KỸ NĂNG lâm SÀNG cần đạt được đối với SINH VIÊN đại học điều DƯỠNG TẠI KHOA NHIỄM

KỸ NĂNG LÂM SÀNG CẦN ĐẠT ĐƯỢC ĐỐI VỚI SINH VIÊN ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA NHIỄM TT TÊN KỸ NĂNG 10 11 12 13 14 15 16 Kỹ giao tiếp, giáo dục sức khỏe Tiếp nhận người bệnh vào viện – chuyển viện – viện Rửa tay Chườm nóng – lạnh Đo mạch - nhiệt độ - huyết áp – nhịp thơ Tiêm bắp, dưới da Tiêm tĩnh mạch Vận chuyển người bệnh Truyền dịch Thay chiếu, vải trải giường Chăm sóc, phòng ngừa loét ép Cho người bệnh thơ Oxy Hút đờm dãi Lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm Thông tiểu Cho ăn qua Sonde 17 18 19 20 21 Truyền máu Phụ giúp Bác sĩ chọc dị màng phởi Đo điện tim Phụ giúp Bác sĩ chọc dị tủy sớng Đo Hct 22 Lập thực kế hoạch chăm sóc người bệnh (CSNB) thương hàn 23 24 25 26 27 Lập thực kế hoạch CSNB viêm màng não mủ Lập thực kế hoạch CSNB uốn ván Lập thực kế hoạch CSNB sơi Lập thực kế hoạch CSNB Dengue xuất huyết Lập thực kế hoạch CSNB nhiễm Mức độ kỹ cần làm được Năm Năm HK I HK II HK I HK II Phương tiện đánh giá 2 3 Bảng kiểm 3 Bảng kiểm 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm 1 2 1 3 2 3 Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm Bảng kiểm Kế hoạch chăm sóc (KHCS) KHCS 1 2 3 KHCS KHCS KHCS KHCS 28 29 30 31 32 33 HIV/AIDS Lập thực kế hoạch CSNB sốt rét Lập thực kế hoạch CSNB thủy đậu Lập thực kế hoạch CSNB viêm não nhật bản B Lập thực kế hoạch CSNB cúm Lập thực kế hoạch CSNB viêm gan Lập thực kế hoạch CSNB quai bị 1 2 3 KHCS KHCS KHCS 1 2 3 KHCS KHCS KHCS Ghi chú: - Mức độ 1: Làm theo hướng dẫn của người khác - Mức độ 2: Làm được chưa thành thạo - Mực độ 3: Làm thành thạo BẢNG KIỂM KỸ NĂNG GIAO TIẾP CƠ BẢN Stt I CÁC BƯỚC CHUẨN BỊ Mức độ chuẩn Đạt Không đạt II 10 11 NVYT mang trang phục theo quy định của CSYT Chuẩn bị các tài liệu, phương tiện truyền thông tư vấn cần thiết TIẾN HÀNH Giới thiệu - NVYT chào hỏi KH gặp gỡ, mời KH ngồi ngang hàng; - Tự giới thiệu tên, chức danh, nhiệm vụ tại CSYT Tạo môi trường thích hợp, thân thiện, thoáng mát, đủ ánh sáng đảm bảo riêng tư KH chia sẻ các thông tin cá nhân Đặt câu hỏi Hỏi thông tin liên quan đến thủ tục hành của KH đến khám được chăm sóc, điều trị tại sơ y tế Thu thập thông tin các vấn đề sức khỏe tại của KH Thu thập các thông tin liên quan đến vấn đề sức khỏe tại của KH: Thời điểm xuất (các triệu chứng thực thể), mức độ diễn biến, các biện pháp đã được áp dụng trước đó để giải quyết các vấn đề sức khỏe của KH? Thu thập các thông tin tiền sử bản thân tiền sử gia đình liên quan đến vấn đề sức khỏe tại của KH Sử dụng hiệu quả các kỹ lắng nghe quá trình giao tiếp Sử dụng hiệu quả kỹ trình bày - Nói rõ ràng, nhanh vừa phải; - Dùng đại từ nhân xưng các từ ngữ giao tiếp phù hợp với tuổi, giới văn hóa vùng miền; - Phối hợp dùng ngôn ngữ không lời phù hợp: thể đồng cảm, ánh mắt, nụ cười khuyến khích KH chia sẻ suy nghĩ lo lắng của họ Sử dụng hiệu quả kỹ phản hồi tích cực - Khen ngợi kịp thời KH có kiến thức/thái độ/ thực hành đúng; - Trả lời các câu hỏi của KH, giúp họ hiểu được nguyên nhân các vấn đề sức khỏe tại; - Đưa các lời khuyên khách quan, phù hợp thực tế để KH quyết định giải quyết vấn đề sức khỏe của bản thân; - Tôn trọng các thói quen, phong tục tập quán khơng có hại cho sức khỏe của KH; kiên trì hướng dẫn, tư vấn để KH thay đổi thói quen có hại cho sức khỏe QUY TRÌNH TIẾP NHẬN NGƯỜI BỆNH VÀO VIỆN - CHUYỂN VIỆN - RA VIỆN TT NỘI DUNG NGƯỜI BỆNH VÀO VIỆN * Tại khoa khám bệnh - Phòng chờ Chuẩn bị phòng sạch sẽ, thoáng mát, có đủ ghế ngồi, tranh 2 3 ảnh, áp phích Hướng dẫn người bệnh thủ tục hành - Phịng khám Nhận định tình trạng người bệnh Phân loại người bệnh theo thứ tự ưu tiên Đưa người bệnh vào khám phụ giúp bác sĩ khám bệnh * Tại khoa, phòng bệnh Nhận bàn giao người bệnh Chuyển người bệnh đến buồng bệnh Đo dấu hiệu sớng, dán hồn chỉnh hồ sơ Phụ giúp bác sĩ khám bệnh Hướng dẫn nội qui khoa phòng NGƯỜI BỆNH CHUYỂN VIỆN * Chuẩn bị người bệnh Giải thích, hướng dẫn làm thủ tục dặn dò người bệnh thân nhân điều cần biết Kiểm tra lại tình trạng người bệnh, tư trang * Chuẩn bị dụng cụ và phương tiện Thuốc, dụng cụ cấp cứu cần thiết Nước chín, ca, cớc, nilon để che mưa Gối, chăn đắp, phương tiện vận chuyển * Kỹ thuật tiến hành Kiểm tra dấu hiệu sinh tồn Đưa người bệnh lên phương tiện vận chuyển Điều dưỡng kèm người bệnh tới bệnh viện mới, bàn giao, ký sổ, chào người bệnh NGƯỜI BỆNH RA VIỆN Thơng báo cho người bệnh gia đình chuẩn bị Hướng dẫn thủ tục viện, hoàn trả tài sản mượn, hướng dẫn người bệnh cách sử dụng thuốc theo đơn của bác sỹ Hướng dẫn người bệnh cách phòng bệnh tránh tái phát thực kiểm tra sức khỏe định kỳ theo hướng dẫn Chào tiễn Mức độ chuẩn Đạt Không đạt người bệnh xe KỸ THUẬT RỬA TAY THƯỜNG QUY TT Nội dung Mức độ chuẩn * Chuẩn bị dụng cụ: Kéo cắt móng tay, xà phòng, khăn lau tay giấy sạch dùng lần, hệ thống nước sạch, thùng đựng khăn giấy bẩn có nắp đậy * Chuẩn bị người điều dưỡng: Điều dưỡng: Đội mũ, đeo trang Cơi bỏ đồ trang sức, cắt móng tay, xắn tay áo quá khuỷu Đạt Không đạt * Kỹ thuật tiến hành: bước: Bước 1: Mơ vòi nước làm ướt bàn tay, cẳng tay Lấy xà phòng chà lòng bàn tay, xoa lần Bước 2: Chà lòng bàn tay lên mu kẽ các ngón tay lần ngược lại Bước 3: Chà lòng bàn tay vào nhau, miết mạnh các kẽ ngón tay lần Bước 4: Chà mặt các ngón tay của bàn tay vào lòng bàn tay lần ngược lại Bước 5: Dùng bàn tay xoay ngón cái của bàn tay ngược lại Bước 6: Chụm đầu ngón tay xoáy vào