SO SÁNH PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG CAO VỚI GÂY MÊ ĐỂ MỔ XOANG BỤNG VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA LOẠI CHỈ, KỸ THUẬT MAY ĐẾN KẾT QUẢ MỔ NỐI RUỘT TRÊN CHÓ LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC NÔNG NGHIỆP BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗ MAI TIẾN DŨNG SO SÁNH PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG CAO VỚI GÂY MÊ ĐỂ MỔ XOANG BỤNG VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA LOẠI CHỈ, KỸ THUẬT MAY ĐẾN KẾT QUẢ MỔ NỐI RUỘT TRÊN CHÓ LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC NÔNG NGHIỆP Thành phố Hồ Chí Minh Tháng 92010 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗ MAI TIẾN DŨNG SO SÁNH PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG CAO VỚI GÂY MÊ ĐỂ MỔ XOANG BỤNG VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA LOẠI CHỈ, KỸ THUẬT MAY ĐẾN KẾT QUẢ MỔ NỐI RUỘT TRÊN CHÓ Chuyên ngành: Thú Y Mã số : 60.62.50 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC NÔNG NGHIỆP Hướng dẫn khoa học: PGS. TS. LÊ VĂN THỌ Thành phố Hồ Chí Minh Tháng 92010 i SO SÁNH PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG CAO VỚI GÂY MÊ ĐỂ MỔ XOANG BỤNG VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA LOẠI CHỈ, KỸ THUẬT MAY ĐẾN KẾT QUẢ MỔ NỐI RUỘT TRÊN CHÓ MAI TIẾN DŨNG Hội đồng chấm luận văn: 1. Chủ tịch: PGS. TS. LÂM THỊ THU HƯƠNG Đại học Nông Lâm Thành phố Hồ Chí Minh 2. Thư ký: TS. VÕ ĐÌNH SƠN Thảo Cầm Viên Thành phố Hồ Chí Minh 3. Phản biện 1: TS. NGUYỄN VĂN NGHĨA Đại học Nông Lâm Thành phố Hồ Chí Minh 4. Phản biện 2: TS. NGUYỄN VĂN KHANH Đại học Nông Lâm Thành phố Hồ Chí Minh 5. Ủy viên: PGS. TS. LÊ VĂN THỌ Đại học Nông Lâm Thành phố Hồ Chí Minh TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HIỆU TRƯỞNG ii LÝ LỊCH CÁ NHÂN
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗ MAI TIẾN DŨNG SO SÁNH PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG CAO VỚI GÂY MÊ ĐỂ MỔ XOANG BỤNG VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA LOẠI CHỈ, KỸ THUẬT MAY ĐẾN KẾT QUẢ MỔ NỐI RUỘT TRÊN CHĨ LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC NƠNG NGHIỆP Thành phố Hồ Chí Minh Tháng 9/2010 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗∗ MAI TIẾN DŨNG SO SÁNH PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG CAO VỚI GÂY MÊ ĐỂ MỔ XOANG BỤNG VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA LOẠI CHỈ, KỸ THUẬT MAY ĐẾN KẾT QUẢ MỔ NỐI RUỘT TRÊN CHÓ Chuyên ngành: Thú Y Mã số : 60.62.50 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC NÔNG NGHIỆP Hướng dẫn khoa học: PGS TS LÊ VĂN THỌ Thành phố Hồ Chí Minh Tháng 9/2010 SO SÁNH PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG CAO VỚI GÂY MÊ ĐỂ MỔ XOANG BỤNG VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA LOẠI CHỈ, KỸ THUẬT MAY ĐẾN KẾT QUẢ MỔ NỐI RUỘT TRÊN CHÓ MAI TIẾN DŨNG Hội đồng chấm luận văn: Chủ tịch: PGS TS LÂM THỊ THU HƯƠNG Đại học Nông Lâm Thành phố Hồ Chí Minh Thư ký: TS VÕ ĐÌNH SƠN Thảo Cầm Viên Thành phố Hồ Chí Minh Phản biện 1: TS NGUYỄN VĂN NGHĨA Đại học Nơng Lâm Thành phố Hồ Chí Minh Phản biện 2: TS NGUYỄN VĂN KHANH Đại học Nông Lâm Thành phố Hồ Chí Minh Ủy viên: PGS TS LÊ VĂN THỌ Đại học Nơng Lâm Thành phố Hồ Chí Minh TRƯỜNG ĐẠI