Tạo hình khúc nối bể thận niệuquản ở trẻ em có dùng thông JJ | Website Bệnh viện nhi đồng 2 - www.benhviennhi.org.vn Stent JJ bs thach 5

Trang 1

TẠO HÌNH KHUC NOI BE THAN

Netw QUAN O TRE EM CO DUNG THONG JJ

Pham Ngoc Thach

Lé Tan Son

Trang 2

DAT VAN DE

- Kỹ thuật tạo hình khúc nói BT-NG : 90-95%

- Dẫn lưu sau mỗ?

\\ - Khi vấn đề dẫn lưu được đặt ra:

‹\_ — dẫn lưu ngoài

Trang 3

DAT VAN DE

+ Dẫn lưu trong (thông 4):

nhiéu wu diém?

là — Người lớn: thường qui

c.— ) — Tréem: it phd bién

Mục tiêu nghiên cứu:

— Phân tích kết quả của

việc tạo hình khúc bề

thận niệu quản có

dùng dẫn lưu trong

Trang 4

ĐÓI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP

Hồi cứu 102 bn (105 thận): pyeloplasty có đặt

thơng JJ từ 2-2008 đến 10-2010

¢ SA, UIV và xạ hình thận (DTPA với lasix)

Em Phẫu thuật: tắc nghẽn trên DTPA, giảm nặng

Trang 5

ĐÓI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP

- Thông J.J rút 6 tuần sau mỗ

- Kiểm tra sau mổ: SA 1, 3, 6 tháng và mỗi năm

DTPA có chỉ định khi nghi ngờ

TC lùa aly tốt trên SA, khơng cịn triệu

Trang 6

KET QUA LIEN QUAN JJ

KÉT QUÁ Tiéu mau (tw hét) SỐ TH TILE Thông lạc chỗ 4,7%

Đầu dưới chạy ra NÐ

Đầu dưới chạy lên NQ

Cả JJ trong BQ

Mổ lại 1,8%

Cắm lại NQ do hẹp khúc nói dưới

Mở bề thận ldy JJ lac ché

Trang 7

KET QUA CHUNG

M6 lai vì tắc nghẽn

S//IÍ019)HJ41593I409) |J!91|9) Tỉ lệ: 2.7%

2th cho kết 1th nhà xa

quả tốt không tái khám, thận

mắt chức

nặng:

nephrectomy

Trang 8

BAN LUAN

» Đồng thuận dẫn lưu

«Ưu điểm của đặt dẫn lưu:

— thẳng miệng nối giảm tắc nghẽn do phù nề — chống xì dị nước tiểu

Trang 9

BAN LUAN

» Ưu điểm của dẫn lưu trong (.JJ) / ngoài:

— tránh tổn thương thận: chảy máu, dò tiểu, NTT

— BN thoải mái

— thời gian nằm viện ngắn

Trang 10

BAN LUAN

Trang 11

BAN LUAN

R

\ Nghiên cứu của chúng tôi:

Trang 12

BAN LUAN

JJ-VISION

eer ST-197312

Ureterschiene, offene Spitze, cm-Gradulert

Material aus aliphatischem Polyrethan,

geeignet far 0,018" Fuhrungsdraht

Ureteral Stent, open tip, with cm graduation, Material ailphatic polyurethan,

suitable for 0,018" guide wire

03 FRICH

16/11

] 2011-02

2016-01 A

UROVISION mai

Trang 13

BAN LUAN

Nghiên cứu của chúng tôi:

Trang 14

BAN LUAN

Nghiên cứu của chúng tôi:

- Tổn thương khúc nối bàng quang: 1 trường

hợp

—sơ sinh 1 tháng tuổi: thông 5 Fr

— cắm lại NQ

Ahmed (1997): nguy cơ tôn thương niệu

Trang 15

BAN LUAN

Nghiên cứu của chúng tôi:

» Kết quả tốt: 102/105 (97,3%) lần mỗ đầu tiên

+ MG lai: 3 ca (2 tốt, 1 nephrectomy)

Trang 16

Thông JJ

> An toàn, hiệu quả

> Giảm biên chứng xì dị nước tiểu, chit hep

miệng niệu quản

»ss= | > Giảm thiểu thời gian nằm viện trong điều trị