Phân tích danh mục thuốc sử dụng của bệnh viện quân y 175 bộ quốc phòng năm 2016

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI **************** NGUYỄN ĐỨC CHÍNH PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG CỦA BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 BỘ QUỐC PHÕNG - NĂM 2016 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI – 2017 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN ĐỨC CHÍNH PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG CỦA BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 BỘ QUỐC PHÕNG - NĂM 2016 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƢỢC MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: GS.TS Nguyễn Thanh Bình Thời gian thực hiện: 20/05/2017 – 20/09/2017 HÀ NỘI – 2017 LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới GS.TS Nguyễn Thanh Bình Thầy dành nhiều thời gian để hướng dẫn cho kiến thức khoa học ý kiến quý báu suốt trình thực luận văn Tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn chân thành tới toàn thể quý thầy phịng Đào tạo sau đại học q thầy cô môn Quản lý kinh tế Dược – Trường Đại học Dược Hà Nội cho kiến thức khoa học kinh nghiệm q báu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới Ban Giám hiệu nhà trường, thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội, nơi học tập rèn luyện suốt thời gian học trường Cuối xin gửi lời cảm ơn đến Đảng ủy Ban giám đốc,Khoa Dược Bệnh Viện Quân Y 175-BQP, bạn đồng nghiệp, bạn bè tạo điều kiện thuận lợi cho học tập, công tác, thực nghiên cứu làm luận văn Hà Nội, ngày 15 tháng 09 năm 2017 Học viên Nguyễn Đức Chính MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC HÌNH DANH MỤC CÁC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 DANH MỤC THUỐC 1.1.1 Danh mục thuốc thiết yếu 1.1.2 Danh mục thuốc chủ yếu 1.1.3 Danh mục thuốc Bệnh viện 1.2 HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN 1.2.1Tình trạng bệnh tật mơ hình bệnh tật (MHBT) 1.2.2 Hƣớng dẫn điều trị chuẩn (STG) 1.2.3 DMT chủ yếu sở khám, chữa bệnh 10 1.2.4 Hội đồng thuốc điều trị (DTC) 11 1.2.5 Tổ chức Hội đồng thuốc điều trị 12 1.2.6 Hoạt động Hội đồng thuốc điều trị 13 1.2.7 Phân tích ABC 13 1.2.8 Phân tích VEN 15 1.3 THỰC TRẠNG CUNG ỨNG THUỐC TRONG CÁC BỆNH VIỆN Ở NƢỚC TA17 1.4 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI 20 1.5 VÀI NÉT VỀ BV VÀ KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 BỘ QUỐC PHÕNG 21 1.5.1 Chức nhiệm vụ 21 1.5.2 Mơ hình tổ chức bệnh viện Quân y 175 22 1.5.3 Cơ cấu nhân lực bệnh viện 23 1.5.4 Khoa Dƣợc BV Quân y 175 – Bộ Quốc Phòng 23 1.5.4.1 Chức năng, nhiệm vụ khoa dƣợc 23 1.5.4.2 Mơ hình tổ chức khoa Dƣợc 25 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 27 2.1.1 Đối tƣợng 27 2.1.2 Địa điểm, thời gian 27 2.2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.2.1 Biến số nghiên cứu 27 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 28 2.2.3 Phƣơng pháp thu thập số liệu 28 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 29 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 29 2.3 TRÌNH BÀY SỐ LIỆU 31 2.3.1 Lập bảng 31 2.3.2 Mơ hình hố dƣới dạng biểu đồ, đồ thị 31 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 CƠ CẤU DMT ĐÃ SỬ DỤNG TẠI BV QUÂN Y 175-NĂM 2016 