HỌC NƠNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HIỆU TRƯỞNG i LÝ LỊCH CÁ NHÂN Họ tên: Mai Tiến Dũng Ngày sinh: 03/12/1980 Nơi Sinh: xã Gia Tân 3, huyện Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai Họ tên cha: Mai Văn Tân Họ tên Mẹ: Phạm Thị Liên Quá trình học tập: - Năm 1998: Tốt nghiệp phổ thông trung học trường Trung học phổ thông Thống Nhất B, xã Quang Trung, Thống Nhất, Đồng Nai - Năm 2005: Tốt nghiệp đại học quy ngành Thú Y Trường Đại Học Nơng Lâm Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2005 – 2007 nhân viên kinh doanh công ty TNHH TM Thú Y Tiến Phát Từ tháng 07/2009 – nhân viên kinh doanh công ty TNHH Kiến Vương - Năm 2007: học viên cao học khóa Cao học ngành Thú Y Trường Đại Học Nơng Lâm Thành phố Hồ Chí Minh Tình trạng gia đình: vợ Đỗ Hồng Anh, kết hôn năm 2009 Địa liên lạc: 9/1 Gia Tân 3, Thống Nhất, Đồng Nai Điện thoại: 01682-800-009 Email: dungmai312@yahoo.com ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Mai Tiến Dũng iii LỜI CẢM ƠN Xin tri ân giáo viên hướng dẫn: PGS.TS LÊ VĂN THỌ Đã hết lòng tận tình dìu dắt, hướng dẫn, động viên giúp đỡ em suốt trình học tập thực luận văn tốt nghiệp Chân thành cảm ơn tất q thầy Khoa Chăn Ni Thú Y, Phòng Đào Tạo Sau Đại Học, Ban Giám Hiệu tận tình hướng dẫn, truyền đạt kiến thức quý báu, tạo điều kiện thuận lợi cho học tập hoàn thành luận văn nghiên cứu Cảm ơn em sinh viên Đại học Nơng Lâm Thành phố Hồ Chí Minh (Huỳnh Hữu Lộc) nhiệt tình hỗ trợ tơi suốt thời gian thực luận văn Cảm ơn chia sẻ thành đạt với cha mẹ, vợ anh chị em tạo nguồn động viên to lớn cho tơi iv TĨM TẮT Đề tài “So sánh phương pháp gây tê màng cứng cao với gây mê để mổ xoang bụng ảnh hưởng loại chỉ, kỹ thuật may đến kết mổ nối ruột chó” tiến hành từ tháng 09/2008 đến tháng 06/2009, môn Cơ Thể - Ngoại Khoa, khoa Chăn Nuôi Thú Y, Trường Đại học Nơng Lâm Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh Thí nghiệm tiến hành 72 chó ta đực từ -12 tháng tuổi, tương đương trọng lượng, với nội dung nghiên cứu: (1) So sánh hiệu hai phương pháp gây tê màng cứng tuỷ sống gây mê toàn thân để mổ vào xoang bụng (2) So sánh hiệu hai kiểu đường may gián đoạn đường may liên tục phẫu thuật mổ nối ruột (3) So sánh hiệu hai loại tự tiêu có nguồn gốc thiên nhiên (chỉ chromic catgut) tự tiêu tổng hợp (chỉ vicryl) dùng để may nối ruột Kết theo dõi trình bày sau: Phương pháp gây mê để mổ nối ruột kiểm sốt tình trạng cảm giác tốt gây tê màng cứng cao, khơng có biến chứng q trình vơ cảm Thời gian khởi phát hiệu lực thuốc nhóm chó gây mê 13,83 giây nhanh so với gây tê 353,42 giây Thời gian cảm giác phương pháp gây mê 53,53 phút cho lần cấp thuốc, phương pháp gây tê dài 66,69 phút Phương pháp gây mê làm giảm nhịp tim nhịp thở thú phương pháp gây tê nhịp tim, nhịp thở tăng May nối ruột kiểu may gián đoạn liên tục cho kết tốt Các tai biến sau mổ hai nhóm kiểu may chủ yếu tiêu chảy (12,5%), đứt thành bụng (8,33 %), chết nhiễm trùng (4,17%) Chỉ tự tiêu tổng hợp vicryl thích hợp để may nối ruột chromic catgut Kết mổ lại để kiểm tra vết nối ruột phát ruột dính phúc mạc chiếm 41,67%, viêm dính quai ruột chiếm 8,33% (xảy nhóm chó sử dụng chromic catgut) Thời gian ăn lại thú sau mổ trung bình ngày, thời gian đại tiện hai kiểu may may nối ruột ngày với tần số