Phân tích thực trạng tồn trữ tại kho đông dược bệnh viện y học cổ truyền thái nguyên năm 2016

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGHIÊM TRẦN ĐẠI QUÂN PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ TẠI KHO ĐÔNG DƯỢC BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN THÁI NGUYÊN NĂM 2016 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2017 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGHIÊM TRẦN ĐẠI QUÂN PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ TẠI KHO ĐÔNG DƯỢC BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN THÁI NGUYÊN NĂM 2016 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dược MÃ SỐ: Người hướng dẫn: GS.TS.Nguyễn Thanh Bình Thời gian thực hiện: HÀ NỘI 2017 LỜI CẢM ƠN Trước hết cho phép tơi bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới GS.TS.NGƯT Nguyễn Thanh Bình – Hiệu trưởng Trường Đại học Dược Hà Nội ln tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình làm luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn phối hợp Ban giám hiệu nhà trường, Phòng sau Đại học, Bộ mơn Quản lí kinh tế Dược - Trường Đại học Dược Hà Nội, phòng ban, thư viện nhà trường, thầy giáo, cô giáo giảng dạy cung cấp cho kiến thức hữu ích tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành luận văn chun khoa cấp I Tơi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, Phòng kế hoạch tổng hợp, tập thể khoa Dược bệnh viện Y học cổ truyền Thái Nguyên tạo điều kiện giúp tơi suốt q trình học tập thu thập số liệu để hoàn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin gửi lời cám ơn đến gia đình, bạn bè người thân, người bên cạnh ủng hộ, chia sẻ khó khăn động viên tơi suối thời gian vừa qua Hà Nội, ngày20 tháng 09 năm 2017 Học viên Nghiêm Trần Đại Quân MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Một vài nét tồn trữ .3 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Điều kiện tồn trữ thuốc 1.2 Thuốc y học cổ truyền 11 1.2.1 Một số khái niệm 11 1.2.2 Một số lưu ý tồn trữ thuốc y học cổ truyền 12 1.3 Xu hướng tồn trữ thuốc bệnh viện giới 16 1.3.1.Mục đích 16 1.3.2.Xu hướng tồn trữ thuốc bệnh viện nước phát triển 16 1.3.3.Xu hướng tồn trữ thuốc bệnh viện nước phát triển 16 1.3.4.Thực trạng Việt Nam 17 1.4 Bệnh viện Y học cổ truyền Thái nguyên 18 1.4.1 Vài nét Bệnh viện Y học cổ truyền Thái Nguyên .18 1.4.2 Khoa Dược .19 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu .23 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 23 2.3 Phương pháp nghiên cứu 23 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.3.2 Biến số nghiên cứu số nghiên cứu 24 2.3.3 Phương pháp thu thập số liệu 29 2.3.4 Phương pháp xử lí, phân tích số liệu 29 2.3.5 Một số cơng thức sử dụng để tính tốn 29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .31 3.1 Thực trạng bảo quản thuốc .31 3.1.1 Nhân 31 3.1.2 Cơ sở hạ tầng, trang thiết bị .32 3.1.3 Nghiệp vụ bảo quản 36 3.2 Thực trạng dự trữ thuốc .44 3.2.1 Quản lí hàng tồn kho 45 3.2.2 Dự trù, nhập hàng .51 3.2.3 Kiểm kê 52 3.2.4 Thuốc trả về, thuốc lý .55 Chương 4.BÀN LUẬN .56 4.1 Về thực trạng bảo quản thuốc 56 4.2 Về thực trạng dự trữ thuốc 60 KẾT LUẬN .65 KIẾN NGHỊ 66 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT STT Nghĩa đầy đủ Chữ viết tắt BTP Bán thành phẩm BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế DSĐH Dược sĩ đại học THD Trung học dược FEFO FIFO GDP GPP 10 GSP First expire first out Hạn dùng hết trước xuất trước First in first out Nhập trước xuất trước Good distribution practices Thực hành tốt phân phối thuốc Good pharmacy practices Thực hành tốt nhà thuốc Good Storage Practices 11 HĐT & ĐT Thực hành tốt bảo quản thuốc Hội đồng thuốc điều trị 12 KCB Khám chữa bệnh 13 TP Thành phẩm 14 UBND Ủy ban nhân dân 15 YDCT Y dược cổ truyền 16 YHCT Y học cổ truyền DANH MỤC BẢNG Tên bảng STT 1.1 1.2 Hệ số tồn kho tối đa Kết thực tiêu khám chữa bệnh BV YHCT Thái Nguyên năm 2016 Trang 10 19 1.3 Cơ cấu nhân lực khoa Dược – BV YHCT Thái Nguyên 20 1.4 Nhiệm vụ kho đông dược 22 2.5 Các biến số cần thu thập, phương pháp công cụ thu thập 24 3.6 Nhân phục vụ cho công tác tồn trữ 31 3.8 Cơ sở hạ tầng kho phục vụ tồn trữ 32 3.9 Trang thiết bị phục vụ công tác bảo quản 33 3.10 Khoảng cách giá kệ 35 3.11 Hoạt động theo dõi nhiệt độ 40 3.12 Hoạt động theo dõi độ ẩm 40 3.13 Giá trị nhiệt độ 42 3.14 Giá trị độ ẩm 42 3.15 3.16 3.17 Giá trị xuất, nhập, tồn vị thuốc BV YHCT Thái Nguyên năm 2016 Giá trị sử dụng giá trị tồn kho vị thuốc YHCT theo tháng Thời gian sử dụng thuốc dự trữ 20 đầu vị sử dụng BV YHCT Thái Nguyên 45 46 48 3.18 Lượng tồn kho 05 vị thuốc đầu vị theo công thức WHO 49 3.19 Giá trị sử dụng năm 2016 TP bệnh viện tự sản xuất 50 3.20 Chỉ tiêu kiểm soát chất lượng thuốc kho đông dược 52 3.21 Chênh lệch tồn kho thực tế sổ sách kho quầy 53 3.22 3.23 3.24 Chênh lệch tồn kho thực tế sổ sách quầy cần đơn Giá trị chênh lệch trình bảo quản, cân chia năm 2016 quầy cân đơn Thuốc lí năm 2016 54 54 55 DANH MỤC HÌNH Tên hình STT Trang 1.1 Mơ hình kiểm sốt lượng tồn kho lí tưởng 1.2 Sơ đồ tổ chức khoa Dược 20 1.3 Sơ đồ hệ thống kho khoa Dược 21 1.4 Quá trình luân chuyển kho đông dược 21 3.5 Sắp xếp vị thuốc kho đơng dược 36 3.6 Sắp xếp BTP cao lỏng kho TP, BTP 37 3.7 Sắp xếp TP viên hồn kho TP, BTP 37 3.8 Sắp xếp TP kho lẻ TP 38 3.9 Sắp xếp vị thuốc quầy cân đơn 38 3.10 Sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm 39 3.11 Nhiệt độ trung bình tháng 43 3.12 Độ ẩm trung bình tháng 43 3.13 Biểu đồ giá trị sử dụng giá trị tồn kho theo tháng vị thuốc năm 2016 47 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh viện sở khám chữa bệnh hàng đầu ngành y tế với đầy đủ trang thiết bị đội ngũ cán nhân viên có trình độ lực Để thực nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân tốt nhất, yêu cầu đặt đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời, có chất lượng Điều đòi hỏi công tác tồn trữ thuốc cần phải tiến hành hiệu quả, hợp lí Tuy nhiên, thực tế, khơng phải bệnh viện đáp ứng tiêu chí Hiện nay, xu hướng kết hợp y học đại y học cổ truyền thăm khám chữa bệnh ngày phát triển Hiện nước có 61 bệnh viện y học cổ truyền, 90% bệnh viện y học đại có khoa, tổ y học cổ truyền, 74,3% trạm y tế có phận khám chữa bệnh y học cổ truyền Bước đầu đầu tư số bệnh viện y học cổ truyền theo định 362 Thủ tướng Tỷ lệ khám chữa bệnh y học cổ truyền so với tổng khám chữa bệnh chung tuyến có bước cải thiện đáng kể, nhiên chưa chiếm tỷ trọng cao tổng số lượt khám chữa bệnh chung, tuyến tỉnh 8,8%, tuyến huyện 9,1% tuyến xã 24,6% [2] Việc khai thác, sử dụng thuốc có nguồn gốc thiên nhiên đem đến hiệu phòng điều trị bệnh lâu dài, an tồn Điều giúp hạn chế tình trạng lạm dụng thuốc tân dược hàng loạt tác dụng không mong muốn mà thuốc tân dược gây ảnh hưởng đến sức khỏe người Việt Nam ta với kho tàng kinh nghiệm phong phú y học cổ truyền kế thừa phát triển y học dân tộc thời đại khoa học kỹ thuật mang màu sắc riêng… Tuy nhiên, thành đạt chưa tương xứng với có Rất nhiều vấn đề khó khăn chưa giải triệt để Một số việc kiểm sốt chất lượng bảo quản, dự trữ thuốc đông dược cho hợp lí Đây khó khăn chung thường gặp phải bệnh viện đặc biệt bệnh viện chuyên khoa y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền Thái Nguyên thành lập năm 1994 Từ thành lập đến nay, bệnh viện ln phấn đấu hồn thành tốt nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân, xứng đáng với vai trò bệnh viện đầu ngành tỉnh y học cổ nơi sản xuất phiếu kiểm nghiệm bao bì sản xuất Phiếu kiểm nghiệm có giá trị pháp lí mẫu thuốc đem kiểm nghiệm, khơng có chứng chứng minh liên quan mẫu thuốc kiểm nghiệm dược liệu đem nhập Xảy tình trạng dược liệu, vị thuốc thị trường chưa quản lí chặt chẽ, kiểm sốt theo lơ mẻ mà chủ yếu sở kinh doanh nhập phân phối Đó khó khăn chung thị trường thuốc đơng dược Việt Nam Vì vậy, bệnh viện, để đảm bảo chất lượng thuốc đầu vào, thủ tục theo pháp luật quy định, phải dựa vào kinh nghiệm chuyên môn hội đồng kiểm nhập (chủ yếu cảm quan) để nhận biết, phân biệt hàng chất lương hàng chất lượng Đối với TP bệnh viện sản xuất, trước nhập kho tiến hành kiểm nghiệm thành phẩm 100% cao đặc viên hoàn kiểm tra, đạt yêu cầu tiêu chuẩn sở sử dụng điều trị cho bệnh nhân Về công tác kiểm kê: Khoa Dược thực kiểm kê 02 lần năm: 06 tháng đầu năm 06 tháng cuối năm Tỉ lệ số khoản mục có khối lượng, số lượng thực tế khối lượng, số lượng sổ sách khớp kho nguyên liệu, kho thuốc phiến, kho chính, lẻ TP, BTP lần kiểm tra 100% Tỉ lệ quầy cân đơn 56,65% 62,0% Lí quầy cân đơn, vị thuốc cân đơn theo đơn vị lẻ tính theo gam Có khác biệt sai số cân khối lượng theo gam kilogram Mặt khác, trình cân đơn, đơn thuốc thường gồm nhiều vị, để đảm bảo thời gian cân đơn không kéo dài lâu, việc cân đảm bảo xác 100% khối lượng vị thuốc khó (sai số cho phép ±4%) Bên cạnh đó, số yếu tố khách quan khác hư hao trình cân đơn (do rơi vãi, nát vụn…), hư hao trình bảo quản thuốc bị thay đổi khối lượng…Tại quầy cân đơn, tỉ lệ hư hao 06 tháng đầu năm 1,1%, 06 tháng cuối năm 0% Tỉ lệ nằm khoảng cho phép BYT (2%-3%) Năm 2016, có 05 vị thuốc bị tiêu hủy Tổng giá trị tiền thuốc tiêu hủy chiếm 0,02% so với giá trị sử dụng vị thuốc năm Tỉ lệ tương đương với số kho thuốc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2012 (0,01%) [12], Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang Hải phòng năm 2013 (0,028%) [15] Điều cho 62 thấy việc kiểm tra phát tồn kho luân chuyển thuốc kho tương đối tốt Các thuốc phải lí vị thuốc dùng có thơng báo đến khoa lâm sàng đề nghị tăng cường kê đơn chưa có phối hợp tốt Bác sĩ Dược sĩ việc giải thuốc tồn đọng Mặt khác, thuốc tồn năm 2014 chuyển sang, lượng tồn đọng lớn nhu cầu sử dụng năm dẫn đến tình trạng phải lí thuốc