Dấu hiệu trầm cảm ở người cao tuổi tại xã an lão huyện bình lục tỉnh hà nam năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ TIẾN TÙNG DẤU HIỆU TRẦM CẢM Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI XÃ AN LÃO - HUYỆN BÌNH LỤC - TỈNH HÀ NAM NĂM 2015 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2011 – 2015 Hà Nội – 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ TIẾN TÙNG DẤU HIỆU TRẦM CẢM Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI XÃ AN LÃO HUYỆN BÌNH LỤC - TỈNH HÀ NAM NĂM 2015 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2011 – 2015 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TH.S VŨ MINH TUẤN Hà Nội – 2015 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, em xin cảm ơn Ban Giám Hiệu Trường Đại học Y Hà Nội cho em thực khóa luận tốt nghiệp Việc thực khóa luận tốt nghiệp giúp ích cho em nhiều công việc sau Tiếp đến em xin gửi lời cảm ơn đến thầy giáo Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, thầy cô giáo môn Dân số Trường Đại học Y Hà Nội Đặc biệt em xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo Vũ Minh Tuấn, người trực tiếp hướng dẫn, tận tình dìu dắt ln ln động viên em suốt q trình nghiên cứu để hồn thành khóa luận Cháu xin gửi lời cảm ơn tới lãnh đạo UBND xã toàn thể cán Trạm Y tế xã An Lão – huyện Bình Lục – tỉnh Hà Nam, đặc biệt cô Liễu – Trưởng trạm Y tế tạo điều kiện thuận lợi giúp cháu triển khai nghiên cứu địa bàn xã Cháu xin chân thành cảm ơn bác, ông, bà nhiệt tình tham gia cung cấp thơng tin q báu cho nghiên cứu Sau cùng, em xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè ln giúp đỡ, động viên tinh thần, dành thời gian, công sức, tận tình giúp đỡ em nguồn động lực lớn lao cho em suốt trình học tập hồn thiện khóa luận Một lần nữa, em xin chân thành cảm ơn Hà Nội, ngày tháng năm 2015 Sinh viên Lê Tiến Tùng LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan thực nghiên cứu hoàn toàn độc lập, theo hướng dẫn Nhà trường Giảng viên hướng dẫn Kết nghiên cứu chưa cơng bố nghiên cứu khác trước Em xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu trung thực, xác thu thập địa điểm nghiên cứu Sinh viên Lê Tiến Tùng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Trầm cảm .3 1.2 Trầm cảm người cao tuổi số yếu tố liên quan 10 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu .16 2.2 Đối tượng nghiên cứu 16 2.3 Phương pháp nghiên cứu 17 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 22 3.2 Thực trạng số dấu hiệu trầm cảm người cao tuổi .25 3.3 Một số yếu tố liên quan đến dấu hiệu trầm cảm người cao tuổi 26 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 31 4.1 Thực trạng dấu hiệu trầm cảm đối tượng nghiên cứu 31 4.2 Một số yếu tố liên quan đến dấu hiệu trầm cảm người cao tuổi 34 4.3 Hạn chế nghiên cứu .39 KẾT LUẬN 40 KHUYỂN NGHỊ 41 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCH Bộ câu hỏi BHYT Bảo hiểm y tế NC Nghiên cứu NCT Người cao tuổi TC Trầm cảm TYT Trạm y tế WHO