xuất phân đặc, màu vàng cao Thời gian lành vết thương thành bụng trung bình từ – ngày v Chi phí cho ca mổ nối ruột sử dụng phương pháp gây mê 166.600 đồng, cao so với phương pháp gây tê màng cứng cao 92.000 đồng, chênh lệch khoảng 74.600 đồng vi SUMMARY The study "Comparing high epidural anesthesia with general anesthesia methods for laparotomy and the influence of suture materials, suture techniques to intestinal resection and anastomosis results in dogs" was carried out from 09/2008 to 06/2009, at the Anatomy and Surgery department, Faculty of Animal Science and Veterinary Medicine, University of Agriculture and Forestry Thu Duc, Ho Chi Minh City Seventy-two local breed male dogs from - 12 months old, the same weight were used in this study The experiments were divided in three trials: (1) Comparing the effect of high epidural anesthesia and general anesthesia for the laparotomy (2) Comparing the effect of continuous and simple interrupted patterns in intestinal anastomosis (3) Comparing the effect of natural absorbable suture (chromic catgut suture) and synthetic absorbable suture (vicryl suture) for suturing intestinal anastomosis The results showed that: The general anesthesia method was better than high epidural anesthesia for anesthesia in dogs No complication during anesthesia The onset of action of general anesthesia was quicker than high epidural anesthesia (13.83 versus 353.42 seconds) The mean of anesthesia time were 53.53 minutes/dose for general anesthesia and 66.69 minutes/dose for high epidural anesthesia (enough for a surgery) The heart rate and the respiratory rate were decreased in general anesthesia while increased in high epidural anesthesia Both continuous and simple interrupted sutural patterns in intestinal anastomosis have given good results The most postoperative complications in two techniques were diarrhea (12.5%), dehiscence (8.33%), infection and death (4.17%) The using of vicryl suture was better than chromic catgut suture for intestinal anastomosis The results of laparotomy to explore, the wound healing of the intestinal anastomosis was observed: bowel adhesive peritonitis about 41.67%, inflammatory bowel adhesive 8.33% (occurred on chromic catgut suture group) vii The time at the beginning of eating after intestinal anastomosis surgery on dogs was days The mean time defecasion of both suture materials and suture techniques was days after surgery with the highest thick, yellow faecal frequency and wound healing abdomen time average to days The cost of an intestinal anastomosis surgery with general anesthesia method was 166,600 VND, higher than high epidural anesthesia method by 74,600 VND viii Bảng 4.16 Kết mổ kiểm tra ruột sau lành vết thương Bệnh tích Tần số Ruột dính vào phúc mạc 5/12 chó sử dụng (41,67%) Viêm dính ruột Ghi 1/12 chromic catgut Chó sử dụng chromic (8,33%) catgut Theo Boothe (1993), chromic catgut tiêu theo chế thực bào thường gây phản ứng viêm nhiều so với tiêu tổng hợp khác Ngoài theo Bojrab (1999), chromic catgut tiêu tan nhanh tiếp xúc với mặt niêm mạc dày mơ có nhiễm trùng Hình 4.10 Ruột dính phúc mạc Hình 4.11 Viêm dính ruột Qua bảng 4.16, có ca bị viêm dính ruột với phúc mạc xảy chó may với chromic catgut (chiếm 41,67%), chỗ viêm