Các loại vaccine và các vaccine đang được lưu hành

BỘ Y TÊ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHÂN LOẠI VACCIN VÀ MỘT SỐ VACCIN HIỆN DÙNG Họ tên: Tạ Thu Lan Lớp : CH17 Mã HV : 1211042 HÀ NỘI-2013 NỘI DUNG LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN CỦA VACCIN 1.1 Thời kỳ sơ khai Vaccin học (vacxinology) mở đầu thành công vào cuối kỷ 18 bác sỹ thú y người E Jenner (Anh) với vaccin làm từ chủng đậu bò, tiêm cho cậu bé 13 tuổi J.Philip Kapikian cộng đề nghị tiêm vaccin cho trẻ chống bệnh viêm dày ruột qua đường uống Rotavirus từ khỉ theo phương pháp Jenner Năm 1985 Pasteur dùng vaccin làm yếu qua cấy truyền thỏ phòng dại – phát sinh từ vaccin Từ tạo nguyên lý “làm yếu mầm bệnh cấy truyền sang chất khơng thích hợp” gọi “ phương pháp cố định” 1.2 Thời kỳ giải độc tố vaccin bất hoạt 1884 Laffler phát vi khuẩn bạch hầu Roux – Yersin phát độc tố bạch hầu gây bệnh Sau Behring-Kitasato phát kháng huyết Gleumy- Ramon giải độc tố formalin – đời vaccin giải độc tố bạch hầu 1923 Tiến đến phát minh vaccin toàn thân tế bào bất hoạt chống vi khuẩn thương hàn, tả, ho gà, vaccin virus bất hoạt như: bại liệt Salk, viêm não Nhật Bản, cúm I - 1.3 Thời kỳ vaccin sống Nuôi cấy virus phòng thí nghiệm thành cơng vào kỷ 20 nhờ việc sản xuất vaccin phát triển Enders tạo môi trường nuôi virus từ 1948 Năm 1954 Sabin phát triển vaccin bại liệt bất hoạt kỹ thuật nuôi cấy tế bào thận khỉ đồng thời Sabin cộng làm vaccin bại liệt sống gồm typ, thực địa Rumani thành công Tiếp vaccin sống : sốt vàng, sởi, quai bị, rubella (thập kỷ 60), Rota, bại liệt Sabin 1.4 Thời kỳ công nghệ gen Virus học nuôi cấy mô phát triển tiền đề cho phát triển vaccin Đặc biệt miễn dịch học đại cơng nghệ gen tái tổ hợp đời kích thích mạnh mẽ nghiên cứu sản xuất vaccin cơng nghệ cao Trước có bác sỹ nhân y thú y quan tâm đến vaccin Đến nay, nhiều nhà II khoa học thuộc lĩnh vực sinh, hóa, lý cơng nghệ kết hợp với nghiên cứu ứng dụng công nghệ gen protein phát triển phát triển vaccin Đầu tiên với vaccin viêm gan B: tác nhân gây bệnh virus nhóm ADN mà tiểu phần HBs có máu bệnh nhân kháng ngun chính.Vì chưa sản xuất lớn, việc thu nhóm HBs lúc đầu dựa vào nguồn máu bệnh nhân dễ lây nhiễm, số lượng có hạn khơng an tồn Khắc phục điểm có hai nhà sản xuất Merck (Mỹ) Matsubazo (Nhật) đồng thời tìm phương pháp tái tổ hợp dùng nấm men sản xuất kháng nguyên HBs AND virus viêm gan B gắn vào nấm men thông qua plasmid nuôi cấy nấm men tái tổ hợp sản sinh số lượng lớn kháng nguyên dùng pha chế vaccin Phương pháp thay hồn tồn cơng nghệ cổ điển đưa nghành sản xuất vaccin vào kỳ nguyên Sang đầu kỷ 21 công nghệ vaccin có bước tiến vượt bậc đạt nhiều thành tích đáng kể, nảy sinh nhiều thách thức, nhiều bệnh dịch nguy