Worth Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1.1: Thông tin cá nhân đối tượng nghiên cứu 22 Bảng 3.1.2: Thơng tin gia đình hoạt động xã hội đối tượng nghiên cứu 23 Bảng 3.1.3: Thông tin sức khỏe đối tượng nghiên cứu 24 Bảng 3.2.1: Kết trắc nghiệm GDS (short-form) 26 Bảng 3.3.1: Mối liên quan yếu tố giới, tuổi, nghề nghiệp với dấu hiệu trầm cảm 26 Bảng 3.3.2: Mối liên quan yếu tố học vấn thu nhập với dấu hiệu trầm cảm 27 Bảng 3.3.3: Mối liên quan yếu tố hôn nhân gia đình với dấu hiệu trầm cảm 28 Bảng 3.3.4: Mối liên quan yếu tố sức khỏe với dấu hiệu trầm cảm 29 Bảng 3.3.5: Mối liên quan yếu tố sử dụng bia/rượu, thuốc tham gia hoạt động xã hội với dấu hiệu trầm cảm 309 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.2.1: Một số dấu hiệu trầm cảm người cao tuổi 25 ĐẶT VẤN ĐỀ Dân số giới chưa nhiều người cao tuổi Số người độ tuổi từ 60 trở lên 800 triệu người Ước tính số tăng lên tỉ người vào năm 2050 Những người độ tuổi 60 sống thêm 18.5 đến 21.6 năm [1] Người cao tuổi phải đối mặt với thách thức sức khỏe đặc biệt Nhiều người già bị khả sống cách độc lập họ bị hạn chế vận động, yếu thể chất vấn đề sức khỏe thể chất tâm thần khác mà đòi hỏi phải có chăm sóc lâu dài [2] Trầm cảm rối loạn hay gặp thực hành tâm thần học thực hành đa khoa Theo WHO nhiều tác giả có từ đến 5% dân số giới (khoảng 200 triệu người) có triệu chứng trầm cảm giai đoạn đời Hơn nữa, người ta thấy tỷ lệ tái phát trầm cảm 50% đến 80% trầm cảm đơn cực cao rối loạn cảm xúc lưỡng cực… Khoảng 45% - 70% người tự sát có rối loạn trầm cảm 15% số bệnh nhân trầm cảm chết tự sát [3, 4] Hiện giới, nghiên cứu trầm cảm rối loạn thường gặp rối loạn tâm thần người cao tuổi ngày cảng trở nên phổ biến Theo Kohn R, rối loạn trầm cảm quần thể dân cư 5.6% song rối loạn trầm cảm người cao tuổi cộng đồng 10.7% [5, 6] Ở người cao tuổi thối hóa tế bào não, già hóa quan thể, bệnh thể, bệnh hội lúc có nhiều người già… kết hợp với sang chấn tâm lý mơi trường, xã hội làm cho rối loạn trầm cảm người cao tuổi có nhiều nét đặc thù riêng khác hẳn so với lứa tuổi trẻ [7, 8] Ở Việt Nam nay, số lượng nghiên cứu thực trạng trầm cảm người cao tuổi hạn chế, chủ yếu tập trung khu vực thành thị bệnh viện lớn Trong đó, yếu tố nguy khó khăn kinh tế hay trình độ văn hóa thấp ảnh hưởng tới bệnh trầm cảm người cao tuổi sinh sống vùng nông thôn Xã An Lão xã nơng thơn huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam Hiện tồn xã có 8.3% dân số người cao tuổi tiếp tục gia tăng năm tới, nhiên thực tế chưa có nghiên cứu trầm cảm người cao tuổi địa bàn xã An Lão thực Bởi vậy, để tìm hiểu tình hình nhằm làm sở chứng cho tổ chức Y tế có thẩm quyền triển khai biện pháp giúp làm giảm thiểu bệnh trầm cảm người cao tuổi, tiến hành thực đề tài nghiên cứu: “Dấu hiệu trầm cảm người cao tuổi xã An Lão huyện Bình Lục tỉnh Hà Nam năm 2015” Nghiên cứu nhằm mục tiêu: Mô tả dấu hiệu trầm cảm người cao tuổi xã An Lão, huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam Mô tả