Bài tập cộng đồng tổ CHỨC hệ THỐNG y tế THỐNG kê

- Bệnh viện Quân dân y - Bệnh viện đa khoa huyện/thị/thành phố - Phòng khám khu vực Trung tâm y tế huyện/thị/thành phố UBND xã/ phường/thị trấn Trạm y tế xã Trưởng trạm Các nhân viên Cộn

Trang 1

Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng

BỘ MÔN

TỔ CHỨC HỆ THỐNG Y TẾ - THỐNG KÊ 1 - TÂM LÝ Y HỌC VÀ Y ĐỨC 1

NHÓM GỒM :

- TRẦN MINH HẢI - MÃ SV: 1533010006

- NGUYỀN VĂN BẰNG - MÃ SV: 1533010001

Trang 2

MỤC LỤC

I ĐẶC ĐIểM TÌNH HÌNH CHUNG………3

1 Về vị trí địa lý

2 Về kinh tế

3 Về văn hóa xã hội

II SƠ ĐỒ TỔ CHỨC HỆ THỐNG Y TẾ TẠI ĐỊA PHƯƠNG………4

1 Ngành Y tế tỉnh Sóc Trăng

2 Trạm Y tế phường 9, thành phố Sóc Trăng, tỉnh Sóc Trăng

2.1 Cơ cấu tổ chức

2.2 Chức năng

2.3 Nhiệm vụ

III TÌNH HÌNH SỨC KHỎE TẠI ĐỊA PHƯƠNG……… 7

A Thông tin về dân số

B Quy mô bệnh tật

1 Mô hình bệnh tật

2 Đặc điểm tâm lý và các biện pháp dự phòng

2.1 Bệnh của hệ hô hấp

2.2 Bệnh của hệ tiết niệu- sinh dục, tiêu hóa

2.3 Bệnh của hệ cơ, xương khớp

2.4 Bệnh của hệ tim mạch

3 Tình hình tử vong

3.1 Tử vong theo giới

3.2 Tử vong theo nhóm tuổi

3.3 Tử vong thô

IV TÀI LIỆU THAM KHẢO………18

V DANH SÁCH NHIỆM VỤ CÁC THÀNH VIÊN………18

Trang 3

1 Về vị trí địa lý:

Phường 9 là một phường nằm ở nội ô thành phố Sóc Trăng, có diện tích đất tự nhiên

là 506,58 ha trong đó: Phía Bắc tiếp giáp với Phường 1; Phía đông giáp với Phường 4 Phía Tây tiếp giáp với Phường 3; Phía Nam tiếp giáp với huyện Mỹ Xuyên Phường 9 chia ra làm

06 khóm có 04 khóm nằm trong trung tâm thành phố và 02 khóm vùng ven Trình độ dân trí chưa đồng đều ý thức bảo vệ môi trường và phòng, chống dịch bệnh chưa cao, do đó tình hình dịch bệnh còn diễn biến phức tạp

2 Về kinh tế:

Phường 9 là một phường vừa tiểu thương, vừa nông nghiệp, nên kinh tế thu nhập củng khác nhau người giàu người nghèo còn chênh lệch khá rõ rệt Bên cạnh đó cũng có một

số loại hình tiểu thủ công nghiệp - thương mại - dịch vụ như: vận tải, buôn bán, may mặc, nghề mộc Giải quyết việc làm lúc nông nhàn của người dân, góp phần vào ổn định cuộc sống của nhiều hộ gia đình

3 Về văn hóa xã hội:

3.1 Giáo dục:

Trên địa bàn xã có 1 trường Tiểu học, 1 trường trung học cơ sở, 1 trường mầm non -Trường Trung học sơ sở có 316/319 trẻ trong độ tuổi được đến lớp đạt 99% và 304/316 học sinh lên lớp đạt 96,2%

- Trường Tiểu học có 371/375 trẻ trong độ tuổi được đến trường đạt 98.9 % và 356/371 học sinh được lên lớp đạt 96%

- Trường Mầm non có 361/368 trẻ trong độ truổi được dến trường đạt 98% và trong năm có 85 trẻ vào lớp 1

3.3 Chính sách, văn hóa - xã hội

- Thường xuyên thăm hỏi, tổ chức đưa đón người có công với cách mạng, đối tượng chính sách xã hội đi khám bệnh, điều dưỡng tại các Trung tâm

- Chính sách hộ nghèo và cận nghèo đều được quan tâm và thực hiện thường xuyên

- Kết quả bình xét gia đình văn hóa năm 2015 là 1.567/1.786 hộ, đạt 87,7%

II SƠ ĐỒ TỔ CHỨC HỆ THỐNG Y TẾ TẠI ĐỊA PHƯƠNG:

Trang 4

1 NGÀNH Y TẾ SÓC TRĂNG

Ghi chú:

Cơ quan quản lý y tế Quản lý và chỉ đạo trục tiếp

BỘ Y TẾ

SỞ Y TẾ TỈNH SÓC TRĂNG

UBND

huyện/thị/thành phố

Lĩnh vực y tế Khám chữa bệnh và điều trị:

- Bệnh viện đa khoa Sóc Trăng

- Bệnh viện 30/4

- Bệnh viện Quân dân y

- Bệnh viện đa khoa huyện/thị/thành phố

- Phòng khám khu vực

Trung tâm y tế huyện/thị/thành phố

UBND xã/

phường/thị trấn

Trạm y tế xã

Trưởng trạm Các nhân viên

Cộng tác viên

Các lĩnh vực y tế dự phòng:

- Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh

- Trung tâm Phòng chống Bệnh xã hội

- Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS

- Trung tâm Truyền thông- Giáo dục sức khỏe

- Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe sinh sản

- Trung tâm Kiểm nghiệm

- Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm

- Chi cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình

- Trung tâm Pháp y

- Trung tâm Giám định y khoa

Lĩnh vực đào tạo y

tế:

-Trường Trung cấp

y tế Sóc Trăng

UBND tỉnh Sóc Trăng

Phòng Y tế

Trang 5

2 TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 9

TRƯỞNG TRẠM

YS DƯƠNG THỊ XUÂN

TRUNG TÂM Y TẾ

YS HUỲNH TRÂM ANH

Trang 6

2.1 Cơ cấu tổ chức:

- Trạm Y tế phường 9 do Y sĩ Trưởng trạm lãnh đạo; Trưởng trạm Y tế do Giám đốc Trung tâm Y tế thành phố Sóc Trăng bổ nhiệm sau khi có thỏa thuận bằng văn bản của Ủy ban nhân dân phường 9;

- Biên chế của Trạm Y tế do Trung tâm Y tế thành phố Sóc Trăng quyết định, Trạm Y

tế hiện có 07 biên chế Trong đó: 01 Bác sĩ đa khoa, 01 Dược sĩ , 03 Y sĩ, 01 Hộ sinh trung học và 01 Điều dưỡng trung học còn lại là cán bộ hợp đồng

2.2 Chức năng:

- Đảm nhận nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu tại tuyến xã

- Quản lý và theo dõi các hoạt động y tế trên địa bàn

- Huy động, quản lý tốt các nguồn lực dành cho y tế

- Thúc đẩy sự tham gia của cộng đồng vào công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại địa phương

2.3 Nhiệm vụ:

- Lập kế hoạch các mặt hoạt động trình Ủy ban nhân dân xã và Trung tâm Y tế thành phố Sóc Trăng, đồng thời tổ chức triển khai sau khi đã được phê duyệt

- Phát hiện dịch sớm, phòng chống dịch có chủ động và báo cáo kịp thời theo quy định

- Tuyên truyền, vận động, triển khai thực hiện các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, đỡ

đẻ thường, chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em

- Tổ chức sơ cứu ban đầu, khám chữa bệnh thông thường

- Tổ chức khám sức khỏe và quản lý sức khỏe các đối tượng trên địa bàn xã, tham gia khám tuyển nghĩa vụ quân sự

- Xây dựng vốn tủ thuốc NIPPON, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý, phát triển thuốc nam kết hợp ứng dụng y học dân tộc trong phòng và chữa bệnh