hiểm tái phát xuất cần đòi hỏi nghành cơng nghiệp vaccin phải phát triển đế đáp ứng nhu cầu xã hội NGUYÊN LÝ Vaccin chế phẩm kháng nguyên gây trạng thái miễn dịch mà không gây bệnh Vaccin dùng để kích thích đáp ứng miễn dịch nguyên phát, làm tăng tế bào nhớ khả đáp ứng miễn dịch nhớ tiếp xúc với kháng nguyên lần sau Dùng vaccin đưa vào thể kháng nguyên có nguồn gốc từ vi sinh vật gây bệnh vi sinh vật có cấu trúc kháng nguyên giống vi sinh vật gây bệnh bào chế đảm bảo độ an toàn cần thiết, làm cho thể tự tạo tình trạng miễn chống lại tác nhân gây bệnh bào chế đảm bảo độ an toàn cần thiết, làm cho thể tự tạo tình trạng miễn dịch chống lại tác nhân gây bệnh Tình trạng miễn dịch mà thể có sau sử dụng vaccin kết của đáp ứng miễn dịch thành phần kháng nguyên có vaccin Tùy thuộc vào loại vaccin, hiệu lực bảo vệ miễn dịch dịch thể, miễn dịch qua trung gian tế bào phối hợp hai - - loại Ngoài miễn dịch đặc hiệu vaccin có khả tăng cường miễn dịch khơng đặc hiệu làm tăng q trình thực bào nhờ kháng thể đóng vai trò yếu tố opsonin đặc hiệu nhờ lymphokin hoạt hóa đại thực bào… III PHÂN LOẠI VACCIN 3.1 Theo nguồn gốc Vaccin vi sinh vật chết (vaccin bất hoạt): nuôi cấy vi sinh vật gây bệnh có độc lực mạnh mơi trường ni cấy thích hợp để tạo khuẩn lạc Dùng nhân tố lý học hóa học để giết chết vi sinh vật nguyên vẹn, nên tránh rui ro mà vi sinh vật sống mang lại Tuy vaccin bất hoạt có trường hợp trẻ em dùng vaccin bị dị ứng Điều khơng tránh khỏi, số người qúa mẫn cảm với vaccin thuốc nói chung Vaccin vi sinh vật sống (vaccin giảm độc lực): vi sinh vật làm độc lực tính kháng ngun Có thể ni cấy vi sinh vật điều kiện định cấy chuyển nhiều lần môi trường, nuôi cấy vi khuẩn lao mơi trường mật bò Cũng tiêm truyền qua động vật nhiều lần chủng virus đậu mùa qua bò để có vaccin phòng bệnh đậu mùa Các vaccin vi sinh vật sống phải đảm bảo khiết mặt di truyền, nghĩa vi sinh vật khơng trở lại dạng gây bệnh ban đầu.Tuy nhiên mặt nguyên tắc chủng giảm độc lực tái đột biến để trở thành chủng có độc tính gây bệnh cho người Vì khâu kiểm định an tồn vaccin có qui trình chuẩn nghiêm ngặt để đề phòng bất xảy Phần lớn vaccin giảm độc lực vaccin virus Người ta tuyển chọn virus gây đột biến có độc tính khơng đáng kể, cho virus nhân lên tế bào chủ (có thể tế bào thận, não, vv ) nhiệt độ thấp Ví dụ vaccin bại liệt Sabin chọn chủng virus Polio khác nhân lên đường tiêu hóa tuyến nước bọt Chúng khơng có khả xâm nhập vào mơ thần kinh khơng gây bệnh bại liệt Vaccin sởi, quai bị, Rubella sốt vàng dùng chủng virus sống làm giảm độc lực - - - Vaccin dại làm từ chủng virus dại làm giảm độc lực cách sấy khô cho nhân lên mô thần kinh trung ương thỏ hay phôi Vaccin BCG vaccin vi khuẩn giảm độc lực dùng cho phòng lao trẻ em từ 10 -14 tuổi Chủng Mycobacterium phân lập từ bò bị lao cấy truyền qua 10 năm mơi trường glycerol, dịch mật bò khoai tây Cấy truyền liên tục mơi trường có thành phần xác định nêu mơi trường có thành phần xác định nêu trên, vi khuẩn lao đột biến thành chủng khơng độc lực, khơng có khả gây bệnh Đến gần 80 năm chúng không đột biến ngược trở lại để thành chủng gây bệnh Vaccin giải độc tố : vaccin sản xuất từ ngoại độc tố vi sinh vật làm độc lực nhân tố lý học, hóa học giữ tính kháng nguyên Ví dụ: vaccin giải độc tố bạch hầu uốn ván 3.2 Theo hiệu lực miễn dịch Vaccin đơn giá: vaccin sản xuất tử chủng vi sinh vật, có tác dụng phòng ngừa bệnh Ví dụ: vaccin phòng bệnh lao, bại liệt Vaccin đa giá : vaccin gồm nhiều loại kháng nguyên lúc đưa vào thể để phòng nhiều bệnh với điều kiện kháng nguyên không ức chế lẫn Ví dụ: vaccin bạch hầu,uốn ván, ho gà Phối hợp vaccin : Mục đích việc phối hợp vaccin giảm bớt số mũi tiêm chủng làm giảm bớt số lần tiêm chủng Có loại phối hợp vaccin Tiêm chủng vaccin phối hợp (trộn vaccin với nhau, tiêm chủng lần, đường) Tiêm chủng nhiều vaccin riêng biệt thời gian, vị trí khác theo đường khác Phối hợp vaccin phải đảm bảo giữ hiệu lực tạo miễn dịch không gây tác hại Hiệu lực tạo miễn dịch thành phần vaccin phải chúng tiêm chủng riêng rẽ Một số trường hợp phối hợp vaccin tạo đáp ứng miễn dịch mạnh Ngược lại có trường hợp phối hợp không hợp lý làm giảm hiệu lực tạo miễn dịch tạo miễn dịch Sự phối hợp vaccin hợp lý không làm tăng tỷ lệ phản ứng phụ Nghĩa độ an toàn đảm bảo chúng tiêm chủng riêng rẽ thời gian khác *Ngồi số loại vaccin khác + Vaccin chế từ thành phần vi sinh vật Có thể dùng thành phần riêng rẽ tế bào vi sinh vật làm kháng nguyên Ví dụ dùng vỏ (capsul) polysacarid Streptoccocus pneumoniae làm vaccin chống viêm phổi, vỏ polysaccarid Haemophilus influenzae tip b để chế tạo vaccin Hib phòng bệnh viêm não trẻ em Vaccin chống viêm gan B (Hepavax –B) sản xuất từ kháng nguyên bề mặt (HbsAg) tinh chế từ huyết bệnh nhân viêm gan B mãn tính Vaccin dùng chủ yếu cho người thuộc nhóm có nguy lây nhiễm cao (các nhân viên y tế chăm sóc bệnh nhân viêm gan B) đạt đáp ứng miễn dịch 85%-95% Hiện vaccin sản xuất kỹ thuật tái tổ hợp AND (recombivax HB) Người ta đưa gen mã hóa kháng nguyên HbsAg virus viêm gan B vào tế bào nấm men (Saccharomyces cerevisiae), nuôi nấm men thiết bị lên men vi sinh vật Sau chiết xuất tinh chế để thu kháng nguyên Vaccin chống AIDS thử nghiệm từ kháng nguyên bề mặt gp 120 gp 160 virus HIV Hiện vaccin phòng HIV giai đoạn thử nghiệm lâm sàng + Vaccin vector Kỹ thuật tái tổ hợp AND sử dụng để sản xuất vaccin chứa gen mã hóa cho kháng nguyên bề mặt nhiều loại vi sinh vật gây bệnh Bằng kỹ thuật tương lai không xa nhân loại tạo