghiện trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội cần tiếp tục trì giải pháp đạt hiệu định kinh tế, trật tự an toàn - xã hội giai đoạn - Về trật tự an toàn xã hội: Trung tâm tập trung nhiều người nghiện cai nghiện khoảng thời gian dài năm, từ giảm nhiều tội phạm ma tuý gây gia đình cộng đồng Như trật tự an toàn xã hội đảm bảo tốt hơn, đồng thời làm giảm áp lực gia đình có người nghiện ma tuý Đặc biệt, người nghiện không lôi kéo thêm số người nghiện cộng đồng, từ khơng làm gia tăng số người nghiện bị lôi kéo - Về kinh tế: Trong thời gian cai nghiện Trung tâm, họ sống mơi trường lành mạnh khơng có ma t, từ giảm chi phí cho việc sử dụng ma t Hiện nay, ước tính năm có khoảng 17.000 người 138 nghiện ma tuý (số mới) đưa vào cai nghiện Trung tâm Qua khảo sát thực tế Trung tâm cho thấy, số tiền chi phí cho sử dụng ma tuý cho số người trung bình số người 01 ngày 100.000 đồng/người (nếu họ cộng đồng) Như vậy, thời gian cai nghiện tập trung 02 năm, ước tính tiết kiệm khoảng 1.241 tỷ đồng chi phí cho việc sử dụng ma tuý số người (Trong đó, tổng chi ngân sách nhà nước cho công tác cai nghiện ma túy theo chương trình quốc gia năm 2007 khoảng 58 tỷ đồng) Trong suốt năm qua, cơng tác phịng chống ma t nói chung cai nghiện ma tuý nói riêng Đảng nhà nước ta quan tâm Thông qua hệ thống pháp luật sách về cai nghiện ma tuý đạt nhiều thành công thực tiễn góp phần tích cực cho người nghiện cắt cơn, phục hồi sức khoẻ Trung tâm cai nghiện cộng đồng gia đình Tuy nhiên, qua thực tiễn nghiên cứu khảo sát cho thấy tỷ lệ tái nghiện cao, số quy định, số sách vào sống cịn có bất cập, chưa phát huy hiệu cao Hiện tại, ma tuý vấn đề nhức nhối, xúc toàn xã hội Số người nghiện cộng đồng nhiều, cần phải tăng cường giáo dục phịng chống ma t, khuyến khích người nghiện tự giác cai nghiện, khuyến khích hình thức cai nghiện gia đình cộng đồng Chính sách phịng chống ma tuý phải tập trung hướng cộng đồng mạnh mẽ để hạn chế người nghiện khống chế tỷ lệ tái nghiện Cần có phối hợp chặt chẽ ngành cấp để nâng cao hiệu công tác này, đồng thời điều chỉnh sách hỗ trợ sau cai theo hướng tích cực hơn, giảm kỳ thị gia đình xã hội, khuyến khích người sau cai nghiện tham gia lao động tạo điều kiện cho họ có việc làm để họ tự ổn định sống Những người thân gia đình quyền địa phương phải chỗ dựa tinh thần để họ có đủ niềm tin vượt qua mặc cảm, kỳ thị với mình, tự hồn thiện thân tiếp tục sống cách có ích cho gia đình, cho xã hội 139 VIII Danh mục tài liệu tham khảo Báo cáo kết công tác cai nghiện phục hồi năm 2007, phương hướng nhiệm vụ năm 2008 Báo cáo kết công tác cai nghiện phục hồi năm 2008, phương hướng nhiệm vụ năm 2009 Báo cáo Bộ Y tế Tổng kết cơng tác phịng chống HIV/AIDS giai đoạn 2001-2005, kế hoạch thực 2006-2010 Báo cáo tham luận phòng chống ma tuý – Văn phòng thường trực phòng chống ma tuý tháng 3/2004 Nghiện Heroin phương pháp điều trị - Bs Nguyễn Minh Tuấn – Viện Sức khỏe Tâm thần quốc gia 140 IX Danh mục văn quy phạm pháp luật cai nghiện ma tuý phòng chống HIV/AIDS Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội DANH MỤC CÁC VĂN BẢN TT TÊN VĂN BẢN Phần I CÁC VĂN BẢN QPPL VỀ PHÒNG, CHỐNG MA TUÝ, CAI NGHIỆN PHỤC HỒI CÁC VĂN BẢN CỦA BỘ CHÍNH TRỊ Chị thị số 21-CT/TW ngày 26/3/2008 Bộ Chính trị tiếp tục tăng cường lãnh đạo, đạo cơng tác phịng, chống kiểm sốt ma tuý tình hình HIẾN