Hiệu quả điều trị nhạy cảm ngà tức thì của kem chứa arginine carbonate 8% sau lấy cao răng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*** - BỘ Y T PHAN TH HOI HIệU QUả ĐIềU TRị NHạY CảM NGà TứC THì CủA KEM ChứA ARGININE CALCIUM CARBONATE 8% SAU LÊY CAO R¡NG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ RĂNG HÀM MẶT KHÓA 2009 - 2015 Hà Nội - 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*** - BỘ Y TẾ PHAN THỊ HOÀI Hiệu giảm nhạy cảm ngà tức kem chứa Arginine Calcium Carbonate 8% sau lấy cao KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ RĂNG HÀM MẶT KHÓA 2009 - 2015 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: Ts NGUYỄN THỊ CHÂU Hà Nội - 2015 MỤC LỤC CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan nhạy cảm ngà 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Cấu trúc men, ngà, tủy, cement 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh 1.1.4 Nguyên nhân dịch tễ 1.1.5 Nhạy cảm ngà sau lấy cao 1.1.6 Triệu chứng lâm sàng chẩn đoán 1.2 Phương pháp điều trị nhạy cảm ngà 1.2.1 Các phương pháp điều trị nhạy cảm ngà 1.2.2 Đặc điểm Colgate sensitive pro relief điều trị nhạy cảm ngà 10 1.2.3 Các nghiên cứu điều trị nhạy cảm ngà 11 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 2.1 Đối tượng nghiên cứu 14 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 14 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 14 2.2 Thời gian địa điểm 15 2.2.1 Địa điểm 15 2.2.2 Thời gian 15 2.3 Phương pháp nghiên cứu 15 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 15 2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 16 2.3.4 Các biến nghiên cứu 16 2.3.6 Tiến trình nghiên cứu 18 2.4 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 19 2.5 Sai số cách khắc phục 19 2.6 Đạo đức nghiên cứu 20 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 21 3.1 Tình trạng nhạy cảm ngà sau lấy cao khoa Răng hàm mặt bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2015 21 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 21 3.1.2 Tình trạng nhạy cảm ngà sau lấy cao khoa Răng hàm mặt bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2015 22 3.2 Nhận xét hiệu điều trị NCN tức kem chứa Arginine Calcium Carbonate 8% nhóm bệnh nhân 26 3.2.1 Kết điều trị nhạy cảm ngà sau can thiệp 60s 26 3.2.2 Kết điều trị nhạy cảm ngà sau can thiệp tuần 27 3.2.3 Kết điều trị nhạy cảm ngà sau can thiệp tuần 28 3.2.4 Kết điều trị nhạy cảm ngà sau can thiệp tháng 29 3.2.5 Hiệu điều trị nhạy cảm ngà sau can thiệp 31 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 32 4.1 Tình trạng nhạy cảm ngà nhóm bệnh nhân sau lấy cao khoa Răng hàm mặt bệnh viện Đại học Y năm 2015 32 4.1.1 Phân bố nhạy cảm ngà theo tuổi 32 4.1.2 Phân bố nhạy cảm ngà theo giới 33 4.1.3 Phân loại nhạy cảm ngà theo mức độ giới, độ tuổi 33 4.1.4 Phân loại nhạy cảm ngà theo nhóm 34 4.1.5 Nguy nhạy cảm ngà sau lấy cao 34 4.1.6 Mối liên quan viêm lợi nhạy cảm ngà sau lấy cao 34 4.1.7 Mối liên quan tụt lợi nhạy cảm ngà sau lấy cao 35 4.2 Nhận xét hiệu điều trị NCN tức kem chứa Arginine Calcium Carbonate 8% nhóm bệnh nhân 35 4.2.1 Sau 60s 36 4.2.2 Sau can thiệp tuần 37 4.2.3 Sau can thiệp tuần kết theo dõi sau tháng 37 4.2.4 Hiệu điều trị kem chứa Arginine Calcium Carbonate 8% theo thời gian 38 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 40 5.1 Tình trạng nhạy cảm ngà sau lấy cao khoa Răng hàm mặt bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2015 40 5.2 Nhận xét hiệu điều trị NCN tức kem chứa Arginine Calcium Carbonate 8% nhóm bệnh nhân 40 CHƯƠNG 6: KIẾN NGHỊ 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO LỜI CẢM ƠN Luận văn cố gắng nỗ lực thân, em nhận nhiều giúp đỡ động viên từ nhiều giáo viên, bạn bè người thân Em xin chân thành cảm ơn ủng hộ tạo điều kiện giúp đỡ lãnh đạo viện Đào tạo Răng hàm mặt bệnh viên Đại học Y Hà Nội Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Tiến sĩ Nguyễn Thị Châu, giáo viên hướng dẫn trực tiếp đề tài em Cảm ơn hỗ trợ mặt, sâu sát, quan tâm, tận tình suốt q trình để em hồn thành tốt luận văn Em xin cảm ơn Tiến sỹ, thầy Tống Minh Sơn giúp đỡ, hỗ trợ có ý kiến góp ý để em hồn thành luận văn tốt Em xin cảm ơn giúp đỡ giáo viên môn Nội nha, viện Đào tạo Răng hàm mặt Tiến sỹ Trịnh Thị Thái Hà, Thạc sỹ Vũ Thị Quỳnh Hà Lời cảm ơn đặc biệt đến anh chị bác sỹ, y tá khoa Răng hàm mặt bệnh viện Đại học Y Hà Nội Cảm ơn nhiệt tình hỗ trợ suốt thời gian dài khám can thiệp bệnh nhân viện Cuối cùng, cảm ơn bạn bè người thân cạnh, động viên giúp đỡ em lúc khó khăn nhất, mặt tinh thần tài Mọi người nguồn động lực lớn lao suốt trình thực đề tài Hà Nội, ngày tháng Phan Thị Hoài năm LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan nghiên cứu riêng Các số liệu, kết khóa luận hồn tồn trung thực chưa công bố tài liệu khác Hà Nội, ngày tháng Phan Thị Hoài năm DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Phân bố bệnh nhân theo tuổi giới 21 Bảng 3.2: Phân bố theo nhóm tuổi giới 22 Bảng 3.3: Tình trạng nhạy cảm ngà sau lấy cao theo nhóm tuổi 22 Bảng 3.4: Tình trạng nhạy cảm ngà sau lấy cao theo giới 23 Bảng 3.5: Phân bố nhạy cảm ngà sau lấy cao theo mức độ giới 23 Bảng 3.6: Phân bố nhạy cảm ngà sau lấy cao theo mức độ tuổi 24 Bảng 3.7: Xác định nguy nhạy cảm ngà sau lấy cao 25 Bảng 3.8: Mối liên quan viêm lợi nhạy cảm ngà sau lấy cao 25 Bảng 3.9: Mối liên quan tụt lợi nhạy cảm ngà sau lấy cao 26 Bảng 3.10: Kết điều trị nhạy cảm ngà theo tuổi sau can thiệp 60s 26 Bảng 3.11: Kết điều trị nhạy cảm ngà theo giới sau can thiệp 60s 27 Bảng 3.12: Kết điều trị nhạy cảm ngà theo tuổi sau can thiệp tuần 27 Bảng 3.13: Kết điều trị nhạy cảm ngà theo giới sau can thiệp tuần 28 Bảng 3.14: Kết điều trị nhạy cảm ngà theo tuổi sau can thiệp tuần 28 Bảng 3.15: Kết điều trị nhạy cảm ngà theo giới sau can thiệp tuần 29 Bảng 3.16: Kết điều trị nhạy cảm ngà