lịng bàn tay đới diện lần ngược lại 10 Xả nước cho sạch xà phịng, lau khơ tay KỸ THUẬT CHƯỜM NĨNG KHƠ BẰNG TÚI CHƯỜM TT NỘI DUNG * Chuẩn bị người bệnh Xem y lệnh, đối chiếu người bệnh Thơng báo giải thích cho người bệnh yên tâm * Chuẩn bị người Điều dưỡng Điều dưỡng đội mũ, mang trang, rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Mâm chữ nhật : túi chườm nóng , ca nước chườm Nhiệt kế bách phân (đo nhiệt độ của nước), khăn to, khăn nhỏ, vaselin * Kỹ thuật tiến hành Kiểm tra nhiệt độ của nước, đổ nước vào 1/2 – 2/3 túi chườm, đ̉i khí, vặn chặt nắp, dớc ngược túi kiểm tra, lau khô, bọc 10 khăn quanh túi chườm Cho người bệnh tư thế thuận lợi, bộc lộ vị trí chườm Đặt túi chườm lên vị trí chườm, miệng túi quay lên Hỏi cảm giác của người bệnh , cố định túi chườm Dặn người bệnh lưu ý túi chườm Thời gian lần chườm 20 - 40 phút, theo dõi quan sát da 11 12 vùng chườm, xoa vaselin tại vị trí chườm (nếu cần) Giúp người bệnh tư thế thoải mái Thu dọn dụng cụ Ghi phiếu chăm sóc Mức độ chuẩn Đạt Không đạt KỸ THUẬT CHƯỜM LẠNH BẰNG TÚI CHƯỜM TT 10 11 12 NỘI DUNG * Chuẩn bị người bệnh Xem y lệnh, đối chiếu người bệnh Thông báo giải thích cho người bệnh yên tâm * Chuẩn bị người Điều dưỡng Điều dưỡng đội mũ, mang trang, rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Mâm chữ nhật, túi chườm lạnh, đá viên, chậu nước Bột talc gịn viên ,khăn bơng to, khăn bơng nhỏ * Kỹ thuật tiến hành Cho đá vào 1/2 – 2/3 túi chườm, đ̉i hết khí Đậy nắp, lau khô, bộc khăn quanh túi chườm Người bệnh tư thế thuận lợi, bộc lộ vị trí chườm Đặt túi chườm lên vị trí chườm Hỏi cảm giác của người bệnh Cố định túi chườm Thời gian tối đa lần chườm Thỉnh thoảng tháo bớt nước túi Quan sát da nơi chườm Chườm xong lấy túi ra, lau khô nơi chườm, xoa bột talc (nếu cần) Giúp người bệnh tư thế thoải mái Thu dọn dụng cụ Ghi phiếu chăm sóc Mức độ chuẩn Đạt Không đạt KỸ THUẬT LẤY NƯỚC TIỂU XÉT NGHIỆM (BN TỰ TIỂU) TT NỘI DUNG * Chuẩn bị người bệnh Xem y lệnh, đối chiếu người bệnh Thông báo thủ thuật làm, động viên để người bệnh yên tâm, dặn người bệnh điều cần thiết * Chuẩn bị người Điều dưỡng Điều dưỡng đội mũ, mang trang, rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Mâm chữ nhật : giá đựng ống nghiệm có đã dán nhãn ghi tên đầy đủ, ống đong có chia vạch ml Hai bô men (một bô tráng nước sôi để nguội), găng tay, hóa chất chống lên men, que khuấy (nếu lấy nước tiểu 24h) * Kỹ thuật tiến hành LẤY NƯỚC TIỂU XÉT NGHIỆM THÔNG THƯỜNG Hướng dẫn người bệnh vệ sinh phận sinh dục tiểu phần nước tiểu đầu cuối bãi vào bô, phần bãi vào bô đã tráng nước sôi Điều dưỡng mang găng, cho nước tiểu phần bãi vào ống đong cho nước tiểu từ ống đong vào ống nghiệm 20 ml Đậy nút ống nghiệm Đưa bệnh phẩm giấy xét