Đề tài chưa thực đánh giá việc tuân thủ FIFO FEFO xuất nhập thuốc khơng có sở liệu đầy đủ để đánh giá hồi cứu 63 KẾT LUẬN Thực trạng bảo quản thuốc Nhân viên kho đông dược chiếm 25% tổng số cán khoa Dược, có trình độ lực phù hợp với vị trí cơng tác Tuy nhiên thiếu số lượng tất chưa đào tạo GSP Hệ thống kho bố trí hợp lí, thuận tiện cho q trình ln chuyển thuốc Diện tích hữu ích chiếm 2/3 diện tích xây dựng Tuy nhiên kho chưa bố trí khu vực biệt trữ, khu vực xuất, nhập hàng riêng biệt Hệ thống kho đông dược trang bị tương đối đầy đủ trang thiết bị Tuy nhiên cần bổ sung sửa chữa, thay số trang thiết bị Cơng tác phòng cháy, chữa cháy phòng chống trùng, mối mọt chưa quan tâm mức Việc xếp thuốc hệ thống kho đơng dược hợp lí, phù hợp với loại thuốc điều kiện thực tế Việc theo dõi nhiệt độ, độ ẩm mang tính đối phó có khác biệt nhân viên kho Tổng số ngày theo dõi nhiệt độ, độ ẩm kho khác Nhiệt độ trung bình độ ẩm trung bình kho đạt yêu cầu Số lượt ghi chép có giá trị nhiệt độ, độ ẩm đạt yêu cầu 80% Thực trạng dự trữ thuốc Thời gian sử dụng vị thuốc dự trữ trung bình 1,5 tháng hợp lý so với hệ số tồn kho tối đa 1,5 tháng Dự trù gọi hàng thực đặn hàng tháng 100% dược liệu, thành phẩm, bán thành phẩm đơng dược có phiếu kiểm nghiệm 100% Thuốc thành phẩm, bán thành phẩm sản xuất viện kiểm nghiệm trước đưa vào sử dụng, đảm bảo đạt yêu cầu tiêu chuẩn sở Tỉ lệ thuốc hư hao tất kho quầy nằm giới hạn cho phép Bộ Y tế Tỉ lệ quầy cấp phát 06 tháng đầu năm 1,1%; 06 tháng cuối năm 0% Giá trị tiền thuốc lí hạn, hư hỏng chiếm 0,01% tổng giá trị sử dụng vị thuốc năm 64 KIẾN NGHỊ Tăng cường đầu tư sở hạ tầng, mở rộng diện tích kho quầy đảm bảo có khu vực biệt trữ, khu vực xuất nhập hàng riêng biệt Tăng cường nhân lực cho hệ thống kho đông dược Tổ chức đào tạo tập huấn cho nhân viên GSP Rà soát, kiểm tra hệ thống sở vật chất, trang thiết bị Sửa chữa thay trang thiết bị cần Bổ sung trang thiết bị thiếu đảm bảo cơng tác bảo quản, dự trữ hỗ trợ thủ kho công tác chất xếp hàng hóa Thay đổi biểu mẫu theo dõi nhiệt độ độ ẩm cho phù hợp với yêu cầu điều kiện bảo quản, tạo điều kiện cho nhân viên theo dõi ghi chép lại Tăng cường kiểm tra, theo dõi, giám sát việc ghi chép nhiệt độ, độ ẩm nhân viên Tránh tình trạng ghi chép khơng ngày nghỉ có ghi chép Lưu mẫu chuẩn dược liệu công ty thực đấu thầu cung ứng thuốc làm sở đánh giá chất lượng dược liệu đầu vào cách khách quan Xây dựng quy trình nghiệp vụ kho văn 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y tế (2013), Hướng tới báo phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân, Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2013, Hà Nội, tháng 11 năm 2013.2 Bộ Y tế (2015), “Báo cáo tóm tắt cơng tác y tế năm 2015, giai đoạn 20112015 nhiệm vụ chủ yế giai đoạn 2016-2020, kế hoạch 2016”, Tạp chí Dược học (số 1,2,3), năm 2016 Bộ Y tế, Ban hành hướng dẫn áp dụng tỉ lệ hư hao vị thuốc YHCT chế biến bảo quản cân chia, Thông tư 49/2011/TT-BYT ngày 30/12/2011 Bộ y tế, Bộ Nội vụ, Hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước ngày 05 tháng 06 năm 2007, Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT- BYT-BNV Bộ Y tế, Cục quản lý Y Dược Cổ Truyền, Về việc Tăng cường kiểm soát chất lượng dược liệu, vị thuốc