PHÁP, LUẬT, PHÁP LỆNH Hiến pháp năm1992(sửa đổi ngày 25/12/2001) Luật phòng chống ma túy năm 2000 (số 23/2000/QH10 ngày 9/12/2000) Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật phòng chống ma túy năm 2008 (số 16/2008/QH12 ngày 3/6/2008) Pháp lệnh xử lý vi phạm hành năm 2002(số 44/2002/PL-UBTVQH10) Pháp lệnh sửa đổi, bổ sung số điều Pháp lệnh xử lý vi phạm hành năm 2008 (số 04/2008/PL-UBTVQH12 ngày 2/4/2008) NGHỊ QUYẾT CỦA QUỐC HỘI 141 Nghị số 16/2008/QH12 ngày 3/6/2008 việc giải số vấn đề sau Nghị số 16/2003/QH11 Quốc hội ngày 17/6/2003 việc thực thí điểm tổ chức quản lý, dạy nghề giải việc làm cho người sau cai nghiện ma tuý Thành phố Hồ Chí Minh số tỉnh, thành phố khác trực thuộc Trung ương hết hiệu lực thi hành NGHỊ ĐỊNH CỦA CHÍNH PHỦ Nghị định số 56/2002/NĐ-CP ngày 15/5/2002 Chính phủ quy định tổ chức cai nghiện ma tuý gia đình cộng đồng Nghị định số 147/2003/NĐ-CP ngày 02/12/2003 Chính phủ quy định điều kiện, thủ tục cấp giấy phép quản lý hoạt động sở cai nghiện ma tuý tự nguyện 10 Nghị định số 134/2003/NĐ-CP ngày 14/11/2003 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành năm 2002 11 Nghị định số 146/2004/NĐ-CP ngày 19/7/2004 Chính phủ quy định thủ tục, thẩm quyền định đưa vào sở quản lý, dạy nghề giải việc làm người sau cai nghiện ma tuý 12 Nghị định số 135/2004/NĐ-CP ngày 10/6/2004 Chính phủ quy định chế độ áp dụng biện pháp đưa vào sở chữa bệnh, tổ chức hoạt động sở chữa bệnh theo Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chế độ người chưa thành niên, người tự nguyện vào sở chữa bệnh 13 Nghị định 43/2005/NĐ-CP ngày 05/4/2005 Chính phủ quy định việc đưa người nghiện ma tuý, người bán dâm nơi cư trú định vào lưu trú tạm thời sở chữa bệnh 14 Nghị định 114/2007/NĐ-CP ngày 03/7/2007 Chính phủ quy định chế độ phụ cấp cán bộ, viên chức làm việc sở quản lý người nghiện ma tuý, người bán dâm người sau cai nghiện ma tuý QUYẾT ĐỊNH CỦA THỦ TƯỚNG CHÍNH PHỦ 15 Quyết định số 31/2000/QĐ-TTg ngày 2/3/2000 Thủ tướng Chính phủ việc thành lập Quỹ Phòng, chống ma tuý 16 Quyết định số 114/2004/QĐ-TTg ngày 24/6/2004 Thủ tướng Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều Quyết định số 31/2000/QĐ-TTg ngày 2/3/2000 Thủ tướng Chính phủ việc thành lập Quỹ Phòng, chống ma tuý 17 Quyết định số 49/2005/QĐ-TTg ngày 10/3/2005 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Kế hoạch tổng thể phòng, chống ma tuý đến năm 2010 18 Quyết định số 212/2006/QĐ-TTg ngày 20/9/2006 Thủ tướng Chính phủ 142 Về tín dụng sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ doanh nghiệp sử dụng người lao động người sau cai nghiện ma túy 19 Quyết định số 156/2007/QĐ-TTG ngày 25/9/2007 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt chương trình mục tiêu quốc gia phịng, chống ma túy đến năm 2010 20 Quyết định số 110/2008/QĐ-TTg ngày 13/8/2008 Thủ tướng Chính phủ việc thành lập, quản lý sử dụng Quỹ Phòng, chống ma tuý VĂN BẢN CỦA BỘ, CƠ QUAN NGANG BỘ QUYẾT ĐỊNH 21 Quyết định số 1160/2004/QĐ-BLĐTBXH ngày 11/8/2004 Bộ trưởng Bộ Lao động Thương binh Xã hội việc quy định chế độ báo cáo thống kê định kỳ chế độ ghi chép ban đầu công tác cai nghiện phục hồi 22 Quyết định số 90/2005/QĐ-BLĐTBXH ngày 27/1/2005 Bộ trưởng Bộ Lao động Thương binh Xã hội việc Ban hành Giấy phép hoạt động cai nghiện ma tuý 23 Quyết định số 11/2007/QĐ-BLĐTBXH ngày 10/4/2007 Bộ trưởng