nghiệm lên phịng thí nghiệm LẤY NƯỚC TIỂU 24 GIỜ (Từ sáng hôm đến sáng hôm sau) hướng dẫn người bệnh tiểu bỏ lượng nước tiểu Cho hóa chất chống lên men vào bô (formol phenol giọt tương ứng với 300 ml nước tiểu, thymol 1ml tương ứng với 100ml nước tiểu) Sau đó cho tăng dần theo số lượng nước tiểu của người bệnh Dặn người bệnh tiểu vào bô đã có hóa chất chống lên men, lấy cả nước tiểu tiêu ( đậy nắp bô sau lần tiểu để chỗ mát) sáng hôm sau hướng dẫn người bệnh tiểu lần cuối vào bô Mức độ chuẩn Đạt Không đạt Điều dưỡng mang găng, đo lượng nước tiểu 24h Thu dọn dụng cụ, tháo găng, ghi phiếu chăm sóc KỸ THUẬT LẤY ĐỜM XÉT NGHIỆM TT NỘI DUNG * Chuẩn bị người bệnh Xem y lệnh, đối chiếu người bệnh Thông báo thủ thuật làm, động viên để người bệnh yên Mức độ chuẩn Đạt Không đạt tâm, dặn người bệnh điều cần thiết * Chuẩn bị người Điều dưỡng Điều dưỡng đội mũ, mang trang, rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Ống nhổ vô khuẩn, giá đựng ống nghiệm vô khuẩn đã dán nhãn, ghi tên người bệnh, găng tay Tăm vơ khuẩn, lam kính (trường hợp người bệnh không khạc được đờm) * Kỹ thuật tiến hành NGƯỜI BỆNH KHẠC ĐƯỢC ĐỜM Điều dưỡng mang găng, hướng dẫn người bệnh ho khạc đờm vào ống nhổ Điều dưỡng cho đờm từ ống nhổ vào ống nghiệm Đậy nút ớng nghiệm gửi lên phịng xét nghiệm phiếu xét nghiệm NGƯỜI BỆNH KHÔNG KHẠC ĐƯỢC ĐỜM Điều dưỡng mang găng, hướng dẫn người bệnh há miệng Dùng que tăm quệt vào niêm mạc họng, phết lên lam kính làm tiêu bản cho cả que tăm vào ống nghiệm, đậy kín nút Đưa ớng, phiếu xét nghiệm lên khoa xét nghiệm Thu dọn dụng cụ, tháo găng Ghi phiếu chăm sóc KỸ THUẬT THÔNG TIỂU NƯ TT NỘI DUNG * Chuẩn bị người bệnh Xem y lệnh đới chiếu với người bệnh Giải thích, động viên để người bệnh yên tâm * Chuẩn bị người điều dưỡng Điều dưỡng đội mũ, mang trang, rửa tay thường quy Mức độ chuẩn Đạt Không đạt * Chuẩn bị dụng cụ Mâm chữ nhật vô trùng : Khăn lỗ, gịn, gạc, kềm kelly, ớng thông nelaton, glycerin, bồn hạt đậu, găng tay, chén đựng betadin Dụng cụ sạch : ống nghiệm, giấy xét nghiệm ( nếu cần), vải đắp, cao su, bồn hạt đậu, dung dịch rửa tay nhanh * Kỹ thuật tiến hành Che bình phong, người bệnh nằm ngửa, trải cao su dưới mông Thay vải đắp, bỏ quần xoay chéo vải đắp, che kín chân phận sinh dục, để chân chống, đùi dạng Đặt mâm bồn hạt đậu sạch chân người bệnh , mơ 10 vải đắp Rửa tay nhanh Mơ mâm vô khuẩn, mang găng tay Bôi trơn ống thông -6 cm , trải khăn lỗ để lộ phận sinh 11 dục Đặt bồn hạt đậu vô trùng hứng nước tiểu Sát khuẩn phận 12 sinh dục betadin đúng kỹ thuật Đưa đầu ống thông vào niệu đạo khoảng – cm, đuôi ống vào bồn hạt đậu, lấy nước tiểu dịng cho vào ớng nghiệm 13 ( nếu cần) Theo dõi tình trạng người bệnh Khi nước tiểu ngưng chảy , 