theo tuổi sau can thiệp tháng 29 Bảng 3.17: Kết điều trị nhạy cảm ngà theo giới sau can thiệp tháng 30 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân loại bị nhạy cảm ngà theo nhóm 24 Biểu đồ 3.2: Hiệu điều trị kem chứa Arginine Calcium Carbonate 8% theo thời gian 31 37 4.2.2 Sau can thiệp tuần Dựa vào bảng 3.12 3.13, kết sau tuần so với trước cải thiện rõ rệt Cụ thể, 86,6% bệnh nhân có kết hết hoàn toàn nhạy cảm, 11,3% giảm mức độ có 3% bệnh nhân khơng đáp ứng với thuốc điều trị Theo độ tuổi, nhóm nhỏ 30 tuổi có kết tốt nhất, sau tuần 90,8% bệnh nhân hết nhạy cảm hoàn toàn, 9,2% giảm nhạy cảm khơng có trường hợp kết Nhóm 30-40 tuổi nhóm có trường hợp không đáp ứng với kem, trường hợp, chiếm 7,4% Theo giới tính, nữ giới nhóm đáp ứng tốt với can thiệp 88,8% trường hợp nữ có kết tốt so sánh với nam có 83% Tuy nhiên nữ nhóm có tỷ lệ kết cao hơn, chiếm 2,2%, nam giới có 1,9% Khi so sánh với nghiên cứu Schiff, thực mù đôi, nhận thấy sau tuần, tỷ lệ nhạy cảm ngà giảm 58,2% so với ban đầu [29] Kết thấp nhiều so với kết chúng tơi Có thể giải thích đề tài chúng tơi khơng có nhóm chứng nên khơng loại trừ giảm nhạy cảm ngà chủ quan bệnh nhân chế tự sinh 4.2.3 Sau can thiệp tuần kết theo dõi sau tháng Dựa vào bảng 3.14 3.15, sau can thiệp tuần, hầu hết bệnh nhân đáp ứng với điều trị, 137 răng, tương ứng 96,5% đạt kết tốt, có đạt kết khá, chiếm 3,5% khơng có trường hợp đạt kết Trong nhóm độ tuổi từ 30-40 đạt 100% kết tốt Nhóm nữ chiếm tỷ lệ tốt cao, 96,6% Dựa vào bảng 3.16 3.17, theo dõi sau tháng kết trì sau tuần, khơng có chuyển biến 38 Khi so sánh với nghiên cứu nước ngoài, kết giảm nhạy cảm sau tuần 60,8% theo nghiên cứu Diane thực nhóm bệnh nhân khám thấy có nhạy cảm ngà đối chứng kết với kem chứa Flour 1450 ppm [31] Trên nghiên cứu Fabrid A kết sau theo dõi tuần đạt 60,8% so với ban đầu [30] Theo nghiên cứu Schiff cộng sự, ông tiến hành can thiệp kem chứa Arginine Calcium Carbonate bệnh nhân có nhạy cảm ngà sau lấy cao răng, kết đánh giá sau tuần có cải thiện so với ban đầu kích thích thổi 71,8% [21] Nghiên cứu Farid A cộng cho thấy kết sau tuần điều trị giảm 59% đánh giá kích thích thổi [30] Kết thu cao nhiều so với kết nghiên cứu giới Một phần cách thức thực không làm mù đơi dẫn đến có ảnh hưởng chủ quan bệnh nhân, phần nhạy cảm ngà sau lấy cao thơng thường khơng điều trị có chế tự giảm nhạy cảm thể sau 2,8h đến tuần [16], [17], [18] 4.2.4 Hiệu điều trị kem chứa Arginine Calcium Carbonate 8% theo thời gian Biểu đồ 3.2 biểu thị hiệu điều trị bệnh nhân nhạy cảm ngà qua thời điểm, 60s, tuần, tuần tháng cho thấy nhạy cảm ngà giảm mạnh thời điểm 60s tuần, giảm nhẹ tuần tuần không thay đổi tuần tháng Các nghiên cứu làm giảm nhạy cảm ngà khác sử dụng Sensodyne cho kết giảm 82,1%, theo nghiên cứu Tống Minh Sơn Lê Văn Nam [32] Nghiên cứu khác nhóm sinh viên năm trường Đại học Y Hà Nội giảm 70,6% sau tuần theo dõi [33] Theo 39 Thrash Dodds, sản phẩm