Bộ Lao động Thương binh Xã hội phụ cấp độc hại, nguy hiểm cán bộ, viên chức đơn vị nghiệp công lập ngành Lao động – Thương binh Xã hội 24 Quyết định số 60/2008/QĐ-BLĐTBXH ngày 25/7/2008 Bộ trưởng Bộ Lao động Thương binh Xã hội Ban hành quy chế mẫu quản lý học viên Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội 25 Quyết định số 1757/QĐ-BLĐTBXH ngày 08/12/2008 Bộ trưởng Bộ Lao động Thương binh Xã hội việc phê duyệt Đề án nâng cao lực hiệu công tác cai nghiện ma tuý, tổ chức dạy nghề giải việc làm cho người sau cai nghiện ma tuý đến năm 2010 THƠNG TƯ 26 Thơng tư số 12/2004/TT-BLĐTBXH ngày 02/11/2004 Bộ trưởng Bộ Lao động Thương binh Xã hội hướng dẫn tổ chức công tác dạy nghề Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội 27 Thông tư số 11/2006/TT-BLĐTBXH ngày 12/9/2006 Bộ trưởng Bộ Lao động – Thương binh Xã hội hướng dẫn xếp hạng sở quản lý người nghiện ma tuý, 143 người bán dâm người sau cai nghiện ma tuý 28 Thông tư số 28/2007/TT-BLĐTBXH ngày 05/12/2007 Bộ trưởng Bộ Lao động Thương binh Xã hội Sửa đổi Thông tư số 13/2003/TT-BLĐTBXH Thông tư số 14/2003/TT-BLĐTBXH ngày 30 tháng năm 2003 Bộ Lao động – Thương binh Xã hội hướng dẫn thực số điều Nghị định số 114/NĐ-CP ngày 31 tháng 12 năm 2002 Chính phủ tiền lương 29 Thông tư 05/2007/TT-BTC ngày 18/01/2007 Bộ trưởng Bộ Tài hướng dẫn số nội dung Quyết định số 212/2006/QĐ-TTg ngày 20/9/2006 Thủ tướng Chính phủ tín dụng sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ doanh nghiệp sử dụng người lao động người sau cai nghiện ma tuý THÔNG TƯ LIÊN TỊCH, NGHỊ QUYẾT LIÊN TỊCH 30 Nghị liên tịch số 01/2008/NQQLT-BLĐTBXH-BCA-BVHTTDLUBTƯMTTQVN Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ Công an Bộ Văn hố Thơng tin Du lịch - Uỷ ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam ngày 28/8/2008 việc ban hành “Các tiêu chí phân loại, chấm điểm đánh giá biểu thống kê báo cáo công tác xây dựng xã, phường, thị trấn lành mạnh khơng có tệ nạn ma túy, mại dâm” 31 Thơng tư liên tịch số 31/1999/TTLT/BLĐTBXH-BYT Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ Y tế ngày 20/12/1999 Hướng dẫn quy trình cai nghiện, phục hồi sức khỏe, nhân cách cho người nghiên ma túy 32 Thông tư liên tịch số 30/1999/BLĐTBXH-BYT Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ Y tế ngày 20/12/1999 Hướng dẫn quản lý hoạt động y tế sở chữa bệnh thuộc ngành Lao động – Thương binh Xã hội 33 Thông tư liên tịch số 05/2002/TTLT-BLĐTBXH – BTCCBCP ngày 6/2/2002 Bộ Lao động – Thương binh Xã hội, Ban Tổ chức Cán phủ hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, tổ chức máy nhân sở chữa bệnh địa phương 34 Thông tư liên tịch số 45/2002/TTLT – BTC-BLĐTBXH ngày 16/5/2002 Bộ Tài chính, Bộ Lao động – Thương binh Xã hội hướng dẫn quản lý tài sở chữa bệnh ngành Lao động – Thương binh Xã hội quản lý 35 Thông tư liên tịch số 01/2003/TTLT/BLĐTBXH- BYT-BCA ngày 24/01/2003 Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ Y tế - Bộ Công an Hướng dẫn thực số điều Nghị định số 56/2002/NĐ-CP ngày 15/5/2002 Chính phủ tổ chức cai nghiện ma tuý gia đình cộng 144 đồng 36 Thông tư liên tịch số 22/2004/TTLT/BLĐTBXH-BCA ngày 31/12/2004 Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ Công An Hướng dẫn thực số điều Nghị định số 135/2004/NĐ-CP ngày 10/06/2004 Chính phủ quy định chế độ áp dụng biện pháp đưa vào sở chữa bệnh, tổ chức