dính khoảng 1cm, 64 khơng ảnh hưởng đến nhu động ruột, chó thí nghiệm khơng biểu lâm sàng ói mửa rối loạn tiêu hóa Trường hợp ca bị viêm dính ruột quai ruột (chiếm 8,33%), tình trạng ảnh hưởng khơng rõ rệt, thú ăn uống phân bình thường, thân nhiệt tăng nhẹ Tình trạng sức khỏe thú bình thường Theo Koc ctv (2002), viêm dính bên xoang bụng thường gây phẫu thuật vùng bụng, làm cho phúc mạc bị viêm thương tổn tiết dịch chất giàu protein Sự đông vón chất tiết gây nên viêm dính bề mặt phúc mạc vòng Nhưng điều kiện bình thường chất dính nhờn tiêu hấp thu vòng 48 – 72 sau Thế số trường hợp fibrin tồn nguyên sợi bào xâm lấn tạo nên dính nhờn khơng thể tiêu Những ngun nhân hình thành viêm dính bên xoang bụng nhiễm trùng, diện ngoại vật may bị nhiễm bẩn Vì thực ca phẫu thuật xoang bụng, phải tuyệt đối vô trùng, thao tác nhẹ nhàng để tránh gây tổn thương ruột phúc mạc, che chắn vết thương tốt để tránh nhiễm bẩn, tốt nên chọn loại tiêu có thời gian tiêu chậm gây phản ứng mô thấp để đạt độ an tồn cao, tiêu tổng hợp đơn sợi phù hợp phẫu thuật nối ruột Mặt khác may phúc mạc cần lưu ý phải cho mép phúc mạc để tránh trường hợp bệnh lý viêm dính ruột lành sẹo (trích dẫn Lê Văn thọ Lê Quang Thông, 2003) 65 4.4 Chi phí cho ca phẫu thuật Chi phí cho ca phẫu thuật chưa tính cơng (theo giá tháng 07/2009) Bảng 4.17 Chi phí cho ca mổ nối ruột với liệu pháp gây mê toàn thân Loại may Đơn giá Số Số (đồng) lượng ngày Vicryl Chromic catgut 76.000 ml 76.000 76.000 Atropine 500 ống 500 500 Lincomycine 720 ml 3.600 3.600 Prednisolone 500 0.5ml 1.200 1.200 Aminovital 670 ml 3.300 3.300 9.000 1chai 9.000 9.000 gói 46.000 13.000 Tên thuốc Zoletil Lactate Ringer Chỉ may ruột Chỉ may 12.000 gói 12.000 12.000 Chỉ may da 10.000 gói 10.000 10.000 Thuốc sát trùng 1.000 lọ 1.000 1.000 4.000 4.000 166.600 133.600 Băng, gạc Tổng cộng (đồng) Chi phí thuốc thú y vật liệu cho ca mổ nối ruột tính chó nặng trung bình khoảng kg theo giá thời điểm tháng 07 năm 2009 bảng 4.17 cho thấy tổng chi phí cho ca mổ nối ruột sử dụng may tự tiêu tổng hợp vicryl 166.600 đồng, đắt 33.000 đồng so với dùng may tự tiêu chromic catgut Tuy nhiên xét mức độ an tồn biến chứng sau mổ dùng tiêu tổng hợp vicryl có nhiều ưu điểm 66 Bảng 4.18 Chi phí cho ca mổ nối ruột với liệu pháp gây tê màng cứng Đơn giá Tên thuốc (đồng) Số lượng Loại may Số ngày Vicryl Chromic catgut Lidocaine 800 ml 1.600 1.600 Acepromazine 150 0,125 ml 150 150 Lincomycine 720 ml 3.600 3.600 Prednisolone 500 0.5ml 1.200 1.200 Aminovital 670 ml 3.300 3.300 9.000 1chai 9.000 9.000 gói 46.000 13.000 Lactate Ringer Chỉ may ruột Chỉ may 12.000 gói 12.000 12.000 Chỉ may da 10.000 gói 10.000 10.000 Thuốc sát trùng 1.000 lọ 1.000 1.000 4.000 4.000 92.000 59.000 Băng, gạc Tổng cộng (đồng) Trong phần mổ để quen thao tác nối ruột thí nghiệm có ca gây tê ngồi màng cứng cao với Lidocaine, chúng tơi tính chi phí thuốc thú y vật liệu cho ca mổ nối ruột tính chó nặng trung bình khoảng kg theo giá thời điểm tháng 07 năm 2009 bảng 4.18 cho thấy tổng chi phí cho ca mổ nối ruột sử dụng may tự tiêu tổng hợp vicryl vào khoảng 92.000 đồng, đắt 33.000 đồng so với dùng may tự tiêu chromic catgut Ở phương pháp vơ cảm gây tê ngồi màng cứng cao thú khơng hồn tồn cảm giác đau mổ nối ruột như: dẫy dụa, kêu la trào