hầu hết vũ khí cần thiết để phòng chống lại bệnh nhiễm khuẩn Vaccin vector hoạt động vật mang kháng nguyên bề mặt vi sinh vật gây bệnh Nếu vector tái tổ hợp biểu kháng nguyên bề mặt, xuất miễn dịch chống lại mầm gây bệnh,mà ta quan tâm Hầu hết vaccin vector phát triển dựa sở virus Ví dụ dùng virus đậu mùa bất hoạt làm vector mang kháng nguyên nhiều loại vi sinh vật gây bệnh khác IV Ưu điểm virus đậu mùa dùng làm vector do: - Có khả dung nạp lượng lớn AND vào genom - Về lịch sử, vaccin dùng để phòng bệnh đậu mùa - Giữ miễn dịch lâu dài - Dễ sản xuất giá thành thấp MỘT SỐ VACCIN ĐANG LƯU HÀNH TRÊN THỊ TRƯỜNG VIỆT NAM TM 4.1 Cervarix Vaccine tái tổ hợp phòng virus Papillomavirus (HPV) tuýp 16 18 người a Thành phần định tính định lượng Một liều (0,5ml) chứa: - Protein L1 Papillomµavirus tuýp 16 người1 20 µg Protein L1 Papillomavirus tuýp 18 người1 20 µg 3-O-desacyl-4’-monophosphoryl lipid A (MPL)2 50 µg Hydroxide nhơm, hydrate hóa2 0,5mg Al3+ Protein L1 dạng tiểu thể giống với virus không gây nhiễm (VLPs) sản xuất công nghệ tái tổ hợp ADN sử dụng hệ thống biểu thị Baculovirus - Hệ thống bổ trợ AS04 độc quyền GlaxoSmithKline phức hợp hydroxide nhôm 3-O-desacyl-4’-monophosphoryl lipid A (MPL) b Chỉ định điều trị Cervarix vắc-xin phòng ngừa tổn thương tiền ung thư ác tính ung thư cổ tử cung gây số tuýp virus papiloma có khả gây ung thư người c Liều lượng Liệu trình tiêm chủng bao gồm mũi tiêm Liệu trình tiêm chủng khuyến cáo 0, tháng Nếu cần thiết phải thay đổi lịch tiêm chủng, mũi thứ tiêm vào thời điểm từ đến 2,5 tháng sau mũi thứ mũi thứ tiêm vào thời điểm từ đến 12 tháng sau mũi thứ d Cơ chế tác dụng Nhiễm dai dẳng tuýp HPV gây ung thư nguyên nhân gần toàn trường hợp ung thư cổ tử cung toàn cầu Cervarix vaccine tái tổ hợp không gây nhiễm sản xuất từ tiểu thể tương tự virus (VLPs) có độ tinh khiết cao với thành phần protein vỏ L1 HPV gây ung thư tuýp 16 18 Do VLPs không chứa ADN virus nên khơng có khả gây nhiễm tế bào, tái sinh hay gây bệnh Các nghiên cứu động vật chứng minh hiệu vaccine L1 VLP chủ yếu kích thích tạo đáp ứng miễn dịch dịch thể trí nhớ miễn dịch qua trung gian tế bào Kết nghiên cứu lâm sàngcho thấy Cervarixđược bổ trợ với AS04 tạo đáp ứng miễn dịch kéo dài cao so với kháng nguyên loại bổ trợ với tá dược muối nhôm [Al(OH)3] Ung thư cổ tử cung xâm nhiễm bao gồm ung thư tế bào vảy cổ tử cung (84%) ung thư biểu mô tuyến (16%, chiếm tới 20% nước phát triển có triển khai chương trình khám tầm sốt) HPV-16 HPV-18 ngun nhân gần 70% trường hợp ung thư cổ tử cung khắp khu vực giới Các tuýp HPV gây ung thư khác (HPV-31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66, -68) có gây ung thư cổ tử cung HPV-16, -18, -45, -31 tuýp thường gây ung thư tế bào vảy cổ tử cung (gần 76%) ung thư biểu mô tuyến (gần 91%) 4.2 RotarixTM Vaccine Rotavirus a.Thành phần định tính định lượng liều vaccine (1ml) sau hoàn nguyên chứa: Rotavirus người sống giảm độc lực chủng RIX4414 không 106.0 CCID50 Thành phần tá dược Bột:Sucrose, Dextran, Sorbitol, acid amino Dubelcco’s Modified Eagle Medium (DMEM) Calci carbonat, Xanthan, Dung môi:nước pha tiêm vô khuẩn thêm vào vừa đủ b Chỉ định điều trị RotarixTM định để ngừa viêm dày - ruột Rotavirus type huyết G1 G1 gây nên (như G2, G3, G4, G9) (xem phần 5.1) c Liều lượng cách dùng Phác đồ phòng ngừa gồm liều Nên dùng liều từ tuần tuổi Khoảng cách liều tuần Nên hoàn thành việc uống ngừa vào tuần thứ 24 Trong thử nghiệm lâm sàng, quan sát thấy tượng nhổ trớ uống vaccine, trường hợp không cần uống liều thay Tuy nhiên, trẻ nhổ trớ phần lớn lượng vaccine uống vào nên uống liều thay Cần phải nhấn mạnh trẻ uống phòng liều RotarixTMthì nên uống liều thứ RotarixTM RotarixTM dùng để uống d Tương tác với thuốc khác dạng tương tác khác Có thể sử dụng RotarixTM lúc với vaccine đơn giá vaccine kết hợp [kể vaccine giá trị (DTPa-HBV-IPV/Hib)]: vaccine bạch hầu - uốn ván - ho gà toàn tế bào (DTPw), vaccine bạch hầu uốn ván - ho gà vô bào (DTPa), vaccine Haemophilus influenzae type b (Hib), vaccine bại liệt tiêm bất hoạt (IPV), vaccine viêm gan B, vaccine cộng hợp viêm phổi vaccine cộng hợp viêm não huyết nhóm C Những nghiên lâm sàng chứng minh đáp ứng miễn dịch tính an tồn vaccine dùng đồng thời không bị ảnh hưởng 10 Sử dụng đồng thời RotarixTM với vaccine bại liệt uống (OPV) không ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch kháng nguyên bại liệt Mặc dù sử dụng đồng thời OPV gây giảm nhẹ đáp ứng miễn dịch với vaccine phòng Rotavirus chưa có chứng cho thấy ảnh hưởng đến khả bảo vệ lâm sàng chống viêm nhiễm đường tiêu hóa nặng Rotavirus Đáp ứng miễn dịch RotarixTM không bị ảnh hưởng vaccine OPV uống tuần sau uống RotarixTM 4.3 Vaccin BCG Tên chung quốc tế: Vaccinum tuberculosis cryodessicatum; BCG vac- cine a Dạng thuốc hàm lượng Bột đông khô để tiêm: chế phẩm dạng đông khơ chủng Calmette - Guerin giảm độc lực, có nguồn gốc từ vi khuẩn Mycobacterium bovis Vaccin BCG chứa 100 - 800 triệu đơn vị tạo khuẩn lạc bacillus BCG ml Vaccin BCG Việt Nam sản xuất chứa mg BCG ống; dung dịch để pha tiêm dung dịch natri clorid 0,9%, ống chứa ml b Chỉ định Tạo miễn dịch chủ động phòng lao c Liều lượng cách dùng 11 Tiêm phòng lao, tiêm da, trẻ nhỏ tháng tuổi, 0,05 ml; người lớn trẻ tháng tuổi, 0,1 ml d Vaccin BCG Việt Nam sản xuất Trẻ nhỏ tuổi, tiêm da, pha cách thêm ml dung dịch natri clorid 0,9% nhiệt độ - oC vào ống mg vaccin đông khô Lắc ống để bảo đảm trộn Tiêm da, vùng cánh tay trái (vùng delta) với liều 0,1 ml (0,05 