32 3.1.1 Cơ cấu tiền mua thuốc bệnh viện 32 3.1.2.Kinh phí mua thuốc bệnh viện 33 3.1.3 Cơ cấu nhóm tác dụng dƣợc lý 33 3.1.4 Cơ cấu thuốc tiêu thụ theo nguồn gốc, xuất xứ 37 3.1.5 Cơ cấu thuốc ngoại nhập 39 3.1.6 Cơ cấu thuốc theo tên Biệt dƣợc gốc-tên Generic 41 3.1.7.Cơ cấu thuốc đơn thành phần đa thành phần 41 3.1.8 Cơ cấu thuốc theo dạng bào chế 43 3.1.9 Cơ cấu DMT theo quy chế chuyên môn 45 3.2 PHÂN TÍCH DMT THEO PHÂN LOẠI ABC/VEN 47 3.2.1 Phân tích DMT theo phân loại ABC 47 3.2.2 Khoản mục thuốc giá trị sử dụng nhóm A 49 3.2.3 Phân tích danh mục thuốc nhóm A sử dụng theo phƣơng pháp VEN 55 CHƢƠNG BÀN LUẬN 57 4.1 MÔ TẢ CƠ CẤU DMT SỬ DỤNG NĂM 2016 TẠI BV QUÂN Y 175 57 4.1.1 Danh mục thuốc bệnh viện 57 4.1.2 Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng năm 2016 bệnh viện Quân Y 175 59 4.2 PHÂN TÍCH ABC/VEN 61 4.2.1 Kết phân tích ABC 61 4.2.2 Kết phân tích VEN nhóm thuốc A 61 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 63 KẾT LUẬN 63 1.1 Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng năm 2016 bệnh viện Quân Y 175 cho kết sau 63 1.2 Phân tích ABC/VEN 64 KIẾN NGHỊ 65 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Chữ viết tắt Nội dung ADR BV Bệnh viện BHYT Bảo hiêm y tế BYT Bộ y tế BS Bác sĩ DM Danh mục DMT Danh mục thuốc DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện DMTTT Danh mục thuốc thiết yếu 10 DMTCY Danh mục thuốc chủ yếu 11 DVYT Dịch vụ y tế 12 DS Dƣợc sĩ 13 GTTT Giá trị tiêu thụ 14 HĐT & ĐT Hội đồng thuốc điều trị 15 LS Lâm sàng 16 MHBT Mô hình bệnh tật 17 STT Số thứ tự 18 VN Việt Nam 19 WHO Word health Organization: Tổ chức y tế giới 20 TT Thông tƣ 21 QĐ Quyết định 22 STG Hƣớng dẫn điều trị chuẩn 23 GTSD Giá trị sử dụng Adverse Drug Reaction: Theo dõi phản ứng có hại thuốc DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Các yếu tố xây dựng Danh Mục Thuốc Hình 1.2 MHBT hệ thống bệnh viện Hình 1.3 Sơ đồ chu trình tác động STG DMT lên kết chăm sóc phịng bệnh 10 Hình 1.4 Sơ đồ chu trình quản lý thuốc 16 Hình 1.5 Sơ đồ tổ chức bệnh viện Quân y 175 22 Hình 1.6 Sơ đồ Cơ cấu tổ chức khoa dƣợc 26 Hình 3.1 Biểu đồ cấu giá trị thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ(Triệu đồng) 38 Hình 3.2 Biểu đồ cấu GTSD thuốc ngoại nhập 40 Hình 3.3 Biểu đồ cấu SLDM thuốc theo tên Biệt dƣợc gốc-Generic 41 Hình 3.4 Biểu đồ cấu SLDM thuốc đơn-đa thành phần 42 Hình 3.5 Biểu đồ cấu tỷ lệ % GTSD thuốc đơn-đa thành phần 43 Hình 3.6 Biểu đồ cấu SLDM tỷ lệ % SLDM theo dạng bào chế 44 Hình 3.7 Biểu đồ cấu tỷ lệ % GTSD thuốc theo dạng bào chế 44 Hình 3.8 Biểu đồ SLDM tỷ lệ % thuốc theo quy chế chuyên môn 46 Hình 3.9 Biểu đồ tỷ lệ % GTSD thuốc theo quy chế chuyên môn 46 Hình 3.10 Biểu đồ cấu SLDMcủa phân nhóm nhóm A 51 Hình 3.11 Biểu đồ cấu % SLDM phân nhóm nhóm A 51 Hình 3.12 Biểu đồ cấu Giá trị phân nhóm nhóm A 53 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Bảng hƣớng dẫn phân loại VEN .16 Bảng 1.2 Tiền thuôc bình quân đầu ngƣời VN qua năm 19 Bảng 1.3 Cơ cấu nhân lực BV Quân y 175 .23 Bảng 1.4 Trình độ chun mơn CBNV khoa Dƣợc 25 Bảng 2.1: Các biến số nghiên cứu 27 Bảng 3.1 Cơ cấu nguồn tiền mua thuốc Bệnh viện 32 Bảng 3.2 Tổng giá trị tiền thuốc năm 2015 33 Bảng 3.3 Cơ cấu theo nhóm dƣợc lý 34 Bảng 3.4 Năm nhóm thuốc DMT bệnh