Đang tải... (xem toàn văn)
Qua tài liệu này bạn sẽ biết được các kiến thức như: 1. Trình bày được những nội dung của vọng, văn, vấn, thiết. 2. Phân định được hàn, nhiệt, biểu, lý qua quan sát lưỡi. 3. Phân định được 6 loại mạch chủ yếu: Phù, trầm, trì, sác, hữu lực, vô lực. 4. Tổng hợp các triệu chứng theo bát cương. Bạn chỉ có thể học được ở đây hoặc phải qua đào đạo chính quy tại các trường đại học
Bài: Các phương pháp chẩn đốn Mục tiêu Trình bày nội dung vọng, văn, vấn, thiết Phân định hàn, nhiệt, biểu, lý qua quan sát lưỡi Phân định loại mạch chủ yếu: Phù, trầm, trì, sác, hữu lực, vơ lực Tổng hợp triệu chứng theo bát cương Nội dung I TỨ CHẨN Tứ chẩn phương pháp khai thác triệu chứng bệnh: vọng, văn, vấn, thiết Bốn phương pháp không tách rời mà kết hợp bổ sung cho VỌNG CHẨN: Vọng nhìn, quan sát mắt Nội dung quan sát gồm: Thần sắc, hình thể, cử động, mắt, mơi, miệng lưỡi người bệnh 1.1 Quan sát thần: - Thần tốt: Tỉnh táo, mắt hoạt sáng, tiếp xúc tốt - Thần yếu: Vẻ mặt u uất, mắt lờ đờ, tiếp xúc chậm chạp - Lạc thần: Ánh mắt đờ đẫn sáng cách bất thường, cười nói khơng ăn nhập - Hiện tượng giả thần: Bệnh nặng, người bệnh tỉnh táo, ánh mắt sáng, minh mẫn dấu hiệu nguy kịch, khí thoát 1.2 Quan sát màu da: - Sắc đỏ hỏa nhiệt, bệnh thuộc tâm - Sắc trắng hư hàn, bệnh thuộc phế - Sắc xanh khí huyết hư trệ, biểu hàn đau, bệnh thuộc can - Sắc vàng đàm thấp, bệnh thuộc tỳ - Sắc đen dương khí suy huyết ứ, bệnh thuộc thận 1.3 Quan sát lưỡi: 1.3.1 Rêu lưỡi chất bám bề mặt lưỡi Rêu trắng mỏng: Hàn biểu - Rêu vàng: Chứng nhiệt bệnh lý - Rêu xạm đen: Bệnh nặng - Rêu dày: Bệnh vào phần lý - Rêu khô: Nhiệt cao, âm hư, tân dịch - Rêu dính nhầy: Thấp nhiều 1.3.2 Chất lưỡi tổ chức niêm mạc lưỡi: - Chất lưỡi nhạt: Bệnh hư hàn, khí huyết hư - Chất lưỡi đỏ: Chứng nhiệt - Chất lưỡi xanh tím: Nếu khơ cực nhiệt, ướt cực hàn huyết ứ VĂN CHẨN: Văn nghe ngửi 2.1 Nghe âm thanh: 2.1.1 Tiếng nói: - Nhỏ yếu hư chứng, to mạnh thực chứng - Mê sảng nhiệt vào tâm bào - Ngọng nói khó trúng phong 2.1.2 Tiếng thở: - To mạnh thực chứng, nhỏ nhẹ hư chứng 2.1.3 Tiếng ho: - Tiếng ho mạnh: Phế thực nhiệt - Tiếng ho khan yếu: Phế hư âm - Ho kèm hắt hơi: Phong hàn - Trẻ em ho dài có tiếng rít nôn mửa ho gà 2.2 Ngửi phân nước tiểu: - Mùi phân tanh, loãng: Tỳ hư - Phân chua thối khẳn: Thực tích, nhiệt Nước tiểu khai đục: Thấp nhiệt VẤN CHẨN: Vấn hỏi, nội dung hỏi bệnh chung y học đại, phần hỏi đặc thù y học cổ truyền gồm: 3.1 Hỏi hàn nhiệt: 3.1.1 Sợ lạnh: - Bệnh vừa mắc mà sợ lạnh: Cảm phong hàn - Bệnh lâu ngày mà sợ lạnh kèm theo chân tay lạnh: Dương hư - Lạnh vùng thắt lưng, đái đêm nhiều: Thận dương hư - Chân tay lạnh kèm