ruột 67 Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 5.1 Kết luận Qua thời gian khảo sát từ tháng 09/2008 đến tháng 06/2009, tổng số 72 chó ta đực từ – 12 tháng tuổi, tương đương trọng lượng chia làm nội dung khảo sát (phương pháp vô cảm, kiểu may may), nội dung gồm 24 chó thí nghiệm, chúng tơi có số kết luận sau: − Phương pháp gây mê với thuốc mê Zoletil kiểm soát tình trạng cảm giác tốt phẫu thuật nối ruột so với gây tê màng cứng cao với Lidocaine, khơng có biến chứng q trình vơ cảm khơng gây chết chó Thời gian khởi phát hiệu lực thuốc Zoletil chó gây mê trung bình 13,83 giây nhanh so với gây tê 353,42 giây Thời gian cảm giác phương pháp gây mê 53,53 phút cho lần cấp thuốc, phương pháp gây tê dài 66,69 phút Phương pháp gây mê làm giảm nhịp tim nhịp thở thú phương pháp gây tê nhịp tim, nhịp thở tăng − May nối ruột kiểu may gián đoạn liên tục cho kết tốt Các tai biến sau mổ hai nhóm kiểu may chủ yếu tiêu chảy chiếm 12,5%, đứt thành bụng chiếm 8,33%, chết nhiễm trùng chiếm 4,17% − Chỉ tự tiêu tổng hợp vicryl thích hợp để may nối ruột chromic catgut Kết mổ lại để kiểm tra vết nối ruột 12 chó phát hiện: ruột dính phúc mạc chiếm 41,67%, viêm dính quai ruột chiếm 8,33% (xảy nhóm chó sử dụng chromic catgut) 68 − Thời gian ăn lại chó sau mổ trung bình ngày, thời gian đại tiện sau mổ hai kiểu may may nối ruột ngày với tần số xuất phân đặc, màu vàng cao − Thời gian lành vết thương thành bụng trung bình từ – ngày − Chi phí cho ca mổ nối ruột sử dụng phương pháp gây mê cao so với phương pháp gây tê màng cứng cao khoảng 74.600 đồng 5.2 Đề nghị − Với phẫu thuật nối ruột nên gây mê để mổ, kỹ thuật viên dễ thao tác hơn, tránh biến chứng mổ tiết kiệm thời gian − Sử dụng hai kiểu may gián đoạn liên tục may nối ruột cho chó − Nên sử dụng tự tiêu tổng hợp vicryl để may nối ruột cho chó − Trong trình mổ phải thao tác nhẹ nhàng, tránh gây tổn thương ruột, phúc mạc để ngăn ngừa tình trạng viêm dính ruột sau 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Phan Quang Bá, 2000 Cơ thể học chó mèo Khoa Chăn Ni Thú Y, Đại học Nông Lâm TP.HCM, Việt Nam Phillippe Detrie, 1970 Phẫu thuật vùng bụng Nhà xuất Y Học TP.HCM, Việt Nam Thái Minh Duy, 2001 Ứng dụng kỹ thuật may đầu-nối-đầu trường hợp mổ nối ruột chó Luận văn tốt nghiệp Trường Đại học Nông Lâm TP.HCM Việt Nam Nguyễn Văn Đức, 1991 Bài giảng bệnh học ngoại khoa Bộ môn Ngoại Tổng Quát, Trường Đại học Y Dược TP.HCM Việt Nam Nguyễn Kim Hải, Nguyễn Trường An, Nguyễn Hà Dương Phan Trương Văn Trí, 2006 Giáo trình phẫu thuật thực hành Trường Đại học Huế Việt Nam Phạm Văn Lình, 2007 Ngoại bệnh lý, Tập Nhà xuất y học Hà Nội, Việt Nam Trang 109-247 Nguyễn Văn Nhân, Nguyễn Đình Hiếu, Nguyễn Duy Đại Đồng Sĩ Thuyên, 1987 Thủ thuật ngoại khoa chiến tranh Tổng cục hậu cần, Cục Quân Y Việt Nam Nguyễn Đức Ninh, 1995 Phẫu thuật ống tiêu hoá Nhà xuất Y Học Hà Nội, Việt Nam Nguyễn Đức Ninh Hoàng Tích Độ, 2001 Bệnh học ngoại Nhà xuất khoa học kỹ thuật Hà Nội, Việt Nam 10 Đào Văn Phan, 2007 Dược lý học Nhà xuất giáo dục Hà Nội, Việt Nam Trang 109-115 11 Mai Tất Tố Vũ Thị Trâm, 2007 Dược lý học Nhà xuất Y Học Hà Nội, Việt Nam Trang 75-93 70 12 Nguyễn Thị Kim Thoa, 2007 So sánh hiệu hai phương pháp gây tê màng cứng gây mê toàn thân phẫu thuật cắt bỏ tử cung nỗn sào chó