Phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Trần Thị Ngọc Thương MỤC LỤC QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VIẾT TẮT VIẾT ĐẦY ĐỦ BCTK Báo cáo thống kê BHYT Bảo hiểm y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa CSVCKT Cơ sở vật chất kỹ thuật CBYT Cán y tế DVYT Dịch vụ y tế KCB Khám chữa bệnh SKND Sức khoẻ nhân dân SKSS Sức khỏe sinh sản TTYT Trung tâm y tế DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng Trang bảng 2.1 Thực trạng số lượt bệnh nhân đến khám, chữa bệnh 40 2.2 sở y tế tỉnh Quảng Nam thời gian qua Thực trạng số bệnh nhân chuyển tuyến sở y 42 2.3 tế tỉnh Quảng Nam thời gian qua Thực trạng số lượng sở y tế tỉnh Quảng Nam 44 2.4 thời gian qua Thực trạng số lượng giường bệnh sở y tế tỉnh 45 2.5 Quảng Nam thời gian qua Thực trạng số ngày điều trị bệnh nội trú sở y 47 2.6 tế tỉnh Quảng nam thời gian qua Thực trạng tử vong sở y tế tỉnh Quảng Nam 49 2.7 thời gian qua Thực trạng lực chất lượng chẩn đoán 51 2.8 sở y tế tỉnh Quảng Nam thời gian qua Thực trạng tỷ lệ bác sỹ/vạn dân tỉnh Quảng Nam 53 2.9 thời gian qua Thực trạng dân số số lượng cán y tế tỉnh Quảng 59 2.10 Nam thời gian qua Thực trạng số lượng cán y tế theo loại hình đào tạo 61 2.11 tỉnh Quảng Nam thời gian qua Thực trạng cấu nguồn nhân lực y tế tỉnh Quảng Nam 63 2.12 theo loại hình đào tạo năm 2011 Thực trạng cấu nhân lực y tế tỉnh Quảng Nam theo 63 2.13 tuyến năm 2011 Thực trạng loại hình nhân lực y tế tỉnh Quảng Nam 2.14 theo tuyến năm 2011 Thực trạng cán y tế tỉnh Quảng Nam đào tạo 65 66 3.1 nâng cao trình độ chun mơn thời gian qua Nhu cầu bổ sung nhân lực chủ yếu ngành y tế theo loại 81 3.2 hình đào tạo đến năm 2015 Nhu cầu bổ sung nhân lực chủ yếu ngành y tế theo tuyến đến năm 2015 82 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Số hiệu Tên hình Trang hình vẽ 2.1 Tổng số lượt bệnh nhân đến khám, chữa bệnh sở 41 2.2 y tế tỉnh Quảng Nam thời gian qua Tổng số bệnh nhân chuyển tuyến sở y tế tỉnh 43 2.3 Quảng Nam thời gian qua Số lượng sở y tế địa bàn tỉnh Quảng Nam thời 44 2.4 gian qua Tổng số giường bệnh sở y tế tỉnh Quảng Nam 46 2.5 thời gian qua Tổng số ngày điều trị nội trú sở y tế tỉnh Quảng 48 2.6 Nam thời gian qua Tình hình tử vong sở y tế tỉnh Quảng Nam thời 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 gian qua Tỷ lệ Bác sỹ/vạn dân tỉnh Quảng Nam thời gian qua Dân số tỉnh Quảng Nam thời gian qua Số cán y tế tỉnh Quảng Nam thời gian qua Số lượng Bác sỹ tỉnh Quảng Nam thời gian qua Cơ cấu nhân lực y tế tỉnh Quảng Nam theo tuyến năm 50 53 60 60 62 2011 64 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Sức khỏe vốn quý người, điều kiện để người phát triển toàn diện Đầu tư cho sức khỏe đầu tư cho phát triển, góp phần xây dựng nguồn nhân lực có chất lượng để đẩy nhanh q trình Cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước, đồng thời góp phần nâng cao an sinh xã hội Chính vậy, Đảng Nhà nước ta ln quan tâm đến nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, coi nội dung quan trọng chiến lược phát triển người, làm cho người phát triển cao trí tuệ, cường tráng thể chất, sáng đạo đức, phong phú tâm hồn Trong chiến lược phát triển kinh tế - xã hội 2011 – 2020, Đảng ta nhấn mạnh: “Phát triển mạnh nghiệp y tế, nâng cao chất lượng công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân” Quảng Nam tỉnh nằm vùng kinh tế trọng điểm miền Trung, vùng kinh tế phát triển động liền kề với Khu kinh tế Dung Quất thành phố Đà Nẵng Cùng với việc tập trung phát triển kinh tế nhiệm vụ trung tâm, Đảng quyền Quảng Nam nhận thức rõ tầm quan trọng việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, đặc biệt cung cấp dịch vụ y tế, để phát triển kinh tế - xã hội tỉnh Trong năm