đau bụng, ỉa chảy: Tỳ dương hư 3.1.2 Phát sốt: - Sốt nhẹ, rức đầu, sổ mũi, sợ lạnh: Cảm phong hàn - Sốt cao, nhiểu mồ hôi, khát nước, mặt đỏ vật vã: Lý thực nhiệt - Sốt lâu ngày sốt nhẹ chiều đêm, gò má đỏ, mồ trộm, rức xương, lòng bàn tay, bàn chân nóng: Âm hư hỏa vượng - Sốt nóng, sốt rét qua lại chứng bán biểu, bán lý 3.2 Hỏi mồ hôi: - Phát sốt không mồ hôi: Biểu thực Ra mồ hơi: Biểu hư - Sốt có mồ nhiều: Lý thực nhiệt - Tự mồ hôi, lao động thời tiết nóng: Dương hư - Ra mồ hôi ban đêm, ngủ: Âm hư 3.3 Hỏi đau: 3.3.1 Đau đầu: - Vùng chẩm, gáy vai: Thuộc kinh thái dương - Vùng trán tai mắt: Thuộc kinh dương minh - Nửa đầu, vùng thái dương: Thuộc kinh thái dương - Đau vùng đỉnh đầu: Kinh âm can - Đau khắp đầu bó chặt đội đá: Tỳ thấp 3.3.2 Đau ngực: - Kèm theo sốt cao, đờm quánh: Phế nhiệt - Đau lâu hay tái phát: Đàm ẩm - Ngực sườn đầy tức: Can khí uất 3.3.3 Đau lưng: - Đau nậng nề, ngủ dậy đau nhiều, vận động đau giảm: Đau phong thấp - Đau lao động nặng, ngã: Huyết ứ - Đau lâu, thể trạng yếu, lao động đau nặng: Thận hư 3.3.4 Đau bụng: - Kèm chứng đầy hơi, ợ chua: Thực tích - Có liên quan bữa ăn, đau giảm sau ăn, sợ xoa ấn, thích chườm lạnh: Thực nhiệt - Đau bụng đầy hơi, đau chỗ này, đau chỗ khác: Khí trệ 3.4 Hỏi ăn uống: 3.4.1 Khát: - Khát, thích uống nước mát: Thực nhiệt - Khát mà khơng muốn uống: Hàn thấp - Thích nước nóng, uống lạnh đầy bụng: Dương hư 3.4.2 Thèm ăn: - Thàm ăn, ăn nhiều, mau đói Vị nhiệt - Đói mà không muốn ăn: Vị âm hư - Ăn thức ăn mát lạnh bụng đầy chướng: Tỳ dương hư 3.4.3 Cảm giác miệng: - Miệng đắng: Nhiệt can, đởm - Miệng chua hôi: Nhiệt vị trường - Miệng hôi: Vị hỏa - Miệng nhạt: Chứng hư đàm trệ - Miệng ngọt: Thấp nhiệt tỳ - Miệng mặn: Thận hư 3.5 Hỏi ngủ: - Mất ngủ kèm hồi hộp hay mê: Tâm huyết hư - Trằn trọc khó ngủ: Âm hư hỏa vượng - Mất ngủ kèm miệng đắng hơi: Thực tích 3.6 Hỏi đại tiện: - Táo bón: Bệnh người khỏe thực nhiệt, bệnh người già, người yếu âm hư, huyết hư, khí hư - Ỉa lỏng: + Phân khẳn: Tích trệ, lý nhiệt + Phân thối: Tỳ vị hư hàn + Thường vào buổi sáng sớm: Thận dương hư - Phân trước rắn sau lỏng: Tỳ vị hư + Đại tiện nhiều lần kèm đau mót: Thấp nhiệt đại trường 3.7 Hỏi tiểu tiện: - Nước tiểu ít, nóng, màu đậm: Thực nhiệt - Nước tiểu trong, nhiều: Hư hàn - Đái dắt, đái buốt, nước tiểu đạm: Thấp nhiệt bàng quang - Đái ln, mót đái, đái đêm nhiều lần: Thận khí hư - Đái dầm: Thận khí hư 3.8 Hỏi kinh nguyệt: - Kinh đỏm trước kỳ, màu đỏ tươi, lượng nhiều: Huyết nhiệt - Kinh muộn sau kỳ, màu sẫm có cục, kèm đau trước kinh: Do hàn huyết ứ - Kinh muộn lương ít, màu nhạt: Huyết hư - Khí hư màu trắng: Tỳ thận hàn thấp - Khí hư vàng dính, hơi: Thấp