Tiểu luận tốt nghiệp Trường Đại học Nông Lâm TP.HCM Việt Nam 13 Lê Quang Thông, 1999 Khảo sát đo đạc số nội quan chó ta trưởng thành Luận văn tốt nghiệp Trường Đại học Nông Lâm TP.HCM Việt Nam 14 Lê Văn Thọ, 1999 Bài giảng ngoại khoa Trường Đại học Nông Lâm TP.HCM Việt Nam 15 Lê Văn Thọ, 2006 Ngoại khoa thú y (chó – mèo) Nhà xuất Nông Nghiệp TP.HCM Việt Nam 16 Lê Văn Thọ Lê Quang Thông, 2003 Nghiên ảnh hưởng kiểu may loại may đến trình lành vết thương trường hợp mổ nối ruột chó Tạp chí Khoa học Kỹ thuật Thú y-Hội Thú Y Việt Nam, Tập X- số 3-2003 Trang 42-47 17 Lê Văn Thọ Lê Quang Thông, 2010 Thuốc tác động lên hệ thần kinh Dược lý thú y Nhà xuất nơng nghiệp Việt Nam Trang 133-199 NƯỚC NGỒI 18 Adams H.R., 2001 Veterinary pharmacology and therapeutics Eighth Edition Iowa pp 259-261 19 Anderson S., Gill P., Lippincott L., Somerville M., Shields S., Bafour R.J., Wilson E “Intestinal Surgery” Southern California Veterinary Medical Association’s Offical Magazine, January 2002 < www.dvmpulse.com> 20 Aston S.J and Rees T.D “Vicryl Sutures” Aethetic Plastic Surgery 1:289 – 293, 1977 http://www.springerlink.com/content/j77363412rx73q0u 21 Bojrab M.J., 1993 Disease mechanisms in small animal surgery Second Edition, Lea and Febiger, Philadelphia 22 Bojrab M.J., 1999 Current Techniques in small animal surgery Fourth Edition, Williams and Wilkins, USA 71 23 Boothe H.W., 1993 Suture materials, tissue adhesives, staplers, and ligating clips Textbook of small animal surgery (Ed D Slatter) Second edition Saunders USA 24 Fossum T.W., Hedlund S.C., Hulse A.D., Johnson L.A., Seim B.H, III, Willard D.M., Carrol L.G 2002 Small animal surgery Second edition Mosby, USA 25 Fossum T.W “Intestinal Surgery: How to Reduce Mortality”, Texas A&M University College of Veterinary Medicine College Station, TX, USA 26 Hyman N., Manchester T.L., Osler T., Burns B., and Cataldo P.A “Anastomotic Leaks After Intestinal Anastomosis”, University of Vermont, Burlington, VT, Feb 2007 27 Koc Y., Alkan F and Erol M., 2002 An experimental study evaluating the effect of sodium carboxymethylcellulose on the prevention of postoperative intraabdominal adhesions Revue de médecine vétérinaire Toullous pp 803807 28 Neath P., 2005 Equipment and surgical instrumentation BSAVA Manual of Canine and Feline Abdominal Surgery (Eds J.M Williams and J.D Niles) British Small Animal Veterinary Association, UK, pp 23-35 29 McCurnin D.M and Jones D.L., 1993 Principles of surgical asepsis Textbook of small animal surgery (Ed D Slatter) Second edition Saunders USA 30 Plumb D.C 2008 Veterinary Drug Handbook, Sixth Edition Blackwell Publishing 31 Shikata S., Yamagishi H., Taji Y., Shimada T., Noguchi Y “Single- versus two- layer intestinal anastomosis: a meta-analysis of randomized controlled trials”, BMC Surgery 2006, 6:2doi:10.1186/1471-2482-6-2 32 Stanley B.J., 2005 The small intestine BSAVA Manual of Canine and Feline Abdominal Surgery (Eds J.M Williams and J.D Niles) British Small Animal Veterinary Association, UK, pp 96-124 72 33 Swindle M.M., 1998 Surgery, Anesthesia and experimental techniques in swine Iowa State University Press, USA Địa trang web tham khảo http://www.ivis.org http:// www.vetmed.wsu.edu/ cliented/anatomy/dog_digest.aspx