qua, Dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam đạt kết định: Mạng lưới y tế đầu tư, phát triển phù hợp với tuyến điều trị, tuyến sở; chất lượng khám, điều trị bệnh cho nhân dân bước nâng lên, việc đầu tư xây dựng sở vật chất trang bị phương tiện kỹ thuật y học đại từ bệnh viện tỉnh đến huyện, thành phố; khởi công xây dựng Bệnh viện đa khoa TW khu kinh tế mở Chu Lai nâng cấp số bệnh viện khu vực… Tuy nhiên, phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam nhiều khó khăn, hạn chế Quảng nam tỉnh nghèo, sở hạ tầng, sở vật chất kỹ thuật nhiều thiếu thốn, thu nhập bình qn đầu người/năm mức thấp, tỷ lệ hộ nghèo tồn tỉnh mức bình qn chung nước khu vực Đời sống nhân dân khó khăn, vùng nơng thơn, miền núi, người nghèo, đối tượng sách xã hội, người có thu nhập thấp đồng bào dân tộc thiểu số chiếm tỷ lệ lớn so với tồn tỉnh Các lĩnh vực văn hóa – xã hội phát triển bề rộng, nhiều mặt chất lượng: môi trường số nơi bị ô nhiễm; tai nạn giao thơng tệ nạn xã hội tiếp diễn phức tạp Bên cạnh đó, trình độ lực mạng lưới y tế, tuyến sở có bất cập, nguồn nhân lực y tế thiếu, ý thức vệ sinh phòng bệnh nhân dân thấp, tập quán lạc hậu phổ biến khu vực miềm núi… Những yếu tố ảnh hưởng lớn đến việc phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam Từ thực tế đó, em chọn đề tài: “Phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam” cho luận văn tốt nghiệp Hy vọng kết nghiên cứu tìm giải pháp phát triển dịch vụ y tế, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân tỉnh Quảng Nam Mục tiêu nghiên cứu - Hệ thống hóa vấn đề lý luận liên quan đến phát triển dịch vụ y tế - Phân tích thực trạng phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam thời gian qua - Đề xuất giải pháp phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam thời gian tới Đối tượng phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Là vấn đề lý luận thực tiễn liên quan đến phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam 3.2 Phạm vi nghiên cứu - Nội dung: Đề tài nghiên cứu nội dung phát triển dịch vụ y tế địa phương từ quy mơ, hình thức, loại hình, chất lượng vấn đề liên quan khác thuộc khu vực Nhà nước, nói cách khác đề tài khơng nghiên cứu khu vực tư nhân - Không gian: Nội dung nghiên cứu tỉnh Quảng Nam - Thời gian: Các giải pháp đề xuất luận văn có ý nghĩa năm tới Phương pháp nghiên cứu Để thực đề tài trên, luận văn sử dụng phương pháp sau: - Phương pháp phân tích thực chứng; - Phương pháp phân tích chuẩn tắc; - Phương pháp điều tra, khảo sát; - Phương pháp phân tích, tổng hợp, so sánh, khái quát hóa; - Các phương pháp khác Bố cục đề tài Ngoài phần mục lục, mở đầu, kết luận danh mục tài liệu tham khảo, đề tài chia làm chương sau: Chương 1: Một số vấn đề lý luận phát triển dịch vụ y tế Chương 2: Thực trạng phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam thời gian qua Chương 3: Một số giải pháp phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam thời gian tới Tổng quan tài liệu Về lý thuyết có quan điểm, trường phái, lý thuyết nói phát triển dịch vụ y tế - TS Chu Văn Thành (2005), Dịch vụ công đổi quản lý tổ chức cung ứng Việt Nam, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội Đây sách sâu phân tích vấn đề dịch vụ dịch vụ công Đồng thời tác giả nêu lên thực trạng quản lý cung ứng dịch vụ công nước ta Và theo tác giả thời gian tới cần phải đổi quản lý tổ chức cung ứng dịch vụ công để đạt hiệu cung ứng tốt Từ đó, tác giả cho ta thấy vấn đề dịch vụ y tế (thuộc dịch vụ công), việc quản lý tổ chức cung ứng dịch vụ y tế nước ta Đồng thời gợi ý cho ta cách thức để phát triển dịch vụ y tế thời gian tới - PGS.TS Nguyễn Hồng Sơn TS Nguyễn Mạnh Hùng đồng chủ biên, Phát triển ngành dịch vụ: xu hướng kinh nghiệm quốc tế, NXB Đại học Quốc