nhiệt THIẾT CHẨN: Chủ yếu bắt mạch (mạch chẩn) ngồi sờ nấn 4.1 Mục đích xem mạch: - Để biết tình trạng hư thực khí huyết - Để biết vị trí nơng sâu tính chất hàn nhiệt bệnh 4.2 Nơi bắt mạch: Thường ta xem mạch thốn (động mạch quay cổ tay) Thốn chia làm vị thốn, quan, xích Bộ quan ngang mỏm trâm trụ, thốn lùi phía bàn tay, xích phía khuỷu tay Bàn tay trái: Huyết Tâm, tiểu trường: Thốn trái Can, Đởm: Quan trái Thận thủy: Xích trái Bàn tay phải: Khí Thốn phải: Phế, đại trường Quan phải: Tỳ vị Xích phải: Thận hỏa 4.3 Cách xem mạch: Người bệnh để ngửa bàn tay tưa gối mỏng Thầy thuốc dùng ngón tay: Ngón đặt vào quan, ngón trỏ vào thốn, ngón nhẫn vào xích Khoảng cách ngón tay tùy theo người bệnh cao thấp, lớn nhỏ Thầy thuốc ngồi đối diện, tay phải bắt mạch tay trái người bệnh, tay trái bắt mạch tay phải người bệnh Trước xem mạch nên để bệnh nhân nghỉ ngơi 15 phút Bệnh nhân ngồi nằm tư thoải mái Thầy thuốc tập trung tư tưởng Có độ ấn tay mạch: Nhẹ, vừa, sâu Lúc đầu xem tổng quát bộ, sau xem 4.4 Các loại mạch chủ yếu: 4.4.1 Mạch bình thường: Mạch vị trí trung ấn (ấn vừa đập rõ nhất) hòa hỗn, mạch xích mạch quan có lực 4.4.2 Mạch phù (nổi): - Ấn nhẹ mạch đập rõ nhất, ấn vừa đập yếu đi, ấn mạnh khơng thấy đập - Ý nghĩa: Bệnh biểu 4.4.3 Mạch trầm (chìm): - Ấn mạch thấy đập (chú y: Bình thường người béo có mạch trầm) - Ý nghĩa: Bệnh phần lý 4.4.4 Mạch sác (nhanh): - Mạch nhanh 80 lần/phút - Ý nghĩa: Chứng nhiệt 4.4.5 Mạch trì (chậm): - Mạch chậm 60 lần/phút - Ý nghĩa: Chứng hư, chứng hàn 4.4.6 Mạch có lực (hữu lực): - Khi ấn mạnh, mạch đập thành mạch mền mại, không căng thẳng - Ý nghĩa: Chứng thực 4.4.7 Mạch khơng có lực (vơ lực): - Khi ấn mạnh, mạch khơng đập nữa, thành mạch mền khơng có sức chống lại - Ý nghĩa: Chứng hư 4.4.8 Một số mạch khác: - Mạch hoạt: Mạch trơm tru - Mạch sáp: Mạch khó khăn sáp sít - Mạch huyền: Mạch căng dây đàn căng - Mạch nhu: Mạch mền yếu - Mạch hồng: Mạch to - Mạch tế: Mạch nhỏ yếu Trong thực tế, mạch thường phối hợp với mạch phù hoãn, mạch trầm, tế, sác … 4.5 Sờ nắn: 4.5.1 Sờ da: - Lòng bàn tay nóng, mu bàn tay lạnh: Âm hư - Cả chân tay lạnh: Dương hư - Da khô: Phế nhiệt 4.5.2 Nắn bụng: - Ấn day bệnh nhân thấy dễ chịu: Chứng hư - Ấn day đau đẩy tay cự án: Thực chứng - Bụng đầy chướng tỳ hư, khí trệ 4.5.3 Ấn tìm điểm đau: Thường để tìm huyệt A thị tìm xem đường kính có bệnh (kinh lạc chẩn) II BÁT CƯƠNG CHỨNG BIỂU: Chứng bệnh biểu bệnh ngồi thể kinh lạc, da cơ, cân, xương khớp 1.1 Biểu hiện: Phát sốt, sợ gió, sợ lạnh, đau người, nghẹt mũi hắt hơi, ho, rức đầu, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch phù 1.2 Ý nghĩa: Bệnh mắc, phía ngồi thể, chưa vào