Xác định tỷ lệ nhiễm Rickettsia bằng kỹ thuật Realtime-PCR ở bệnh nhân tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2015 - 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHAN THANH LUÂN Xác định tỷ lệ nhiễm Rickettsia kỹ thuật Realtime-PCR bệnh nhân Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2015 - 2016 Chuyên ngành : Vi sinh y học Mã số : 60720115 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN VŨ TRUNG TS LÊ THỊ HỘI HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, muốn bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Thầy Nguyễn Vũ Trung, Thầy Thuốc Ưu Tú, PGS.TS Trưởng môn Vi sinh Trường Đại học Y Hà Nội, Phó Giám Đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương người hướng dẫn khoa học, giúp đỡ tôi, tận tình truyền đạt kiến thức kinh nghiệm quý báu để hoàn thành luận văn Thầy người định hướng cho nghiên cứu, truyền dạy cho kiến thức khoa học sống Sự trưởng thành bước đường khoa học nghiệp có bàn tay khối óc Thầy Sự động viên, giúp đỡ dìu dắt Thầy cho thêm nghị lực để vượt lên mình, vượt lên khó khăn trở ngại Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc tới TS Lê Thị Hội, Trưởng phòng Nghiên cứu Hợp tác Phát triển (R&D), Phó Trưởng phòng Hợp tác Quốc tế Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, giáo viên đồng hướng dẫn Người nhiệt tình giúp đỡ, bảo, động viên trình học tập thực nghiên cứu để hoàn thành luận văn Bằng tình cảm yêu mến lời cám ơn chân thành, xin gửi tới Thầy Cô, anh chị bạn đồng nghiệp Khoa Xét nghiệm Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương quan tâm, giúp đỡ, hỗ trợ trình thực nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn trân trọng tới: - Ban Giám hiệu phòng Đào tạo Sau Đại học Đại học Y Hà Nội Ban Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương Khoa Kế Hoạch Tổng Hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương Xin cám ơn người bệnh cho phép lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm để thực đề tài Sự đóng góp người bệnh giúp hoàn thành nghiên cứu giúp cho người bệnh sau chăm sóc điều trị tốt Cuối cùng, vô quan trọng xin nói lời cám ơn đầy thương yêu với gia đình tôi, người sinh thành, nuôi dưỡng Tôi khắc cốt ghi tâm tình yêu thương Cha mẹ anh chị em gia đình, người động viên, thương yêu chăm sóc, khích lệ Những người bên tôi, chỗ dựa vững để yên tâm học tập hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày 10 tháng 07 năm 2017 Phan Thanh Luân LỜI CAM ĐOAN Tôi Phan Thanh Luân, Bác sĩ nội trú khóa 40, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Vi sinh y học, xin cam đoan Đây Luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn thầy PGS.TS Nguyễn Vũ Trung TS Lê Thị Hội Công trình không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hoàn toàn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Tác giả luận văn Phan Thanh Luân CÁC CHỮ VIẾT TẮT AND ARN DIF IFA IgG IgM IHC IIP kDa PCR RFLP VD Acid Desoxyribonucleic Acid Ribonucleic Direct Immuno-Fluorescent Assay Xét nghiệm Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp Indirect Immunofluorescent Antibody Xét nghiệm kháng thể miễn dịch huỳnh quang gián tiếp Immunoglobulin G Immunoglobulin M Immuno-Histo-Chemical staining Kỹ thuật nhuộm hóa mô miễn dịch Indirect Immunoperoxidase Antibody Assay Xét nghiệm kháng thể miễn dịch peroxidase gián tiếp Kilo Dalton Polymerase Chain Reaction Phản ứng trùng hợp chuỗi Restricted Fragment Length Polymorphism Analysis Phân tích tính đa hình chiều dài đoạn giới hạn Variable domain Khu vực biến đổi MỤC LỤC BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ DANH MỤC BẢNG 11 ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Bệnh Rickettsia .3 1.1.1 Lịch sử 1.1.2 Đặc điểm sinh học Rickettsia 1.1.2.1 Hình thái .4 1.1.2.2 Cấu trúc 1.1.2.3 Khả đề kháng 1.1.2.4 Độc tố 1.1.2.5 Kháng nguyên khả tạo miễn dịch 1.1.3 Hệ gen vi khuẩn thuộc họ Rickettsiaceae .6 1.1.4 Dịch tễ học .7 1.2 Phân loại Rickettsia 1.2.1 Spotted Fever Group (SFG) Rickettsiae 1.2.2 Typhus Group (TG) Rickettsiae 10 1.2.3 Scrup Typhus Group (STG) Rickettsiae 10 1.3 Đặc điểm nhóm bệnh Rickettsia .11 1.3.1 Sốt phát ban Rickettsia (Spotted Fever Group) 11 1.3.1.1 Sốt phát ban vùng núi Rocky (Rocky Spotted Fever Group) 11 1.3.1.2 Sốt Địa Trung Hải vùng lân cận .12 1.3.1.3 Sốt Đông Phi Nam Phi 12 1.3.1.4 Sốt ve truyền vùng Bắc Á 12 1.3.1.5 Sốt ve