ECG GẮNG SỨC VÀ HOLTER ECG tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh vực k...
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH BÀI GIẢNG LỚP ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN 2016 ĐIỆN TÂM ĐỒ GẮNG SỨC VÀ HOLTER ĐIỆN TÂM ĐỒ THS BS PHAN THÁI HẢO BỘ MÔN NỘI TỔNG QUÁT NỘI DUNG ECG gắng sức Holter ECG ECG GẮNG SỨC LỊCH SỬ 1928: Feil Siegel ghi nhận có thay đổi ST – T gắng sức 1929: Master Oppenheimer phát triển chuẩn hoá NPGS Nhiều năm sau: chẩn đoán, tiên lượng, phân tầng nguy bệnh mạch vành ECG GẮNG SỨC PHƯƠNG TIỆN THỰC HIỆN Xe đạp lực kế Thảm lăn (treadmill): thực theo khả cá nhân Quy trình Bruce chuẩn: cho người khoẻ mạnh, gđ phút, phổ biến, nhiều liệu Quy trình cải tiến Bruce: cho người già, người bệnh tim ECG GẮNG SỨC CHỈ ĐỊNH Đánh giá lâm sàng: Đau ngực, CĐTN ổn định, Sau NMCT, RL nhịp tim, Suy tim, Bệnh van tim Theo dõi điều trị: Điều trị nội khoa, Sau nong mạch vành / mổ bắc cầu Tầm soát: Phục hồi chức năng, vận động thể lực, BN không triệu chứng (một vài trường hợp) ECG GẮNG SỨC TRONG BỆNH MẠCH VÀNH Class I: Lớn tuổi với khả bệnh mạch vành trước nghiệm pháp trung bình (dựa vào tuổi, giới triệu chứng) Class IIa: Bệnh nhân có đau thắt ngực co mạch Class IIb: Khả bệnh mạch vành trước nghiệm pháp cao Khả bệnh mạch vành trước nghiệm pháp thấp ST chênh xuống 45 tuổi nữ > 55 tuổi triệu chứng mà: Có kế hoạch bắt đầu gắng sức nặng (đặc biệt người vận động) Nghề nghiệp liên quan đến an toàn xã hội Nguy bò bệnh mạch vành bệnh khác, ví dụ: bệnh mạch máu ngoại biên, suy thận mãn Class III: Tầm soát thường quy cho người triệu chứng ĐÁNH GIÁ BỆNH VAN TIM Class I: Hở van ĐMC mãn, đánh giá khả gắng sức triệu chứng bệnh nhân không rõ triệu chứng Class IIa: - Hở chủ mãn, đánh giá triệu chứng khả gắng sức trước tham gia hoạt động thể thao - Hở van động mạch chủ mãn, đánh giá tiên lượng trước thay van bệnh nhân triêïu chứng hay triệu chứng nhẹ mà có rối loạn chức thất trái Class IIb: Đánh giá khả gắng sức bệnh nhân có bệnh van tim Class III: - Chẩn đoán bệnh mạch vành bệnh nhân có bệnh van tim từ trung bình đến nặng - Bệnh nhân có ECG lúc nghỉ bất thường BIẾN THIÊN QT BIẾN THIÊN QT MÁY TẠO NHỊP MÁY TẠO NHỊP ĐIỆN TÂM ĐỒ BÀI TẬP LƯỢNG GIÁ ĐIỆN TÂM ĐỒ BÀI TẬP LƯỢNG GIÁ ĐIỆN TÂM ĐỒ BÀI TẬP LƯỢNG GIÁ ĐIỆN TÂM ĐỒ BÀI TẬP LƯỢNG GIÁ ĐIỆN TÂM ĐỒ BÀI TẬP LƯỢNG GIÁ ĐIỆN TÂM ĐỒ BÀI TẬP LƯỢNG GIÁ ĐIỆN TÂM ĐỒ BÀI TẬP LƯỢNG GIÁ ĐIỆN TÂM ĐỒ BÀI TẬP LƯỢNG GIÁ ĐIỆN TÂM ĐỒ BÀI TẬP LƯỢNG GIÁ ĐIỆN TÂM ĐỒ 10 BÀI TẬP LƯỢNG GIÁ TÀI LIỆU THAM KHẢO Baltazar, Romulo F (2009) Chamber Enlargement and Hypertrophy Basic and Bedside Electrocardiography, 1st Edition, Lippincott Williams & Wilkins, pp 63-79 David R Ferry (2013) Day Chamber Abnormalities and Intraventricular Conduction Defects ECG in 10 days, Second Edition, The McGraw-Hill Companies, Inc., pp 37- 48 Galen S Wagner, David G Strauss (2014) Chamber Enlargement Marriott's practical electrocardiography Chapter 5, Twelfth edition, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, PA 19103 USA, pp 90-113 Roland X Stroobandt, S Serge Barold and Alfons F Sinnaeve (2016) P wave and Atrial Abnormality and Chamber Enlargement and Hypertrophy ECG from Basics to Essentials: Step by Step Chapter and , First Edition, John Wiley & Sons, Ltd Companion, pp 85104 ...NỘI DUNG ECG gắng sức Holter ECG ECG GẮNG SỨC LỊCH SỬ 1928: Feil Siegel ghi nhận có thay đổi ST – T gắng sức 1929: Master Oppenheimer phát triển chuẩn hoá... VII: Chỉ định Holter ECG bệnh nhân nhi KẾT QUẢ ĐO HOLTER ECG ĐỌC KẾT QUẢ HOLTER ECG ĐỌC KẾT QUẢ HOLTER ECG ĐỌC KẾT QUẢ HOLTER ECG ĐỌC KẾT QUẢ HOLTER ECG BIẾN THIÊN NHỊP TIM ... định Holter ECG để đánh giá liệu pháp chống loạn nhịp V Chỉ định Holter ECG để đánh giá chức máy tạo nhịp máy phá rung cấy VI Chỉ định Holter ECG theo dõi bn thiếu máu tim VII: Chỉ định Holter ECG