chứa kẽm fluoride 0,4% kết hợp với fluoride 0,71% đem lại hiệu 71,7% [24] Kết kem chứa Arginine Calcium Carbonate theo nghiên cứu đem lại kết đáng mong đợi tương lai điều trị nhạy cảm ngà so với kem nói Như vậy, yếu tố chủ quan cảm giác bệnh nhân, nhóm có nhiều khác biệt kết tổng quát kem chứa Arginine Calcium Carbonate 8% đem lại hiệu giảm nhạy cảm ngà cho có nhạy cảm sau lấy cao rõ rệt Trường hợp lại khơng hết nhạy cảm sau tháng điều trị có nhạy cảm trước điều trị Tuy khơng hết hồn tồn so với ban đầu kết có giảm Điều hợp lý nguyên nhân trường hợp thường có tụt lợi mòn cổ trước lấy cao răng, cần can thiệp mạnh bạo ví dụ hàn phục hồi vật liệu phục hồi 40 CHƯƠNG KẾT LUẬN Qua nghiên cứu đánh giá 35 bệnh nhân sau lấy cao có nhạy cảm ngà bệnh viện Đại học Y Hà Nội, phát 142 có nhạy cảm, thực can thiệp điều trị kem chứa Arginine Calcium Carbonate 8% thu kết luận sau 5.1 Tình trạng nhạy cảm ngà sau lấy cao khoa Răng hàm mặt bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2015 - Nhạy cảm ngà sau lấy cao mức độ nhẹ trung bình - Giới tính khơng ảnh hưởng đến nhạy cảm ngà sau lấy cao - Tuổi tác không ảnh hưởng đến nhạy cảm ngà sau lấy cao - Nhạy cảm ngà sau lấy cao xuất nhiều nhóm cửa hàm (50%), tiếp đến nhóm sau hàm (22,5%) đến nhóm trước hàm (19,0%), nhóm sau hàm bị ảnh hưởng (8,5%) - Lấy cao làm tăng nguy nhạy cảm ngà lên 24,4 lần - Viêm lợi yếu tố nguy với nhạy cảm ngà sau lấy cao Viêm lợi trước lấy cao nhiều mức độ làm tăng nguy nhạy cảm ngà sau lấy cao lên 1,85 lần - Tụt lợi làm tăng nguy nhạy cảm ngà sau lấy cao lên 3,36 lần 5.2 Nhận xét hiệu điều trị NCN tức kem chứa Arginine Calcium Carbonate 8% nhóm bệnh nhân Hiệu kem chứa Arginine Calcium Carbonate 8% sau 60s, tuần, tuần, tháng đạt kết cao kéo dài ổn định 41 CHƯƠNG KIẾN NGHỊ Trong trình làm nghiên cứu này, tơi thấy có số vấn đề cần kiến nghị sau: Cần đẩy mạnh ý thức cho bác sỹ vấn đề nhạy cảm ngà sau lấy cao can thiệp cần thiết cho bệnh nhân sau lấy cao để khám tối đa khó chịu bệnh nhân Những trường hợp bệnh nhân có nhạy cảm ngà trước lấy cao cần có điều trị hợp lý lấy cao làm tăng nguy gia tăng mức độ nhạy cảm ngà Chúng kiến nghị sử dụng sản phẩm chứa Arginine Calcium Carbotnate 8% sau lấy cao để điều trị nhạy cảm ngà cho bệnh nhân TÀI LIỆU THAM KHẢO Orchardson R, et al (2001) An update on the physiology of the dentinepulp complex Dent Update, 28, 200-209 Gillam D.G and Orchardson R (2006) Advances in the treatment of root dentine sensitivity: mechanisms and treatment principles Endodontic Topics, 13, 13–33 Holland G.R, Narhi M.N, Addy M, et col (1997) Guidlines for the design and conduct of clinical trials on dentine hypersensitivity Clin Periodontal, 24, 808-813 Tống Minh Sơn (2009) Tổng quan nhạy cảm ngà Tạp chí y học thực hành Orchardson R and Gilliam D.G (2006) Managing dentin hypersensitivity J Am Dent Assoc, 137, 990-998 Brannstrom M, Astrom A (1972) The hydrodynamics of the dentine, its