viện 37 Bảng 3.5 Cơ cấu giá trị tiền thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ .38 Bảng 3.6 Cơ cấu thuốc ngoại nhập DMT bệnh viện 39 Bảng 3.7 Cơ cấu giá trị thuốc theo tên Biệt dƣợc gốc-tên Generic 41 Bảng 3.8 Cơ cấu thuốc đơn thành phần thuốc đa thành phần .42 Bảng 3.9 Cơ cấu thuốc uống thuốc tiêm dạng bào chế khác 43 Bảng 3.10 Cơ cấu DMT theo quy chế chuyên môn 45 Bảng 3.11 Cơ cấu nhóm thuốc ABC 47 Bảng 3.12 Phân nhóm điều trị thuốc thuộc nhóm A 49 Bảng 3.13 Danh sách 10 thuốc có giá trị sử dụng cao .54 Bảng 3.14 Kết phân tích VEN nhóm A 55 ĐẶT VẤN ĐỀ Cùng với phát triển mạnh mẽ đất nƣớc, ngành dƣợc Việt Nam có bƣớc phát triển vƣợt bậc, mang lại nguồn lợi to lớn kinh tế, góp phần quan trọng vào cơng chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân Dƣới quan tâm Đảng Nhà nƣớc, ngành dƣợc liên tục nhận đƣợc hỗ trợ mặt Gần vào ngày 10/01/2014 Thủ tƣớng phủ có định số 68/QĐ-TTg phê duyệt chiến lƣợc quốc gia phát triển ngành dƣợc VN giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 , theo đến năm 2020 thuốc sản xuất nƣớc chiếm 80% tổng giá trị tiêu thụ năm, sản xuất đƣợc 20% nhu cầu nguyên liệu cho sản xuất thuốc nƣớc Bệnh viện sở khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho ngƣời bệnh, đơn vị khoa học, kỹ thuật có nghiệp vụ cao y tế, đó, thuốc cơng cụ đắc lực cho cơng tác phịng bệnh chữa bệnh Để đạt hiệu tốt điều trị, sử dụng thuốc hiệu hợp lý yếu tố quan trọng Hiện chi phí cho thuốc phịng điều trị bệnh đắt, Việt Nam, tiền thuốc bình quân đầu ngƣời năm năm 2003 khoảng 7,6 USD đến năm 2008 16,45 USD [24] năm 2009 19,77 USD tăng 20,18% so với năm trƣớc tăng 300% so với năm 2001 Sự phát triển ngành công nghiệp dƣợc mang lại lợi ích to lớn cho xã hội: Thuốc đƣợc sản xuất với số lƣợng lớn, chất lƣợng tốt mạng lƣới cung ứng thuốc phát triển rộng khắp làm giảm tình trạng khan thuốc; Nhiều dƣợc chất đời, nhiều dạng bào chế với tính ƣu việt góp cơng lớn vào tiến ngành y Theo báo cáo Cục Quản Lý Dƣợc, tính đến ngày 31/12/2010 có 25.497 số đăng ký thuốc cịn hiệu lực, có 12.244 số đăng ký thuốc sản xuất nƣớc với 516 hoạt chất 13.253 số đăng ký thuốc nƣớc với 947 hoạt chất [20] Tuy nhiên, đa dạng thuốc gây nhiều khó khăn, lúng túng việc chọn lựa, sử dụng thuốc chữa bệnh sở y tế có cạnh tranh khơng lành mạnh nhƣ tình trạng sử dụng thuốc khơng hợp lý Theo báo cáo tình trạng sử dụng thuốc giới năm 2011 – WHO Sử DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thanh Bình (2009), Bài giảng phương pháp nghiên cứu khoa học, Tài liệu giảng dạy sau đại học, Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội Bộ môn Quản lý Kinh Tế Dƣợc (2008), Dược xã hội học, Trƣờng Đại Học Dƣợc Hà Nội Bộ Y tế - CHXHCNVN (2013), Danh mục thuốc tối cần thuốc thiết yếu, Hà Nội Bộ Y tế - CHXHCNVN (2013), Danh mục thuốc thiết yếu lần VI, Hà Nội Bộ Y tế - CHXHCNVN (1999), Ban hành danh mục thuốc thiết yếu (tân dược y học dân tộc) lần IV năm 1999, Hà Nội Bộ Y tế (2002), Quy chế bệnh viện,Hà Nội Bộ Y tế (2004), Chỉ thị 05/2004/CT-BYT ngày 16/4/2004 Bộ trưởng Bộ Y tế việc chấn chỉnh công tác cung ứng sử dụng thuốc bệnh viện Bộ Y tế (2004), Niên giám thống kê y tế 2006 Bộ Y tế (2007), Giáotrình quản lý kinh tế dược, Nhà xuất y học 10 Bộ Y tế (2007), Niên giám thống kê y tế 2015 