số yếu tố liên quan đến dấu hiệu trầm cảm người cao tuổi xã An Lão, huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam 40 KẾT LUẬN Thực trạng dấu hiệu trầm cảm người cao tuổi Nghiên cứu cho kết quả: Tỷ lệ NCT có dấu hiệu trầm cảm 10.5%, tỷ lệ NCT khơng/ít có dấu hiệu trầm cảm 89.5% Một số yếu tố liên quan đến dấu hiệu trầm cảm người cao tuổi - Yếu tố liên quan đến dấu hiệu trầm cảm nghiên cứu: trình độ học vấn; sống với vợ (chồng); sống độc thân; tham gia hoạt động xã hội; mắc bệnh mạn tính - Nghiên cứu khơng tìm mối liên quan yếu tố: giới, tuổi, nghề nghiệp, thu nhập, BHYT, khám sức khỏe định kì, có trai, uống bia/rượu, hút thuốc dấu hiệu trầm cảm NCT 41 KHUYỂN NGHỊ - Trung tâm y tế huyện Bình Lục cần phối hợp với Trạm y tế xã An Lão tổ chức khám sàng lọc bệnh trầm cảm đối tượng người cao tuổi xã An Lão, nhằm phát sớm điều trị kịp thời NCT mắc bệnh trầm cảm - Các cán trạm y tế xã An Lão cần phổ biến kiến thức bệnh mạn tính cho NCT (dấu hiệu, nguyên nhân, tác hại, cách phòng chống) để giảm số NCT mắc bệnh mạn tính - Con cháu, người thân gia đình, ban ngành, đồn thể cần quan tâm tới đời sống tinh thần cho NCT Có thể tổ chức thêm câu lạc dưỡng sinh, thơ ca, câu lạc cờ tướng… vừa nơi để NCT giải trí, thư giãn, vừa nơi NCT chuyện trò với NCT khác, trao đổi với nhiều vấn đề sống, làm giải tỏa căng thẳng gặp phải đời sống thường nhật TÀI LIỆU THAM KHẢO UNFPA (2013), The State of World Population 2012 http://www.unfpa.org/webdav/site/global/shared/swp/2012/EN_SWOP2012_ Report.pdf Nguyễn Thị Minh Châu (2013), "Bài viết nhân ngày sức khỏe tâm thần giới 10/10: "Sức khỏe Tâm thần người cao tuổi"", Sở Y tế Nghệ An Miiller-Spahn Hock (1994), "Clinical Presentation of Depreesion in the Elderly", International Journal of Exprimental and Clinical Gerontology, S Karger Medical and Scientific Publishers, tr 10-13 Ken Laidlaw (2004), "Depression in older adults", Mood disorder: Handbook of science and practive / Jonh Wiley and Sons, tr 337-348 Kohn R Esptein-Lubow (2006), "Course and outcomes of depression in the elderly", Current Psychiatry Report, 8(1), tr 34-40 Katon W., Von Korff M., Lin E cộng (1990), "Distressed high utilizers of medical care", DSM-III-R diagnoses and treatment needs General Hospital Psychiatry, 12(6),National Center for Biotechnology Information, Bethesda, USA, tr 55-62 Lã Thị Bưởi Nguyễn Viết Thiêm (2001), "Các rối loạn khí sắc", Bệnh học Tâm thần phần nội sinh, Bộ môn Tâm thần, Trường Đại học Y Hà Nội, tr 51-75 Evans cộng (2000), "Dianosis of depression in elderly patients ", Psychiatry Treatment, Journal of Mental Health, UK, tr 49-56 Andrea H., Bultmann U Amelsvoort van L G (2009), The incidence of anxiety and depression among employees - the role of psychosocial work characteristics 10 Bunevicius A., Peceliuniene J Mickuviene N (2007), Screening for depression and anxiety disorders in primary care patients 11 Daniel J Taylor (2005), Depidemiology of insomnia, depression and anxiety 12 De Wit L M., M Fokkema, A van Straten cộng (2010), Depressive and anxiety disorders and the association with obesity, physical, and social activities 13 Stern S L., T Williams, L Dixon cộng (1999), Do health professionals' attitudes interfere with the treatment of depression? 