Người dược sĩ có trách nhiệm ngày càng lớn trong chăm sóc sức khỏe người bệnh để đảm bảo rằng người bệnh sẽ đạt được những kết quả mong muoosnkhi được điều trị bằng thuốc. vai trò quan trọng này yêu cầu các dược sĩ phải thay đổi quan điểm hành động từ việc coi “thuốc là trung tâm” sang việc chăm sóc coi “bệnh nhân là trung tâm”. Để thực hiện được phương châm này. Người dược sĩ coi hoạt động chăm sóc bệnh nhan là trung tâm phải phát triển mối quan hệ giao tiếp thân thiện với bệnh nhân, tang cường mở rộng trao đổi thông tin, đưa người bệnh tham gia vào quá trình quyết định liên quan đên điều trị đã được chính người bệnh cũng như nhân viên y tế chỉ định. Việc giao tiếp có hiệu quả giữa dược sĩ và người bệnh là một nhiệm vụ quan trọng trong công tác chăm sóc người bệnh tại các nhà thuốc, hiệu thuốc.
Nhóm – Tổ – Dược 01 Bài tập: Kỹ giao tiếp Làm thể để hiểu người bệnh tốt hơn? Đặt vấn đề Hippocrates “Hãy lưu ý người bệnh thường không tuân thủ việc sử dụng thuốc kê đơn” “Nguyên nhân thông thường việc không tuân thủ chế độ dùng thuốc người bệnh không hiểu kết mong chờ gì!.” Tiến sĩ Frank E.Young (FDA) Đặt vấn đề Là mức chênh lệch cố KCB có trao 19% đổi thông tin sử dụng thuốc không trao đổi 30-35% Bệnh nhân không tuân thủ chế độ thuốc Kessler, D.A, 1991 men trao đổi thông tin với dược sĩ 85% số người bệnh miễn cưỡng đặt câu hỏi sức khỏe hay thuốc men họ Sự miễn cưỡng DS tìm hiểu NB Dược sĩ giao tiếp với BN: Nói nhiều, nghe ít, thiếu phản hồi Sự miễn cưỡng DS tìm hiểu NB Bước Xác định niềm tin hay hành vi có ảnh hưởng gây trở ngại đến hiệu giao tiếp BN (Leibowitz) Ghi nhớ: BN người bận rộn, bị thu hút, rối trí, xúc gắn vào nhiều hoạt động mối quan hệ khác Việc người bệnh Bước phải tìm đến dược sĩ kiện thêm khác sống mà họ phải đương đầu mà Kiểm tra thái độ trước vấn đề thuốc men Thói quen sinh hoạt BN có sẵn Khó thay đổi Cải thiện kỹ tư vấn cho bệnh nhân Sự miễn cưỡng DS tìm hiểu NB Bước Thay đổi quan niệm mô hình trợ giúp người bệnh theo y học truyền thống 1) 2) 3) 1) 2) 3) Thu nhận thông tin bệnh nhân Chẩn đoán tình hình người bệnh Kê đơn điều trị cho vấn đề Thu nhận thông tin bệnh nhân Tham vấn cho người kê đơn Hợp tác kế hoạch điều trị “Đâu thứ mà người bệnh t Cải thiện kỹ tư vấn cho bệnh nhân hực cần?” Sự miễn cưỡng DS tìm hiểu NB Bước Việc uống thuốc theo đơn việc đạt kết trị liệu có không đồng • Cooper, Sự hài lòng người bệnh với NVYT liên quan đến hiểu biết cung cấp 1982 Xem xét yếu tố để tạo mối liên kết với BN, giúp đỡ BN tốt McKenny, • Việc không tuân thủ chế độ điều trị 1978 Cải thiện kỹ tư vấn cho bệnh nhân yếu tố kinh tế/ áp lực công việc Những giả định sai lầm việc hiểu biết người bệnh Bác sĩ thảo luận với người bệnh loại thuốc mà họ kê đơn Theo Svarstad, 1986 17% 10% Đơn phòng mạch HDSD Thời gian khám có dẫn thời gian dùng thuốc 17% Thời gian khám có dẫn việc sử dụng thường xuyên