11 Bộ Y tế (2007), Quản lý kinh tế dược, Sách đào tạo Dƣợc sĩ đại học, Nhà xuất y học 12 Bộ Y tế (2009), Quy định sử dụng thuốc chẩn đoán,điều trị quản lý phân phối thuốc bệnh viện & sở y tế Việt Nam, Nhà xuất y học 2009 13 Bộ Y tế (2010), Quy hoạch chi tiết phát triển công nghiệp dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020, tầm nhìn đến năm 2030 14 Bộ Y tế (1997), Thông tư 08/BYT – TT Hướng dẫn tổ chức, chức năng, nhiệm vụ hội đồng thuốc điều trị bệnh viện 15 Bộ Y tế (2011), Thông tư 31/2011/TT-BYT việc Ban hành hướng dẫn thực danh mục thuốc chủ yếu sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh quỹ bảo hiểm toán 16 Bộ Y tế (2012), Thông tư 10/2012TT-BYT ban hành bổ sung sửa đổimột số điều thông tư 31/2011/TT-BYT 17 Bộ Y tế (2013), Thông tư 21/2013/TT-BYT Quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc Điều trị bệnh viện 18 Bộ Y tế (2013), Thông tư 45/2013/TT-BYT việc Ban hành danh mục thuốc thiết yếu tân dược lần VI 19 Bộ Y tế (2014), Thông tư 40/2014/TT-BYT việc Ban hành hướng dẫn thực danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi toán quỹ Bảo hiểm y tế 20 Cục Quản lý dƣợc (2011), Báo cáo kết công tác năm 2010 định hướng trọng tâm công tác năm 2011 21 Trần Thị Thúy An (2013), Đánh giá hoạt động xây dựng danh mục thuốc bệnh viện đa khoa Lào Cai số I số II năm 2012, Luận văn thạc sĩ Dƣợc học 22 Trƣơng Quốc Cƣờng (2009), Báo cáo tổng kết công tác dược năm 2008, triển khai kế hoạch 2009, Tài liệu phục vụ hội nghị ngành Dƣợc toàn quốc, Cục Quản Lý Dƣợc – Bộ Y tế 23 Vũ Bích Hạnh (2009), Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện đa khoa XanhPôn – Hà Nội, giai đoạn 2006-2008, Luận văn thạc sĩ dƣợc học 24 Vũ Thị Thu Hƣơng (2012), Đánh giá hoạt động Hội đồng thuốc Điều trị xây dựng thực danh mục thuốc số bệnh viện đa khoa, Luận án tiến sĩ dƣợc học 25 Lê Kim Nguyệt (2010), Bàn quỹ BHYT Việt Nam giai đoạn nay, Tạp chí khoa học ĐHQGHN 26 Nguyễn Thị Kim Tiến (2012), Báo cáo tóm tắt Tổng kết cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân năm 2011, nhiệm vụ công tác năm 2012, Tạp chí Dƣợc học số 430 tháng 02/2012 27 Huỳnh Hiền Trung (2012), Nghiên cứu số giải pháp nâng cao chất lượng cung ứng thuốc bệnh viện Nhân dân 115, Luận án tiến sĩ Dƣợc học 28 Tổ chức Y tế giới (2004), Hội đồng thuốc Điều trị - cẩm nang hướng dẫn thực hành, Hoạt động DPCA – Chƣơng trình hợp tác y tế Việt Nam-Thụy Điển PHỤ LỤC Bảng phân tích nhóm thuốc A theo VEN Stt Tên Thuốc V E Tarceva, 150mg,Viên (Roche ,Ý) Human Albumin, 25% 50ml,Chai (Baxter AG,Öc) Tenafotin, 2g,Lọ (Tenamyd,Việt nam) X Avastin, 400mg/16ml,Lọ (Roche ,Đức) X Erbitux, 5mg/20ml,Lọ (Merck ,Đức) X Combilipid peri *, 1440ml,Túi (JW Life Science,Korea) Xeloda, 500mg,Viên (Products Roche,Mexico) Reamberin , 1.5%-400ml,Chai (Polysan,Nga) Basultam*, 2g,Lọ (Medochemie,Cyprus) 10 Rivacil (Tyracan), 100mg,Viên (SPM,Việt nam) X 11 Herceptin, 150mg,Lọ (Roche ,Thụy Sĩ) X 12 Eprex , 4000UI,Ống (CILAG AG,Switzeland) X 13 Ciprofloxacin Polpharma, 400mg/200ml,Túi (Pharmaceutical Works,Ba Lan) X 14 Navelbine, 30mg,Viên (Pierre Fabre ,Pháp) 15 Eprex, 2000UI,Ống (CILAG AG,Switzeland) 16 Sulcilat, 750mg,Viên (Atabay Kimya Sanayi,Turkey) 17 Pantoloc IV, 40mg,Lọ (NYCOMED,Đức) X 18 Nexavar, 200mg,Viên (Bayer