- Quản lý các chỉ số sức khỏe, tổng hợp báo cáo và thông tin kịp thời, chính xác lên tuyến trên

- Bồi dưỡng kiến thức, chuyên môn, kỹ thuật cho nhân viên y tế khóm và cộng tác viên y tế khóm

Trang 7

- Tham mưu cho Trưởng ban chăm sóc sức khỏe nhân dân phường 9 và Giám đốc Trung tâm Y tế thành phố Sóc Trăng thực hiện các nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu trên địa bàn phường

- Phát hiện, báo cáo Ủy ban nhân dân phường và Phòng Y tế thành phố Sóc Trăng các hành vi hoạt động y tế phạm pháp trên địa bàn để kịp thời ngăn chặn và xử lý

- Kết hợp chặt chẽ với các Ban, Ngành, Đoàn thể, quần chúng để tuyên truyền và cùng tổ chức thực hiện các nội dung chăm sóc sức khỏe nhân dân

- Kinh phí hoạt động và xây dựng cơ sở vật chất đối với Trạm Y tế được huy động từ nguồn ngân sách Trung ương, địa phương, viện trợ, từ thiện, cộng đồng…Các nguồn thu chi này được quản lý đúng theo quy định hiện hành của Nhà nước

III TÌNH HÌNH SỨC KHỎE TẠI ĐỊA PHƯƠNG:

A Thông tin về dân số:

- Tổng số hộ: 1.786 hộ gia đình

- Tổng số dân: 9.537 người Trong đó:

+ Tổng số nam: 4.952 người

+ Tổng số nữ: 4.585 người

- Dân số thời điểm cuối năm 2015 là: 9.537 người

- Tổng số trẻ sinh trong năm 2015 là 107 trẻ Trong đó: 47 trẻ nam, 60 trẻ nữ

- Số sinh con thứ 3 trở lên: 7 trẻ

- Tổng số người chết trong năm là: 39 người

Bảng dân số phân bố theo nhóm tuổi:

B Quy mô bệnh tật:

Trang 8

1 Mô hình bệnh tật tại phường 9:

Qua quá trình thu thập số liệu tại sổ khám bệnh trẻ em dưới 6 tuổi, sổ khám bệnh người lớn, báo cáo tổng kết cuổi năm của Trạm Y tế phường 9 ta có bảng số liệu bệnh tật phân theo nhóm tuổi như sau:

Nhóm tuổi

35

Biểu đồ về các bệnh mắc theo nhóm tuổi:

Bệnh

của h

ệ hô

hấp

Bệnh

của

hệ ti

êu h óa

Bệnh

của

hệ ti ết iệu - sinh

dục

Bệnh

của

hệ x

ương

khớp

Bệnh

của

hệ ti

m m

ạch

Bệnh

khác

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

1527

967

217

1367

BIỂU ĐỒ CÁC BỆNH TẠI PHƯỜNG 9

Qua bảng số liệu ta thấy 5 bệnh có tỷ lệ mắc cao nhất tập trung ở các nhóm tuổi:

+ Bệnh hô hấp có tỷ lệ mắc cao ở nhóm 0 - 5 tuổi

+ Bệnh tiêu hóa có tỷ lệ mắc cao ở nhóm: 15 - 34 tuổi và nhóm 35 - 49 tuổi

+ Bệnh tiết niệu - sinh dục có tỷ lệ mắc cao ở nhóm 15 - 34 tuổi và nhóm 35 - 49 tuổi

Trang 9

Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng + Bệnh của hệ cơ - xương - khớp có tỷ lệ mắc cao ở nhóm 50 - 60 tuổi

2 Đặc điểm tâm lý và biện pháp dự phòng:

2.1 Nhóm 0 - 5 tuổi: Có tỷ lệ mắc bệnh hô hấp cao do:

- Giai đoạn 0 - 3 tuổi:

+ Trẻ bắt đầu phát triển tính tự chủ và ngôn ngũ, trẻ cảm nhận thế giới xung quanh qua sự vận động của miệng, tay, chân