sâu trạng phù, khí chưa suy yếu 1.3 Thể phối hợp: - Biểu hàn: Sợ lạnh nhiều - Biểu nhiệt: Không sợ lạnh, sợ nóng - Biểu hư: Sốt có mồ - Biểu thực: Sốt không mồ hôi CHỨNG LÝ: 2.1 Biểu hiện: Sốt cao, khát nhiều, nôn mửa, đau bụng, táo bón, ỉa lỏng, nước tiểu đậm, chất lưỡi đỏ sạm khô, rêu lưỡi vàng dày, mạch trầm 2.2 Ý nghĩa: Bệnh vào sâu thể, tạng phủ huyết dịch Các bệnh nội thương đau dày, cao huyết áp, bệnh tâm thần … bệnh ngoại cảm bệnh nhiễm khuẩn, bệnh lây giai đoạn toàn phát 2.3 Thể phối hợp: - Lý hàn: Thêm đầy bụng, sợ lạnh, ỉa chảy - Lý nhiệt: Thêm sốt cao, vật vã, khát nước mạch hồng - Lý hư: Sợ lạnh, ăn kém, khó tiêu, ỉa lỏng - Lý thực: Thêm táo bón, bụng đầy chướng, vật vã, phát cuồng 2.4 Bệnh lý kết hợp: Những trường hợp bệnh tích bên mụn nhọt, ban chẩn, đay … lại chứng bệnh bên huyết nhiệt 2.5 Chứng bán biểu bán lý: - Biểu hiện: Lúc sốt nóng, lúc rét, ngực sườn đầy tức, miệng đắng, mắt hoa - Ý nghĩa: Bệnh tà lúc biểu, lúc vào lý, biểu lý chưa rõ ràng CHỨNG HÀN: 3.1 Biểu hiện: Sợ lạnh, thích nóng, miệng nhạt, khơng khát, sắc mặt xanh trắng, chân tay lạnh, nước tiểu trong, dài, chất lưỡi nhạt, rêu lưỡi trắng mỏng, ướt bóng, mạch trì 3.2 Phân biệt “giả hàn”: Nhiều trường hợp bệnh nhiệt (chân nhiệt) biểu hàn (giả hàn) bệnh truyền nhiễm, độc tố vi khuẩn gây trụy mạch Da xanh tái, chân tay lạnh, mạch nhỏ yếu Những trường hợp “giả hàn” thường có chứng nhiệt xảy trước đồng thời - Chứng nhiệt (chân nhiệt): Sốt cao, thở thơ nóng, họng miệng khơ, rêu lưỡi vàng khô, khát, mê sảng, bụng đầy chướng ấn đau, tiểu tiện đỏ, táo bón - Đồng thời có chứng hàn (giả hàn) chân tay lạnh khơng muốn mặc áo, đắp chăn, mạch trầm trì có lực 3.3 Ý nghĩa: Chứng hàn hàn tà Hoặc dương hư Phải dùng thuốc ấm nóng để chữa CHỨNG NHIỆT: 4.1 Biểu hiện: Sốt cao, khơng sợ lạnh, sợ nóng, tiểu tiện đỏ, rêu lưỡi vàng khô, mạch sác 4.2 Phân biệt “giả nhiệt”: Hàn lạnh dương khí ngồi chuyển hóa âm dương “âm cực tắc dương, hàn cực sinh nhiệt” - Chứng hàn (chân hàn): Đau bụng, ỉa chảy, nôn mửa, chân tay lạnh, tự mồ hơi, nói nhỏ, ăn ít, bụng đầy tiểu tiện trong, dài, chất lưỡi nhạt bệu, rêu lưỡi bóng trơn, mạch yếu - Chứng nhiệt (giả nhiệt): Phiền táo, khát nước (nhiệt) không muốn uống (chân hàn), miệng mũi khơ, có máu, mắt đỏ, nóng (giả nhiệt) ấn sâu khơng thấy nóng (chân hàn) Mạch phù đại (giả nhiệt) ấn không thấy mạch (chân hàn) 4.3 Ý nghĩa: Chứng nhiệt hỏa, hư, thử, nhiệt, hàn thấp, phongg thực, đàm, khí huyết uất hóa nhiệt gây nên Chứng thực nhiệt phải dùng thuốc mát lạnh để trừ Chứng hư nhiệt phải dùng thuốc dương âm sinh tân để bồi bổ CHỨNG HƯ: 5.1 Biểu hiện: Về mặt bơ phờ, linh hoạt, sắc mặt trắng bệch, gầy