Những giả định sai lầm việc hiểu biết người bệnh Bệnh nhân hiểu tất thông tin mà dược sĩ cung cấp Theo thống kê Trung tâm Kiểm soát dịch bệnh Phòng ngừa (Mỹ), hàng năm có khoảng 700.000 trường hợp phải cấp cứu khẩn cấp liên quan đến sai sót uống thuốc Uống lần/ngày không đồng nghĩa với 8h/lần Uống 6h lần ≠ lần ngày Uống thuốc trước ăn không đồng nghĩa với uống đói 3. Quên uống thuốc, lần sau uống liều gấp đôi 4. Uống nhiều thuốc lúc Những giả định sai lầm việc hiểu biết người bệnh Nếu bệnh nhân hiểu điều yêu cầu họ có tất công cụ cần thiết để tuân thủ Các dược sĩ cần phải thúc đẩy “ hiệu cá nhân” người bệnh ( Cameron, 1987) Những giả định sai lầm việc hiểu biết người bệnh Đừng giả định trao đổi không thành công cho người bệnh “không thèm để tâm”, “không tích cực”, “thiếu thông minh” hay “không thể nhớ được” Những giả định ngăn cản dược sĩ thực vai trò đối tác đầy đủ việc trợ giúp bệnh nhân quản lí liệu pháp thuốc men Hiệu điều trị có liên quan nhiều đến mức độ hiệu giao tiếp bệnh nhân- người cung cấp dịch vụ y tế Những giả định sai lầm việc hiểu biết người bệnh Một bệnh nhân hiểu cách tuân thủ chế độ thuốc men hành vi tuân thủ xảy Trẻ tử vong uống oresol sai cách Cần phải tư vấn kĩ cách uống thuốc cho bệnh nhân loại thuốc cần uống theo cách thức riêng Những giả định sai lầm việc hiểu biết người bệnh Đừng giả định bác sĩ thường xuyên kiểm soát việc sử dụng thuốc bệnh nhân có vấn đ ề thuốc, người kê đơn hiểu vấn đề v giải Việc kiểm soát thuốc thận trọng đánh giá lâm sàng có liên quan hoạt động thường xuyên thiếu sót mối quan hệ dược sĩ – bác sĩ – người bệnh Những giả định sai lầm việc hiểu biết người bệnh Đừng giả định bệnh nhân có vấn đề họ hỏi câu hỏi trực tiếp hay tự nguyện cung cấp thông tin Dược sĩ = người khởi đầu, nhà điều tra, giải vấn đề mà người bệnh tìm kiếm, để trợ giúp họ vượt qua trở ngại nhằm sử dụng thuốc cách hợp lý an toàn cách giúp họ xây dựng hiểu biết toàn diện liệu pháp trị bệnh Patient-Centered Care Mead and Bower (2000) mô tả năm khía cạnh chăm sóc y tế tập trung vào bệnh nhân: Dược sĩ phải có khả hiểu kinh nghiệm bệnh tật BN Nhận thấy kinh nghiệm bệnh nhân Tăng cường mối quan hệ bình đẳng với bệnh nhân Thúc đẩy liên minh trị liệu Phát triển tự nhận thức tác động cá nhân bệnh nhân ... quan hệ dược sĩ – bác sĩ – người bệnh Những giả định sai lầm việc hiểu biết người bệnh Đừng giả định bệnh nhân có vấn đề họ hỏi câu hỏi trực tiếp hay tự nguyện cung cấp thông tin Dược sĩ = người. .. bệnh nhân quản lí liệu pháp thuốc men Hiệu điều trị có liên quan nhiều đến mức độ hiệu giao tiếp bệnh nhân- người cung cấp dịch vụ y tế Những giả định sai lầm việc hiểu biết người bệnh Một bệnh. .. giả định sai lầm việc hiểu biết người bệnh Nếu bệnh nhân hiểu điều yêu cầu họ có tất công cụ cần thiết để tuân thủ Các dược sĩ cần phải thúc đẩy “ hiệu cá nhân” người bệnh ( Cameron, 1987) Những