14 WHO (2007), World health statistics 2007 http://www.who.int/mental_health/policy/services/Brazil.pdf 15 Tintle N., B Bacon, S Kostyuchenko cộng (2011), "Depression and its correlates in older adults in Ukraine", Int J Geriatr Psychiatry, 26, (12)", tr 1292-1299 16 Laura A Pratt Debra J Brody (2008), Depression in the United States household population, 2005–2006, NCSH Brief, 17 Scott B Patten (2006), "Descriptive epidemiology of major depression in Canada", 51(2), tr 80-90 18 Chiu E (2004), Epidemiology of depression in the Asia Pacific region, Australas Psychiatry, 12 Suppl 19 Chen R., L Wei, Z Hu cộng (2005), "Depression in older people in rural China", Arch Intern Med, 165(17), tr 2.019-2.025 20 Trần Văn Cường (2011), "Điều tra dịch tễ học lâm sàng số bệnh tâm thần thường gặp vùng kinh tế xã hội khác nước ta nay", Tạp chí Y học thực hành 21 Trần Viết Nghị (2004), "Nghiên cứu dịch tễ - lâm sàng rối loạn trầm cảm tới số quần thể cộng đồng ", Hội thảo quốc gia Chăm sóc sức khỏe tâm thần phòng chống tự tử, tr 76-83 22 Hồ Ngọc Quỳnh (2010), "Sức khỏe tâm thần sinh viên y tế công cộng sinh viên điều dưỡng đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh năm 2009", Y học thực hành phố Hồ Chí Minh, 14, tr 95-100 23 Wikipeadia Khái niệm người cao tuổi http://vi.wikipedia.org/wiki/Người_cao_tuổi 24 Nguyễn Thu Hiền (2014), "Rối loạn tâm thần người cao tuổi", Sức khỏe & đời sống 25 Nguyễn Mạnh Hoàn (2014), "Trầm cảm: Một bệnh phổ biến người cao tuổi", Sức khỏe người Việt 26 Nguyễn Văn Dũng (2011), "Đặc điểm triệu chứng thể trầm cảm người cao tuổi", Tạp chí Y học thực hành, 8, tr 111-115 27 Nguyễn Văn Thọ (2006), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn trầm cảm với triệu chứng thể", Thông tin chuyên ngành vấn đề liên quan đến tâm thần, BVTT TW 2, 51, tr 37-42 28 Aichberger M C., Schouler-Ocak M cộng (2010), "Depression in middle-aged and older first generation migrants in Europe: Results from the survey of health, ageing and retirement in Europe ", EUR Psychiatry,, 25(8), tr 468-475 29 Chong M Y (2001), "Community study of depression in old age in Taiwan: Prevalence, life events and socio-demographic correlates", The British Journal of Psychiatry, 178(1), tr 29-35 30 Michael E Dewey (2006), "Retirement and depression", Institute of Psychiatry of London, tr 1-19 31 Nguyễn Thị Minh Hương (2013), "Các yếu tố liên quan đến phát sinh trầm cảm người cao tuổi", Luận án chuyên khoa cấp II 32 Nguyễn Văn Siêm (2010), "Nghiên cứu dịch tễ lâm sàng rối loạn trầm cảm xã đồng sông Hồng", Tạp chí Y học thực hành, 5, tr 71-74 33 Hoàng Mộc Lan (2007), "Đời sống tinh thần người cao tuổi Việt Nam nay", Hội thảo: Văn hóa tồn cầu hóa: thách thức phát triển (Tiếp cận từ góc độ tâm lý) 34 Pikhart H., Bobak M., Pajak A cộng (2004), "Psychosocial factors at work and depression in three countries of central and Eastern Europe", Soc Sci Med, 58(8), tr 1475-1482 35 Kristjansson B, Hill G Newman S.C (2005), "Prevalence and predictors of depression in elderly Canadians", The Canadian Study of Health and Ageing, Chronic Dis, tr 93-99 36 Djernes J.K (2006), "Prevalence and predictors of depression in populations of elderly", Acta Psychiatr Scand, May, 113(5), tr 372-387 37 Faravelli C., Salvatori S cộng (2007), "Epidemiology of somatoform disorders: a community survey in Florence", Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 32(1), tr 24-29 38 Robert C, Baldwin A, Bas cộng (2003), "Depressive disorder", Psychiatry in the Elderly, Oxford University Press, third edition, tr 628-637 39 Mental associations Australia (2009), "Building resilence", Mental Health Week, FactSheet, tr 1-2 40 Verger P., Lions C Ventelou B (2009), "Is depression associated with health risk-related behaviour clusters in adults?", The European Journal of Public Health, 19(6), tr 618-624 41 Abdulbari Bener (2011), "Impact of depression on gastrotestinal symptom in general population", Biomedical Research 2011, 22(4), tr 407415 42 Kalaydjian A., Eaton W Zandi P (2007), "Migraine headaches are not associated with a unique depressive symptom profile: Results from the Baltimore epidemiologic catchment area study", J Psychosom Res, 63(2), tr 123-129 43 Lưu Ngọc Hoạt, Phạm Ngân Giang Lê Văn Hợi (2010), Thống kê y sinh học 44 Verhey F.R.J, Rozendaal R.W.H.M Jooles (2000), "Dementia awareness ang depression", Dementia, Depression and Forgetfulness, tr 121126 45 American Psychiatric Association (2000), "Bipolar Disorder", Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Washington DC, tr 503-681 46 Nguyễn Thanh Cao (2012), "Thực trạng trầm cảm số yếu tố nguy đến trầm cảm người trưởng thànhtại phường Sông Cầu, thị xã Bắc Kạn năm 2011 đề xuất số giải pháp", Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp II 47 Lâm Tường Minh (2010), "Nghiên cứu triệu chứng thể rối loạn trầm cảm người cao tuổi ", Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp II 48 Nguyễn Thị Vân (2013), Trầm cảm sô yếu tố ảnh hưởng người cao tuổi phương Trung Tự, quận Đống Đa, thành phố Hà Nội, 2012 49 Adriaanse M C., Dekker J M cộng (2008), "Symptoms of depression in people with impaired glucose metabolism or type diabetes mellitus: The hoorn study", Diabet Med, 25(7), tr 843-849 50 Aujla N., Abrams K R cộng (2009), "The prevalence of depression in White-European and South-Asian people with impaired glucose regulation and screen-detected type diabetes mellitus", PLoS One, 4(11), tr 55-77 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ DẤU HIỆU TRẦM CẢM NGƯỜI CAO TUỔI (≥60) Geriatric Depression Scale, GDS (short-form) Xin chào Ông/Bà, cháu ………………, sinh viên năm thứ 