yếu, mỏi mệt, thở yếu ngắn, tiếng nói nhỏ, tự mồ mồ trộm, đái đái không tự chủ được, chất lưỡi nhạt, mạch nhỏ, khơng có lực Bệnh lâu người suy yếu 5.2 Ý nghĩa: Chứng hư nói lên sức đề kháng thể suy yếu, khí hư phải dùng phương pháp bổ để nâng khí lên CHỨNG THỰC: 6.1 Biểu hiện: Tiếng nói tiếng thở to mạnh, lòng bộn rộn, bứt rứt (phiền táo), ngực bụng đầy tức, sưng nóng đỏ đau, ấn đau (cự án), táo bón, đau mót rặn, bí đái, đái buốt, đái rát, rêu lưỡi vàng, mạch phù, có lực Bệnh thường mắc, người bệnh thể trạng tốt 6.2 Ý nghĩa: Sức chống đỡ thể mạnh (chính khí tốt) đồng thời sức công bệnh tà mạnh (tà khí mạnh) phải dùng phép tả để nhanh chóng giải trừ bệnh tà Hư bổ, thực tả 6.3 Hư thực lẫn lộn: Thực tế lâm sàng thường phức tạp, chứng hư, chứng thực thường xen kẽ Thí dụ 1: Bệnh nhân sốt cao, mặt đỏ, lưỡi đỏ, mạch nhanh, thở mạnh (chứng thực) sốt cao mà mồ hôi nhiều, tân dịch, sút cân nhanh, khát nước, mỏi mệt (chứng hư) Thầy thuốc phải vừa dùng phép tả vừa dùng phép bổ để điều trị CHỨNG ÂM: 7.1 Biểu hiện: Trong người lạnh, chân tay lạnh, mệt mỏi, thích ấm nóng, khơng khát, tiểu tiện trong, đại tiện lỏng, nằm quay mặt vào tối, mạch trầm nhược 7.2 Ý nghĩa: Hoạt động chức tạng phủ bị suy yếu hàn thịnh Phải dùng dương dược (thuốc bổ dưỡng có tính nóng ấm) để thúc đẩy chức tạng phủ trừ hàn CHỨNG DƯƠNG: 8.1 Biểu hiện: Thường thấy chứng bệnh thuộc dương Chân tay nóng ấm, sợ nóng, tiếng nói, tiếng thở thơ mạnh, khát nước, nằm quay mặt sáng, mặt đỏ, lưỡi đỏ, mạch phù sác, có lực 8.2 Ý nghĩa: Hoạt động chức tạng phủ vượng, tà khí mạnh nhiệt tà thịnh Phải dùng âm dược (thuốc mát lạnh sinh tân dịch) để dưỡng âm trừ nhiệt tà ÂM HƯ-DƯƠNG HƯ: - Trong thể có âm dương, âm dương bị bệnh có biểu cụ thể; chứng âm hư, chứng dương hư 9.1 Chứng âm hư: - Biểu hiện: Sốt nhẹ thường chiều đêm, ho khan, môi miệng khơ, họng rát khát, gò má đỏ, mồ trộm, lòng bàn tay bàn chân nóng, bứt rứt khó ngủ, lưỡi đỏ, mạch tế sác - Ý nghĩa: Tinh huyết, tân dịch bị tiêu hao, phần âm hư thiếu nên dương khí lên mà sinh chứng hư nhiệt Âm hư sinh nội nhiệt Phải dùng thuốc dưỡng âm hay tư âm để trị chứng hư hỏa 9.2 Chứng dương hư: - Biểu hiện: Sợ lạnh, chân tay lạnh, ăn khơng tiêu thường rối loạn tiêu hóa, ỉa chảy Đau lưng mỏi gối, tiểu tiện đêm nhiều lần, di tinh liệt dương, chất lưỡi nhạt, rêu lưỡi trắng, mạch vô lực - Ý nghĩa: Những hoạt động chức chủ yếu tạng tỳ thận giảm sút, dương khí không đủ làm ấm thể nên sợ lạnh, chân tay lạnh Phải dùng thuốc ôn ấm để trợ dương, thúc đẩy chức tỳ thận Bài Các phương pháp chữa bệnh theo y học cổ truyền (Bát pháp) Mục tiêu Nêu định chống định phương pháp chữa bệnh theo y học cổ truyền (bát