YHCT ngày 24 tháng 07 năm 2015, CV 193/YDCT – QLD Bộ Y tế, Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược Bệnh viện, Thông tư số 22/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 Bộ Y tế, Quy định kê đơn thuốc y học cổ truyền, kê đơn thuốc y học cổ truyền kết hợp với tân dược sở khám bệnh, chữa bệnh, Thông tư 01/2016/TT-BYT ngày 05 tháng 01 năm 2016 Bộ Y tế, Quy định việc sử dụng dược liệu, vị thuốc y học cổ truyền sở khám bệnh chữa bệnh, Thông tư 05/2014/TT-BYT ngày 14 tháng 02 năm 2014 Bộ Y tế, Về việc triển khai áp dụng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, Quyết định 2701/2001/QĐ-BYT ngày 29/06/2001 10 Hà Minh Hào (2015), Phân tích hoạt động tồn trữ, cân đơn vị thuốc y học cổ truyền Bệnh viện Y học Cổ truyền tỉnh Yên Bái năm 2014, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 11 Nguyễn Thị Thái Hằng, Lê Viết Hùng (2011), Pháp chế dược, Nhà xuất giáo dục Việt Nam, Hà Nội, tr 195-208 12 Vũ Thị Thu Huyền (2013), Phân tích hoạt động quản lý tồn trữ, cân đơn hướng dẫn sử dụng thuốc khoa Dược Bệnh viện TƯQĐ 108 năm 2012, Luận văn thạc sĩ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 13 Nguyễn Cảnh Toàn (2015), Giáo trình bảo quản thuốc dụng cụ y tế, Bộ môn sở trường trung cấp y tế Kom Tum, tr 2-38 14 Trường Đại học Y tế Công cộng (2012), Quản lí Dược Bệnh viện, Nhà xuất lao động xã hội, Hà Nội, tr 33-71 15 Vũ Thị Hải Yến (2014), Đánh gíá thực trạng bảo quản tồn trữ thuốc chi nhánh công ty cổ phần Dược Hậu Giang Hải Phòng năm 2013, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội Tiếng Anh 16 Management Sciences for Health (2012), Managing Access to Medicines and Health Technologies, Part II Pharmaceutical Management, Chapter 23 Inventory management, Part III Management support systems, Chapter 46 Management sciences for health facilities 17 Republic of Lebanon ministry of public health, Guidelines on good storage an distribution practices of pharmaceutical products in Lebanon, edition 3, 2014, page 11,16 18 World Health Organization (2003), Guideline for the storage of essential medicines and other health commodities 19 World Health Organization (2003), WHO Technical Report Series, No 908, Annex Guide to good storage practices for pharmaceuticals Trang Web 20 http://bvdongythanhhoa.com.vn/ PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bộ phận làm việc nhân viên khoa Dược Bộ phận làm việc STT Họ tên Kho đông dược Kho tân dược, vật tư, hóa chất Bộ phận khác 20 Phụ lục 2A: Trình độ chun mơn cán làm việc kho đơng dược STT Trình độ chuyên môn Họ tên Đại học Cao đẳng Trung cấp Sơ cấp Phụ lục 2B: Nhân viên kho đông dược đào tạo GSP Ghi STT Họ tên Đào tạo GSP Có Khơng (Vị trí làm việc hệ thống kho đông dược) Phụ lục 3A: Chiều dài, chiều rộng kho Tên kho STT Kho nguyên liệu Kho thuốc phiến Quầy cân đơn Chiều dài Chiều rộng Kho TP, BTP tự sản xuất BV Kho cấp phát lẻ TP tự sản xuất BV Phụ lục 3B: Diện tích chất xếp, bảo quản thuốc khoa Tên kho Kho nguyên liệu STT khu vực chất xếp, bảo quản S1 S2 S3 Kho thuốc phiến S4 S5 Quầy cân đơn Kho TP, BTP tự sản S6 S7 xuất BV S8 Kho cấp phát lẻ TP tự sản S9 xuất BV S10 Giá trị Phụ lục 4: Số lượng trang thiết bị phục vụ công tác bảo quản Trang thiết Kho