http://www.kingdomofpets.com/dog_health/ http://www.exchange3d.com http://handicappedpets.com/charts/canine/Canine%20Muscular.htm http://handicappedpets.com/charts/canine/Canine%20Internal.htm http://handicappedpets.com/charts/canine/Skeletal.html http://www.onedreamdesign.com/canine/pic/digestivepl http://www.liv.ac.uk/vets_med_images/sath/images/ultrasound.jpg 10 http://peteducation.com/article.cfm?c=2+2083&aid=512 11 http://peteducation.com/article.cfm?c=0+1302+1478&aid=977 73 PHỤ LỤC BẢN THEO DÕI CHĨ THÍ NGHIỆM (CHĨ TA, ĐỰC) Ngày……/……./20…… Tháng tuổi:………………………TLượng:………kg Đặc điểm: Trước vô cảm Trong vô cảm Sau vơ cảm Bình thường Nhịp tim (lần/phút) 60-160/1’ Nhịp thở (lần/phút) 10-40/1’ Nhiệt độ (oC) 38,5-39,5oC Thgian bắt mê:………………………Thgian bắt đầu vô cảm:…………… Thgian khởi phát hiệu lực thuốc:………………Thgian vơ cảm:…………………… Tình trạng cảm giác: Các tai biến: Trong mổ: Sau mổ: Kiểu may: □ Gián đoạn □ Chromic gut □ Liên tục □ Vicryl Chỉ may: 3-0 Thời gian ăn lại sau mổ Ngày Loại thức ăn Ngày 3-0 Loại thức ăn Thời điểm đại tiện sau mổ:…………… (ngày) Tính chất phân:……………………….màu phân:………………………… Thời gian lành vết thương:………………….(ngày) Thuốc sử dụng: o Combistress 0,125 mg/kgP o Atropin 0,1 mg/kgP o Zoletil 10mkg/kgP (1ml/5kgP o Licocain 1ml/4kgP o Lincomycin 0,5mg – ml/kgP Ngày mổ lại theo dõi lành vết thương:……/……/20… Hạch ruột:……………… Vết nối ruột:……………… 74 XỬ LÝ SỐ LIỆU THỐNG KÊ Chỉ trình bày khác biệt có ý nghĩa mặt thống kê Nội dung 1: So sánh nhịp tim thú tê (1) mê (2) One-way ANOVA: TIM TRONG versus NHOM TN Source DF SS MS F P NHOM TN 4592.7 4592.7 158.20 0.000 Error 22 638.7 29.0 Total 23 5231.3 S = 5.388 R-Sq = 87.79% R-Sq(adj) = 87.24% Individual 95% CIs For Mean Based on Pooled StDev Level N Mean StDev + -+ -+ -+ 12 144.67 4.12 ( -* ) 12 117.00 6.41 ( * ) + -+ -+ -+ 120 130 140 150 Pooled StDev = 5.39 So sánh nhịp thở thú tê (1) mê (2) One-way ANOVA: THO TRONG versus NHOM TN Source DF SS MS F P NHOM TN 442.04 442.04 107.36 0.000 Error 22 90.58 4.12 Total 23 532.63 S = 2.029 R-Sq = 82.99% R-Sq(adj) = 82.22% Individual 95% CIs For Mean Based on Pooled StDev Level N Mean StDev -+ -+ -+ -+ 12 31.167 2.167 ( -* -) 12 22.583 1.881 ( -* -) -+ -+ -+ -+ 24.0 27.0 30.0 33.0 Pooled StDev = 2.029 75 So sánh thời gian khởi phát hiệu lực thuốc tê (1) thuốc mê (2) One-way ANOVA: KHOI PHAT HIEU LUC versus NHOM TN Source DF SS MS F P NHOM TN 691901.0 691901.0 32346.71 0.000 Error 22 470.6 21.4 Total 23 692371.6 S = 4.625 R-Sq = 99.93% R-Sq(adj) = 99.93% Individual 95% CIs For Mean Based on Pooled StDev Level N Mean StDev -+ -+ -+ -+ 12 353.42 6.04 *) 12 13.83 2.52 *) -+ -+ -+ -+ 100 200 300 400 Pooled StDev = 4.62 Thời gian tê (1) thời gian mê (2) sau gây tê gây mê One-way ANOVA: MAT C.GIÁC versus NHOM TN Source DF SS MS F P NHOM TN 3741441 3741441 66.23 0.000 Error 22 1242827 56492 Total 23 4984267 S = 237.7 R-Sq = 75.07% R-Sq(adj) = 73.93% Individual 95% CIs For Mean Based on Pooled StDev Level N Mean StDev + -+ -+ -+1 12 4001.2 148.9 ( -* ) 12 3211.5 301.4 ( * ) + -+ -+ -+3300 3600 3900 4200 Pooled StDev = 237.7 So sánh nhịp tim trước (1) (2) gây mê One-way ANOVA: NHIP TIM/ME versus TRC/TRG Source DF SS MS F P TRC/TRG 1666.7 1666.7 50.74 0.000 Error 22 722.7 32.8 Total 23 2389.3 S = 5.731 R-Sq = 