+ Chăm sóc của gia đình, của người mẹ rất cần thiết cho sự phát triển nhân cách, hành

vi và mối quan hệ sau này của trẻ

- Giai đoạn 3-5 tuổi:

+ Trẻ bắt đầu phát triển nhân cách và nhận thức Trong giai đoạn này trẻ thường bị khủng hoảng ở tuổi lên 3, trẻ thường đặt ra những câu hỏi “tại sao?” và muốn tìm hiểu thế giới xung quanh bằng nhiều cách qua các hoạt động, vận động tay chân với các thao tác chính xác hơn, trẻ muốn được tự lập, muốn tự mình làm mọi việc và tự đáp ứng nhu cầu cá nhân của mình

* Nguyên nhân dẫn đến trẻ ở nhóm tuổi này dễ mắc các bệnh về hô hấp:

- Trẻ dưới 1 tuổi: cơ thể chưa có miễn dịch mà phải được cung cấp qua sữa mẹ, trẻ không được bú mẹ trong vòng 30 phút sau khi sinh hoặc trẻ không được bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu dễn đến sức đề kháng của trẻ kém

- Sự thay đổi thời tiết lúc nóng lúc lạnh, môi trường ẩm thấp, độ ẩm trong không khí cao tạo điều kiện cho vi khuẩn, vi rút phát triển…cộng với việc trẻ chưa tự chăm sóc bản thân, phụ thuộc vào chế dộ chăm sóc của bố mẹ, trẻ thiếu sữa mẹ, chế độ ăn của trẻ không đầy đủ chất dinh dưỡng dẫn đến trẻ còi xương, suy dinh dưỡng… nên dễ mắc các bệnh nhiễm khuẩn hô hấp

2.2 Nhóm 15 - 49 tuổi dễ mắc các bệnh tiêu hóa, tiết niệu sinh dục do:

- Giai đoạn 15 - 19 tuổi: đây là giai đoạn từ trẻ em sang người lớn nên ngoài sự thay đổi cơ thể thì trẻ có sự biến đổi lớn trong suy nghĩ và vai trò trong xã hội cũng thay đổi một cách cơ bản: độc lập hơn, có trách nhiệm với gia đình hơn, có ý thức trong việc chọn nghề nghiệp tương lai… về tình cảm đạo đức thì tình yêu nam nữ bắt đầu được bộc lộ

Trang 10

- Giai đoạn trưởng thành 20 - 40 tuổi: là giai đoạn phát triển mạnh nhất về nhận thức, cảm xúc, tình cảm, đạo đức xã hội và hoàn thiện nhân cách Các khía cạnh tâm lý dần đi vào

ổn định

- Giai đoạn 40 - 49 tuổi: là giai đoạn thành công nhất về sự nghiệp, các mối quan hệ trở nên rộng mở

Bên cạnh đó họ cũng gặp phải nhiều khủng hoảng về tâm lý như: việc nuôi dạy con cái, chăm sóc cha mẹ già… Phụ nữ ở giai đoạn này bắt đầu diễn ra thời kỳ tiền mãn kinh, nội tiết trong cơ thể thay đổi gây nên tình tình thất thường dễ nổi cáu, mất ngủ, mệt mỏi…

2.3 Nhóm 50 - 60 tuổi dễ mắc các bệnh về xương khớp do:

Đây là giai đoạn ổn định về vai trò trong nghề nghiệp và xã hội, các quan hệ xã hội, đặc biệt là quan hệ nghề nghiệp trở nên rộng mở nhất Tuy nhiên ở trong giai đoạn này cơ thể bắt đầu lão hóa Nguy cơ mắc bệnh cao hơn, chức năng hoạt động của các cơ quan bắt đầu giảm hoạt động của hệ thần kinh trung ương cũng suy giảm Ở phụ nữ giai đoạn này bước vào thời kỳ mãn kinh nội tiết thay đổi, các quá trình đồng hóa, dị dóa trong cơ thể bị giảm sút, thiếu chất nhờn ở các khớp xương tạo nên đau nhức khi cử động hoặc vận động