truyền Bắc Australia .12 1.3.2 Sốt phát ban dịch tễ (Typhus Group) 12 1.3.2.1 Sốt phát ban chấy rận 12 1.3.2.2 Sốt phát ban bọ chét chuột (Murin Typhus Fever) .13 1.3.3 Sốt mò (Scrub Typhus Group) .14 1.4 Vector truyền bệnh vi khuẩn họ Rickettsiaceae 15 1.4.1 Bét, ve 15 1.4.2 Bọ chét 15 1.4.3 Chấy rận 16 1.4.4 Mò, mạt .16 1.5 Các kỹ thuật phát nhiễm Rickettsia 17 1.5.1 Kỹ thuật miễn dịch học .17 1.5.1.1 Phản ứng Weil-Felix với kháng nguyên OX-K 17 1.5.1.2 Xét nghiệm kháng thể miễn dịch huỳnh quang gián tiếp (Indirect Fluorescent Antibody – IFA) 18 Vào năm 1978, nhà nghiên cứu phát triển phương pháp miễn dịch huỳnh quang để phát Rickettsia thay cho phương pháp Weil-Flix Hiện phương pháp sử dụng phổ biến nhằm chẩn đoán nhanh chóng nhiễm Rickettsia 18 Phương pháp miễn dịch huỳnh quang có độ nhạy cao, nhiên khác loài Rickettsia khó phân biệt có phản ứng liên kết chéo kháng thể Một phương pháp phát triển phòng thí nghiệm tham chiếu Rickettsia Úc tối ưu hoá phương pháp này, tăng giá trị ngưỡng phát lên 1:128 nhằm giảm tỉ lệ dương tính giả [41] 18 1.5.1.3 Xét nghiệm kháng thể miễn dịch peroxidase gián tiếp (Indirect Immunoperoxidase – IIP) 18 1.5.1.4 Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch gắn men (Enzyme Linked Immunosorbent Assay-ELISA) 18 1.5.2 Kỹ thuật nuôi cấy vi khuẩn Rickettsia 19 1.5.3 Kỹ thuật sinh học phân tử 20 1.5.3.1 Kỹ thuật PCR .20 1.5.3.2 Real-time PCR sử dụng probe làm chất phát huỳnh quang .20 1.5.4 Các kỹ thuật chẩn đoán khác .21 Nhuộm soi trực tiếp soi kính hiển vi điện tử 21 1.6 Các nghiên cứu bệnh Rickettsia giới nước Các hạn chế chưa nghiên cứu Việt Nam .22 1.6.1 Các nghiên cứu giới 22 1.6.1.1 Nghiên cứu dịch tễ 22 1.6.1.2 Nghiên cứu lâm sàng kỹ thuật chẩn đoán .22 1.6.2 Các nghiên cứu bệnh Ricketsia nước .22 1.6.3 Những hạn chế chưa nghiên cứu Việt Nam .23 CHƯƠNG 25 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .25 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 25 2.2.3 Quy trình nghiên cứu 26 2.3 Vật liệu nghiên cứu 27 2.3.1 Vật liệu thu thập thông tin bệnh nhân 27 2.3.2 Hóa chất tách chiết DNA hóa chất phản ứng realtime PCR phát Rickettsia .27 2.3.2.1 Hóa chất .27 2.3.2.2 Vật tư tiêu hao 27 2.3.2.3 Trang thiết bị 27 2.3.3 Sử dụng cặp mồi probe 27 2.4 Quy trình thu nhận bệnh phẩm 28 2.5 Quy trình tách chiết DNA vi khuẩn Rickettsia 29 2.5.1 Tách chiết lớp bạch cầu máu đơn nhân ngoại vi (PBMC) 29 2.5.2 Tách chiết DNA từ PBMC 29 2.6 Quy trình kỹ thuật Realtime PCR 31 2.6.1 Quy trình thực .31 2.6.1.1 Chuẩn bị Mix cho phản ứng PCR 31 2.6.1.2 Kỹ thuật thực 31 2.6.1.3 Đảm bảo chất lượng xét nghiệm .32 2.6.1.4 Lưu hồ sơ 32 2.7 Nhận định kết báo cáo 32 2.8 Địa điểm nghiên cứu 33 2.9 Xử lý phân tích số liệu 33 2.10 Đạo đức nghiên cứu 33 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ .34 3.1 Xác định tỷ lệ nhiễm Rickettsia bệnh nhân kỹ thuật Realtime PCR 34 3.2 Phân loại số loài Rickettsia kỹ thuật Realtime-PCR 39 3.2.1 Độ nhạy phản ứng Realtime-PCR DNA tổng số tách từ chủng vi khuẩn Rickettsia nuôi cấy .40 3.2.2 Độ đặc hiệu phản ứng 42 3.2.3 Phân loại sốt mò kỹ thuật Realtime PCR Taqman Probe 43 Gen 47 kDa đặc hiệu cho xác định tác nhân gây bệnh sốt mò Kỹ thuật Realtime PCR Taqman Probe cho độ nhạy 102 copies/ml 43 Kỹ thuật xác định 82 bệnh nhân nhiễm sốt mò O tsutsugamushi tổng số 254 bệnh nhân nghiên cứu chiếm tỷ lệ 32,3% 43 Dựa gen 47 kDa thiết kế cho kỹ thuật Realtime PCR Taqman Probe đặc hiệu cho sốt mò để xác định nhiễm sốt mò nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật Realtime PCR Taqman Probe cho chẩn đoán nhiễm sốt mò .43 Đặc điểm bệnh nhân nhiễm sốt mò 43 3.2.4 Phân loại sốt phát ban bọ chét chuột R typhi kỹ thuật Realtime PCR Taqman Probe 48 Tương tự với sốt mò O tsutsugamushi Gen OmpB đặc hiệu cho xác định tác nhân gây bệnh sốt phát ban bọ chét chuột Kỹ thuật Realtime PCR Taqman Probe cho độ nhạy 102 copies/ml 48 Kỹ thuật xác định 10 bệnh nhân nhiễm sốt mò R typhi tổng số 254 bệnh nhân nghiên cứu chiếm tỷ lệ 3,9% 48 Dựa gen OmpB thiết kế cho kỹ thuật Realtime PCR Taqman Probe đặc hiệu cho sốt phát ban bọ chét chuột Do vậy, để xác định nhiễm sốt phát ban bọ chét chuột nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật Realtime PCR Taqman Probe cho chẩn đoán nhiễm sốt phát ban bọ chét chuột 48 Một số đặc điểm dịch tễ học lâm sàng bệnh nhân nhiễm R typhi 49 3.2.5 Phân loại sốt phát ban Rickettsia