14 15 gập đầu ống & rút nhẹ nhàng cho vào bồn hạt đậu sạch Bỏ khăn lỗ, lau khơ phận sinh dục ngồi, phủ vải đắp Thu dọn dụng cụ, mặc quần, thay vải đắp giúp người bệnh 16 tư thế thoải mái Ghi phiếu chăm sóc KỸ THUẬT THÔNG TIỂU NAM TT NỘI DUNG * Chuẩn bị người bệnh Xem y lệnh đới chiếu với người bệnh Giải thích, động viên để người bệnh yên tâm làm thủ thuật * Chuẩn bị người điều dưỡng Điều dưỡng đội mũ, mang trang, rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Mâm chữ nhật vô trùng : Khăn lỗ, gịn, gạc, kềm kelly, ớng thơng nelaton, glycerin, bồn hạt đậu, găng tay, chén đựng betadin Dụng cụ sạch: ống nghiệm, giấy xét nghiệm ( nếu cần), vải đắp, cao su, bồn hạt đậu, dung dịch rửa tay nhanh * Kỹ thuật tiến hành Che bình phong, người bệnh nằm ngửa, trải cao su dưới mông Thay vải đắp, bỏ quần xoay chéo vải đắp, che kín chân phận sinh dục, để chân thẳng, đùi dạng Đặt mâm bồn hạt đậu sạch chân người bệnh, mơ vải 10 đắp Rửa tay nhanh Mơ mâm vô khuẩn, mang găng tay Bôi trơn ống thông 17 -20 cm, trải khăn lỗ để lộ phận sinh 11 dục Đặt bồn hạt đậu vô trùng hứng nước tiểu Sát khuẩn phận 12 sinh dục betadin đúng kỹ thuật Một tay cầm dương vật thẳng đứng để lộ lỗ tiểu, tay đưa ống thông từ từ vào niệu đạo khoảng 10 cm Hạ dương vật xuống , tiếp tục đưa ống vào đến nước tiểu chảy ( 17-20 13 cm) , lấy nước tiểu dịng cho vào ớng nghiệm ( nếu cần) Theo dõi tình trạng người bệnh Khi nước tiểu ngưng chảy , gập 14 15 đầu ống & rút nhẹ nhàng cho vào bồn hạt đậu sạch Bỏ khăn lỗ, lau khơ phận sinh dục ngồi , phủ vải đắp Thu dọn dụng cụ, mặc quần, thay vải đắp giúp người bệnh tư 16 thế thoải mái Ghi phiếu chăm sóc Mức độ chuẩn Đạt Không đạt KỸ THUẬT CHO NGƯỜI BỆNH ĂN BẰNG ỐNG THÔNG QUA ĐƯỜNG MŨI T NỘI DUNG T * Chuẩn bị người bệnh Đới chiếu giải thích cho bệnh nhân người nhà * Chuẩn bị người Điều dưỡng Điều dưỡng đội mũ, mang trang, rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Mâm chữ nhật to: ly thức ăn lỏng ấm, ly nước uống, tube Levin , bơm tiêm nhựa 50 cc , que gịn, túi nylon, đè lưỡi Khăn lơng, cao su, bồn hạt đậu , băng keo , ống nghe (nếu cần), kim tây, găng tay sạch, dung dịch rửa tay nhanh * Kỹ thuật tiến hành Cho người bệnh nằm đầu cao, mặt quay điều dưỡng Phủ vải cao su, khăn lơng chồng qua ngực, cở bệnh nhân Đặt bồn hạt đậu dưới cằm bệnh nhân Cắt băng dính để cớ định đánh dấu ống thông Quan sát niêm mạc mũi - Dùng que gòn săn sóc mũi Điều dưỡng rửa tay nhanh - Mang găng sạch 10 Đo ống thông : từ cánh mũi bên đặt đến dái tai đến mũi ức, đánh dấu 11 Nhúng đầu ống levine vào nước chin 12 Đưa ống thông nhẹ nhàng qua mũi vào dạ dày đến chỗ đánh dấu Kiểm tra xem có cuộn ống miệng không 13 Kiểm tra ống để xác định vào vị trí : Có cách thử : - Dùng ống