mg BCG) Trẻ tuổi: Vaccin BCG tiêm da, pha cách thêm ml dung dịch natri clorid 0,9% nhiệt độ - oC vào ống mg vaccin đông khô Lắc ống để trộn Tiêm liều 0,1 ml (0,1 mg BCG) vào da, vùng cánh tay trái (cơ delta) e Tác dụng không mong muốn Loét nặng kéo dài vùng tiêm, áp xe vùng tiêm; viêm hạch bạch huyết, hạch chỗ; lỗ rò Viêm cốt tuỷ loét hoại tử khu trú; có: nhiễm BCG lan tỏa người suy giảm miễn dịch f Độ ổn định bảo quản Vaccin BCG đông khô để tiêm cần tránh ánh sáng bảo quản lạnh oC, - 20 oC vaccin BCG sản xuất ViệtNam Sau pha, cần phải giữ lạnh, tránh ánh sáng dùng vòng sau pha 4.4 Fluarix TM 12 a Thành phần định tính định lượng Fluarix vaccin cúm bất hoạt (phân tách từ tiểu phân virus, tức virion), chứa kháng nguyên (được nhân phôi trứng) tương đương với tuýp phân tuýp sau: Chủng tương tự A/ California/7/2009 (H1N1) pdm09 (biến thể A/Christchurch/16/2010 (NIB-74*p)) Chủng tương tự A/Victoria/361/2011 (H3N2) (biến thể A/Victoria / 361/2011 (IVR – 165)) Chủng tương tự B/Wisconsin/1/2010/ (biến thể B/HubeiWujiagang/158/2009 (NYMC BX- 39)) Vaccin phùa hợp với khuyến cáo WHO chủng cúm (Bán cầu Bắc) cho mùa 2012/2013 Một liều vaccin 0.5 ml Fluarix chứa 15 µg haemagglutinin chủng khuyến cáo nêu Fluarix đáp ứng yêu cầu WHO sinh phẩm vaccin cúm, đạt tiêu chuẩn dược điển Châu Âu vaccin cúm b Liều lượng cách dùng Người lớn trẻ tuổi: liều 0,5 ml Trẻ từ đến 36 tháng tuổi: liều 0.25 ml 0.5 ml Nên tiêm mũi thứ sau tuần cho trẻ chưa tiêm vaccin trước Nên tiêm Fluarix trước bắt đầu vào mùa cúm theo yêu cầu tình hình dịch tễ Nên tiếp nhắc lại năm vaccin có chứa thành phần kháng nguyên phù hợp với mùa cúm năm với liều tính theo lứa tuổi 13 Nên tiêm Fluarix da cho người người giảm tiểu cầu rối loạn máu chảy xuất chảy máu sau tiêm bắp người Không tiêm Fluarix vào tĩnh mạch trường hợp c Cơ chế Fluarix tạo kháng thể dịch thể kháng haemagglutinin Những kháng thể trung hòa virus cúm Hiệu giá ức chế haemagglutinin huyết coi có tác dụng bảo vệ tương đương lớn 1:40 Nhìn chung, huyết bảo vệ đạt vòng -3 tuần Thời gian miễn dịch sau tiêm chủng tương tự chủng liên quan đến chủng virus có vaccin khác thơng thường từ 6-12 tháng Fluarix có tác dụng bảo vệ cúm xảy 4.5 Varilrix TM • a Thành phần định tính định lượng Varilrix vaccin đông khô sản xuất từ chủng Oka sống giảm động lực virus varicella zoster phương pháp nhân đôi virus môi trường nuôi cấy tế bào lưỡng bội MRC5 người Varilrix đáp ứng yêu cầu tổ chức y tế giới sinh phẩm vaccin phòng thủy đậu Mỗi liều vaccin 0,5 ml sau hồn ngun chứa khơng 10 3,3 PFU virus varicella-zoster b Chỉ định Đối tượng khỏe mạnh Varilrixđược định để tạo miễn dịch chủ động phòng bệnh thủy đậu người khỏe mạnh từ tháng trở lên 14 Nên tiêm phòng cho người khỏe mạnh