kỹ thuật Realtime PCR Taqman Probe 53 58 Hechemy, KE, Stevens, RW, Sasowski, S, Michaelson, EE, Casper, EA and Philip, RN (1979) Discrepancies in Weil-Felix and microimmunofluorescence test results for Rocky Mountain spotted 59 fever Journal of Clinical Microbiology, 9; 292-293 Ormsbee, R, Peacock, M, Philip, R, Casper, E, Plorde, J, Gabre-Kidan, T and Wright, L (1977) Serologic diagnosis of epidemic typhus fever 60 American Journal of Epidemiology, 105; 261-271 Vestris, G, Rolain, JM, Fournier, PE, Birg, ML, Enea, M, Patrice, JY and Raoult, D (2003) Seven years' experience of isolation of Rickettsia spp from clinical specimens using the shell vial cell culture assay Annals of the 61 New York Academy of Sciences, 990; 371-374 Quesada, M, Sanfeliu, I, Cardenosa, N and Segura, F (2006) Ten years' experience of isolation of Rickettsia spp from blood samples using the shell-vial cell culture assay Annals of the New York Academy of 62 Sciences, 1078; 578-581 Munderloh, UG, Liu, Y, Wang, M, Chen, C and Kurtti, TJ (1994) Establishment, maintenance and description of cell lines from the tick 63 Ixodes scapularis Journal of Parasitology, 80; 533-543 Sakamoto, JM and Azad, AF (2007) Propagation of arthropod-borne Rickettsia spp in two mosquito cell lines Applied and Environmental 64 Microbiology, 73; 6637-6643 Raoult, D., (2015) 189 - Rickettsia akari (Rickettsialpox), in Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases (Eighth Edition), J.E.B.D.J Blaser, Editor Content Repository Only!: 65 Philadelphia p 2206-2207 Wongprompitak, P., et al., (2015) Orientia tsutsugamushi, agent of scrub typhus, displays a single metapopulation with maintenance of ancestral haplotypes throughout continental South East Asia Infection, Genetics 66 and Evolution 31: p 1-8 Sekeyova, Z, Roux, V and Raoult, D (2001) Phylogeny of Rickettsia spp inferred by comparing sequences of 'gene D', which encodes an intracytoplasmic protein International Journal of Systematic and 67 Evolutionary Microbiology, 51; 1353-1360 Jensenius M, Fournier P, Raoult D (2004) Rickettsioses and 68 International traveler Clin Infect Dis (39): 1493-1499 Aung, A.K., et al., (2014) Rickettsial infections in Southeast Asia: implications for local populace and febrile returned travelers Am J Trop 69 Med Hyg 91(3): p 451-60 Lai, Chung Hsu., et al (2009), Epidemiology of Acute Q Fever, Scrub Typhus, and Murine Typhus, and Identification of Their Clinical Characteristics Compared to Patients with Acute Febrile Illness in Southern Taiwan Journal of the Formosan Medical Association 70 108(5): p 367-376 Katargina, O., et al., ( 2015) Detection and identification of Rickettsia species in Ixodes tick populations from Estonia Ticks and Tick-borne 71 Diseases, (0) Prakash, J.A.J., et al., (2009) Assessment of a quantitative multiplex 5’ nuclease real-time PCR for spotted fever and typhus group rickettsioses and Orientia tsutsugamushi Clinical Microbiology and Infection 15, 72 Supplement 2(0): p 292-293 Nguyễn Trọng Chính, (2004) Đặc điểm lấm sàng, cận lâm sàng điều trị bệnh sốt mò Viện 108 (1998 - 2003), Tạp chí Y học thực 73 hành: Hà Nội p 61 - 64 Jiang J, Stromdahl EY, Richards AL (2011 ) Detection of Rickettsia parkeri and Candidatus Rickettsia andeanae in Amblyomma maculatum Gulf Coast Ticks Collected from Humans in the United 74 States Vector Borne Zoonotic DisOct 24(Epub) Lê Thị Hội, (2015) Ứng dụng kỹ thuật Realtime PCR để xác định nhóm vi khuẩn Rickettsia gây bệnh sốt cấp tính người, Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam p 41 – 45 75 Day, Nicolas P.J., et al (2010), Chapter 122 - Scrub typhus and other tropical rickettsioses, in Infectious Diseases (Third Edition), J.C.M.O.G Powderly, Editor Content Repository Only!: London p 76 1231-1237 Galv·o M, Jacintho da Silva L, Nascinmento E, Calic S, Sousa R, Bacellar F (2005) Rickettsial diseases in Brazil and Portugal: 77 occurrence, distribution and diagnosis Rev Saóde Póblica (39): 1-7 Lee YM, Kim DM, Lee SH et al (2011) Phylogenetic analysis of the 56 kDa protein genes of Orientia tsutsugamushi in Southwest Area of 78 Korea Am J Trop Med Hyg 84(2):250-4 Letaief A (2006) Epidemiology of Rickettsioses in North Africa Ann 79 N Y Acad Sci (1078): 34-41 Mahajan SK, Kashyap R, Kanga A, Sharma V, Prasher BS, Pal LS Relevance of Weil Felix test in diagnosis of scrub