tiêm rút thấy chất dịch vị chảy - Cho đuôi ống vào ly nước khơng có bọt khí - Dùng ớng tiêm bơm vào dạ dày, lúc đặt loa ống nghe vùng dạ dày nghe có tiếng động 14 Cố định ống thông 15 Lắp vỏ ống tiêm 50 ml vào ớng Levine Đở vào ớng nước chín 16 Khi nước đến đáy phễu, đỗ thức ăn từ từ liên tục vào ống thông đến hết Theo dõi sắc mặt người bệnh 17 Hết thức ăn, cho nước chín vào nâng cao ớng để làm sạch ống Mức độ chuẩn Đạt Không đạt 18 Bọc vải thưa vào đuôi ống, bẻ gập ống lại dùng dây thun cột ghim vào giường phía đầu bệnh nhân 19 Lau mũi miệng cho bệnh nhân 20 Cho bệnh nhân nằm lại tiện nghi, đầu cao 15 phút tránh trào ngược thức ăn Dặn điều cần thiết 21 Dọn dẹp dụng cụ 22 Ghi hồ sơ KỸ THUẬT TRUYỀN MÁU TT NỘI DUNG * Chuẩn bị người bệnh Chào hỏi đối chiếu họ tên, sớ giường Giải thích để người bệnh n tâm, dặn người bệnh điều cần thiết * Chuẩn bị người điều dưỡng Đội mũ, mang trang, rửa tay thường qui, * Chuẩn bị dụng cụ: Dụng cụ vơ trùng: bình kềm, gạc che kim, gịn tẩm cồn iod, dây truyền máu, bơm tiêm Túi máu, phiếu truyền máu , phiến kính, lancet, hộp chớng sốc, huyết áp, ống nghe Dung dịch rửa Mức độ chuẩn Đạt Không đạt tay nhanh Găng tay sạch, băng keo, bồn hạt đậu Đồng hồ chỉnh giọt Hộp dựng vật sắc nhọn, túi nylon vàng xanh, gối kê tay, dây garô, nylon, trụ treo * Kỹ thuật tiến hành Kiểm tra lại người bệnh, điều dưỡng mang găng tay, làm phản ứng chéo đọc kết quả Kiểm tra túi máu, treo túi máu lên trụ Mơ túi đựng dây truyền máu, khóa dây truyền lại, cắm dây truyền vào túi máu, tiến hành đ̉i khí Để người bệnh tư thế thuận lợi, bộc lộ vùng tiêm, lót 10 11 nylon,đặt gối kê tay thắt dây garô Sát khuẩn vị trí truyền cồn iod Đâm kim vào tĩnh mạch, tháo dây garô, mơ khóa dây truyền Cố định đốc kim, đặt gạc che kim, dán băng keo Bỏ gối kê tay, 12 dây garô Làm phản ứng sinh vật, theo dõi quan sát sắc mặt người 13 bệnh Điều chỉnh giọt theo y lệnh Thu dọn dụng cụ, tháo găng Dặn dò người bệnh điều 14 cần thiết Ghi phiếu truyền máu, phiếu chăm sóc KỸ THUẬT PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH MÀNG PHỔI TT NỘI DUNG * Chuẩn bị người bệnh Xem y lệnh, đối chiếu với người bệnh Giải thích, động viên, dặn người bệnh điều cần thiết * Chuẩn bị người điều dưỡng Đội mũ, mang trang, rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Mâm chữ nhật : Bộ dụng cụ chọc dị vơ khuẩn : kim chọc dò, săng có lỗ, – kềm cặp săng, dây dẫn lưu có khóa dài 20 – 25 cm, gạc, gòn viên, bơm tiêm 5ml, 20ml Bình kềm Kocher, kéo, băng dính Cồn iod, cồn 70 0, hộp gịn cồn iod Hộp chớng sốc, huyết áp, ống nghe, thuốc gây tê Ống nghiệm, giấy xét nghiệm, đôi găng tay Dung dịch rửa tay nhanh Bồn hạt đậu, bô, túi đựng đồ bẩn, 10 11 hộp đựng vật sắc nhọn * Kỹ thuật tiến