possible relationship to dentinal pain Int Dent J, 22, 219-227 Đoàn Hồ Điệp, (2012) Hiệu giảm nhạy cảm ngà Potassium nitrate kem đánh chứa Potassium nitrate 5% Sodium fluoride 0,221% tẩy trắng nhà Luận văn Thạc sỹ Y học, trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Bartold P.M, et al (2006) Dentinal hypersensitivity: a review Australian Dental Journal, 51(3), 212-218 Chabanski M.B, et al (1996) Prelavence of cervical dentine sensitivity in a population of patients reffered to a special list periodontology deparment J Clin Periodontol, 23, 989-992 10.Taani Q, et al (2002) Clinical evaluation of cervical dentine sensitivity (CDS) in patients attending general dental clinics (GDC) and periodontal speciality clinics (PSC) J Clin Periodontol, 29, 118-122 11.Powell L.V, Gordon G.E, Johnson G.H (1990) Sensitivity restore of class V abrasion/erosion lesions J Am Dent Assoc, 121, 694-696 12.Troil B, Needleman I, Sanz M (2009) A Systematic review of the prelavence of root sensitivity following periodontal theraphy Journal of Clinical Periodontology, 29(3), 173-177 13.Olak A (2012) Prevanlence of dentine hypersensitivity among adult patients attending a dental hospital clinic in Turkey West Indian med J, 61, 174-179 14.Leonard R.H, Smith L.R, Garland G.E and col (2004) Desensitizing agent efficacy during whitening in an at-risk population J Esther Restor Dent, 16, 49-55 15.Đoàn Hồ Điệp, Trần Ngọc Phương Thảo, Hoàng Đạo Bảo Trâm (2012) Nhạy cảm ngà đối tượng 18 đến 28 tuổi Tạp chí nghiên cứu y học, 80, 72-76 16.Nishida M, Katamsi D, Uchida A, et al (1976) Hypersensitivity of the exposed root surfaces after surgical periodontal treatment Journal of the Osaka University Dental Society, 16, 73–77 17.Pihlstrom B.L, Hargreaves K.H, Bouwsma O.J, Myers W.R, Goodale M.B , and Doyle M.J (1999) Pain after periodontal scaling and root planning Journal of the American Dental Association, 130, 801–807 18.Gong Y.M, Ding X.J, and Ren Y (2009) A Clinical evaluation of dentine sensitivity after scaling and root planning International Journal of Stomatology, 36, 19.Fischer C, Wennberg A, Fischer R.G, and Attström R (1991) Clinical evaluation of pulp and dentine sensitivity after supragingival and subgingival scaling Endodontics & dental traumatology, 7, 259–265 20.Phạm Thị Thu Hiền, Lê Kim Dung, (2005) Nhận xét tình trạng nhạy cảm ngà đánh giá hiệu kem Colgate sensitive pro-relief nhóm bệnh nhân khám bệnh viện RHMTW Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ hàm mặt, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 26-42 21.Schiff T, Zhang Y.P, DeVizio W, Stewart B, Chaknis P, Petrone M.E, et al (2000) A randomized clinical trial of the desensitizing efficacy of three dentifrices Compend Contin Educ Dent Suppl, 27, 4–10 22.Sowinski J.A, Battista G.W, Petrone M.E, Chaknis P, Zhang Y.P, DeVizio W, et al (2000) A new desensitizing dentifrice: An 8-week clinical investigation Compend Contin Educ Dent Suppl, 21, 11–6 23.Pillon F.L, Romani I.G, Schmidt E.R (2004) Effect of a 3% potassium oxalate topical application on dentinal hypersensitivity after subgingival scaling and root planing J Periodontol, 75, 1461–4 24.Thrash W.J, Dodds M.W, Jones D.L (1994) The effect of stannous fluoride on dentinal hypersensitivity Int Dent J, 44, 107–18 25.Milleman J.K, Milleman K.R, Clark C.E, Mongiello K.A, Simonton T.C, Proskin H.M (2012) NUPRO sensodyne prophylaxis paste with NovaMin for the treatment of dentin hypersensitivity: a 4-week clinical study Am J Dent, 25(5), 262-8 26 Kleinberg S.I (2002) A new saliva-based composition for simple and effective treatment of dentinal sensitivity pain Dent Today, 21, 42-47 27 Schiff T, Delgado E, Zhang Y.P, DeVizio W, Mateo L.R (2009) Clinical evaluation of the efficacy of a desensitizing paste containing 8% arginine and calcium carbonate in providing instant and lasting inoffice relief of dentin hypersensitivity Am J Dent, 22 (Sp Is A), 8A-16A 28.Hamlin D, et al (2009) Clinical evaluation of the efficacy of a desensitizing paste containing 8% arginine and calcium carbonate for the in-office relief of dentin hypersensitivity associated with dental prophylaxis Am J Dent, 22 (Sp Is A), 16A-20A 29.Schiff T, et al (2009) Clinical evaluation of the efficacy of a desensitizing paste containing 8% arginine and calcium carbonate and 1450 ppm Flouride on sensitive teeth Journal of Clinical Dentistry, 20, 131-136 30.Farid A, et al (2009) Comparing the Efficacy in Reducing Dentin Hypersensitivity of a New Toothpaste Containing 8.0% Arginine, Calcium Carbonate, and 1450ppm Fluoride to a Commercial Sensitive Toothpaste Containing 2% Potassium Ion: An Eight-Week Clinical Study on Canadian Adults Am J Dentistry, 20, 14 31.Diane C (2009) Dentin Hypersensitivity: From Diagnosis to a Breakthrough Therapy for Everyday Sensitivity Relief The Journal of Clinical Dentistry, 20, 32.Tống Minh Sơn, Trịnh Thị Thái Hà, Lê Văn Nam (2015) Đánh giá kết điều trị nhạy cảm ngà kem chải Sensodyne Rapid Relief Tạp chí Y Dược học Quân sự, 4, 185-191 33.Tống Minh Sơn, Đỗ Thị Thu Hiền, (2014) Nhận xét hiệu tức kem đánh Sensodyne Rapid Relief điều trị nhạy cảm ngà nhóm sinh viên năm trường Đại học Y Hà Nội năm 2014 Luận văn tốt nghiệp bác sỹ Răng hàm mặt, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 26-35 PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM TÌNH TRẠNG NHẠY CẢM NGÀ RĂNG A Thông tin chung Hồ sơ số  Ngày khám  Họ tên …………………………………………………… Năm sinh:  Giới:  (1: Nam; Nữ) Dân tộc:………………………………… ĐT liên lạc:……….