typhus 80 in India J Assoc Physicians India 2006; : 619-21 Unsworth, NB, Stenos, J, Faa, AG and Graves, SR (2007) Three rickettsioses, Darnley Island, Australia Emerging Infectious Diseases, 81 13; 1105-1107 Weil, E and Felix, A (1916) Zur serologischen Diagnose des 82 Fleckfiebers Wien Klin Wochenschr, 29; 33-35 Shirai A., Catanzaro P.J., Phillips S.M., Osterman J.V., 1976: Host defenses in experimental scrub typhus: role of cellular immunity in 83 heterologous protection Infect Immun Jul;14(1):39-46 Stover C.K., Marana D.P., Carter J.M., Roe B.A., Mardis E., Oaks E.V., 1990: The 56-kilodalton major protein antigen of Rickettsia tsutsugamushi: molecular cloning and sequence analysis of the sta56 gene and precise identification of a strain-specific epitope Infect 84 Immun Jul;58(7):2076-84 Suwanabun N., Chouriyagune C, Eamsila C, Watcharapichat P., Dasch G.A., Howard R.S., Kelly D.J., 1997: Evaluation of an enzyme-linked immunosorbent assay in Thai scrub typhus patients Am J Trop Med Hyg Jan;56(1):38-43 85 Takahashi M., Misumi H., Urakami H., Nakajima S., Furui S., Yamamoto S., et al., 2004: Mite vectors (Acari: Trombiculidae) of scrub typhus in a new endemic area in northern Kyoto, Japan J Med 86 Entomol Jan;41(1):107-14 Tay S.T., Rohani M.Y., Ho T.M., Devi S., 2002: Expression of recombinant proteins of Orientia tsutsugamushi and their applications in the serodiagnosis of scrub typhus Diagn Microbiol Infect Dis 87 Oct;44(2):137-42 Walsh D.S., Myint K.S., Kantipong P., Jongsakul K., Watt G., 2001: Orientia tsutsugamushi in peripheral white blood cells of patients with 88 acute scrub typhus Am J Trop Med Hyg Dec;65(6):899-901 Watt G., Jongsakul K., Ruangvirayuth R., Kantipong P., Silpapojakul K., 2005: Short report: prospective evaluation of a multi-test strip for the diagnoses of scrub and murine typhus, leptospirosis, dengue Fever, and 89 Salmonella typhi infection Am J Trop Med Hyg Jan;72(1):10-2 Wilkinson R., Rowland D., Ching W.M., 2003: Development of an improved rapid lateral flow assay for the detection of Orientia tsutsugamushi-specific IgG/IgM antibodies Ann N Y Acad Sci 90 Jun;990:386-90 Urakami H., Yamamoto S., Tsuruhara T, Ohashi N., Tamura A., 1989: Serodiagnosis of scrub typhus with antigens immobilized on 91 nitrocellulose sheet J Clin Microbiol Aug;27(8):1841-6 Weddle J.R., Chan T.C., Thompson K., Paxton H., Kelly D.J., Dasch G., Strickman D., 1995: Effectiveness of a dot-blot immunoassay of anti-Rickettsia tsutsugamushi antibodies for serologic analysis of scrub 92 typhus Am J Trop Med Hyg Jul;53(1):43-6 Suputtamongkol Y., Sultinonnt C., Niwatayakul K., Hoontrakul S., Limpaiboon R., W Chierakul W., Losuwanaluk K., Saisongkork W Epidemiology and Clinical Aspects of Rickettsioses in Thailand (2009) 93 Lagrange P.E., 1923: A propose d’un cas de pseudo-typhus en Annam 94 Bull Soc Path Exot.; 16: 105- 110 Souchard E., Marneffe, Lieou et Vielle, 1932: Un cas de fièvre fluviale du Japon observé en Conchichine Étude clinique et experimentale 95 Archive des institutes Pasteur d’Indochine; 15: 99-151 Гpoxoвcкaя И.M., Hгyиeн Xyaн Хoe, 1969: Eкологичеcкиe Ocoбeннocти и Pacпространение клещей-краснотелoк (Trombiculidae) Вьетнамa Мед Паразитология (Mocква) Январь96 Февраль; 38: 72-78 Nguyễn Văn Châu, 1997: Tài liệu phân loại mò (Acariformes: 97 Trombiculidae) Việt nam Nhà xuất Y học Hà nội 1997 Berman S.J., Irving G.S., Kundin W.D., Gunning J.J., Watten R.H., 1973: Epidemiology of the acute fevers of unknown origin in South Vietnam: effect of laboratory support upon clinical diagnosis Am J 98 Trop Med Hyg Nov;22(6):796- 801 Strickman D., Tanskul P., Eamsila C, Kelly D.J., 1994: Prevalence of antibodies to Rickettsiae in the human population of suburban 99 Bangkok Am J Trop Med Hyg Aug;51(2):149-53 Furuya Y., Yamamoto S., Otu M., Yoshida Y., Ohashi N., Murata M., et al.,1991: Use tsutsugamushi of monoclonal Kawasaki for antibodies serodiagnosis against by Rickettsia enzyme-linked immunosorbent assay J Clin Microbiol Feb;29(2):340-5 100 Frances S.P., Watcharapichat P., Phulsuksombati D., Tanskul P., et al., 1999: Occurrence of Orientia tsutsugamushi in chiggers (Acari: Trombiculidae) and small animals in an orchard near Bangkok, Thailand J Med Entomol Jul;36(4):449-53 101 Sugihiro Hamaguchi., et al (2015) Clinical and Epidemiologycal Characteristics of Scrub Typhus and