pháp) Đề phép chữa bệnh cho hội chứng bệnh Nội dung Bát pháp phép chữa bệnh nhằm giải bệnh tật theo bát cương Tám phép là: Hãn, thổ, hạ, hòa, thanh, ơn, tiêu, bổ PHÉP HÃN (LÀM RA MỒ HƠI): Là phép làm mồ để đẩy tác nhân gây bệnh thể 1.1 Chỉ định: Ngoại tà phần biểu như: - Cảm phong hàn (cảm lạnh, đau khớp, đau thần kinh ngoại biên, viêm mũi, dị ứng) Thuốc dùng: Quế chi, gừng tươi, tía tơ, kinh giới Huyệt: Châm cứu: Phong trì, hợp cốc, Thái uyên Cảm phong nhiệt: Cảm sốt, thời kỳ đầu bệnh truyền nhiễm, thấp khớp cấp… Thuốc dùng: Sán dây, bạc hà, dâu Huyệt dùng: Châm tả Phong môn, Hợp cốc, Đại chùy, Khúc trì, Ngoại quan - Cảm phong thấp: Các bệnh khớp: Viêm đa khớp dạng thấp, thoái khớp Thuốc dùng: Hy thiêm, thổ mục linh, ké đầu ngựa Huyệt dùng: Châm thương khâu, Túc tam lý 1.2 Chống định: - Ỉa chảy nước, nôn mửa nhiều, thiếu máu nặng - Bệnh vào phần lý - Thận trọng trường hợp sau đây: Người già, gầy yếu, người âm huyết hư, phụ nữ có mang, người ốm dậy Chú ý: Về mùa hè, mồ hôi nhiều, không phát hãn mạnh Sau mồ ra, khơng gió PHÉP THỔ (LÀM NƠN) Là phép gây nơn để tống chất độc dày đàm ẩm thể Thuốc dùng: Qua đế (cuống dưa đá) Thường sơn Biện pháp khơng thuốc: Ngốy cổ họng gây nôn PHÉP HẠ (SỔ TẨY): 10 Là phép chữa làm sổ tẩy (Tuấn hạ) nhuận tràng (nhuận hạ) để đưa bệnh tà đại tràng 3.1 Chỉ định: - Táo bón nguyên nhân âm hư, huyết hư, khí hư - Nhiêt tích đại trường, sốt cao kèm đầy chướng, táo kết đại trường, bụng chướng ấn đau, lưỡi đỏ rêu vàng khô, mạch trầm thực 3.2 Chống định: - Bệnh biểu - Người già yếu, có thai đẻ PHÉP HỊA (HỊA HỖN): Là phép chữa bệnh bán biểu, bán lý hòa giải mối quan hệ trục trặc số tạng phủ can vị bất hòa, can ty bất hòa 4.1 Chỉ định: Bệnh kinh thiếu dương, lúc nóng lúc rét, ngực sườn đau tức, miệng đắng, nôn mửa - Đau dày thể can khí phạm vị - Suy nhược thần kinh sang chấn tinh thần - Thống kinh, kinh nguyệt không 4.2 Chống định: Các chứng bệnh rõ ràng biểu lý PHÉP ÔN (LÀM NÓNG CƠ THỂ): Là phép chữa chứng thực hàn (trừ hàn) chứng dương hư sinh hàn (ôn trung) Thuốc dùng: Gừng già, quế tâm, riềng (ấm), phụ tử Huyệt dùng: Cứu Quan ngun, Khí hải, Mệnh mơn 5.1 Chỉ định: - Trúng hàn: Hồi dương cứu nghịch, choáng, trụy mạch - Tỳ vị hư hàn: Loét dày, hành tá tràng 5.2 Chống định: Không dùng cho chứng thực nhiệt, giáng hỏa giữ tân dịch, trừ phiền khát PHÉP THANH (LÀM MÁT): Để chữa chứng thực nhiệt âm hư nội nhiệt 6.1 Chỉ định: - Giáng hỏa: Hạ sốt cao + Thuốc dùng: Lá tre, rễ sậy, chi tử, thạch cao + Huyệt dùng: Chích máu huyệt tỉnh Thập tuyên, châm Đại chùy, Khúc trị, Hợp cốc, Ngoại quan… - Sốt nhiễm khuẩn: Thanh nhiệt giải độc + Thuốc dùng: Kim ngân, sái đất, bồ công anh 