Kho Kho cấp Kho thuốc Quầy cân bị nguyên liệu TP BTP phát lẻ TP phiến đơn Giá kệ, tủ Máy Điều hòa Nhiệt, ẩm kế Máy hút ẩm Quạt thơng gió Xe đẩy hàng Bóng đèn sáng Quạt trần Tủ bảo ơn Cân điện tử Bình chữa cháy Bình xịt mối mọt Phụ lục 5: Kích thước giá kệ khoảng cách giá kệ Tên kho Kho STT giá kệ Chiều dài Chiều rộng Chiều cao 210 75 148 nguyên liệu Kho thuốc phiến Quầy cân đơn Kho TP, BTP tự sản xuất BV Kho cấp phát lẻ TP tự sản xuất BV Ghi chú: KC khoảng cách KC với KC với sàn tường 20 18 KC kệ Ghi (Số tầng) 30 Phụ lục 6: Ghi chép nhiệt độ Ngày/Tháng Ghi (giá trị nhiệt độ) S Số lần ghi chép nhiệt độ ngày Số lần ghi chép nhiệt độ có giá trị đạt so với yêu cầu Số lần ghi chép độ ẩm ngày Số lần ghi chép độ ẩm có giá trị đạt so với yêu cầu C Phụ lục 7: Ghi chép độ ẩm Ngày/Tháng Ghi (giá trị độ ẩm) S C Phụ lục 8A: Giá trị sử dụng tháng vị thuốc Tên T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 T9 T10 T11 T12 vị thuốc Phụ lục 8B: Giá trị tồn kho tháng vị thuốc Tên vị thuốc T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 Phụ lục 9: Số lượng sử dụng TP Bệnh viện tự sản xuất Tên TP STT ĐVT Cao lỏng hoạt huyết thơng mạch Hồn an thần Viên Hồn lục vị Viên Hoàn phong thấp Viên Hoàn bổ trung Viên Hoàn thập toàn đại bổ Viên Hồn bình áp Viên Siro ho Hồn đại tràng Viên 10 Cồn xoa bóp Chai Đơn giá Số lượng sử dụng Giá trị sử dụng ml ml Phụ lục 10A: Kiểm soát phiếu kiểm nghiệm nhập dược liệu Số phiếu nhập kho nguyên liệu Có phiếu kiểm nghiệm nhập kho Tên dược liệu Có Khơng Phụ lục 10B: Kiểm soát chất lượng nhập cao thuốc viên hoàn Số phiếu nhập Ngày nhập Tên cao kho TP kho thuốc/viên hồn Có phiếu kiểm nghiệm nhập kho Có Khơng Phụ lục 11A: Kiểm kê, đối chiếu số lượng tồn kho thực tế so với sổ sách tháng đầu năm Tên vị thuốc tháng cuối năm Khối lượng Khối lượng Khối lượng Khối lượng theo sổ sách thực tế theo sổ sách thực tế Phụ lục 12: Thuốc lí năm 2016 Tên vị thuốc STT Đơn vị Khối lượng Phụ lục 13: Sơ đồ kho 1/ Kho đơng dược G G G Đ H G G Đ C Q Đ G G G Đ G Q Đ G G G G 2/Kho Tân dược TP, BTP đông dược ĐH G Đ T G B T G Đ T C G 4/Kho lẻ đông dược quầy cân đơn T Đ H Đ B C G G G Đ T Hình 2.5: Sơ đồ quầy cân đơn Chú thích: G: Giá ĐH: Điều hòa B: Bàn C: Cửa K: Kệ Đ: Đèn Q: quạt T: Tủ Phụ lục 14: Cơ cấu nhân lực Bệnh viện YHCT Thái Ngun Trình độ chun mơn Biên chế Hợp đồng Tổng Bác sĩ 46 48 Y sĩ 31 10 41 Kĩ thuật viên y Sinh hoc 1 Điều dưỡng y tá 50 55 DSĐH 3 THD + KTVTC dược 14 15 Dược tá 2 Cán khác 19 15 34 169 35 204 Tổng Hà Nội, ngày 19 tháng 09 năm 2017 Học viên Nghiêm Trần Đại Quân ... sau: Phân tích thực trạng bảo quản thuốc kho đơng dược Bệnh viện Y học cổ truyền Thái Nguyên năm 2016 Phân tích thực trạng dự trữ thuốc kho đông dược Bệnh viện Y học cổ truyền Thái Nguyên năm 2016. .. BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGHIÊM TRẦN ĐẠI QUÂN PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ TẠI KHO ĐÔNG DƯỢC BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN THÁI NGUYÊN NĂM 2016 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN... nay, xu hướng kết hợp y học đại y học cổ truyền thăm khám chữa bệnh ng y phát triển Hiện nước có 61 bệnh viện y học cổ truyền, 90% bệnh viện y học đại có khoa, tổ y học cổ truyền, 74,3% trạm y