gia, Hà Nội Mục đích sách nhằm tăng cường nhận thức hiểu biết khu vực dịch vụ đông đảo bạn đọc; cung cấp tài liệu tham khảo cho việc nghiên cứu lĩnh vực dịch vụ Nội dung sách bao gồm hai phần Phần thứ nhất: “Xu hướng, đặc điểm số lý luận phát triển ngành dịch vụ giới”, trình bày xu hướng, đặc điểm lý luận phát triển chung khu vực dịch vụ giới năm gần phân tích tác động xu hướng kinh tế sách phát triển dịch vụ Việt Nam Phần thứ hai: “Kinh nghiệm phát triển ngành dịch vụ số nước giới”, phân tích kinh nghiệm phát triển khu vực dịch vụ số nước giới Mỹ, Liên Minh Châu Âu (EU), Singapore…Tổng kết lại xu hướng, đặc điểm đường phát triển khu vực dịch vụ kinh tế chuyển đổi hội nhập Trong đại tính hiệu kinh tế dịch vụ Mỹ EU mục tiêu mà phát triển khu vực dịch vụ Việt Nam cần hướng tới dài hạn, chiến lược phát triển khu vực dịch vụ Singapore, Trung Quốc Ấn Độ kinh nghiệm quý báu mà Việt Nam học tập trước mắt Bên cạnh 85 - Xây dựng sách giá phù hợp để tạo trung thành bệnh nhân, bệnh nhân lớn thu hút thêm bệnh nhân Trong giai đoạn nay, mà lương tăng 6,9 lần, nguyên liệu đầu vào phục vụ cho ngành y tế tăng theo thị trường Vì xây dựng sách giá DVYT cần phải tương xứng với chất lượng DVYT cung cấp cho người dân Đặc biệt người nghèo, cận nghèo, có hồn cảnh khó khăn, đồng bào dân tộc thiểu số, sống vùng khó khăn… cần có sách hỗ trợ khám chữa bệnh cho đối tượng này, đảm bảo công khám chữa bệnh - Hoàn thiện mạng lưới y tế có thiết lập thêm mạng lưới UBND cấp trọng đầu tư nguồn lực, tạo bứt phá để củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở theo tinh thần Chỉ thị 06 – CT/TW Ban Bí thư TW Đảng Nâng cấp bệnh viện tuyến huyện để đáp ứng tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân - Tăng cường giới thiệu DVYT phương tiện thông tin đại chúng Hiện công nghệ thông tin nước giới phát triển cách vượt bậc, thành tựu mà công nghệ thông tin mang lại không giúp cho nhà quản lý tất thành phần kinh tế mà cho người dân tiếp cận nhanh với tin tức, thời đời sống xã hội Để không lạc hậu với thời cuộc, cần tăng cường tin học hóa lĩnh vực… Xây dựng website DVYT mà sở y tế địa bàn có khả đáp ứng Cơng khai hóa chi phí cần chi trả người bệnh có nhu cầu khám chữa bệnh theo yêu cầu, kể việc định bác sỹ khám chữa bệnh… hình thức quảng cáo mà sở y tế bỏ qua - Để tăng quy mô cung ứng DVYT, tăng số lượt bệnh nhân sử dụng DVYT cần phải củng cố mở rộng đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) theo hướng đa dạng hóa loại hình BHYT, phát triển BHYT cộng đồng, khuyến khích BHYT tự nguyện Mở rộng sở y tế đăng ký khám 86 chữa bệnh BHYT Người đóng BHYT tự lựa chọn sở KCB, bảo đảm quyền lợi người tham gia BHYT 3.3.2 Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế - Tiếp tục thực có hiệu chương trình hành động nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Tập trung thực giải pháp để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, chống tải, giảm dần tình trạng nằm ghép; tiếp tục thực việc luân phiên đưa cán y tế tuyến xuống tuyến dưới, tăng cường đạo tuyến hỗ trợ kỹ thuật, chuyên môn y tế Phát triển mạng lưới y dược cổ truyền ngồi cơng lập - Hồn thiện quy trình cung ứng DVYT, từ giai đoạn tiếp nhận bệnh nhân bệnh nhân xuất viện Bệnh nhân đến sở y tế mang theo mong muốn, đòi hỏi Vì nhân viên y tế cần phải ân cần hỏi bệnh nhân nhu cầu sử dụng DVYT gì, liệu có đáp ứng nhu cầu khách hàng không, tiếp đến giai đoạn cung cấp DVYT cho khách hàng, tùy theo nhu cầu khách hàng khác nên trình cung cấp DVYT khác Giai đoạn xuất viện, bao gồm hoạt động toán tiễn đưa Nếu tổ chức tốt giai đoạn này, hài long khách hàng tăng lên khơng hài lòng giảm phần - Tập huấn kỹ phục vụ cho nhân viên y tế, cách thức giao tiếp nhân viên y tế với bệnh nhân, cách thức chăm