Schering,Đức) X 19 Avastin, 100mg/4ml,Lọ (Roche ,Đức) X 20 Elthon, 50mg,Viên (ABBOTT,Nhật) 21 Diamicron MR, 60mg,Viên (Les Laboratories Servier,Pháp) X 22 Venutel, 50mg,Viên (Đạt vi phú,Việt nam) X 23 Seosaft Inj, 1g,Lọ (Kyongbo pharma,India) X N X X X X X X X X X X Stt Tên Thuốc V E N 24 Alimta, 500mg,Lọ (Eli Lilly Company,Mỹ) X 25 Laxazero, 2g,Lọ (Phil Inter Pharma,Việt nam) X 26 Delivir, 2g,Lọ (Pharbaco,Việt nam) X 27 Unamoc, 500/500mg,Viên (,Việt nam) X 28 Human Albumin , 20% 50ml,Chai (Baxter AG,Öc) X 29 Tienam *, 560mg/571mg,Lọ (Merck Sharp&Dohme,Mỹ) 30 Kefnir, 300mg,Viên (Glenmark,India) X 31 Tyracan, 100mg,Viên (SPM,Việt nam) X 32 Acilesol, 20mg,Viên (Actavis HF,Iceland) X 33 Sodium chloride, 0.9% - 500ml,Chai (OTSUKA OPV,Việt nam) X 34 Coveram 5-5, 5mg+5mg,Viên (Servier Industries,Ireland) 35 Perolistin*, 2MUI,Lọ (DPTW1,Việt nam) 36 Daflon, 450mg+50mg,Viên (Les Laboratories Servier,Pháp) 37 Cerebrolysin , 215,2mg/ml-10ml,Ống (Ebewe,Áo) X 38 Proxacin 1%, 200mg/20ml,Lọ (Warsaw Pharmaceutical,Poland) X 39 Minata, 1g,Lọ (Kyongbo pharma,Korea) X 40 Coversyl, 5mg,Viên (Les Laboratories Servier,Pháp) X 41 Plavix, 75mg,Viên (Sanofi Winthrop,Pháp) X 42 Naprozole-R, 20mg,Lọ (,Ấn Độ) X 43 Mircera, 100mcg/0.3ml,Cái (Roche Diagnostics,Đức) X 44 Recormon, 4000UI,Ống (Roche Diagnostics,Đức) X 45 Diamicron MR, 30mg,Viên (Les Laboratories Servier,Pháp) X X X X X Stt Tên Thuốc V E N 46 Choongwae Prepenem*, 0,5g + 0,5g,Lọ (JW Pharmaceutical,Korea) 47 Vastarel Mr, 35mg,Viên (Les Laboratories Servier,Pháp) X 48 Emanera, 20mg,Viên (KRKA,Slovenia) X 49 Cefepime Gerda *, 1g,Lọ (LDP Laboratoris Torlan,Spain) 50 Temozolomid Ribosepharm, 100mg,Viên (Haupt Pharma,Đức) 51 Brexin , 20mg,Viên (Chiesi Farmaceutici,Ý) X 52 Nivalin, 5mg,Viên (Sopharma,Bungari) X 53 Paringold, 25000UI/5ml,Lọ (JW pharmaceutical,Korea) 54 Pulmicort respules, 250mcg/ml - 2ml,Tube (Astra Zeneca,Thụy Điển) 55 Cravit *, 750mg/150ml,Lọ (OLIC,TháiLan) 56 Iressa, 250mg,Viên (Astra Zeneca,Anh) 57 Neurogesic-M, 300mg+500mcg,Viên (Pulse Pharmaceutical,India) 58 Clavurem, 625mg,Viên (Remedica,Cyprus) X 59 Allipem, 500mg,Lọ (Korea United ,Korea) X 60 Moxflo*, 400mg/100ml,Chai (Amanta Healthcare,India) 61 Hurazol, 40mg,Viên (Mediplantex,Việt nam) 62 Medoclor, 500mg,Viên (Medochemie,Cyprus) X 63 Tanatril, 5mg,Viên (TANABE SEIYAKU,Indonesia) X 64 Recormon, 2000IU,Ống (Roche Diagnostics,Đức) X 65 Panangin, 400mg+452mg,Ống (Gedeon Richter ,Hungary) X X X X X X X X X X Stt Tên Thuốc V E N 66 Mucosta, 100mg,Viên (Korea Otsuka,Korea) X 67 Pantoloc, 40mg,Viên (NYCOMED,Đức) X 68 Lipanthyl M, 200mg,Viên (Recipharm Fontaine,Pháp) X 69 Paracetamol G.E.S, 1g/100ml,Túi (S.C Infomed Fluids,Romania) 70 Cefdina, 250mg (gói 3g),Gói (DP Hà Tây,Việt nam) 71 Aprovel, 150mg,Viên (Sanofi Winthrop,Pháp) 72 Omnipaque, 300mg/ml - 100ml,Chai (GE Health Care,Ireland) X 73 Cybercef, 750mg,Viên (Domesco,Việt nam) X 74 Alpathin, 1g,Lọ (Alpa Laboratories,India) X 75 Alimta, 100mg,Lọ (Eli Lilly Company,Mỹ) X 76 Human Albumin, 20% 100ml,Chai (Human,Hungary) 77 Sanlein , 1mg/ml - 5ml,Lọ (Santen Pharma,Nhật) X 78 Trimoxtal, 500/250mg,Viên (Minh Hải,Việt nam) X 79 Kilazo, 1g,Lọ (Pan Pharma,Pháp) 80 Rocephin *, 1g,Lọ (F.Hoffmann-La Roche,Thụy Sĩ) 81 FDP Medlac, 5g/50ml,Lọ (Medlac Pharma,Việt nam) 82 Aciste*, 1MUI,Lọ (DPTW1,Việt nam) 83 Difosfocin, 1000mg/4ml,Ống (MITIM S.R.L,Ý) X 84 Mabthera, 500mg / 50ml,Lọ (Roche Diagnostics,Đức) X 85 Sandostatin, 0,1mg/ml,Ống (Novartis Farma,Thụy Sĩ) 86 Skaba, 500mg,Viên (Etex Pharm,Hàn Quốc ) X X X X X X X X X X Stt Tên Thuốc V E N 87 Mydocalm, 150mg,Viên (Gedeon Richter ,Hungary) X 88 Valsacard, 80mg,Viên (POLFARMEX S.A,Ba Lan) X 89 Ceftibiotic, 1g,Lọ (Tenamyd,Việt nam) X 90 Hertraz, 440mg,Lọ (Biocon Limited,Ấn Độ) X 91 Valsacard, 160mg,Viên (POLFARMEX S.A,Ba Lan) 92 Fosmicin, 1g,Lọ (Meiji Seika,Nhật) X 93 Chemodox, 20mg-10ml,Lọ (Sun Pharma,India) X 94 Solu-Medrol, 40mg,Lọ (Pfizer Belgium,Bỉ) X 95 Viticalat, 3g + 0.2g,Lọ (Dƣợc Phẩm VCP,Việt nam) X 96 Natri Clorid , 0,9%-500ml,Chai (Fresenius Kabi Bidiphar,Việt nam) X 97 Ultracet, 325mg+37,5mg,Viên (Jansen,Korea) X 98 Zoladex, 3,6mg,Ống (Astra Zeneca,Anh) 99 Ovumix, 300+100+48,8+4,4++15mg,Viên (Laboratorio ,Ác hen ti na) 100 Anzatax, 100mg/16,7ml,Lọ (Hospira,Öc) 101 Betaser C, 16mg,Viên (ABBOTT,Pháp) 102 Nephrosteril *, 7%-250ml,Chai (Fresenius Kabi ,Áo) 103 Betaserc, 24mg,Viên (ABBOTT,Pháp) 104 Klacid MR, 500mg,Viên (Aesia Queenborough,Anh) X 105 Micardis , 40 mg,Viên (Boehringer Ingelheim Pharma GmbH,Đức) X 106 Xatral XL , 10mg,Viên (Sanofi Winthrop,Pháp) X 107 Levonor, 1mg/ml,Ống (Warsaw X X X X X X X X Stt Tên Thuốc V E N Pharmaceutical,Poland) 108 Mumcal, 500mg/10ml,Ống (DP Phƣơng Đông,Việt nam) 109 Reditux, 500mg/50ml,Lọ (Dr Reddys,India) 110 Lovenox , 40mg/0,4ml,Ống (Sanofi Winthrop,Pháp) 111 Ceftazidime Gerda, 1g,Lọ (LDP Laboratoris Torlan,Spain) 112 Actelsar, 80mg,Viên (Actavis HF,Iceland) X 113 Cravit , 0.5% - 5ml,Lọ (Santen Pharma,Nhật) X 114 Dịch lọc thận Hemosol (Gambro),Túi (Gambro,Ý) 115 Normagut, 250mg,Viên (Ardeypharm GMBH,Đức) 116 Pamidia, 90mg/6ml,Ống (,Đức) 117 Maxpenem*, 500mg,Lọ (JW pharmaceutical,Korea) 118 Mobic, 7,5mg,Viên (Boehringer Ingelheim,Greece) X 119 Perfalgan, 1g/100ml,Lọ (Bristol-Myers -Squibb,Ý) X 120 Ebasitin, 10mg,Viên (OPV,Việt nam) 121 Fizoti , 1g,Lọ (YooYoung,Korea) X 122 Lyoxatin, 100mg,Lọ (Bidiphar,Việt nam) X 123 Concor, 2,5mg,Viên (Merck ,Đức) X 124 Paracetamol Infusion, 500mg/50ml,Chai (Marck Biosciences,India) X 125 Ciprofloxacin - Hameln, 200mg/100ml,Chai (Hameln Pharm,Đức) X 126 Paxus PM, 100mg,Lọ (Myung In Pharm,Korea) X 127 Xenetix, 300mg/ml - 100ml,Lọ (Guerbet,Pháp) X 128 Onsmix Suspension, 196mg+582mg,Gói X X X X X X X X X X Tên Thuốc Stt V E N (Huons,Hàn Quốc ) 129 Amlor(nén), 5mg,Viên (Pfizer Australia,Öc) X 130 Metformin Denk, 850mg,Viên (Denk Pharma,Đức) X 131 Ringer Lactate, 500ml,Chai (Fresenius Kabi Bidiphar,Việt nam) X 132 Dotarem, 0.5mmol/ml-10ml,Lọ (Guerbet,Pháp) X 133 Pms-Rosuvastatin, 10mg,Viên (Pharmascience Inc,Canada) X 134 Motilium M, 10mg,Viên (OLIC,TháiLan) X 135 Nolpaza, 40mg,Viên (KRKA,Slovakia (slovak republic)) X 136 Procoralan, 7.5mg,Viên (Les Laboratories Servier,Pháp) X 137 Alsiful S.R, 10mg,Viên (Standard Chem & Pharm,Đài loan) X 138 Barole, 20mg,Viên (Inventia Healthcare,India) X 139 Seaoflura, 250ml,Chai (Piramal Critical Care,Mỹ) 140 Infartan, 75mg,Viên (OPV,Việt nam) 141 Peg Grafeel, 6mg/1ml,Bơm tiêm (Dr Reddys,India) 142 Xeltabine, 500mg,Viên (Korea United ,Korea) X 143 