…………Email………………………… Nơi nay:…………………………………………………………… B Hỏi Bệnh Ơng Bà, Anh Chị vui lòng trả lời câu hỏi sau (đánh dấu gạch chéo X vào ô chọn, chọn nhiều câu): Anh Chị làm hàng ngày cách nào? Chải bàn chải  Làm nha khoa  Khác (ghi rõ):………………………………… Không dùng cách  Nếu có chải răng, Anh Chị có chải nào? Chải dọc  Chải ngang  Chải xoay tròn  Nếu có chải răng, số lần chải ngày? Không thường xuyên hàng ngày (ngày có ngày khơng)  lần ngày  lần ngày  Nhiều lần ngày  Thời gian lần chải kéo dài khoảng? Khoảng phút  Khoảng đến phút  Khoảng phút  Anh Chị có lấy vơi khơng? Khơng  Có  tháng lần  Trên tháng lần  Anh Chị có cảm giác ê buốt sau lấy vôi không? Không  Có  Ê buốt ngày sau lấy vôi  Ê buốt kéo dài ngày sau lấy vơi  Anh Chị có cảm giác ê buốt khơng?Khơng  Có  Anh Chị có cảm giác ê buốt nào? Răng lành mạnh  Răng sâu hay bị bể/vỡ  Không biết  Mức độ ê buốt (ghi mức độ nặng nhất): Nhẹ  dội  Trung bình  Đau nhiều  Đau C Khám tình trạng nha chu VIÊM LỢI 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 46 45 44 Trước lấy cao 0= Lợi bình thường 1= Lợi sưng nhẹ, màu thay đổi ít, khơng chảy máu thăm khám 2= Lợi sưng láng bóng, màu đỏ, chảy máu thăm khám X= loại trừ 3= Lợi sưng, loét, màu đỏ, chảy máu thăm khám chảy máu tự nhiên MỨC ĐỘ TỤT LỢI (theo Miller) 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Trước lấy cao 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Sau lấy cao 1= Tụt lợi chưa tới đường ranh giới lợi-niêm mạc miệng 2= Tụt lợi tới vượt qua đường nối lợi-niêm mạc miệng mô quanh kẽ chưa bị tổn thương 3= Tụt lợi vượt qua đường ranh giới lợi - niêm mạc miệng, kèm theo mô quanh kẽ bị phá hủy 4= Là Tụt lợi loại III cộng với bị lung lay, di chuyển bệnh quanh C Khám đánh giá nhạy cảm ngà TÌNH TRẠNG NHẠY CẢM NGÀ ĐO BẰNG PHƯƠNG PHÁP SỬ DỤNG THỔI HƠI (Tarbet, 1980) 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Trước lấy cao 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Sau lấy cao 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Ngay sau 60 giây can thiệp 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Sau ngày can thiệp 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Sau 14 ngày can thiệp 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Sau tháng can thiệp = khơng cảm thấy khó chịu hay đau = cảm thấy khó chịu hay đau nhiều bị kích thích = có cảm thấy khó chịu, khơng nhiều = cảm thấy khó chịu đau nhiều bị kích thích, cảm giác kéo dài sau kích thích loại bỏ X: loại trừ Ghi chú: ………………………………………………………………………… …… PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH THỰC HIỆN ĐỀ TÀI ... Nguy nhạy cảm ngà sau lấy cao 34 4.1.6 Mối liên quan viêm lợi nhạy cảm ngà sau lấy cao 34 4.1.7 Mối liên quan tụt lợi nhạy cảm ngà sau lấy cao 35 4.2 Nhận xét hiệu điều trị NCN tức kem chứa. .. điều trị nhạy cảm ngà sau can thiệp 60s 26 3.2.2 Kết điều trị nhạy cảm ngà sau can thiệp tuần 27 3.2.3 Kết điều trị nhạy cảm ngà sau can thiệp tuần 28 3.2.4 Kết điều trị nhạy cảm ngà sau. .. Calcium Carbonate 8% sau lấy cao với mục tiêu: Nhận xét tình trạng nhạy cảm ngà sau lấy cao khoa Răng Hàm Mặt bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2015 Nhận xét hiệu điều trị nhạy cảm ngà tức kem chứa Arginine