sóc cho bệnh nhân, tổ chức cung ứng DVYT…Trong chương trình đào tạo nhân lực ngành y tế từ trước đến ý đến đào tạo chuyên môn chưa ý đến vệc đào tạo kỹ giao tiếp nhân viên y tế với bệnh nhân Trong nhu cầu người bệnh ngày cao, khơng đòi hỏi chất lượng chun mơn mà đòi hỏi kỹ giao tiếp nhân viên y tế Vì vậy, cần phải có đầu tư lớn người, nên bắt đầu biên soạn đưa chương trình 87 đào tạo kỹ giao tiếp vào trường đào tạo nguồn nhân lực y tế tỉnh - Phân loại dịch vụ, ưu tiên cho dịch vụ bệnh nhân lớn, mang lại doanh thu cao để đầu tư trang thiết bị - Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) hoạt động chuyên môn quản lý Hệ thông CNTT cần kết nối liên hồn, đồng khoa, phòng với Có thủ tục kiểm sốt chặt chẽ, nhanh gọn, tiết kiệm thời gian cho người bệnh, đồng thời tạo công cho người đến khám điều trị bệnh Ứng dụng CNTT vào khâu quy trình đón tiếp, khám điều trị bệnh giúp bác sỹ truy cập thông tin nhanh, hỗ trợ cơng tác chẩn đốn, thống kê nghiên cứu khoa học chuyên khoa, giảm thiểu tài liệu lưu trữ hàng năm cho hệ thống bệnh viện a Đối với sở cung cấp dịch vụ y tế Theo phân tuyến Bộ y tế kỹ thuật, sở y tế cần xây dựng kế hoạch đầu tư nâng cấp đồng hệ thống khám chữa bệnh phù hợp với chức nhiệm vụ tuyến, xây dựng danh mục thuốc phù hợp với nhu cầu bệnh viện, khuyến khích sử dụng thuốc sản xuất nước, chống lãng phí lạm dụng thuốc kháng sinh, thuốc đắt tiền Về sở vật chất, trang thiết bị: Sử dụng có hiệu khai thác hết công suất thiết bị y tế nhằm cung cấp DVYT theo tuyến Các sở y tế cần triển khai thực tốt quy chế bệnh viện, cải cách thủ tục hành khám chữa bệnh Tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân đến khám chữa bệnh Ngoài ra, sở y tế cần bổ sung thêm số kỹ thuật tuyến nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân địa bàn Ví dụ: bệnh viện tuyến huyện nên trang bị máy siêu âm màu để chẩn đốn hình ảnh xác, giải pháp để làm giảm tải 88 bệnh viện tuyến Kinh phí để xây dựng khoa phòng khám chữa bệnh theo yêu cầu thực DVYT chất lượng cao huy động tầng lớp cán nhân viên sở khám chữa bệnh, viện phí thu dựa chi phí khấu hao trang thiết bị đầu tư, cần UBND tỉnh phê duyệt nhằm đảm bảo quyền lợi cho người bệnh tăng thu nhập cán nhân viên Chú trọng tới việc giáo dục y đức cho cán công nhân viên chức ngành y, có biện pháp hữu hiệu chống tiêu cực bệnh viện Đào tạo, hướng dẫn cán y tế việc coi bệnh nhân “khách hàng” đối tượng cần phải phục vụ Đây giải pháp nhằm nâng cao chất lượng DVYT, tạo cho “khách hàng” tâm lý tốt, thoải mái tới khám chữa bệnh b Đối với cấp quản lý Nhà nước Chất lượng DVYT cần phải quản lý sở hệ thống quản lý chuẩn IZO Vì ngành Y tế tỉnh Quảng Nam nên tiên phong thành lập quan thẩm định chất lượng DVYT để kiểm soát chất lượng, tạo niềm tin cộng đồng đảm bảo phát triển toàn diện hệ thống DVYT tỉnh hướng Phát triển DVYT phụ thuộc nhiều vào vai trò cấp quản lý Nhà nước Việc kiện toàn đơn vị y tế theo quy định ngành y tế Nhà nước yêu cầu thiết để củng cố, hoàn thiện phát triển đồng hệ thống y tế lĩnh vực khám chữa bệnh tuyến tỉnh tuyến sở Cần ưu tiên phát triển bệnh viện chuyên khoa để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao nhân dân Để có kinh phí phát triển DVYT theo hướng xã hội hóa y tế cần tranh thủ hỗ trợ nguồn lực từ ngân sách trung ương hợp tác quốc tế, huy động vốn đầu tư tổ chức, cá nhân nước để đầu tư phát triển sở hạ tầng, nâng cấp trang thiết bị y tế Nhà nước cần thực 89 sách ưu đãi nhằm thu hút đầu tư trực tiếp nước đầu tư cá nhân, tổ chức vào việc xây dựng sở khám chữa bệnh địa bàn tỉnh Để việc đầu tư có hiệu quả, cấp quản lý Nhà nước cần nâng cao lực lập kế hoạch lĩnh vực hoạt động ngành y tế Thường xuyên theo dõi, giám sát đánh giá kết hoạt động để đảm bảo thực kế hoạch dung