Murine Typhus among Hospitalized Patients with Acute Undiffferentiated Fever in Northern Vietnam.Am J Trop Med Hyg., 92(5), 2015, pp 972–978 102 Murdoch D.R., Woods C.W., Zimmerman M.D., Dull P.M., Belbase R.H., Keenan A.J., et al., 2004: The etiology of febrile illness in adults presenting to Patan hospital in Kathmandu, Nepal Am J Trop Med Hyg Jun;70(6):670-5 103 Đỗ Văn Thành, 1998: Nghiên cứu bệnh cảnh lâm sàng, xét nghiệm điều trị bệnh sốt mò Rickettsia tsutsugamushi Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ Nội trú, Chuyên ngành Truyền nhiễm 104 Lê Đăng Hà, Cao Văn Viên cs, 2001: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm, chẩn đoán điều trị bệnh sốt mò 105 Rickettsia tsutsugamushi Viện Y học Lâm sàng Các bệnh Nhiệt đới Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ 106 Nguyễn Hoàn, Vũ Thị Vy, Đinh Kiều Diễm, Đỗ Thung, Hoàng Tuyết Minh, Đỗ Ngọc Bích, 1974: Điều tra tình hình lưu hành Rickettsia tsutsugamushi đảo N (Quảng ninh) Vệ sinh phòng dịch 1: 16 107 Pham X.D., Otsuka Y., Suzuki H., Takaoka H., 2001: Detection of Orientia tsutsugamushi (Rickettsiales: Rickettsiaceae) in unengorged chiggers (Acari: Trombiculidae) from Oita Prefecture, Japan, by nested polymerase chain reaction J Med Entomol March;38(2):308-311 108 Ree H.I., Lee I.Y., Cho M.K., 1992: Study on vector mites of tsutsugamushi disease in Cheju Island, Korea Kisaengchunghak Chapchi Dec;30(4):341 -8 109 Phạm Thanh Thủy, Đoàn Hải Yến, 2013: Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân sốt Rickettsia bọ chét chuột truyền điều trị Bệnh viện Bạch Mai 2001-2002, Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXIII, số 6(142) 110 Nhận xét đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm điều trị bệnh sốt mò khoa truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai: BSYK / Vũ Hồng Chiến; Nguyễn Thị Kim Chính – H.; Trường Đại Học Y Hà Nội, 2014 – 72tr 111 Nguyen Vu Trung, Le Thi Hoi, Nguyen Thi Hong Thuong, Tran Khanh Toan, Tran Thi Kieu Huong, Tran Mai Hoa, Annette Fox, Nguyen Van Kinh, H Rogier van Doorn, Heiman F L Wertheim, Juliet E Bryant, Behzad Nadjm (2017): Seroprevalence of Scrub Typhus, Typhus, and Spotted Fever among Rural and Urban Populations of Northern Vietnam Am J Trop Med Hyg., 96(5), 2017, pp 1084–1087 112 Behzad Nadjma,*, Pham T Thuyb, Van D Trangc, Le Dang Hab, Nguyen V Kinhc and Heiman F Wertheima,2014: Scrub typhus in the northern provinces of Vietnam, an observational study of admissions to a national referral hospital.;1 113 Jiradej Manosroi1 , Salakchit Chutipongvivate2 , Wattana Auwanit3 and Aranya Manosroi1,2003; "EARLY DIAGNOSIS OF SCRUB TYPHUS IN THAILAND FROM CLINICAL SPECIMENS BY NESTED POLYMERASE CHAIN REACTION" 114 Phạm Hùng Vân (2009) PCR real-time PCR – Các vấn đề áp dụng thường gặp Nhà xuất y học PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VÀ THEO DÕI BỆNH NHÂN RICKETTSIOSIS Hành 1.1 Họ tên bệnh nhân: 1.2 Tuổi: 1.3 Giới: 1.4 Nghề nghiệp: Làm ruộng Nghỉ hưu Công nhân Học sinh sinh viên Nhân viên Khác Tri thức Hành văn phòng 1.5 Ngày vào viện: Ngày viện: 1.6 Chẩn đoán sở: 1.7 Chẩn đoán cuối cùng: Dịch tễ 2.3 Sống ở: - Vùng: Thành phố Nông thôn - Miền: Đồng Miền núi Miền biển Thông tin bệnh nhân - Dấu hiệu Eschar: - Kết Realtime PCR: Âm tính Sốt mò Sốt phát ban bọ chét chuột Sốt phát ban DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Tên bệnh nhân Trịnh Hồng C Ngô Văn C Nguyễn Duy V Đỗ Thị Nh Vũ Thị H Nguyễn Thị L Trần Thị S Hồ Bá C Phạm Thị Sang A Nguyễn Thị H Nguyễn Việt Th Nguyễn Ngọc Á Dương Thị G Nguyễn Xuân Th Phạm Minh Q Đặng Thị L Phạm Thị Ng Trương Thị L Nguyễn Minh Ng Đinh Hoàng A Nguyễn Thị Y Hoàng Thị H Nguyễn Thị Tr Đỗ Thị Th Nguyễn Hồng Q Nguyễn Quang Đ Ứng Quang Th Nguyễn Đăng S Nguyễn Thị Đ Nguyễn Phúc Th Trần Văn Ng Nguyễn Văn C Nguyễn Thị Đ Đinh Văn Đ Nguyễn Văn H Mã NC Tuổi Giới 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 2.015 2.016 2.017 2.020 2.021 2.022 2.023 2.024 2.025 2.026 2.027 2.028 2.029 2.030 2.031 2.032 2.033 2.034 2.035 2.036 2.037 2.038 76 68 75 33 50 22 63 55 37 36 42 74 37 48 20 70 54 50 28 29 58 53 75 67 58 44 57 42 67 67 52 73 58 52 44 Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Vào viện 05.04.15 20.04.15 20.04.15 24.04.15 04.05.15 16.05.15 16.05.15 19.05.15 22.05.15 26.05.15 02.06.15 08.06.15 02.07.15 02.07.15 16.07.15 17.08.15 14.08.15 17.08.15 