tiếp xúc gần gũi với người có nguy nhiễm thủy đậu nặng để làm giảm nguy lan truyền virus thể hoang dại cho đối tượng Những người tiếp xúc gần bao gồm bố mẹ, anh chị em tối tượng có nguy cao nhân viên y tế • Đối tượng có nguy nhiễm thủy đậu nặng Bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp tính, điều trị ức chế miễn dịch (kể điều trị corticostreroid) cho khối u ác tính, cho bệnh mãn tính (như suy thận mạn, bệnh tự miễn, bệnh tạo keo, hen phế quản nặng) sau ghép tạng ; dễ nhiễm thủy đậu nặng tự nhiên c Liều lượng cách dùng Mỗi liều 0,5 ml vaccin đac hoàn nguyên chứa liều gây miễn dịch Trẻ từ tháng trở lên đến 12 tuổi, kể tuổi thứ 12: liều Trẻ từ tuổi thứ 13 trở lên : tiêm liều Tốt tiêm liều thứ sau tuần không tiêm trước tuần Đối với bệnh nhân có nguy cao: áp dụng lịch tiêm chủng tương tự lịch tiêm chủng cho người khỏe mạnh Có thể yêu cầu đánh giá định kỳ lượng kháng thể kháng thủy đậu sau tiêm phòng bệnh nhân để nhận biết người cần tiêm nhắc lại d Cơ chế Varilrix tạo tượng nhiễm virus thủy đậu giảm độc lực khơng điển hình lâm sàng đối tượng dễ mắc Sự bảo vệ đạt cách tiêm chủng 72 sau phơi nhiễm với virus thủy đậu tự nhiên Sự xuất kháng thể chấp nhận mộ định việc bảo vệ 15 KẾT LUẬN Trong kỷ qua vaccin góp phần lớn đẩy lùi nhiều bệnh tật giảm tỷ lệ tử vong cho người Trước bị khải tử vaccin bệnh đậu mùa nỗi kinh hoàng Châu Âu kỷ 18, cướp sinh mạng hàng triệu người Vaccin vũ khí hữu hiệu chống lại bệnh truyền nhiễm nguy hiểm bại liệt, sởi, viêm não góp phần quan trọng hạn chế di chứng gây tàn phế cho bệnh nhân, tiết kiệm nhiều chi phí cho gia đình xã hội Trung bình hàng năm, tiêm chủng cứu sống khoảng triệu người toàn giới, khống chế loại trừ Hiện nhiều bệnh nảy sinh người chưa có vaccin phòng chống Vì vậy, nghiên cứu sản xuất loại vaccin vấn đề nhà nghiên cứu giới quan tâm 16 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ môn Vi sinh- Sinh học, Trường Đại học Dược Hà Nội: Vi sinh vật học, Cơ sở công nghệ sinh học sản xuất dược phẩm, Từ Minh Koóng Vi sinh vật học, Nguyễn Lân Dũng Dược thư Quốc gia Việt Nam Hồ sơ đăng ký thuốc VarilrixTM, FluarixTMRotarixTM CervarixTM 17 ... lúc với vaccine đơn giá vaccine kết hợp [kể vaccine giá trị (DTPa-HBV-IPV/Hib)]: vaccine bạch hầu - uốn ván - ho gà toàn tế bào (DTPw), vaccine bạch hầu uốn ván - ho gà vô bào (DTPa), vaccine. .. - Dễ sản xuất giá thành thấp MỘT SỐ VACCIN ĐANG LƯU HÀNH TRÊN THỊ TRƯỜNG VIỆT NAM TM 4.1 Cervarix Vaccine tái tổ hợp phòng virus Papillomavirus (HPV) tuýp 16 18 người a Thành phần định tính... (Hib), vaccine bại liệt tiêm bất hoạt (IPV), vaccine viêm gan B, vaccine cộng hợp viêm phổi vaccine cộng hợp viêm não huyết nhóm C Những nghiên lâm sàng chứng minh đáp ứng miễn dịch tính an tồn vaccine