tiến độ với chất lượng hiệu cao; tăng cường giám sát việc thực văn bản, luật, pháp lệnh…về sức khỏe Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân, Luật Dược, Pháp lệnh hành nghề y tế tư nhân, Pháp lệnh phòng chống HIV/AIDS…; tăng cường kiểm tra, giám sát quản lý sở y tế công lập ngồi cơng lập theo quy định pháp luật; tăng cường công tác kiểm nghiệm dược phẩm đảm bảo khơng có thuốc giả, thuốc chất lượng lưu thông thị trường 3.3.3 Mở rộng mạng lưới cung cấp dịch vụ y tế - UBND huyện, thành phố ưu tiên bố trí quỹ đất cho xây dựng phát triển sở y tế kể cơng lập ngồi cơng lập Diện tích đất để xây dựng cần bảo đảm: + Bệnh viện tuyến tỉnh: 60 - 100m2/giường bệnh + TTYT huyện: 100 - 120m2/giường bệnh + Phòng khám Đa khoa khu vực liên xã: 3.000m2 - 5.000m2/Phòng khám + Trạm y tế: > 500m2 khu vực nông thôn, > 200m2 khu vực thành thị - UBND tỉnh ban hành chế thu hút đầu tư với giải pháp thuận lợi, điều kiện thơng thống mặt cho dự án xây dựng sở y tế ngồi cơng lập (Bệnh viện Hàn Quốc, Bệnh viện Phụ sản, ) 3.3.4 Phát triển dịch vụ y tế 90 - Để phát triển DVYT cần khuyến khích tổ cá nhân nước đầu tư kinh phí vào lĩnh vực DVYT chất lượng cao, DVYT mà y tế công chưa đáp ứng - Nghiên cứu nhu cầu bệnh nhân thông qua công tác nghiên cứu thị trường Đưa dịch vụ phù hợp với loại bệnh nhân - Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân: cải thiện tình trạng q tải, ứng dụng cơng nghệ vào dịch vụ khám chữa bệnh Phát triển DVYT việc phát triển ứng dụng có hiệu cơng nghệ tiên tiến y học bước đại hóa kỹ thuật chẩn đốn hình ảnh, chẩn đốn hóa sinh, lý sinh, miễn dịch, di truyền sinh học phân tử… phòng bệnh khám chữa bệnh…Do sở y tế liên tục phải cập nhật thông tin tiến y học nước giới cách định kỳ đưa cán tham quan học tập bệnh viện tuyến trên, liên doanh hợp tác với bệnh viện ngồi nước, có nâng cao trình độ ngang tầm với bệnh viện tuyến Trung Ương - Đa dạng hoá DVYT cung cấp cho bệnh nhân 3.3.5 Phát triển nguồn lực ngành y tế a Nguồn nhân lực - Ngành y tế tỉnh cần xây dựng chiến lược phát triển nguồn nhân lực giai đoạn 2011- 2020, làm để lập kế hoạch nhân lực năm hàng năm Trên sở đó, đề xuất sách đào tạo, tuyển dụng, bố trí nhân lực phù hợp - Rà sốt nhân lực tồn ngành số lượng, cấu trình độ để phát bất cập bố trí, sử dụng phân bổ hợp lý đội ngũ cán chuyên môn, điều chỉnh sở y tế thuộc tất tuyến từ tỉnh, huyện tuyến xã 91 - Tăng cường đào tạo theo chế độ cử tuyển, đào tạo theo địa chỉ, trọng tuyển sinh người dân tộc thiểu số, đào tạo chuyên tu (bác sĩ, dược sĩ) - Có sách thu hút, đãi ngộ nhân tài, đào tạo, phân công cán y tế sau tốt nghiệp; có chế thu hút, sử dụng CBYT sở cơng lập sách tăng cường CBYT cho sở, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn - Hoàn thiện cấu nhân lực đảm bảo tỷ lệ loại hình nhân lực Qua phân tích thực trạng cấu nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Nam cho thấy, tỷ lệ dược sỹ đại học/1 bác sỹ tỷ lệ điều dưỡng/1 bác sỹ mức thấp, cần bổ sung số lượng dược sỹ đại học nhân viên điều dưỡng cho sở khám chữa bệnh Muốn vậy, mặt ngành tế cần có sách mạnh để thu hút đối tượng dược sỹ; mặt khác, để đáp ứng số lượng nhân viên điều dưỡng, cần đặt hàng cho Trường Cao đẳng y tế tỉnh tổ chức đào tạo thời gian đến đảm bảo tiêu theo quy mô phát triển ngành Mặt khác, nhằm nâng cao chất lượng điều dưỡng, cần có kế hoạch đào tạo liên thơng từ trung học lên cao đẳng, từ cao đẳng lên đại học nhân viên điều dưỡng ngành y tế - Chú trọng đào tạo toàn diện cho cán đầu ngành, tăng cường đào tạo quản lý cho cán lãnh đạo nhằm nâng cao lực quản lý, điều hành chế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa -Thường xuyên lãnh đạo, giáo dục xây dựng phẩm chất đạo đức cho đội ngũ cán bộ, nhân viên ngành Y tế Tiếp tục