thực trạng và dinh dưỡng cho đối tượng mắc bệnh tiểu đường

THỰC TRẠNG VÀ DINH DƯỠNG CHO ĐỐI TƯỢNG MẮC BỆNH TIỂU ĐƯỜNG I Thực trạng bệnh tiểu đường: Theo báo điện tử dantri.com.vn có 3,16 triệu người dân Việt Nam mắc bệnh đái tháo đường, chiếm gần 5,3% dân số trưởng thành độ tuổi từ 20 đến 79 Đáng lưu ý, tỉ lệ người bệnh có biến chứng cao không điều trị mức Việt Nam nước có tỉ lệ gia tăng bệnh đái tháo đường nhanh giới II Khái quát bệnh tiểu đường: Tiểu đường hay gọi đái tháo đường dư đường nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa cacbonhydrat hooc mơn isulin tụy bị thiếu hay giảm tác động thể Lượng đường máu cao Vào giai đoạn đầu, người bệnh thường tiểu nhiều, tiểu vào ban đêm Là nguyên nhân nhiều bệnh hiểm nghèo: tai biến mạch máu não, liệt dương, suy thận, mù mắt… Cơ chế hình thành bệnh: Isulin hooc mơn tuyến tụy sản xuất, chuyển hóa đường glucose thành lượng Glucose hệ thống tiêu hóa thể chuyển hóa từ thực phẩm Sau đó, glucose vào máu đến tế bào thể, gọi đường huyết Khi đường huyết sau bữa ăn tăng lên, tuyến tụy giải phóng isulin để tế bào thể nhận sử dụng glucose Khi thể kháng isulin gan, bắp, mỡ khơng hợp tác isulin Do thể cần nhiều isulin để giúp glucose vào tế bào Tuyến tụy phải đáp ứng nhu cầu cách sản xuất isulin nhiều Tuy nhiên, tuyến tụy không đáp ứng nhu cầu trên, glucose dư thừa tích tụ máu, giai đoạn đầu bệnh tiểu đường Phân loại: có loại: Loại 1: Nếu tuyến tụy bị tổn thương khả tiết insulin, thể thiếu insulin tuyệt đối, khiến lượng đường máu tăng cao gây bệnh tiểu đường loại 1, chiếm khoảng 10% trường hợp mắc bệnh đái tháo đường Bệnh thường mắc người trẻ 40 tuổi, liên quan đến yếu tố gen, môi trường miễn dịch Người bệnh thường trạng gầy, nờng độ insulin máu thấp bắt buộc phải điều trị insulin Người bệnh tiểu đường thường tiểu nhiều Loại 2: Khi tuyến tụy bị rối loạn chức tiết insulin có insulin chúng hoạt động khơng hiệu Bệnh thai nghén: Khi mang thai, khoảng 2-10% mẹ bầu “dính” phải tiểu đường thai kỳ, bệnh gây nhiều ảnh hưởng xấu đến sức khỏe mẹ thai nhi Vì vậy, chuyên gia khuyến cáo mẹ bầu nên chủ động kiểm soát lượng đường máu suốt thời gian mang thai Nhận biết người bệnh tiểu đường Bệnh tiểu đường nguy hiểm có người bệnh nhiều năm khơng hay biết, biểu nhận biết nguy để sớm điều trị, phòng ngừa: - Tăng khát nước tiểu thường xuyên.: Khi tích tụ dư thừa đường máu, chất lỏng kéo từ mơ Điều làm cho khát nước Kết là, uống tiểu nhiều bình thường - Hay bị đói - Bị giảm cân nhanh chóng: Mặc dù ăn nhiều bình thường để làm giảm đói, giảm cân Nếu khơng có khả sử dụng glucose, thể sử dụng nhiên liệu thay lưu trữ bắp chất béo Năng lượng bị glucose nước tiểu - Thường xuyên mệt mỏi: Nếu tế bào bị tước đoạt đường, trở nên mệt mỏi dễ cáu kỉnh - Bị mờ mắt: Nếu lượng đường máu cao, chất lỏng kéo từ ống kính mắt Điều ảnh hưởng đến khả thị lực - Chậm lành vết loét nhiễm trùng thường xuyên: loại bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến khả để chữa lành chống nhiễm trùng - Da tối màu: Một số người bị bệnh tiểu đường loại 2, da mượt màu đen nếp gấp nếp nhăn quan – thường nách cổ Tình trạng này, gọi nigricans acanthosis, dấu hiệu sức đề kháng insulin Biến chứng tiểu đường ảnh hưởng tới quan thể III Nhu cầu lượng: Bệnh nhân tiểu đường có nhu cầu lượng