ke hoach cham soc benh nhan tang huyet ap tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả...
Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tăng huyết áp Nhận định bệnh nhân nhận định chăm sóc: - Nhận định chi tiết thực thể, tinh thần, kinh tế, văn hố, xã hội, mơi trường sống văn hố tín ngưỡng … - Trọng tâm nhận định thực thể đo huyết áp cho bệnh nhân kỹ thuật (đo nhiều lần thời điểm khác nhau, đo nhiều tư thế, đo chi) Các bước quy trình đo huyết áp đúng? Xem cách đo huyết áp bệnh nhân - Việc nhận định bệnh nhân phải được: + Người bệnh tăng huyết áp với nguyên nhân nguyên phát hay thứ phát: Nếu tăng huyết áp ngun phát có yếu tố nguy nào? Nếu tăng huyết áp thứ phát ngun nhân nào? + Bệnh nhân có biến chứng chưa như: Suy tim, tai biến mạch máu não … Chẩn đốn chăm sóc: Dựa vào liệu thu thập qua nhận định bệnh nhân tăng huyết áp đưa chẩn đốn chăm sóc sau: - Nguy bị biến chứng xảy chưa kiểm sốt huyết áp bệnh nhân - Người bệnh khó chịu tác dụng phụ thuốc điều trị tăng huyết áp sử dụng (đau đầu, chóng mặt, tụt huyết áp tư thế, rối loạn tiêu hoá…) - Người bệnh thiếu kiến thức về: + Bệnh tăng huyết áp biến chứng + Các yếu tố nguy bệnh tăng huyết áp + Phương pháp điều trị tăng huyết áp Kế hoạch chăm sóc: Các mục tiêu cần đạt là: - Người bệnh không bị biến chứng - Người bệnh bớt khó chịu tác dụng phụ thuốc biết cách hạn chế tác dụng phụ - Người bệnh hiểu bệnh, loại bỏ yếu tố nguy cơ, tuân thủ chế độ điều trị tăng huyết áp lâu dài theo dẫn thầy thuốc 4 Thực chăm sóc: * Ngăn ngừa biến chứng tăng huyết áp: Đặc biệt với người bệnh tăng huyết áp nặng phải chủ động ngăn ngừa biến chứng cách: - Thực nghiêm túc mệnh lệnh điều trị, theo dõi huyết áp trước sau dùng thuốc, kịp thời báo cáo thầy thuốc người bệnh không đáp ứng với thuốc - Theo dõi liên tục chặt chẽ để phát kịp thời biến chứng xảy - Thực đầy đủ xét nghiệm để đánh giá biến chứng như: Ghi điện tâm đồ, chụp X quang, siêu âm tim, soi đáy mắt, xét nghiệm sinh hố máu nước tiểu * Hạn chế khó chịu tác dụng phụ thuốc: - Một vài loại thuốc gây hạ huyết áp đứng làm bệnh nhân cảm thấy hoa mắt, chóng mặt Để hạn chế tác dụng phụ khuyên người bệnh thay đổi tư từ từ, muốn khỏi giường nên từ từ ngồi dậy chờ lúc đứng lên, chống váng nên ngồi lại để tránh ngã - Với thuốc điều trị tăng huyết áp gây nên táo bón hàng ngày phải hỏi người bệnh báo cáo thầy thuốc có Đồng thời khuyên người bệnh ăn nhiều rau quả, uống đủ nước, xoa day bụng dọc khung đại tràng, luyện tập thể dục Thực y lệnh thuốc nhuận tràng có định… - Nếu người bệnh bị ỉa chảy thuốc phải báo cho thầy thuốc đồng thời theo dõi số lượng, màu sắc tính chất phân * Giáo dục sức khoẻ: - Trước hết người điều dưỡng cần làm cho người bệnh hiểu tăng huyết áp gì? Biểu nào? Gây biến chứng gì? Làm để kiểm sốt huyết áp? - Cần nhấn mạnh việc điều trị tăng huyết áp phải thường xuyên, liên tục, lâu dài phải điều trị lâu dài? Người bệnh có vai trò quan trọng điều trị tăng huyết áp Ngồi cần cung cấp cho họ số thông tin thuốc điều trị tăng huyết áp - Hướng dẫn chi tiết cho người bệnh chế độ ăn tăng huyết áp: Hạn chế muối, hạn chế Lipit Cholesterol, hạn chế Calo béo, không dùng chất kích thích tim mạch Cần cho người bệnh biết thứ nên ăn - uống, thứ khơng nên ăn - uống làm để thích nghi với chế độ ăn - Chỉ cho người bệnh biết yếu tố nguy tăng huyết áp sở thuyết phục họ loại bỏ hạn chế đến mức tối đa yếu tố nguy có Đánh giá chăm sóc: Người bệnh đạt kết quả: - Không bị hạn chế đến mức tối đa biến chứng - Biết cách hạn chế bớt khó chịu tác dụng phụ thuốc - Hiểu bệnh tăng huyết áp - Tôn trọng chế độ điều trị biết cách tự chăm sóc sau viện