Irbesartan, 150mg,Viên (Domesco,Việt nam) X 144 Pamidia, 30mg/2ml,Ống (,Đức) X 145 Dianeal PD-4 Low, 2.5% - lít,Túi (Baxter Healthcare Philippines,Philippines) X 146 Prograf, 1mg,Viên (Astellas,Ireland) 147 Ficocyte, 300mcg,Cái (Nanogen,Việt nam) X 148 Canpaxel, 100mg/16.7ml,Lọ (Bidiphar,Việt nam) X 149 Lertazin, 5mg,Viên (KRKA,Slovenia) X X X X X Stt Tên Thuốc V E N 150 Nebibio, 5mg,Viên (SAVA HEALTHCARE,Ấn Độ) 151 Pentasec, 40mg,Lọ (Reig Jofre,Spain) 152 Myderison, 150mg,Viên (,Hungary) X 153 Medoxicam, 15mg,Viên (Medochemie,Cyprus) X 154 Xeroflam, 60mg,Viên (Incepta Pharmaceuticals,Bangladesh) X 155 Scilin M30 (30/70), 100IU/ml-10ml,Lọ (Bioton,Poland) X 156 Ficocyte (Filgrastim), 30 UI,Lọ (Nanogen,Việt nam) X 157 Ceftizoxime, 1g,Lọ (Swiss Pharma,Đài loan) X 158 Anzatax, 150mg/25ml,Lọ (Hospira,Öc) X 159 Intratect, 2.5g/50ml,Chai (Biotest pharma GmbH,Đức) X 160 Bicele, 200mg,Viên (Bidiphar,Việt nam) X 161 Ezeegas, 120mg,Viên (Gelnova Laboratories,India) X 162 Cozaar, 50mg,Viên (Merck Sharp&Dohme,Anh) 163 Natri clorid, 0,9%-500ml,Chai (Braun,Việt nam) 164 Acellbia, 500mg/50ml,Lọ (,Nga) 165 Maxpenem*, 1g,Lọ (JW pharmaceutical,Korea) 166 Nacardio, 150mg,Viên (,Spain) 167 Lyoxatin, 50mg,Lọ (Bidiphar,Việt nam) X 168 Nirdicin, 500mg,Viên (,Greece) X 169 Thalidomid, 100mg,Viên (Mediplantex,Việt nam) X 170 Pms-Pantoprazole, 40mg,Lọ (Sofarimex,Portugal) X 171 Sevorane, 250ml,Chai (Aesia Queenborough,Anh) X 172 Lizolid *, 600mg,Viên (Glenmark,India) 173 Pamisol, 90mg/10ml,Lọ (Hospira,Öc) X X X X X X X X X Stt Tên Thuốc V E N 174 Rostor, 10mg,Viên (Pymepharco,Việt nam) 175 Magnesi-B6, 470mg + 5mg,Ống (DP Hà Tây,Việt nam) 176 Gomzat, 10mg,Viên (Daewoong Pharma,Korea) X 177 Poltrapa, 325mg/37.5mg,Viên (POLFARMEX S.A,Poland) X 178 Nitromint , 2,6mg,Viên (Egis ,Hungary) 179 Fudvita, 170mg + 805mcg,Viên (DP Phƣơng Đông,Việt nam) X 180 Hesmin, 450mg+50mg,Viên (GLOMED,Việt nam) X 181 Natri clorid , 0,9%-100ml,Chai (Fresenius Kabi Bidiphar,Việt nam) X 182 Fleet Phospho-Soda, 2,4g+0,9g-45ml,Chai (Fleet C.B,Mỹ) X 183 Albiomin *, 20% - 50ml,Lọ (Biotec Ltd,Đức) 184 Actelsar, 40mg,Viên (Actavis HF,Iceland) 185 Prasocare, 20mg,Viên (,India) 186 Ventolin neblues, 2.5mg/2.5ml,Ống (GlaxoSmithKline,Öc) X X X X X X X CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự – Hạnh phúc BÁO CÁO SỬA CHỮA LUẬN VĂN DSCK CẤP I KHĨA 19 Kính gửi: - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I - Phòng Sau đại học Trƣờng đại học Dƣợc Hà Nội - Giáo viên hƣớng dẫn:GS TS Nguyễn Thanh Bình Họ tên học viên: Nguyễn Đức Chính Tên đề tài: Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh Viện Quân y 175 Bộ Quốc Phòng năm 2016 Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dƣợc Mã số: CK 60 72 04 12 Đã bảo vệ luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I vào hồi 09giờ 10 phút ngày 09tháng 12 năm 2017 Trƣờng trung cấp Quân Y II quận 9, Tp.Hồ Chí Minh Quyết định số 850/QĐ-DHN ngày 17 tháng 10 năm 2017 Hiệu trƣởng Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội NỘI DUNG SỬA CHỮA, HOÀN CHỈNH Những nội dung đƣợc sửa chữa theo yêu cầu Hội đồng ST T Nội dung Hội đồng yêu cầu sửa chữa Tên mục tiêu 2: Phân tích danh mục thuốc theo ABC/VEN DMT đƣợc sử dụng Bệnh viện Quân y 175 năm 2016 Nội dung sau