giống người bình thường Nhu cầu phụ thuộc vào: tuổi , giới, loại công việc: lao động nặng hay nhẹ , thể trạng béo hay gầy Bệnh nhân thừa hay thiếu lượng làm cho đường máu rơi vào vùng nguy hiểm Các bác sĩ khuyến cáo người mắc bệnh tiểu đường nên tăng cường luyện tập thể dục ngày Tùy theo lứa tuổi, thể trạng để chọn hoạt động phù hợp như: bộ, làm vườn, bơi lội, khiêu vũ đạp xe Tập thể dục hàng ngày có lợi khơng có nghĩa tập nhiều để thể mệt mỏi sức Cần chọn hoạt động nhẹ nhàng rồi bắt đầu tăng dần lên cho phù hợp Nếu trì thói quen tập luyện ½ ngày tuần tốt nên trì tinh thần lạc quan, thoải mái Hình Ngồi uống cốc trà xanh buổi sáng giúp cho người bệnh có tinh thần sảng khối có lợi cho sức khỏe Cân đối tỉ lệ chất sinh lượng, giảm glucide, tăng protide lipit: phải cung cấp đủ nhu cầu chất dinh dưỡng sinh lượng theo tỉ lệ cân đối tổng lượng - phần: Protid chiếm 15-20% Lipid chiếm 25- 30 % Glucid chiếm 55- 60% Đối với người bình thường: Glucid chiếm 60-70 %, Lipid chiếm 15- 30 %, Protid chiếm 10 - 15 % Như phần cần hạn chế glucid (chất sinh đường), tăng chất đạm kiêng không ăn chất sinh đường Chế độ ăn giàu chất xơ, vitamin: Thực phẩm giầu chất xơ làm chậm lại trình hấp thu đường vào máu, qua giữ cho mức đường máu không tăng đột ngột sau bữa ăn đồng thời giữ cho lượng đường máu không xuống thấp, có lợi cho q trình điều trị Chế độ ăn nên có nhiều thực phẩm giàu chất xơ, khoảng 30 – 40 g/ngày chế độ dinh dưỡng khác, phần ăn cần nhiều vitamin vitamin nhóm B Hạn chế ăn muối, bỏ bia, rượu, thuốc lá: lượng muối ăn vào ngày nên 6g Ăn mặn tăng nguy huyết áp cao, bệnh thường kèm với đái tháo đường khơng kiểm sốt tốt huyết áp tăng nguy bị biến chứng tai biến mạch máu não, nhồi máu tim Hạn chế bỏ hẳn rượu, bia, thuốc Ăn uống giờ: Chia nhỏ phần ăn hàng ngày thành nhiều bữa, tới - bữa khống chế đường huyết không cao sau bữa ăn xuống thấp xa bữa ăn Ăn giờ, không bỏ bữa, ăn chậm nhai kỹ, không nhiều bữa ăn Với bệnh nhân sử dụng insulin loại tác dụng chậm cần ăn thêm bữa phụ trước ngủ để phòng hạ đường huyết đêm Phải hạn chế thức ăn nhiều chất béo, mỡ động vật, hạn chế sử dụng đường hoá học phải cung cấp đủ protein phải dùng insulin để kiểm soát đường huyết, phải kiểm tra đường huyết thường xuyên, trước sau ăn không uống thuốc hạ đường huyết IV Nhu cầu dinh dưỡng Glucide (chất bột đường): Người bệnh cần hạn chế glucide mắc bệnh, đường huyết có chiều hướng tăng vọt, giảm vừa phải để đảm bảo thể trì cân nặng hoạt động bình thường Năng lượng glucide nên chiếm khoảng 50-60% tổng số lượng phần ăn Hạn chế ăn loại có hàm lượng đường cao, nên sử dụng loại có glucide phức khoai, gạo, sử dụng gạo lứt cho bữa ăn ngày… Bệnh nhân tiểu đường nên sử dụng vừa đủ tinh bột Protein: Lượng protein nên đạt 0.8g/kg người lớn Ăn nhiều chất đạm không tốt cho thận Nên ăn kết hợp protein động vật với protein thực vật Chất béo: bệnh nhân tiểu đường nên ăn dầu thực vật Khẩu phần ăn người tiểu đường cần chất béo để cung cấp bù lại lượng glucide giảm nên ăn dạng vừa phải, hạn chế ăn mỡ động vật chất béo bão hòa dễ dẫn tới xơ vữa động mạch Nên ăn loại axit béo có loại dầu thực vật, dầu mè Hình Vitamin yếu tố vi lượng: cần bổ sung vitamin yếu tố vi lượng cách nên ăn nhiều loại rau nhiều chất xơ, hoa tươi táo, cam, dâu tây, chanh