18.05.15 27.08.15 28.08.15 31.08.15 09.09.15 02.10.15 10.10.15 04.11.15 21.10.15 11.11.15 18.11.15 18.11.15 18.11.15 25.11.15 11.12.15 05.01.16 15.01.16 Ra viện Mã bệnh án 09.04.15 27.04.15 04.05.15 05.05.15 05.05.15 20.05.15 17.05.15 25.05.15 25.05.15 26.05.15 02.06.15 12.06.15 16.07.15 06.07.15 22.09.15 18.08.15 18.08.15 26.08.15 19.05.15 27.08.15 09.09.15 03.09.15 10.09.15 02.10.15 19.10.15 12.11.15 26.10.15 15.11.15 25.11.15 21.12.15 25.11.15 01.12.15 14.12.15 20.01.16 15.01.16 150400850 150404126 150402913 150405174 150500070 150503157 150503565 150504094 150504592 150505128 150506157 150601436 150700209 150700178 150703216 150808706 150811386 150811845 150503208 150813838 150815231 150815600 150901884 150907618 151003449 151011488 151007634 151102821 151107025 151107294 151105004 151109937 151204798 160100491 160103170 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 Bùi Sỹ D Lê Minh T Võ Thị H Hoàng Thị Mỹ H Lê Anh V Phạm Minh Đ Tạ Thị S Trần Việt Ph Đinh Công M Lê Tuấn Th Bùi Thị Thanh Th Trần Thị Đ Lê Thị H Lương Văn M Nguyễn Hương G Phùng Xuân Kh Đỗ Trung Th Nguyễn Thiện R Phạm Linh Ch Trần Thị M Nguyễn Văn B Phùng Thị Á Hoàng Thị T Lê Văn T Đặng Xuân Tr Phạm Anh T Lương Trung Th Nguyễn Minh H Đỗ Thị S Hà Thị Nh Đoàn Văn Kh Nguyễn Thị S Đáng Mùi D Nguyễn Thị L Ngô Văn Th Cấn Thị M Khuất Duy Đ Nguyễn Đức H Nguyễn Thanh H Vũ Văn L Nguyễn Thị Thanh L Nguyễn Đăng K 2.038 2.039 2.040 2.041 2.042 2.043 2.044 2.045 2.046 2.047 2.048 2.049 2.050 2.051 2.053 2.054 2.055 2.056 2.057 2.058 2.059 2.061 2.062 2.064 2.065 2.066 2.067 2.070 2.071 2.073 2.074 2.076 2.077 2.078 2.079 2.080 2.081 2.082 2.083 2.086 2.087 3.001 88 31 76 56 36 60 54 39 16 46 31 81 54 33 21 86 34 62 25 67 55 49 20 69 32 24 35 44 76 50 19 61 16 58 60 68 52 76 57 64 36 28 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam 05.02.16 07.02.16 07.02.16 22.02.16 08.03.16 09.03.16 11.03.16 21.03.16 23.03.16 31.03.16 04.04.16 14.04.16 17.04.16 19.04.16 27.04.16 11.05.16 25.05.16 22.05.16 06.06.16 06.06.16 06.06.16 09.06.16 15.06.16 15.06.16 17.06.16 21.06.16 19.07.16 27.08.16 31.08.16 06.09.16 07.09.16 13.09.16 03.10.16 03.10.16 03.10.16 21.10.16 27.10.16 29.10.16 13.11.16 06.01.17 17.01.17 30.03.15 13.02.16 23.02.16 16.02.16 23.02.16 11.03.16 29.03.16 18.03.16 24.03.16 25.03.16 11.04.16 04.04.16 22.04.16 06.05.16 27.04.16 10.05.16 19.05.16 01.06.16 26.05.16 09.06.16 09.06.16 22.06.16 29.06.16 28.06.16 20.06.16 20.06.16 27.06.16 01.08.16 31.08.16 06.09.16 09.09.16 09.09.16 05.10.16 20.10.16 14.10.16 13.10.16 22.10.16 29.10.16 07.11.16 14.11.16 14.01.17 25.01.17 30.03.15 160200420 160201143 160201145 160203616 160302000 160302631 160302947 160303763 160304024 160309270 160307787 160402720 160404717 160404760 160407945 160502824 160505799 160505830 160601103 160601243 160601682 160602387 160603902 160603888 160604829 160604829 160705289 160807925 160800267 160900772 160901321 160902964 161000487 161000493 161001329 161006302 161007687 161008608 161101818 170101778 170104654 150304022 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 Ngô Đức C Hoàng Quốc B Trần Nhật A Nguyễn Thị Ph Nguyễn Thị H Trần Đức B Lê Thị Nh Phạm Ngọc H Phan Thị C Lại Duy U Khuất Anh T Nguyễn Văn Ng Bùi Tố H Đỗ Văn Th Trần Thanh B Nguyễn Thị H Nguyễn Văn L Hoàng Văn H Trần Thị Ch Nguyễn Văn D Nguyễn Th Nguyễn Thị T Trần Đình L Bùi Thị Th Hà Văn Q Trịnh Thị Phương A Nguyễn Xuân H Nguyễn Văn V Đỗ Văn H Trần Văn C Nguyễn Thị Kim O Nguyễn Đình Ch Nguyễn Cao B Vương Thị Ph Phạm Tiến Sĩ Phạm Văn V Nguyễn Thanh B Nguyễn Thị Thanh B Đỗ Trọng Th Nguyễn Văn D Mai Thị T Phạm Xuân H 3.002 3.004 3.005 3.006 3.007 3.008 3.009 3.010 3.013 3.014 3.015 3.016 3.017 3.018 3.019 3.020 3.023 3.024 3.024 3.025 3.026 3.027 3.028 3.028 3.029 3.030 3.031 3.032 3.034 3.035 3.036 3.037 3.038 3.040 3.041 3.042 3.043 3.044 3.045 3.046 3.047 3.048 31 59 45 67 53 53 32 46 43 89 34 36 49 57 61 32 28 27 67 55 36 47 33 46 42 43 60 47 50 59 26 81 23 76 26 42 38 58 56 60 61 66 Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam 09.04.15 20.04.15 20.04.15 20.04.15 20.04.15 22.04.15 07.05.15 12.05.15 25.05.15 25.05.15 25.05.15 26.05.15 26.05.15 28.05.15 28.05.15 28.05.15 11.06.15 11.06.15 15.06.15 15.06.15 15.06.15 15.06.15 15.06.15 29.06.15 29.06.15 29.06.15 29.06.15 29.06.15 29.06.15 09.07.15 10.07.15 30.07.15 10.07.15 16.07.15 16.07.15 16.07.15 20.07.15 