2.4 Nhóm trên 60 tuổi dễ mắc bệnh tim mạch do:

Ở giai đoạn này người già thường ở vị trí được kính trọng Họ thích kể lại những kỷ niệm và truyền đạt lại kinh nghiệm cho con cháu Mối quan hệ của người già bị thu hẹp đáng kể, nhiều người già thường có những cảm xúc tiêu cực, lo lắng, mất tự tin và cảm giác

cô đơn và thấy không thoải mái trước những thay đổi về giá trị, hành vi của con cháu Cộng với sự suy giảm về thể chất làm cho người già hay mắc các bệnh mãn tính như: bệnh tim mạch, cao huyết áp, đột quỵ…

3 Tình hình tử vong:

3.1 Tử vong theo Giới:

Bảng phân bổ tỷ lệ tử vong theo nhóm tuổi và theo giới:

Trang 11

Giới

Biểu đồ tử vong theo giới:

43.6

56.4

BIỂU ĐỒ TỬ VONG THEO GIỚI

Nam Nữ

- Tỷ lệ tử vong của nam giới là: T ổ ng s ố nam gi ớ i t ử vong T ổ ng s ố nam giớ i x 100 = 4.95222 x 100 = 0,44 %

- Tỷ lệ tử vong của nữ giới là: T ổ ng s ố n ữ giớ i t ử vong T ổ ng s ố nữ gi ớ i x 100 = 4.58517 x 100 = 0,37 %

- Tỷ lệ tử vong vủa nam giới là: 0.44%

- Tỷ lệ tử vong của nữ giới là: 0.37%

Nhìn vào hai tỷ lệ trên ta thấy có sự khác biệt rõ rệt giữa tỷ lệ tử vong của nam và nữ nhưng để biết được 2 tỷ lệ tử vong này có khác nhau một cách có ý nghĩa thống kê hay không ta cần tiến hành kiểm định để so sánh 2 tỷ lệ này

Trang 12

* Bước 1: Mô tả số liệu:

r1 = 22 n1 = 4.952 p1 = r 1 n 1 = 4.95222 = 0.004

r2 = 17 n1 = 4.585 p2 = r 2 n 2 = 4.58517 = 0.003

* Bước 2: Giả định

Phân bố tử vong của phường xấp xỉ phân phối chuẩn

* Bước 3: Giả thuyết kiểm định:

- H0 : π1 = π2 = π

- HA: π1 # π2

* Bước 4: Chọn kiểm định:

Chọn kiểm định Z cho sự khác biệt 2 tỷ lệ

* Bước 5: Chọn mức ý nghĩa:

- Phân bố chuẩn, kiểm định hai phía

- Chọn mức ý nghĩa α = 0.05, tra bảng Z  Ztb = 1.96

* Bước 6: Tính toán kiểm định:

Ta có: Z =

p 1−p 2−( 1

2 n1+

1

2n 2)

√p (1− p)( 1

n 1+

1

n 2)

Trong đó: p = n 1+n2 r 1+r 2 = 4.952+4.58522+17 = 0.004

Z=

0.004−0.003−( 1

2 x 4.952+

1

2 x 4.585)

√0.004 (1−0.004)( 1

4.952¿

+1 4.585)¿

= 0.6

* Bước 7: Kết luận:

Ztt= 0.6 < Ztb = 1.96 Không đủ bằng chứng để bác bỏ H0, tại mức ý nghĩa α = 0.05

Hay tỷ lệ tử vong của nam và nữ ở phường 9 trong năm 2015 không có sự khác biệt với mức

ý nghĩa α = 0.05

3.2 Tỷ lệ tử vong theo nhóm tuổi:

Trang 13

- Tỷ lệ tử vong nhóm 0-5 tuổi là:

T ổ ng s ố t ử vong trong nh ó m 0−5 tu ổ i

T ổ ng d â n s ố 0−5 tu ổ i x 100 = 6832 x 100 = 0.29%

- Tỷ lệ tử vong ở nhóm 6-14 tuổi là:

T ổ ng s ố t ử vong trong nh ó m 6−14 tuổ i

T ổ ng d â n s ố 6−14 tuổ i x 100 = 1.6583 x 100 = 0.18%

T ổ ng s ố t ử vong trong nh ó m 15−49 tuổ i

T ổ ng d â n s ố 15−49 tuổ i x 100 = 5.2487 x 100 = 0.13%

T ổ ng s ố t ử vong trong nh ó m 50−60 tu ổ i

T ổ ng d â n s ố 50−60 tu ổ i x 100 = 1.1145 x 100 = 0.45%

- Tỷ lệ tử vong ở nhóm trên 60 tuổi là:

T ổ ng s ố t ử vong trong nh ó m tr ê n 60 tuổ i

T ổ ng d â n s ố tr ê n 60 tuổ i x 100 = 83422 x 100 = 2.64%

* Vẽ biểu đồ biểu diễn tỷ lệ tử vong các nhóm tuổi trên:

Trang 14

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

2.64

Biểu đồ tỷ lệ tử vong theo nhóm tuổi

phường 9

3.3 Tỷ lệ tử vong thô:

- Theo thống kê xã báo cáo công tác dân số năm 2015, phường 9 có 39 người chết

- Tỷ lệ tử vong thô của phường 9 là:

T ổ ng s ố t ử vong trong n ă m 2015

T ổ ng d â n s ố d â n trong n ă m2015 x 100 = 9.53739 x 100 = 0.41%

- Tỷ lệ tử vong thô của thành phố thành phố Sóc Trăng năm 2015 là: 0.48% (Theo số liệu trên trang web của cục thống kê Việt Nam)

So sánh tỷ lệ tử vong thô của phường 9 có khác với tỷ lệ tử vong thô của thành phố Sóc Trăng hay không? Để trả lời câu hỏi ta cần tiến hành kiểm định để so sánh rồi rút ra kết luận

* Mô tả số liệu:

p = 0.41

π = 0.48

n = 9.537

* Giả định:

Phân phối tỷ lệ tử vong của phường 9 xấp xỉ phân bố chuẩn

* Giả thuyết kiểm định:

Trang 15

- HA: Tỷ lệ tử vong thô của phường 9 và thành phố Sóc Trăng là khác nhau

* Chọn kiểm định:

Chọn kiểm định Z cho một tỷ lệ

* Chọn mức ý nghĩa:

- Phân bố chuẩn, kiểm định hai phía

- Chọn mức ý nghĩa α = 0.05, tra bảng Z  Ztb = 1.96

* Tính toán kiểm định:

Z=

p−π

√π (1−π ) n

= 0.41−0.48

√0.48(1−0.48)9.537

= 13.68

* Bước 7: Kết luận:

- Ztt = 13.68 > Ztb = 1.96 bác bỏ giả thuyết H0, chấp nhận giả thuyết HA tại mức ý nghĩa α

= 0.05

- Hay tỷ lệ tử vong thô của phường 9 trong năm 2015 khác với tỷ lệ tử vong thô của toàn thành phố Sóc Trăng

IV TÀI LIỆU TPHAM KHẢO:

1 Báo cáo tổng kết tình hình kinh tế xã hội của Ủy ban nhân dân phường 9 năm 2015

2 Báo cáo tổng kết công tác Y tế của Trạm Y tế phường 9 năm 2015

3 Sổ khám bệnh của trạm Y tế phường 9 năm 2015

4 Báo cáo tổng kết công tác dân số của phường 9 năm 2015

5 Tài liệu môn học thống kê, tổ chức hệ thống y tế, tâm lý y học và y đức 1

6 Thông tin từ các trang web và các tài liệu khác

V DANH SÁCH VÀ NHIỆM VỤ CÁC THÀNH VIÊN NHÓM :

Trần Minh Hải: Phân tích, phiên giải số liệu, báo cáo tiến độ và trình bày

Nguyễn Văn Bằng: Thu thập số liệu và phân tích tâm lý các nhóm tuổi

Định dạng
Số trang	15
Dung lượng	108,27 KB