mận Nước: lượng nước tiểu tiết lớn làm thể bị khối lượng nước đáng kể, dẫn đến trung khu thần kinh trung ương bị kích thích gây nên tượng khát nước, làm cho bệnh nhân có nhu cầu uống nước nhiều Để bệnh nhân tiểu đường dễ dàng việc lựa chọn thực phẩm, người ta chia thức ăn thành loại có hàm lượng glucid khác nhau: Loại có hàm lượng glucid ≤ 5%: Người bệnh sử dụng hàng ngày, gồm loại thịt, cá, đậu phụ (số lượng vừa phải), hầu hết loại rau xanh tươi số trái như: dưa bở, dưa hấu, nho ta, nhót chín (sử dụng khơng hạn - chế) Loại có hàm lượng glucid từ 10 – 20%: Nên ăn hạn chế (một tuần ăn – lần với số lượng vừa phải) gồm số hoa tương đối qt, táo, vú sữa, na, hờng xiêm, xồi chín, sữa đậu nành, loại đậu (đậu vàng, đậu Hà - Lan ) Loại có hàm lượng glucid ≥ 20%: Cần kiêng hay hạn chế tối đa ăn vào làm tăng nhanh đường huyết, gồm loại bánh, mứt, kẹo, nước loại trái nhiều (mít khơ, vải khơ, nhãn khơ ) Nên chia nhỏ bữa ăn ngày (4 – bữa/ngày), không nên ăn nhiều bữa Nên ăn thêm bữa tối để tránh hạ đường huyết ban đêm, bệnh nhân điều trị insulin Bệnh nhân tiểu đường cần hạn chế thực phẩm sau: - Thực phẩm chế biến nhiệt độ cao xào, chiên Các loại thực phẩm chế biến sẵn, thực phẩm đóng hộp Đờ ngọt: đường, mía, tất loại sữa chế biến, cà phê, kẹo, nước ép đóng hộp, kéo, mứt, chè Lưu ý: bệnh nhân tiểu đường nên hạn chế loại sữa chế biến, sữa tươi ngun chất khơng đường tốt sữa thức ăn đầy đủ chất dinh dưỡng, dễ tiêu, nhiều - protein acide amin cần thiết, tốt cho bệnh nhân Hạn chế ăn loại bánh quy Không ăn mặn Hạn chế uống rượu bia, hút thuốc thúc đẩy hạ đường huyết bệnh nhân điều trị thuốc hạ đường huyết Một số thực phẩm tốt cho bệnh nhân tiểu đường: - Các loại trái tươi đường táo, cam, quýt…là ăn cung cấp nhiều vitamin tốt cho người bệnh Mặc dù trái cung cấp cho bệnh nhân đường, lượng đường chậm (là đường phải tiêu hóa trở thành đường hấp thu vào thể), giúp cho lượng đường máu không cao hay thấp, đông thời cung cấp chất xơ có ích chất khống giúp kiểm sốt - lượng đường máu Thực phẩm giàu chất xơ ngũ cốc, rau xanh, loại họ đậu có tác dụng giữ nước, hấp thu acide mật làm giảm tăng đường huyết sau ăn kéo dài - hấp thu đường vào thể Thịt bò chứa nhiều acide lionlenic tổng hợp (CLA) có tác dụng cải thiện chức - chuyển hóa lượng đường máu Acide béo có nhiều cá biển, có tác dụng làm giảm đáng kể lượng cholesterol có hại, thay thành cholesterol có lợi • Sau nguyên tắc ăn uống bệnh đái tháo đường: Ăn nhiều rau không tinh bột, đậu, trái táo, lê, đào, mọng, chuối, xồi, đu đủ thực phẩm có số đường huyết thấp lựa chọn tốt cho đồ ăn tráng miệng Ăn loại ngũ cốc tự nhiên chế biến sẵn: khơng cần q kiêng khem với ngũ cốc gạo trắng, lúa mì Hãy ăn uống khoa học chế biến theo kiểu cổ truyền không nên ăn đồ ăn chế biến sẵn 10 Hạn chế khoai tây trắng sản phẩm ngũ cốc tinh chế bánh mì trắng mì sợi trắng để ăn phụ nhỏ Hạn chế đồ tập trung bao gồm loại thực phẩm có hàm lượng calo cao chẳng hạn kem Giảm nước ép trái không nhiều ly ngày Hồn tồn loại bỏ đờ uống có đường Ăn lành mạnh loại protein hầu hết bữa ăn, chẳng hạn cá, đậu, thịt gà khơng da Hình Chọn loại thực phẩm với chất béo có lợi cho sức khỏe dầu ô liu, bơ, dầu thực vật tốt cho người tiểu đường Hạn chế chất béo bão hòa từ sữa sản phẩm khác từ động vật Loại bỏ hoàn toàn chất béo đồ ăn nhanh chế biến sẵn 11 Có ba bữa ăn hai bữa ăn nhẹ ngày đặc biệt không bỏ bữa sáng Ăn chậm dừng lại thấy vừa đủ Hình Tháp dinh dưỡng cho người tiểu đường Thực đơn (tổng lượng 1.200 Kcalo) + Sáng: bánh canh - Bánh canh: 80g 12 - Thịt heo: 25g - Hành ngò Bữa phụ: sữa cho người bệnh tiểu đường: 120ml + Trưa: - Cơm: chén vừa - Canh bầu:  Thịt heo: 5g  Bầu: 50g - Xíu mại:  Thịt heo: 60g  Củ sắn: 35g  Cà chua - Thanh long: 100g + Chiều: - Cơm: chén vừa - Canh rau ngót:  Thịt heo: 5g  Rau ngót: 20g 13 - Cá kho thơm:  Cá: 50g  Thơm: 50g + Tối: sữa cho người tiểu đường: 230ml Chế độ dinh dưỡng cho bà bầu bị tiểu đường thai kỳ Chia nhỏ bữa ăn ngày: Thay có bữa chính, nên ăn từ 5-6 bữa ngày Cách giúp hạn chế lượng đường máu tăng cao bất ngờ Đồng thời tạo thời gian cho insulin có đủ thời gian để chuyển hóa lượng Ăn nhiều chất xơ: Đa số thực phẩm có nhiều chất xơ có lượng carbonhydrates thấp Ngồi ra, chất xơ giúp hệ tiêu hóa hoạt động tốt hơn, hạn chế triệu chứng tiêu hóa khó chịu thường xảy thai kỳ Ăn sáng đầy đủ: Một bữa ăn sáng dinh dưỡng giúp ổn định lượng đường huyết suốt buổi sáng Phụ nữ mang thai thử bắt đầu ngày với ngũ cốc nguyên hạt, trứng luộc hũ sữa chua Cắt giảm thực phấm chứa chất béo bão hòa: nên sử dụng loại chất béo có ng̀n gốc từ thực vật dầu oliu, dầu hướng dương, loại hạt… Hạn chế thực phẩm nhiều đường: Đường loại thực phẩm hấp thụ trực tiếp vào máu bạn loại bỏ loại nước ép hoa nước uống có ga Các loại hạt tốt cho bà bầu thai nhi: cẩn thận thường ngại ăn loại hạt, đơn cử đậu phộng, sợ thể mang thai 14 bị dị ứng gây ảnh hưởng đến thai nhi Tuy nhiên, thực tế, nhà nghiên cứu khẳng định ăn loại hạt mang thai giảm nguy bị dị ứng sau cho bé cưng Đừng bỏ bữa: Cắt bớt phần ăn ngày không giúp bạn ổn định lượng đường máu Thay vậy, phụ nữ mang thai nên ăn lượng thực phẩm vừa đủ bữa, đặn Không nên ăn nhiều bữa Bạn xen kẽ hai ăn nhẹ sau bữa Cách phòng bệnh tiểu đường: - Kiểm soát trọng lượng thể - Thường xuyên vận động, luyện tập thể dục - Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, hợp lý, hạn chế sử dụng thức ăn nhanh, ăn nhiều chất xơ, giảm chất béo - Không nên hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia - Ngủ đủ giấc, tránh căng thẳng - Đặc biệt nên kiểm tra sức khỏe định kì TÀI LIỆU THAM KHẢO http://dinhduong.com.vn/kien-thuc/thuc-don-cho-nguoi-bi-tieuduong-103955 http://daithaoduong.com/dai-thao-duong-thai-ky-nen-an-nhu-the-nao/ 15 http://www.benhtieuduong.vn/che-do-an-cho-thai-phu-bi-dai-thaoduong.html http://www.benhtieuduong.net/cach-phong-tranh-benh-tieu-duong/ http://dantri.com.vn/suc-khoe/gan-53-dan-so-viet-nam-bi-dai-thaoduong-1383715556.htm 16 ... hạ đường huyết Một số thực phẩm tốt cho bệnh nhân tiểu đường: - Các loại trái tươi đường táo, cam, quýt…là ăn cung cấp nhiều vitamin tốt cho người bệnh Mặc dù trái cung cấp cho bệnh nhân đường, ... insulin, thể thiếu insulin tuyệt đối, khiến lượng đường máu tăng cao gây bệnh tiểu đường loại 1, chiếm khoảng 10% trường hợp mắc bệnh đái tháo đường Bệnh thường mắc người trẻ 40 tuổi, liên quan... đủ Hình Tháp dinh dưỡng cho người tiểu đường Thực đơn (tổng lượng 1.200 Kcalo) + Sáng: bánh canh - Bánh canh: 80g 12 - Thịt heo: 25g - Hành ngò Bữa phụ: sữa cho người bệnh tiểu đường: 120ml +