đƣợc chỉnh sửa Tên mục tiêu 2: Phân tích DMT đƣợc sử dụng Bệnh viện Quân y 175 năm 2016 theo ABC/VEN Chƣơng 1: Tổng quan Chƣơng 1: Tổng quan Hội đồng yêu cầu lƣợc bớt mục Đã lƣợc bớt mục 1.2 Hoạt động cung ứng thuốc BV 1.3 Thực trạng cung ứng thuốc BV nƣớc ta 1.2 Hoạt động cung ứng thuốc BV 1.3 Thực trạng cung ứng thuốc BV nƣớc ta Bổ sung mục 1.4 Tính cấp thiết đề tài Chƣơng 2: Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu Chƣơng 2: Đối tƣợng phƣơng * Mục 2.2.5 Xử lý phân tích số pháp nghiên cứu liệu * Đã chuyển lên: Chƣơng 1: Tổng b Phân tích ABC quan, đổi thành mục c Phân tích VEN 1.2.7 Phân tích ABC Chuyển lên: Chƣơng 1: Tổng quan 1.2.8 Phân tích VEN *Mục 2.3 Các tiêu nghiên cứu *Mục 2.3 Các tiêu nghiên cứu ghép vào mục 2.2.5 Xử lý phân ghép vào mục 2.2.5 Xử lý tích số liệu phân tích số liệu Chƣơng 3: Kết nghiên cứu Chƣơng 3: Kết nghiên cứu -3.2.2 Khoản mục thuốc -3.2.2 Khoản mục thuốc giá trị nhóm A sử dụng nhóm A -Chuyển mục đầu chƣơng -Đã chuyển mục đầu 3.1.8 Cơ cấu tiền mua thuốc chƣơng đổi thành bệnh viện 3.1.1 Cơ cấu tiền mua thuốc 3.1.9.Kinh phí mua thuốc bệnh bệnh viện viện 3.1.2.Kinh phí mua thuốc bệnh viện -Bảng 3.5 Cơ cấu giá trị tiền thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ -Bảng 3.5 Cơ cấu giá trị tiền thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ Sản xuất nƣớc 759 51.46 Sản xuất nƣớc 759 51,46 Nhập 716 48.54 Nhập 716 48,54 Chƣơng 4: Bàn luận Chƣơng 4: Bàn luận -Mục 4.3 Một số đánh giá khác -Đã bỏ mục 4.3 nằm mục tiêu -Mục tài liệu tham khảo -Mục tài liệu tham khảo 29.Bộ Y tế - CHXHCNVN Bộ Y tế - CHXHCNVN (1985), Danh mục thuốc chủ (1985), Danh mục thuốc chủ yếu yếu (tạm thời) lần I, Hà Nội (tạm thời) lần I, Hà Nội.(Đã bỏ) Bộ Y tế - CHXHCNVN 30 Bộ Y tế - CHXHCNVN (2013), Danh mục thuốc tối cần (1989), Danh mục thuốc tối thuốc thiết yếu lần II, Hà Nội cần thuốc thiết yếu lần II, Bộ Y tế - CHXHCNVN Hà Nội (2013), Danh mục thuốc thiết yếu 31 Bộ Y tế - CHXHCNVN lần III, Hà Nội (1995), Danh mục thuốc Bộ Y tế (2000), Niên giám thiết yếu lần III, Hà Nội thống kê y tế năm 1999(Đã bỏ Bộ Y tế (2000), Niên giám cũ) 12 Bộ Y tế (2015), Niên giám thống kê y tế năm 1999 thống kê y tế 2015 12 Bộ Y tế (2007), Niên giám 13 Bộ Y tế (2007), Quản lý thống kê y tế 2006 kinh tế dƣợc, Nhà xuất y học 13 Bộ Y tế (2007), Quản lý kinh tế dƣợc, Sách đào tạo Dƣợc sĩ đại học, Nhà xuất y học Những nội dung xin bảo lƣu: Không Hà Nội, ngày 26 tháng 12 năm 2017 Xác nhận cán hƣớng dẫn Học viên (Ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Đức Chính Thƣ ký Chủ tịch Hội đồng (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) ... dụng Bệnh Viện Quân y 175 Bộ Quốc Phòng năm 2016? ??’ Với mục tiêu nhƣ sau: Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Quân y 175 năm 2016 Phân tích DMT sử dụng Bệnh viện Quân y 175 năm 2016 theo ABC/VEN... BHYT Bảo hiêm y tế BYT Bộ y tế BS Bác sĩ DM Danh mục DMT Danh mục thuốc DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện DMTTT Danh mục thuốc thiết y? ??u 10 DMTCY Danh mục thuốc chủ y? ??u 11 DVYT Dịch vụ y tế 12 DS Dƣợc... BV QUÂN Y 175 57 4.1.1 Danh mục thuốc bệnh viện 57 4.1.2 Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng năm 2016 bệnh viện Quân Y 175 59 4.2 PHÂN TÍCH ABC/VEN 61 4.2.1 Kết phân tích