2. Nghien cuu lam sang benh TCM TS Rogier Oxford VN

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC HUẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC VÕ THỊ THU THỦY NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG, SIÊU ÂM, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ YẾU TỐ TIÊN LƢỢNG BỆNH LỒNG RUỘT CẤP Ở TRẺ DƢỚI 24 THÁNG TUỔI TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƢƠNG HUẾ LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành: Nhi tiêu hóa Mã số: 62.72.16.05 HUẾ - 2009 2 MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sơ lược lịch sử bệnh lồng ruột .3 1.2 Dịch tễ học bệnh lồng ruột cấp .4 1.3 Nguyên nhân và sinh lý bệnh bệnh lồng ruột cấp 5 1.4 Giải phẫu bệnh .9 1.5. Lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh lồng ruột cấp 13 1.6 Các yếu tố tiên lượng bệnh lồng ruột cấp 22 1.7 Điều trị lồng ruột 27 1.8 Các công trình nghiên cứu về lồng ruột cấp .29 CHƢƠNG 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu .32 2.2 Phương pháp nghiên cứu 34 2.3 Phương pháp xử lý số liệu 42 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Dịch tễ lâm sàng .43 3.2 Triệu chứng lâm sàng - Siêu âm - Kết quả điều trị 47 3.3 Các yếu tố lâm sàng trong tiên lượng cuộc tháo lồng 55 3.4 Vai trò của siêu âm trong tiên lượng cuộc tháo lồng .58 3.5 Lồng ruột tự tháo 61 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 4.1 Dịch tễ lâm sàng .63 4.2 Triệu chứng lâm sàng - Siêu âm - Kết quả điều trị 66 4.3 Các yếu tố lâm sàng trong tiên lượng cuộc tháo lồng 79 4.4 Vai trò của siêu âm trong tiên lượng cuộc tháo lồng .84 4.5 Lồng ruột tự tháo 90 KẾT LUẬN .94 ĐỀ NGHỊ .96 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 3 DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.1. Phân bố theo độ tuổi 43 Bảng 3.2. Phân bố theo thời gian vào viện .45 Bảng 3.3. Các bệnh lý liên quan 46 Bảng 3.4. Tần suất các dấu hiệu lâm sàng và siêu âm .47 Bảng 3.5. Tỷ lệ chẩn đoán LR phân theo mức độ 48 Bảng 3.6. Tỷ lệ 4 triệu chứng kinh điển của LR 49 Bảng 3.7. Kết quả siêu âm chẩn đoán 50 Bảng 3.8. Kết quả siêu âm hạch mạc treo 50 Bảng 3.9. Các phương pháp điều trị .51 Bảng 3.10. Số lần bơm 1 HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA 2014 Bệnh Tay Chân Miệng Enterovirus 71: tác nhân gây bệnh 28–08-2014 TS BS Rogier van Doorn www.healthmap.org www.healthmap.org Bệnh Tay Chân Miệng: Nguyên nhân gây bệnh Picornaviridae: Enterovirus: Enterovirus A Coxsackievirus A 2-8 10 12 14 16, EV 71, 76, 89-91 •Enterovirus 71 liên quan đến biến chứng thần kinh •Việt Nam: thay đổi dịch tễ học bệnh viêm não từ năm 2002 : >5 to