hoạt động sở chữa bệnh theo Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành chế độ áp dụng người chưa thành niên, người tự nguyện vào sở chữa bệnh 37 Thông tư liên tịch số 18/2004/TTLT/BLĐTBXH- BYT- BTC ngày 22/11/2004 Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ Y tế - Bộ Tài Chính hướng dẫn thực số chế độ đặc thù cán làm việc sở chữa bênh thành lập theo Pháp lệnh xử lý vi phạm hành 38 Thơng tư số liên tịch số 15/2004/TTLT/BLĐTBXH- BYT ngày 12/11/2004 Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ Y tế hướng dẫn thực số điều Nghị định số 147/2003/NĐ-CP ngày 02/12/2003 Chính phủ Quy định điều kiện, thủ tục cấp giấy phép quản lý hoạt động sở cai nghiện ma tuý tự nguyện 39 Thông tư liên tịch số 32/2005/TTLT-BLĐTBXH–BYT ngày 09/11/2005 Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ Y tế hướng dẫn phòng, chống lao, HIV/AIDS bệnh lây truyền qua đường tình dục Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội 40 Thông tư liên tịch số 56/2005/TTLT – BTC – BLĐTBXH ngày 5/7/2005 Bộ tài chính, Bộ Lao động – Thương binh Xã hội hướng dẫn chế độ trợ cấp cho đối tượng khơng có nơi cư trú định vào lưu trú tạm thời sở chữa bệnh 41 Thông tư liên tịch số 31/2005/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 25/10/2005 Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ Công an hướng dẫn thi hành số điều Nghị định số 43/2005/NĐ-CP ngày 05/4/2005 Chính phủ quy định việc đưa người nghiện ma tuý, người bán dâm khơng có nơi cư trú định vào lưu trú tạm thời sở chữa bệnh 42 Thông tư liên tịch số 19/2006/TTLT-BLĐTBXH – BYT ngày 29/12/2006 Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ Y tế Hướng dẫn công tác phối hợp đảm bảo an ninh trật tự trang bị, quản lý, sử dụng công cụ hỗ trợ cho Trung tâm – Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội 43 Thông tư liên tịch số 01/2006/TTLT – BLĐTBXH – BGD & ĐT – BYT ngày 18/01/2006 Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ giáo dục đào tạo - Bộ Y tế hướng dẫn công tác dạy văn hóa, giáo dục, phục hồi hành vi, nhân cách cho người nghiện ma túy, người bán dâm người sau cai nghiện ma túy 44 Thông tư liên tịch số 117/2007/TTLT/BTC-BLĐTBXH ngày 01/10/2007 Bộ Tài Chính – Bộ Lao động Thương binh Xã hội Hướng dẫn trách 145 nhiệm đóng góp chế độ trợ cấp người nghiện ma tuý, người bán dâm 45 Thông tư liên tịch số 13/2007/TTLT-BLĐTBXH-BNV-BTC ngày 20/8/2007 Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ Nội Vụ - Bộ Tài Chính hướng dẫn thực chế độ phụ cấp cán bộ, viên chức làm việc sở quản lý người nghiện ma tuý, người bán dâm người sau cai nghiện ma tuý 46 Thông tư liên tịch số 21/2008/TTLT-BLĐTBXH-BNV ngày 08/10/2008 Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ Nội Vụ hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, cấu tổ chức định mức biên chế Trung tâm Chữa bệnh, Giáo dục, Lao động xã hội Phần II CÁC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT VỀ PHỊNG, CHỐNG HIV/AIDS CĨ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC QUẢN LÝ, CHĂM SÓC TƯ VẤN, ĐIỀU TRỊ CHO NGƯỜI NHIỄM HIV CHỈ THỊ CỦA BAN BÍ THƯ TRUNG ƯƠNG 47 Chỉ thị số 54/2005/CT-TW ngày 30/11/2005 lãnh đạo cơng tác phịng chống HIV/AIDS tình hình LUẬT, PHÁP LỆNH 48 Luật phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) ngày 12/7/2006 NGHỊ ĐỊNH CỦA CHÍNH PHỦ 49 Nghị định số 