hành Báo lại giải thích cho người bệnh phới hợp làm thủ thuật Cho người bệnh ngồi ghế tựa tay ôm lấy thành ghế Vén áo người bệnh quá vai, xác định vị trí chọc Sát khuẩn vùng chọc cồn iod, Betadin Sát khuẩn tay thầy thuốc, mơ hộp vô khuẩn Đưa săng có lỗ, kềm cặp săng găng tay cho thầy thuốc Đưa bơm kim tiêm, phụ giúp thầy thuốc gây tê, đặt bô hứng Mức độ chuẩn Đạt Không đạt 12 13 14 15 16 17 18 dịch Rửa tay nhanh Mang găng , đưa kim chọc dị cho thầy th́c Đưa dây dẫn lưu, đưa ống đựng thông nòng Đưa bơm tiêm để hút dịch, cho dịch vào ống nghiệm Theo dõi phản ứng của người bệnh Phụ giúp thầy thuốc rút kim, sát khuẩn vị trí chọc băng lại Đặt người bệnh nằm nghiêng bên lành Thu dọn dụng cụ, tháo găng, ghi phiếu chăm sóc KỸ THUẬT GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY TT NỘI DUNG * Chuẩn bị người bệnh Xem y lệnh, đối chiếu với người bệnh Giải thích, động viên người bệnh dặn điều cần thiết * Chuẩn bị người điều dưỡng Đội mũ, mang trang, rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Mâm chữ nhật : gói vô khuẩn: săng có lỗ, 2-4 kềm cặp săng, dây dẫn đo áp lực dịch não tủy, kim chọc dị, bơng, gạc, đơi găng tay Bình kềm Kocher, kéo,Cồn Iod, cồn 700, hộp gòn cồn Ống nghiệm, giấy xét nghiệm, băng dính Hộp chớng sớc, hút áp, ớng nghe, áp kế Claude Bồn hạt đậu, bô, túi đựng đồ bẩn, hộp đựng vật sắc nhọn * Kỹ thuật tiến hành Báo lại giải thích cho người bệnh phới hợp làm thủ 10 11 12 thuật Đặt người bệnh nằm nghiêng, lưng sát mép giường Hướng dẫn người phụ giữ người bệnh đúng tư thế Vén áo người bệnh quá lưng, kéo quần dưới nếp lằn mông Xác định sát khuẩn vùng chọc cồn Iod, betadin Sát khuẩn tay thầy thuốc, mơ hộp vô khuẩn Đưa săng có lỗ, kềm cặp săng, găng tay cho thầy thuốc Đặt bô, điều dưỡng rửa tay nhanh, mang găng, đưa kim chọc 13 dò Bỏ thơng nịng vào hộp vơ khuẩn, đưa đầu ambu của áp kế 14 15 16 17 18 19 Claude để đo áp lực, đọc kết quả Đưa thơng nịng cho thầy th́c, hứng dịch xét nghiệm Theo dõi tình trạng người bệnh Phụ giúp thầy thuốc rút kim, sát khuẩn vị trí chọc, băng lại Đặt người bệnh nằm sấp, đầu thấp khoảng 15 phút Thu dọn dụng cụ, tháo găng, Ghi phiếu chăm sóc Mức độ chuẩn Đạt Không đạt ... lên khoa xét nghiệm Thu dọn dụng cụ, tháo găng Ghi phiếu chăm sóc KỸ THUẬT THÔNG TIỂU NƯ TT NỘI DUNG * Chuẩn bị người bệnh Xem y lệnh đối chiếu với người bệnh Giải thích, động viên. .. của KH đến khám được chăm sóc, điều trị tại sơ y tế Thu thập thông tin các vấn đề sức khỏe tại của KH Thu thập các thông tin liên quan đến vấn đề sức khỏe tại của KH: Thời... trải khăn lỗ để lộ phận sinh 11 dục Đặt bồn hạt đậu vô trùng hứng nước tiểu Sát khuẩn phận 12 sinh dục betadin đúng kỹ thuật Đưa đầu ống thông vào niệu đạo khoa? ?ng – cm, đuôi ống