đẩy mạnh thực sâu rộng vận động "Học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh" Mỗi cán bộ, nhân viên Y tế phải không ngừng nâng cao đạo đức nghề nghiệp lực chuyên môn, xứng đáng với tin cậy tôn vinh xã hội, thực lời dạy Chủ tịch Hồ Chí Minh: "Người thầy thuốc giỏi đồng thời phải người mẹ hiền" 92 - Nâng cao lực đào tạo Trường Cao đẳng Y tế tỉnh b Nguồn lực tài - Ưu tiên tăng tốc độ đầu tư từ ngân sách nhà nước (NSNN) cho lĩnh vực y tế để nâng cấp sở y tế, ưu tiên củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở, y tế dự phòng, BVĐK tuyến tỉnh, TTYT huyện Bảo đảm kinh phí khám chữa bệnh cho người có cơng cách mạng, người nghèo, trẻ em tuổi đối tượng sách xã hội khác - Nghiên cứu sửa đổi định mức chi thường xuyên từ ngân sách nhà nước (NSNN) lĩnh vực y tế theo hướng ưu tiên cho khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn - Tiếp nhận đầu tư, sử dụng hiệu nguồn vốn trái phiếu Chính phủ, vốn đầu tư Trạm y tế xã thuộc vùng khó khăn giai đoạn 2008-2010 (Quyết định số 950/QĐ-TTg), vốn Chương trình hỗ trợ giảm nghèo nhanh bền vững 61 huyện nghèo (Nghị số 30a/2008/NQ-CP) - Sử dụng tốt hệ thống bảo hiểm y tế (2008) để huy động đóng góp nhân dân cho hoạt động bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân, góp phần giảm bớt gánh nặng tài cho NSNN, tạo điều kiện đại hóa sở vật chất, trang thiết bị khám chữa bệnh Tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền BHYT, xác định rõ trách nhiệm cấp ủy Đảng, quyền, Mặt trận Tổ quốc đồn thể nhân việc tuyên truyền, phổ biến tổ chức thực luật BHYT Nội dung tuyên truyền cần trọng vào vấn đề người dân quan tâm: mua thẻ BHYT đâu? Người dân có trách nhiệm, nghĩa vụ hưởng quyền lợi tham gia BHYT? - Tăng cường hợp tác quốc tế nhằm tranh thủ nguồn vốn đầu tư cho lĩnh vực y tế 93 - Tăng cường tuyên truyền vận động đóng góp tổ chức, cá nhân nước cho y tế - Thực chế tự chủ tài sở y tế cơng lập nhằm phát huy tính động, sáng tạo nâng cao tinh thần trách nhiệm sở - Quản lý sử dụng nguồn tài đầu tư cho y tế mục đích, đạt hiệu cao c Nguồn lực sở vật chất kỹ thuật Hiện bệnh viện tuyến tỉnh thường xuyên tình trạng tải Khu vực điều trị số sở khám chữa bệnh xuống cấp nhà cấp 4; sở y tế khơng đủ trang thiết bị y tế theo danh mục Bộ Y tế, đặc biệt Bệnh viện huyện Trạm y tế xã làm ảnh hưởng đến chất lượng DVYT Do UBND tỉnh cần sớm phê duyệt giải ngân kịp thời đề án nâng cấp bệnh viện nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao nhân dân 3.3.6 Giải pháp hỗ trợ a Nâng cao lực quản lý - Tăng cường áp dụng công nghệ thông tin vào công tác quản lý nhà nước quản lý hoạt động chuyên môn đơn vị - Tăng cường đào tạo kiến thức quản lý nhà nước cho cán đảm nhận công tác quản lý, cán diện quy hoạch, kế cận bước mở rộng cho đối tượng khác - Nâng cao trách nhiệm người đứng đầu quan, tổ chức, đơn vị theo tinh thần Nghị định số 107/2006/NĐ-CP ngày 22/9/2006 Chính phủ - Tăng cường cơng tác rèn luyện y đức, giao tiếp ứng xử đội ngũ cán y tế để xứng đáng với niềm tin nhân dân - Tiếp tục thực công tác cải cách thủ tục hành có hiệu 94 - Phân cấp quản lý cho tuyến y tế theo quy định để đơn vị phát huy tính chủ động, sáng tạo việc tổ chức thực - Kiện toàn hệ thống tra y tế đủ số lượng, đảm bảo chất lượng; nâng cao hiệu lực hoạt động công tác tra - Thực tốt quy chế dân chủ sở; thực hành tiết kiệm, chống tham nhũng, chống lãng phí; xây dựng phong trào thi đua, đặc biệt xây dựng nhân rộng điển hình tiên tiến - Đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa học kỹ thuật lĩnh vực y tế ứng dụng thành tựu khoa học kỹ thuật vào công tác bảo vệ CSSK nhân dân có hiệu - Kết hợp chặt chẽ quân y dân y việc chăm sóc sức khoẻ nhân dân b Hợp tác quốc tế xã hội hóa - Đẩy mạnh mở rộng hợp tác quốc