Khám u vùng cổ

Triệu chứng học-Thăm khám U VÙNG CỔ Bs Lê Hùng Mục tiêu Các bước thăm khám bệnh nhân có khối u vùng cổ Hiểu chất dấu hiệu lâm sàng đặc trưng số u vùng cổ thường gặp Các chẩn đoán cận lâm sàng định cho bệnh nhân có khối u vùng cổ Phân loại u vùng cổ theo chất Sang thương bẩm sinh Sang thương có tính chất viêm nhiễm U tân sinh Khai thác bệnh sử Tuổi tác Trẻ em: hầu hết sang thương bẩm sinh hay viêm nhiễm phần lớn sang thương bẩm sinh hay viêm nhiễm 16-40: Trên 40: Tỉ lệ sang thương ác tính tăng dần Cách thức phát triển khối u Nhiều năm, khơng thay đổi: u lành tính u tuyến nước bọt lành tính, u vỏ bao thần kinh, u cận hạch (paragangliomas) Phát triển nhanh: sang thương nhiễm trùng, lymphoma Khối lùng nhùng, tăng kích thước có nhiễm trùng hô hấp trên: nang bẩm sinh Triệu chứng Đau Thay đổi giọng nói, khàn tiếng Nuốt đau, nuốt khó Đau Sốt tai nhẹ, đổ mồ hôi đêm, sút cân: lymphoma Sốt cao: bệnh lý nhiễm trùng cấp Các yếu tố khác cần ghi nhận Nghiện Lạm dụng chất gây nghiện Nhiễm Nghề Du rượu, thuốc HIV nghiệp lịch thời gian gần Thăm khám lâm sàng Phân khu vùng cổ Sinh thiết lõi Hình ảnh học Nang khe mang Nang giáp-lưỡi Hemangioma Lymphangioma Thoát vị quản Ranula Teratoma Nang vùi thượng bì Áp-xe hạch U thể cảnh U tuyến mang tai Bướu giáp ... ti u Các bước thăm khám bệnh nhân có khối u vùng cổ Hi u chất d u hi u lâm sàng đặc trưng số u vùng cổ thường gặp Các chẩn đoán cận lâm sàng định cho bệnh nhân có khối u vùng cổ Phân loại u vùng. .. Nghề Du rư u, thuốc HIV nghiệp lịch thời gian gần Thăm khám lâm sàng Phân khu vùng cổ Sơ đồ nhóm bạch huyết Vị trí khối u Giữa cổ: bư u giáp, nang giáp lưỡi Trước tai: liên quan đến tuyến mang... m u Di động theo nhịp nuốt: bư u giáp, nang giáp lưỡi Thăm khám phận có liên quan sát toàn diện khoang miệng, nghiệp pháp hai tay sờ nắn sàn miệng, lưỡi… Quan Chảy dịch bên tai: ung thư h u- mũi