4, khoa Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Cháu nhà trường cử học tập, tìm hiểu thu thập thơng tin gia đình, tình hình sức khỏe người cao tuổi, phục vụ cho chăm sóc sức khỏe nhân dân huyện Cơng việc đồng ý của, Trung tâm y tế huyện Bình Lục Trạm Y tế xã An Lão Các thông tin Ơng/Bà cung cấp giữ bí mật khơng có ảnh hưởng đến cá nhân gia đình Ông/Bà Cuộc trao đổi kéo dài khoảng 15 – 20 phút, cháu mong đồng ý Ông/Bà Sự tham gia ý kiến Ông/Bà quan trọng Rất mong Ông/Bà hợp tác cung cấp đầy đủ thông tin Tham gia trao đổi ý kiến hồn tồn tự nguyện Ơng/Bà từ chối tham gia từ chối khơng trả lời câu hỏi dừng không tham gia Vậy Ơng/Bà có sẵn sàng tham gia vấn khơng ạ? I CĨ → Tiếp tục vấn theo câu hỏi KHÔNG → Dừng vấn Hành Mã phiếu: Tên xã: An Lão Thơn/xóm: Họ tên người vấn: Điện thoại liên hệ (Di động/Nhà riêng): _ Người vấn: Ngày vấn: _ Thời gian vấn: từ phút đến phút II Thông tin chung yếu tố liên quan Q201 Giới tính: Nam Nữ Q202 Năm Ơng/Bà tuổi? …… Q203 Hiện tại, nghề Ơng/Bà gì? Khơng làm Hưu trí Làm ruộng Lao động trí óc Khác (ghi rõ) ……………… Q204 Học vấn Ơng/Bà: Khơng biết chữ Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Đại học, sau đại học Q205 Hiện tại, tổng thu nhập hàng tháng Ông/Bà bao nhiêu? Khơng có thu nhập Dưới triệu/tháng 1-5 triệu/tháng Trên triệu/tháng Q206 Tình trạng nhân Ơng/Bà: Độc thân Có vợ (chồng) Đã ly Góa vợ (chồng) Q207 Gia đình Ơng/Bà: Sống Sống với Sống với vợ (chồng) Sống với vợ (chồng) Sống với người thân khác Q208 Hiện tại, Ơng/Bà có trai hay khơng? Có Khơng Q209 Ơng/Bà có bảo hiểm y tế khơng? Có Khơng Q210 Tình trạng khám sức khỏe định kì Ơng/Bà: Chỉ khám có vấn đề sức khỏe năm lần tháng lần Khác (ghi rõ) ……………… Q211 Trong vòng tháng vừa qua, tần suất uống bia/rượu Ông/Bà nào? Khơng uống Ít tuần lần Hàng ngày Khác (ghi rõ) ……………… Q212 Trong vòng tháng vừa qua, tần suất hút thuốc Ơng/Bà nào? Khơng hút 1-10 điếu/ngày 10-20 điếu/ngày Khác (ghi rõ) ……………… Q213 Ơng/Bà có tham gia hoạt động xã hội khơng? Có Khơng Q214 Ơng/Bà có mắc bệnh mạn tính khơng? Có Khơng III Thang đánh giá dấu hiệu trầm cảm GDS (short-form) Chọn câu trả lời phù hợp cho Ơng/Bà trải qua ngày qua kể hôm nay: Câu hỏi Q301 Về Ơng/Bà có hài lòng với sống khơng? Q302 Q303 Ơng/Bà có bị phần lớn hoạt động hay thú vui vốn có khơng? Ơng/Bà có cảm thấy sống thật trống rỗng khơng? Có Khơng 1 Q304 Ơng/Bà có thường xuyên thấy buồn chán không? 0 1 0 1 1 0 1 Q313 Ơng/Bà có cảm thấy tràn đầy sinh lực khơng? Q314 Ơng/Bà có cảm thấy hồn tồn tuyệt vọng khơng? 1 Q305 Trong hầu hết thời gian qua, Ơng/Bà có cảm thấy thoải mái mặt tinh thần khơng? Q306 Ơng/Bà có sợ có điều tồi tệ xảy đến với khơng? Q307 Q308 Q309 Q310 Phần lớn thời gian vừa qua, Ơng/Bà có cảm thấy hạnh phúc khơng? Ơng/Bà có thường cảm thấy khơng thể tự lo liệu khơng? Ơng/Bà có thích nhà ngồi làm việc khơng? Ông/Bà có cảm thấy thân có vấn đề trí nhớ hầu hết người độ tuổi khơng? Q311 Ơng/Bà có thấy sống điều tuyệt vời khơng? Q312 Q315 Ơng/Bà có thấy sống sống có ý nghĩa