tế song phương, đa phương, tổ chức phủ, phi phủ, tổ chức ngân hàng, tài nhằm tăng cường thu hút nguồn lực đầu tư, tiếp cận công nghệ mới, tiên tiến giới, góp phần đẩy nhanh q trình hội nhập lĩnh vực y dược Tổ chức triển khai có hiệu dự án ngành Y tế - Tăng cường xây dựng giới thiệu đề án, dự án hội theo định hướng quy hoạch phát triển ngành với tổ chức phủ, phi phủ nước nước để kêu gọi viện trợ, hợp tác - Tiếp tục triển khai đạt tiến độ có chất lượng dự án thưc từ nguồn vốn vay ODA (ADB, Tây Ban Nha) tài trợ FHF, LIFE-GAP, Quỹ toàn cầu phòng chống Lao, Sốt rét, dự án hợp tác/viện trợ quốc tế Bộ Y tế triển khai địa bàn tỉnh - Thơng qua cấp quyền địa phương, tích cực tranh thủ nguồn viện trợ khơng hồn lại từ tổ chức phi phủ Tầm nhìn 95 giới, Đơng Tây hội ngộ, Atlantic Philansophia, Malteser, hỗ trợ công tác đào tạo cán bộ, mua sắm trang thiết bị, xây dựng sở hạ tầng, thực chương trình y tế cộng đồng, ứng dụng kỹ thuật y học tiên tiến, sản xuất thuốc (Tân dược thuốc Đông y), - Tiếp tục thực Nghị số 05/2005/NQ-CP Chính phủ đẩy mạnh xã hội hoá hoạt động giáo dục, y tế, văn hoá thể dục thể thao - Khuyến khích cá nhân, tổ chức nước nước hoạt động từ thiện đầu tư phát triển ngành y tế - Tạo điều kiện để tổ chức, cá nhân có đủ điều kiện pháp lý theo quy định phép tổ chức cung cấp DVYT; không phân biệt y tế công lập hay ngồi cơng lập; sở y tế cạnh tranh lành mạnh, hợp tác phát triển ổn định, lâu dài; đảm bảo lợi ích cá nhân, tập thể toàn xã hội theo quy định pháp luật 96 KẾT LUẬN Trên toàn nghiên cứu tác giả đề tài “Phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam” thời gian đến Kết nghiên cứu đề tài thể nội dung sau: - Thông qua sở lý luận phát triển dịch vụ y tế, luận văn ý nghĩa phát triển dịch vụ y tế phát triển kinh tế - xã hội đất nước - Qua số liệu thống kê ngành y tế tỉnh Quảng Nam từ năm 2007 2011, luận văn tiến hành tổng hợp, phân tích đánh giá thực trạng nội dung phát triển dịch vụ y tế tỉnh thời gian qua Từ đưa nhận xét khách quan tồn tại, thách thức nguyên nhân gây tình trạng chậm phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam giai đoạn - Trên sở đó, luận văn đề xuất số giải pháp phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam nhằm đáp ứng nhu cầu ngày cao công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân thời gian đến Luận văn thực với nổ lực mong muốn góp phần vào việc khắc phục phần tình trạng chậm phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam nay, vấn đề thời nóng bỏng nước nói chung tỉnh nói riêng Tuy nhiên, với hiểu biết kinh nghiệm có hạn tác giả, luận văn khơng thể tránh khỏi những thiếu sót hạn chế định, tác giả mong nhận nhiều thông cảm góp ý từ thầy giáo để luận văn hồn chỉnh hơn, áp dụng phần thực tế nhằm đóng góp phần nhỏ cho phát triển ngành y tế tỉnh Quảng Nam thời gian tới 97 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] PGS.TS Bùi Quang Bình (2010), Giáo trình Kinh tế phát triển, NXB Giáo dục Việt Nam, Hà Nội [2] Bộ Chính trị (2005), Nghị số 46-NQ/TW ngày 23/02/2005 Bộ Chính trị (khóa IX), cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình [3] Bộ Giáo dục Đào tạo Bộ Y tế (2010), tài liệu Hội thảo quốc gia đào tạo nhân lực y dược theo nhu cầu xã hội lần thứ II, Hà Nội [4] Bộ Y tế (2007), Báo cáo y tế Việt Nam năm 2006, NXB Y học, Hà Nội [5] Bộ Y tế (2011), Dự thảo Quy hoạch phát triển nguồn nhân lực ngành y tế giai đoạn 2001 – 2010, Hà Nội [6] Bộ Y tế - Bộ Nội vụ (2007), Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYTBNV ngày 06/6/2007 việc hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế Nhà nước [7] GS.TS Mai Ngọc Cường (2009), Xây dựng hoàn thiện hệ thống sách an sinh xã hội Việt Nam, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội [8] Chính phủ (2005), Quyết định 170/2005/QĐ-TTg, ngày 8/7/2005 Thủ tướng Chính phủ việc ban hành chuẩn nghèo áp dụng cho giai đoạn 2006 – 2010 [9] Chính phủ (2003), Quyết định số 155/2003/QĐ-TTg ngày 30/7/2003 Thủ tướng Chính phủ việc quy định sửa đổi, bổ sung số chế độ phụ cấp đặc thù công chức, viên chức ngành Y tế [10] Chính phủ (2005), Quyết định số 276/2005/QĐ-TTg ngày 01/11/2005 Thủ tướng Chính phủ việc quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề cán bộ, viên chức sở y tế Nhà nước 98 [11] Chính phủ (2006), Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Đề án quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 [12] Cục Thống kê tỉnh Quảng Nam (2012), Kinh tế - xã hội Quảng Nam 15 năm (1997 – 2011) [13] Cục Thống kê tỉnh Quảng Nam, Niên giám thống kê tỉnh Quảng Nam từ 2005-2010 [14] Đảng cộng sản Việt Nam (2011), Văn kiện Đại hội đại biểu tồn quốc lần thứ XI, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội [15] Đảng tỉnh Quảng Nam (2010), Văn kiện Đại hội đại biểu Đảng tỉnh Quảng Nam lần thứ XX [16] Trần Thị Lợi (2009), Nghiên cứu tình hình đội ngũ cán y tế tỉnh miền Trung Tây Nguyên, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y – Dược Huế [17] ThS Võ Thị Quỳnh Nga, Tài liệu học tập Quản trị cung ứng dịch vụ, Trung tâm đào tạo thường xuyên, Đại học Đà Nẵng [18] ThS Võ Thị Quỳnh Nga, Tài liệu học tập Marketing dịch vụ, Trung tâm đào tạo thường xuyên, Đại học Đà Nẵng [19] TS.BS Vũ Xuân Phú (2008), Kinh tế y tế, NXB Y học, Hà Nội [20] GS.TS Đỗ Nguyên Phương (2004), Xã hội hóa y tế Việt Nam – Những vấn đề lý luận thực tiễn, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội [21] PGS.TS Nguyễn Hồng Sơn (2010), Phát triển ngành dịch vụ: xu hướng kinh nghiệm quốc tế, NXB Đại học Quốc gia, Hà Nội [22] Sở y tế tỉnh Quảng Nam, Báo cáo thống kê y tế Quảng Nam từ 2007 – 2011 99 [23] Nguyễn Hoàng Thanh (2011), Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Nam, Luận văn Thạc sỹ Kinh tế, Đại học Đà Nẵng [24] TS Chu Văn Thành (2004), Dịch vụ cơng xã hội hóa dịch vụ công – Một số vấn đề lý luận thực tiễn, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội [25] TS Chu Văn Thành (2005), Dịch vụ công đổi quản lý tổ chức cung ứng Việt Nam, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội [26] TS Võ Văn Thắng (2011), Thực trạng nhân lực y tế Việt Nam, Hội nghị “Đào tạo nguồn nhân lực y tế” trường Đại học Y – Dược Huế ngày 9/4/2011 [27] Tỉnh ủy Quảng Nam (2011), Báo cáo tham luận địa phương, ngành Đại hội đại biểu Đảng tỉnh lần thứ XX [28] Tỉnh ủy Quảng Nam (2004), Nghị số 13-NQ/TU ngày 22/12/2004 Tỉnh ủy Quảng Nam việc đào tạo sử dụng cán dân tộc người [29] Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Nam (2008), Đề án Quy hoạch phát triển hệ thống y tế tỉnh Quảng Nam giai đoạn 2009 - 2015 tầm nhìn đến năm 2020 [30] Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Nam (2005), Quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế - xã hội tỉnh Quảng Nam giai đoạn 2006-2015 tầm nhìn đến năm 2020 ... vấn đề lý luận phát triển dịch vụ y tế Chương 2: Thực trạng phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam thời gian qua Chương 3: Một số giải pháp phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam thời gian tới... VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ 1.1.KHÁI QUÁT VỀ DỊCH VỤ Y TẾ VÀ PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ 1.1.1 Một số khái niệm a Dịch vụ phân loại dịch vụ - Dịch vụ Trong sống ng y nay, biết đến nhiều... triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam Từ thực tế đó, em chọn đề tài: Phát triển dịch vụ y tế tỉnh Quảng Nam cho luận văn tốt nghiệp Hy vọng kết nghiên cứu tìm giải pháp phát triển dịch vụ y tế, góp