11 Huyệt dùng: Châm tả, nặn máu Ơn lưu, Khúc trì, Ủy trung, Huyết hải Nhiễm khuẩn đường sinh dục, tiết niệu: Thanh nhiệt, trừ thấp + Thuốc dùng: Hoàng liên, hoàng bá, xuyên tâm liên + Huyệt dùng: Huyền chung, Nội đình, Thái xung, Tam âm giao - Cơ địa dị ứng: Thanh nhiệt, lương huyết + Thuốc dùng: Huyền sâm, sinh địa, lđơn đỏ + Huyệt dùng: Khúc trì, Huyết hải 6.2 Chống định: Chứng hàn, chân hỏa suy, nhiệt âm hư chân hàn giả nhiệt PHÉP TIÊU: Là phép làm thông ứ trệ, tan khối kết, kích thích tiêu hóa 7.1 Chỉ định: - Kích thích tiêu hóa: + Thuốc dùng: Sơn tra, mạch nha, thần khúc + Huyệt dùng: Tỳ du, Vị du, Túc tam lý - Hành khí: Chữa chứng đau co thắt, đầy, chướng bụng + Thuốc dùng: Hương phụ, mộc hương, sa nhân + Huyệt dùng: Thiên khu, Trung quân, Túc tam lý - Hành huyết: Chữa chứng đau dội, cố định điểm đau + Thuốc dùng: Huyết giác, đan sâm, ích mẫu, ngưu tất + Huyệt dùng: Cách du, Huyết hải, A thị, huyệt vùng đau - Tiêu đờm, giảm ho + Thuốc dùng: Trần bì, bán hạ, cát cánh, hạnh nhân + Huyệt dùng: Phế du, Xích trạch, Hợp cốc - Lợi tiểu: + Thuốc dùng: Mộc thông, tỳ giải, mã đề + Huyệt dùng: Trung cực, Quan nguyên, Tam âm giáo 7.2 Chống định: - Người mang thai - Thận trọng người suy kiệt PHÉP BỔ: Là phép tăng cường chức hoạt động tạng phủ bù đầy chất mà thể thiếu Có phép bổ: Bổ âm, bổ dương, bổ khí, bổ huyết 8.1 Bổ âm: - Chữa chứng âm hư: Người già yếu, họng khô, tai ù, thị lực giảm, hồi hợp, sợ hãi, mồ hôi trộm, ho máu 12 Thường gặp bệnh: Suy nhược thần kinh (thể ức chế giảm), cao huyết áp, lao, đau nhức xương… - Chữa chứng sốt cao, kéo dài chưa rõ nguyên nhân Thuốc dùng: Mạch môn, sa sâm, thiên môn, khởi tử, thạch hộc, bạch thược… 8.2 Bổ dương: Chữa chứng dương hư, thường gặp bệnh: Suy nhược thần kinh (thể hưng phấn giảm), hen suyễn, lão suy + Thuốc dùng: Đỗ trọng, ba kích, thỏ ti tử, cẩu tích, nhục thung dung, phá cổ + Huyệt dùng: Cưu Quan nguyên, Khí hải, Mệnh mơn, Đại chùy 8.3 Bổ khí: Chữa chứng khí hư, hay gặp suy nhược thể Viêm đại tràng mạn, ỉa chảy kéo dài, sa nội tạng + Thuốc dùng: Đẳng sâm, bạch truật, hoài sơn, hoàng kỳ, cam thảo + Huyệt dùng: Túc tam lý, Tỳ du, Vị du 8.4 Bổ huyết: Chữa chứng huyết hư, da xanh tái, móng tay, móng chân khơ, váng đầu, ù tai, kinh nguyệt chậm, ít, sắc nhạt lỗng Thường gặp bệnh: Thiếu máu nguyên nhân, suy nhược thể, teo cơ, cứng khớp, ốm khỏi, thời kỳ lại sức + Thuốc dùng: Thục địa, đương quy, hà thủ ô, bạch thược, huyết đằng, tang thầm… 8.5 Chống định phép bổ: - Không dùng cho chứng thực - Không bổ âm cho người dương hư ngược lại Khi chưa xác định rõ trạng thái hư thực cần chữa thăm dò *************************************************** 13