Sinh lý thận 2

Thuốc lợi tiểu Thuốc lợi tiểu loại thuốc làm tăng hình thành nước tiểu thận, kết làm bệnh nhân tiểu nhiều, có tác dụng làm giảm phù (là trạng thái mô, phận bị ứ đọng dịch) Có nhóm thuốc lợi tiểu chính, vào nhóm cụ thể 1/ Lợi tiểu ức chế men CA Ion bicarbonat HCO3- tái hấp thu ống lượn gần nhờ tác dụng enzym CA (Carbonic anhydrase) Loại thuốc ức chế enzym CA làm giảm tái hấp thu ion HCO3- nên tăng đào thải ion làm phần nước bị đào thải theo Nói chung, tác dụng lợi tiểu thuốc không cao nên người ta dùng 2/ Lợi tiểu quai (quai Hê-len) Thuốc lợi tiểu quai ức chế mạnh mẽ trình đồng vận chuyển Na+, K+, Cl- nhành lên quai Hê-len Từ làm giảm tái hấp thu Na+, K+, Cl- dẫn đến tăng thải ions đến ống thận phía sau, nước bị hút theo Kết lượng nước tiểu tăng lên Ví dụ: furosemid 3/ Lợi tiểu kháng Aldosteron Ở ống lượn xa, hormon Aldosteron có tác dụng giữ ion Na+ nước lại nên thuốc ức chế Aldosteron, nhiều Na+ nước bị đẩy vào ống góp làm tăng lượng nước tiểu Ngoài tác động Aldosteron, ion Na+ tái hấp thu lại máu đồng thời ion K+ bị đào thải nên Aldosteron bị ức chế, K+ không bị đào thải theo nước tiểu mà giữ lại máu Ví dụ: spirolacton 4/ Lợi tiểu thiazid Ở ống lượn xa, ion Na+ tái hấp thu theo chế đồng vận chuyển Na+/Cl- Thiazid ức chế chế làm giảm tái hấp thu ion Na+, từ tăng tiết Na+, làm tăng lượng nước theo  ...làm phần nước bị đào thải theo Nói chung, tác dụng lợi tiểu thuốc không cao nên người ta dùng 2/ Lợi tiểu quai (quai Hê-len) Thuốc lợi tiểu quai ức chế mạnh mẽ trình đồng vận chuyển Na+, K+,... K+, Cl- nhành lên quai Hê-len Từ làm giảm tái hấp thu Na+, K+, Cl- dẫn đến tăng thải ions đến ống thận phía sau, nước bị hút theo Kết lượng nước tiểu tăng lên Ví dụ: furosemid 3/ Lợi tiểu kháng