khơng? Ơng/Bà có nghĩ hầu hết người độ tuổi có sống tốt khơng? Tổng điểm: … PHỤ LỤC BIẾN SỐ VÀ CHỈ SỐ TT Tên biến Tuổi Giới Nghề nghiệp Định nghĩa Số năm từ sinh đến năm 2015, tính theo năm dương lịch Giới tính Nam hay Nữ Khơng làm gì/Hưu trí /Làm ruộng/Lao động trí óc/Khác Phân Phương pháp loại thu thập Biến liên Phỏng vấn BCH tục (Phụ lục 1) Biến nhị Phỏng vấn BCH phân (Phụ lục 1) Biến danh mục Phỏng vấn BCH (Phụ lục 1) Không biết chữ/ Tiểu Học vấn học/Trung học sở/ Trung Biến thứ Phỏng vấn BCH học phổ thông/Đại học, sau đại hạng (Phụ lục 1) Biến thứ Phỏng vấn BCH hạng (Phụ lục 1) Biến nhị Phỏng vấn BCH phân (Phụ lục 1) Biến thứ Phỏng vấn BCH hạng (Phụ lục 1) học Khơng có thu nhập/Dưới triệu Thu nhập tháng/1-5 triệu tháng/Trên triệu tháng BHYT Khám sức khỏe định kì Hơn nhân Có hay khơng BHYT Chỉ khám có vấn đề sức khỏe/1 năm lần/6 tháng lần/Khác Độc thân/Có vợ (chồng)/ Đã ly hơn/Góa vợ (chồng) Biến danh mục Phỏng vấn BCH (Phụ lục 1) Sống mình/Sống với Gia đình con/Sống với vợ (chồng)/Sống với vợ (chồng) con/Sống với người thân khác 10 11 12 mục Phỏng vấn BCH (Phụ lục 1) Phỏng vấn BCH phân (Phụ lục 1) Không uống/It tuần Biến thứ Phỏng vấn BCH lần/Hàng ngày/Khác hạng (Phụ lục 1) Có hay Khơng có trai Uống bia/rượu Khơng hút/1-10 điếu ngày/10- Biến thứ Phỏng vấn BCH 20 điếu ngày/Khác hạng (Phụ lục 1) Có hay Khơng tham gia hoạt Biến nhị Phỏng vấn BCH động xã hội phân (Phụ lục 1) Mắc bệnh Có hay Khơng mắc bệnh mạn Biến nhị Phỏng vấn BCH mạn tính tính phân (Phụ lục 1) Tham gia 13 hoạt động xã hội 14 danh Biến nhị Con trai Hút thuốc Biến PHỤ LỤC KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU ‒ Từ 1/1/2015 đến 4/2/2015: Tìm tài liệu tham khảo, xây dựng đề cương công cụ nghiên cứu ‒ Từ 5/2/2015 đến 5/3/2015: Thông qua đề cương NC Bộ môn Dân số, hoàn thiện đề cương Liên hệ với địa phương, điều tra thử, hồn thiện cơng cụ NC ‒ Từ 6/3/2015 đến 31/3/2015: Điều tra cộng đồng ‒ Từ 1/4/2015 đến 15/6/2015: Phân tích số liệu thu thập viết khóa luận tốt nghiệp Ngày 11/6/2015 trình bày khóa luận tốt nghiệp Hội đồng, sau hồn thiện khóa luận tốt nghiệp theo nhận xét Hội đồng Ngày 16/6/2015 nộp khóa luận tốt nghiệp chỉnh sửa cho Bộ mơn Dân số, phòng Đào tạo Đại học, Thư viện ... cao tuổi, tiến hành thực đề tài nghiên cứu: Dấu hiệu trầm cảm người cao tuổi xã An Lão huyện Bình Lục tỉnh Hà Nam năm 2015 Nghiên cứu nhằm mục tiêu: Mô tả dấu hiệu trầm cảm người cao tuổi xã An. .. Lão, huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam Mơ tả số yếu tố liên quan đến dấu hiệu trầm cảm người cao tuổi xã An Lão, huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam 3 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Trầm cảm 1.1.1 Khái niệm chung Trầm. .. TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ TIẾN TÙNG DẤU HIỆU TRẦM CẢM Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI XÃ AN LÃO HUYỆN BÌNH LỤC - TỈNH HÀ NAM NĂM 2015 KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2011 – 2015 NGƯỜI HƯỚNG DẪN