69.75% R-Sq(adj) = 68.38% Individual 95% CIs For Mean Based on Pooled StDev Level N Mean StDev -+ -+ -+ -+ -1 12 117.00 6.41 ( -* -) 12 133.67 4.96 ( -* ) -+ -+ -+ -+ -114.0 120.0 126.0 132.0 Pooled StDev = 5.73 76 So sánh nhịp tim trước (1) (2) gây tê One-way ANOVA: NHIP TIM/TE versus TRC/TRG Source DF SS MS F P TRC/TRG 560.7 560.7 38.71 0.000 Error 22 318.7 14.5 Total 23 879.3 S = 3.806 R-Sq = 63.76% R-Sq(adj) = 62.11% Individual 95% CIs For Mean Based on Pooled StDev Level N Mean StDev + -+ -+ -+1 12 144.67 4.12 ( -* ) 12 135.00 3.46 ( * -) + -+ -+ -+136.0 140.0 144.0 148.0 Pooled StDev = 3.81 So sánh nhịp thở trước (1) (2) gây mê One-way ANOVA: NHIP THO/ME versus TRC/TRG Source DF SS MS F P TRC/TRG 165.37 165.37 47.51 0.000 Error 22 76.58 3.48 Total 23 241.96 S = 1.866 R-Sq = 68.35% R-Sq(adj) = 66.91% Individual 95% CIs For Mean Based on Pooled StDev Level N Mean StDev -+ -+ -+ -+ -1 12 22.583 1.881 ( -* -) 12 27.833 1.850 ( * -) -+ -+ -+ -+ -22.0 24.0 26.0 28.0 Pooled StDev = 1.866 So sánh nhịp thở trước (1) (2) gây tê One-way ANOVA: NHIP THO/TE versus TRC/TRG Source DF SS MS F P TRC/TRG 51.04 51.04 8.39 0.008 Error 22 133.92 6.09 Total 23 184.96 S = 2.467 R-Sq = 27.60% R-Sq(adj) = 24.31% Individual 95% CIs For Mean Based on Pooled StDev Level N Mean StDev + -+ -+ -+ 12 31.167 2.167 ( -* -) 12 28.250 2.734 ( -* -) + -+ -+ -+ 27.0 28.5 30.0 31.5 Pooled StDev = 2.467 77 Nội dung So sánh thời gian ăn lại hai may Chromic catgut (1) Vicryl (2) One-way ANOVA: TG ĂN LẠI versus NHOM TN Source DF SS MS F P NHOM TN 2.667 2.667 8.80 0.007 Error 22 6.667 0.303 Total 23 9.333 S = 0.5505 R-Sq = 28.57% R-Sq(adj) = 25.32% Individual 95% CIs For Mean Based on Pooled StDev Level N Mean StDev + -+ -+ -+1 12 3.5000 0.6742 ( * ) 12 2.8333 0.3892 ( * ) + -+ -+ -+2.80 3.15 3.50 3.85 Pooled StDev = 0.5505 So sánh thời gian phân hai may Chromic catgut (1) Vicryl (2) One-way ANOVA: TG ĐI PHÂN versus NHOM TN Source DF SS MS F P NHOM TN 4.167 4.167 8.21 0.009 Error 22 11.167 0.508 Total 23 15.333 S = 0.7124 R-Sq = 27.17% R-Sq(adj) = 23.86% Individual 95% CIs For Mean Based on Pooled StDev Level N Mean StDev + -+ -+ -+ 12 5.0833 0.9003 ( * -) 12 4.2500 0.4523 ( * ) + -+ -+ -+ 4.00 4.50 5.00 5.50 Pooled StDev = 0.7124 So sánh thời gian lành vết thương thành bụng hai may Chromic catgut (1) Vicryl (2) One-way ANOVA: TG LÀNH DA versus NHOM TN Source DF SS MS F P NHOM TN 10.67 10.67 7.53 0.012 Error 22 31.17 1.42 Total 23 41.83 S = 1.190 R-Sq = 25.50% R-Sq(adj) = 22.11% Individual 95% CIs For Mean Based on Pooled StDev Level N Mean StDev + -+ -+ -+ 12 8.083 1.165 ( -* ) 12 6.750 1.215 ( -* ) + -+ -+ -+ 6.30 7.00 7.70 8.40 Pooled StDev = 1.190 78 ... chung 31 NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 3.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 32 3.2 Phương tiện nghiên cứu 32 3.3 Nội dung nghiên cứu 33 3.3.1 Nội dung 33 3.3.2 Nội dung 39 3.3.3 Nội dung 42 3.4... 01682-800-009 Email: dungmai312@yahoo.com ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Mai Tiến Dũng... MINH HIỆU TRƯỞNG i LÝ LỊCH CÁ NHÂN Họ tên: Mai Tiến Dũng Ngày sinh: 03/12/1980 Nơi Sinh: xã Gia Tân 3, huyện Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai Họ tên cha: Mai Văn Tân Họ tên Mẹ: Phạm Thị Liên Quá trình