20.07.15 20.07.15 20.07.15 20.07.15 21.07.15 14.04.15 27.04.15 23.04.15 27.04.15 24.04.15 24.04.15 13.05.15 18.05.15 03.06.15 26.05.15 08.06.15 28.05.15 01.06.15 02.06.15 01.06.15 02.06.15 15.06.15 16.06.15 19.06.15 16.06.15 18.06.15 17.06.15 17.06.15 07.07.15 30.06.15 06.07.15 24.07.15 09.07.15 03.07.15 13.07.15 14.07.15 04.08.15 14.07.15 20.07.15 20.07.15 20.07.15 22.07.15 22.07.15 03.08.15 27.07.15 24.07.15 25.08.15 150401694 150404067 150404059 150404108 150404204 150404656 150501430 150502195 150504926 150504809 150504933 150505451 150505020 150505683 150505538 150505761 150602331 150602412 150603109 150603116 150603185 150603149 150603156 150606416 150606160 150606259 150606178 150606494 150606507 150702092 150702390 150705872 150702386 150703975 150704005 150703993 150704612 150704622 150704603 150704676 150704679 150704964 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 Trần Đình T Phạm Thị B Nguyễn Minh Đ Nguyễn Thị K Nguyễn Thị X Nguyễn Thị Th Nguyễn Thị T Đoàn Văn Q Nguyễn Bá Th Nguyễn Văn M Triệu Văn S Nguyễn Văn L Dương Văn A Trần Thị D Lam Thị M Nguyễn Trọng C Vũ Ngọc O Trần Công L Tạ Đặng C Trần Văn L Nguyễn Thị M Đoàn Văn T Trần Toàn S Nguyễn Thị T Tạ Thùy N Nguyễn Thị Q Nguyễn Văn K Trần Thị L Dương Thị H Lê Đức V Nguyễn Thị Ng Nguyễn Đức H Hoàng Mạnh Th Vũ Thị H Nguyễn Thị L Đỗ Văn T Bùi Văn Ng Ngô Tiến H Mạc Văn Th Cao Chính B Nguyễn Thị H Dương Thị H 3.049 3.050 3.051 3.052 3.053 3.054 3.055 3.056 3.057 3.058 3.059 3.060 3.061 3.062 3.063 3.064 3.065 3.066 3.067 3.068 3.069 3.070 3.071 3.072 3.073 3.073 3.074 3.074 3.075 3.077 3.078 3.079 3.081 3.082 3.083 3.084 3.085 3.086 3.087 3.088 3.090 3.091 72 57 30 51 64 58 35 21 42 54 31 29 26 54 49 29 63 65 63 66 65 46 59 55 62 20 58 38 56 60 34 19 42 37 42 47 79 40 27 59 47 56 Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ 21.07.15 21.07.15 27.07.15 27.07.15 27.07.15 27.07.15 27.07.15 27.07.15 27.07.15 27.07.15 27.07.15 30.07.15 30.07.15 30.07.15 31.07.15 31.07.15 31.07.15 03.08.15 03.08.15 03.08.15 03.08.15 03.08.15 03.08.15 04.08.15 13.08.15 03.08.15 03.08.15 04.08.15 04.08.15 06.08.15 06.08.15 06.08.15 07.08.15 10.08.15 10.08.15 10.08.15 11.08.15 11.08.15 11.08.15 11.08.15 13.08.15 13.08.15 23.07.15 17.08.15 29.07.15 31.07.15 31.07.15 28.07.15 29.07.15 05.08.15 04.08.15 05.08.15 03.08.15 07.08.15 06.08.15 07.08.15 07.08.15 05.08.15 06.08.15 14.08.15 06.08.15 10.08.15 12.08.15 11.08.15 03.08.15 10.08.15 28.07.15 12.08.15 14.08.15 10.08.15 07.08.15 10.08.15 10.08.15 11.08.15 10.08.15 13.08.15 17.08.15 19.08.15 12.08.15 14.08.15 17.08.15 04.09.15 19.08.15 21.08.15 150704728 150704976 150706252 150706303 150706236 150706327 150706375 150706371 150706377 150706388 150700407 150707275 150707078 150707229 150707302 15070751 150707473 150707614 150707700 150707621 150707696 150807787 150807782 150808161 150706766 150707581 150807757 150808197 150808177 150808123 150808711 150808493 150809217 150809676 150809639 150809753 150809894 150810078 150810213 150810228 150810903 150810996 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 Lâm Văn H Nguyễn Thị Vân A Đoàn Thị H Nguyễn Xuân T Đào Văn T Trần Thị T Phan Văn Th Quách Thị Th Nguyễn Thị Th Nguyễn Thị X Đỗ Thị L Cù Văn Tr Nguyễn Thị H Nguyễn Văn H Lê Thị D Lê Thị L Lê Thị Đ Phạm Văn T Xuân Thị B Nguyễn Thị N Lâm Thị Nh Nguyễn Thị Th Vũ Quang Tr Nguyễn Đức Th Nguyễn Đình T Nguyễn Đức M Đào Huy Th Chu Quang Th Nguyễn Văn D Nghiêm Thị L Trần Thị H Lê Tuấn Th Phạm Văn Th Vũ Quốc Kh Vũ Thị L Phạm Đình Th Trần Thị Quỳnh Tr Phạm Trọng H Nguyễn Thị H Vương Trọng A Tống Thị H Nguyễn Văn K 3.094 3.095 3.096 3.097 3.098 3.099 3.100 3.101 3.102 3.103 3.104 3.115 3.117 3.118 3.119 3.120 3.121 3.123 3.124 3.125 3.126 3.126 3.127 3.127 3.128 3.129 3.131 3.132 3.133 3.134 3.135 3.135 3.136 3.136 3.137 3.137 3.138 3.138 3.139 3.140 3.141 3.141 36 35 34 52 34 63 38 62 33 52 42 27 39 36 38 62 63 65 68 58 62 35 53 26 34 33 54 58 30 55 56 58 46 26 46 56 38 40 34 59 59 39 Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ 14.08.15 17.08.15 17.08.15 18.08.15 18.08.15 18.08.15 19.08.15 19.08.15 19.08.15 20.08.15 20.08.15 14.10.15 16.10.15 16.10.15 20.10.15 20.10.15 21.10.15 23.11.15 23.11.15 27.11.15 27.11.15 30.11.15 14.01.16 16.03.16 16.03.16 16.03.16 18.03.16 21.03.16 29.03.16 29.03.16 29.03.16 01.04.16 04.04.16 04.04.16 07.04.16 12.04.16 07.04.16 12.04.16 