108/2007/NĐ-CP ngày 26/6/2007 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người HIV/AIDS 50 Nghị định số 67/2007/NĐ-CP ngày 13/4/2007 sách trợ giúp đối tượng bảo trợ xã hội CÁC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT CỦA THỦ TƯỚNG CHÍNH PHỦ 51 Quyết định số 22/2003/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ ngày 30/1/2003 chế độ cán bộ, chiến sỹ lực lượng công an nhân dân trực tiếp làm cơng tác quản lý, giáo dục, chăm sóc, khám chữa bệnh đấu tranh với đối tượng nhiễm HIV/AIDS 52 Quyết định số 265/2003/QĐ-TTg ngày 16/12/2003 Thủ tướng Chính phủ chế độ người bị phơi nhiễm với HIV bị nhiễm HIV/AIDS tai nạn rủi ro nghề nghiệp 146 53 Quyết định số 120/2008/QĐ-TTg ngày 29/8/2008 Thủ tướng Chính phủ việc quy định điều kiện xác định người bi phơi nhiễm với HIV, bị nhiễm HIV tai nạn rủi ro nghề nghiệp 54 Quyết định số 96/2007/QĐ-TTg ngày 28/6/2007 Thủ tướng Chính phủ “Về việc quản lý, chăm sóc, tư vấn, điều trị cho người nhiễm HIV phòng lây nhiễm HIV sở giáo dục, trường giáo dưỡng, sở chữa bệnh, sở bảo trợ xã hội, trại giam, trại tạm giam” CÁC VĂN BẢN CỦA BỘ, CƠ QUAN NGANG BỘ QUYẾT ĐỊNH CỦA BỘ, CƠ QUAN NGANG BỘ 55 Quyết định số 3052/2000/QĐ-BYT ngày 29/8/2000 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định sở Y tế phép khẳng định trường hợp HIV dương tính THƠNG TƯ CỦA BỘ, CƠ QUAN NGANG BỘ 56 Thông tư số 125/2007/TT-BTC ngày 29/10/2007 Bộ Tài Chính hướng dẫn quản lý sử dụng kinh phí thực cơng tác quản lý, chăm sóc, tư vấn,điều trị cho người nhiễm HIV phịng lây nhiễm HIV sở giáo dục, trường giáo dưỡng, sở chữa bệnh, sở bảo trợ xã hội, trại giam, trại tạm giam 57 Thông tư số 02/2006/TT-BLĐTBXH ngày 31/3/2006 Bộ Lao động Thương binh Xã hội hướng dẫn thực Quyết định số 313/2005/QĐ-TTg ngày 02/12/2005 Thủ tướng Chính phủ số chế độ người nhiễm HIV/AIDS người trực tiếp quản lý, điều trị, chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS sở Bảo trợ xã hội Nhà nước THƠNG TƯ LIÊN TỊCH 58 Thơng tư liên tịch số 03/2004/TTLT-BCA-BTC-BNV-BLĐTBXH ngày 4/02/2004 Bộ Công An - Bộ Tài Chính - Bộ Nội Vụ - Bộ Lao động Thương binh xã hội Hướng dẫn thực Quyết định số 22/2003/QĐ-TTg ngày 30/01/2003 Thủ tướng Chính phủ chế độ cán bộ, chiến sỹ lực lượng Công an nhân dân trực tiếp làm công tác quản lý, giáo dục, chăm sóc, khám chữa bệnh đấu tranh với đối tượng nhiễm HIV/AIDS 59 Thông tư liên tịch số 32/2005/TTLT-BLĐTBXH – BYT ngày 9/11/2005 Bộ Lao động – Thương Binh Xã hội – BYT Hướng dẫn Phòng, chống lao, HIV/AIDS bệnh lây truyền qua đường tình dục Trung tâm chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội 147 ... 06) - Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội số II (Mã số 07) - Trung tâm Chữa bệnh- Giáo dục- Lao động xã hội tỉnh Hồ Bình (Mã số 08) - Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục – Lao động xã hội. .. Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục – Lao động xã hội tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu (Mã số 02) - Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục – Lao động xã hội tỉnh Đồng Nai (Mã số 03) - Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục? ?? Lao. .. HIV/AIDS Trung tâm - Chữa bệnh – Giáo dục - Lao động xã hội Việt Nam? ?? I Thông tin chung Tên đề tài ? ?Đánh giá hiệu cai nghiện ma tuý biện pháp phòng ngừa, chăm sóc điều trị HIV/AIDS Trung tâm Chữa