12.05.16 04.05.16 14.03.16 04.05.16 16.08.15 17.08.15 21.08.15 24.08.15 20.08.15 24.08.15 26.08.15 28.08.15 27.08.15 25.08.15 26.08.15 27.10.15 20.10.15 23.10.15 26.10.15 22.10.15 26.10.15 24.11.15 01.12.15 02.12.15 04.12.15 02.12.15 20.01.16 21.03.16 21.03.16 21.03.16 25.03.16 28.03.16 01.04.16 08.04.16 07.04.16 05.04.16 11.04.16 06.05.16 11.04.16 19.04.16 14.04.16 14.04.16 15.04.16 05.05.16 18.03.16 05.05.16 150811409 150811582 150811790 150811925 150812086 150812266 150812568 150812439 150812600 150812891 150812604 151004756 151005603 151005800 151006622 151007295 151007326 151108926 151108785 151111464 151111486 151112546 160103134 160304140 160304122 160303831 160305045 160306033 160307989 160308059 160308292 160309395 160309270 160400475 160401799 160403004 160401856 160403002 160402968 160408648 160303428 160408666 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 Tòng Thị X Trần Triệu H Đỗ Thị T Nguyễn Văn Tr Hoàng Tuấn Đ Lê Thị Y Phạm Thanh Y Phạm Thị Ph Nguyễn Văn L Phạm Bá Ph Nguyễn Văn Tr Nguyễn Thị Ch Trần Văn H Đinh Thị H Lê Thanh B Trịnh Thị H Nguyễn Thị S Phạm Thị K Dương Ngô Kh Phạm Thị B Lê Thị M Trần Văn D Nguyễn Ngọc Á Vũ Thị L Vũ Văn H Nguyễn Thị H Vũ Văn Th Lưu Văn L Dương Văn Kh Trần Thủy S Phùng Văn Ph Phan Đức H Nguyễn Văn Tr Phạm Văn V Đào Quyết Th Nguyễn Văn T Trần Thị T Nguyễn Văn B Đỗ Thị H Trường Trường Th Nguyễn Thị L Hàn Thị Hải Y 3.143 3.144 3.145 3.146 3.147 3.148 3.149 3.150 3.152 3.153 3.155 3.156 3.157 3.158 3.161 3.162 3.163 3.164 3.165 3.166 3.167 3.168 3.169 3.170 3.171 3.172 3.173 3.174 3.175 3.176 3.177 3.179 3.181 3.182 3.183 3.184 3.185 3.186 3.187 3.188 3.189 3.191 27 23 72 51 33 36 39 42 20 42 61 39 47 44 20 27 35 55 54 42 63 31 51 57 27 49 50 20 50 67 46 45 49 58 48 65 58 46 48 74 72 31 Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ 04.05.16 04.05.16 04.05.16 05.05.16 05.05.16 09.05.16 09.05.16 09.05.16 10.05.16 16.05.16 16.05.16 18.05.16 18.05.16 20.05.16 24.05.16 25.05.16 25.05.16 25.05.16 27.05.16 29.05.16 29.05.16 31.05.16 31.05.16 31.05.16 01.11.16 02.06.16 03.06.16 03.06.16 06.06.16 07.06.16 07.06.16 08.06.16 10.06.16 13.06.16 13.06.16 13.06.16 21.06.16 23.06.16 27.06.16 27.06.16 27.06.16 04.07.16 04.05.16 05.05.16 05.05.16 10.05.16 11.05.16 11.05.16 13.05.16 10.05.16 11.05.16 16.05.16 18.05.16 23.05.16 25.05.16 23.05.16 30.05.16 26.05.16 07.06.16 30.05.16 30.05.16 07.06.16 07.06.16 03.06.16 06.06.16 06.06.16 04.11.16 07.06.16 07.06.16 09.06.16 13.06.16 16.06.16 13.06.16 14.06.16 16.06.16 15.06.16 20.06.16 17.06.16 27.06.16 27.06.16 29.06.16 08.07.16 05.07.16 05.07.16 160500072 160500153 160408626 160500678 160500754 160501665 160501682 160501679 160501977 160503628 160502268 160504505 160504571 160505189 160506274 160506345 160506613 160506697 160507278 160507818 160507831 160508220 160508217 160507799 161008618 160600242 160600534 160600665 160601184 160601336 160601244 160602060 160602453 160603143 160602807 160603020 160605183 160605872 160606896 160607197 160607355 160700405 246 247 248 249 250 251 252 253 254 Trần Văn B Nguyễn Văn H Ma Văn Th Trần Thị H Trần Quang V Nguyễn Văn T Nguyễn Văn H Phạm Thị H Trần Ngọc Q 3.192 3.193 3.194 3.195 3.196 3.197 3.198 3.199 3.200 29 54 61 52 32 45 46 56 54 Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam 04.07.16 04.07.16 17.08.16 22.08.16 22.08.16 29.08.16 29.08.16 28.09.16 28.09.16 08.07.16 08.07.16 23.08.16 26.08.16 26.08.16 30.08.16 01.09.16 05.10.16 18.10.16 160700340 160700321 160803507 160805823 160805816 160807815 160807932 160907241 160907216 Xác nhận Phòng lưu trữ hồ sơ chứng nhận Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Trung Ương BS Phan Thanh Luân nghiên cứu P Trưởng phòng Kế Hoạch Tổng Hợp 254 hồ sơ có tên mã số ... Xác định tỷ lệ nhiễm Rickettsia kỹ thuật Realtime-PCR bệnh nhân Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 201 5- 2016 với mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhiễm Rickettsia bệnh nhân kỹ thuật Realtime-PCR. .. hình Kỹ thuật PCR triển khai góp phần quan trọng xác định nhiễm Rickettsia Nhằm xác định tỷ lệ nhiễm Rickettsia bệnh nhân đến khám điều trị Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 201 5- 2016, ... đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương Khoa Kế Hoạch Tổng Hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương Xin cám ơn người bệnh cho phép lấy bệnh