Em xin gửi lời cám ơn chân thành nhất tới thầy BSCK2 Nguyễn Thế Dũng, người đã truyền cảm hứng, động lực cho chúng em trong suốt khóa học, cám ơn thầy đã giành thời gian dạy dỗ, ân cần tận tâm với tụi con.Em xin gửi lời cám ơn đến thầy ThS. Nguyễn Tuấn Kiệt, người thầy nhiệt huyết với công việc, luôn mang đến những kiến thức mới mẻ và cuốn hút.Đồng thời, xin gửi lời cảm ơn đến Ban Điều Phối Module và các thầy cô đã tham gia giảng dạy đã mang đến những bài học thú vị và hữu ích, những kiến thức trong lĩnh vực kinh tế y tế và quản lí bệnh viện trong ba tuần học tập ngắn ngủi vừa qua dường như tụi em khó có thể học được từ bất cứ đâu. Mặc dù rất bận rộn trong công việc, nhưng quý thầy cô đã sắp xếp để tham dự với lớp, đó thật sự là niềm vinh hạnh của tụi em.Một lần nữa em xin chân thành cám ơn tất cả quý thầy cô, chúc mọi người có nhiều sức khỏe.
ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y BÀI THU HOẠCH MODULE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Bùi Mạnh Hùng MSSV: 125272042 Tp HCM, 08/2017 Khoa Y – ĐHQG-HCM BDP Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế y tế LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cám ơn chân thành tới thầy BSCK2 Nguyễn Thế Dũng, người truyền cảm hứng, động lực cho chúng em suốt khóa học, cám ơn thầy giành thời gian dạy dỗ, ân cần tận tâm với tụi Em xin gửi lời cám ơn đến thầy ThS Nguyễn Tuấn Kiệt, người thầy nhiệt huyết với công việc, mang đến kiến thức mẻ hút Đồng thời, xin gửi lời cảm ơn đến Ban Điều Phối Module thầy cô tham gia giảng dạy mang đến học thú vị hữu ích, kiến thức lĩnh vực kinh tế y tế quản lí bệnh viện ba tuần học tập ngắn ngủi vừa qua dường tụi em khó học từ đâu Mặc dù bận rộn công việc, quý thầy cô xếp để tham dự với lớp, thật niềm vinh hạnh tụi em Một lần em xin chân thành cám ơn tất cả quý thầy cô, chúc người có nhiều sức khỏe. Khoa Y – ĐHQG-HCM BDP Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế y tế MỤC LỤC Đề mục Trang DANH SÁCH HÌNH VẼ HÌNH : Hệ thống lưu trữ truyền tải hình ảnh (PACs) HÌNH : Hệ thống thông tin phòng xét nghiệm (LIS) DANH SÁCH TỪ VIẾT TẮT: CNTT: Công nghệ thông tin BHYT : Bảo hiểm y tế HIS(Hospital Information System): Hệ thống thông tin bệnh viện LIS(Labotory Information System): Hệ thống thông tin phòng xét nghiệm PACs(Picture Archiving and Comunication System): Hệ thống lưu trữ truyền hình ảnh RIS(Radiology Information System): Hệ thống thông tin chuẩn đoán hình ảnh Khoa Y – ĐHQG-HCM BDP Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế y tế CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU Công nghệ thông tin định nghĩa theo nghị quyết Chính Phủ số 49/CP sau : “Công nghệ thông tin tập hợp phương pháp khoa học, phương tiên công cụ kỹ thuật hiện đại- chủ yếu kỹ thuật máy tinh viễn thông nhằm tổ chức khai thác sử dụng có hiệu quả cá nguồn tài nguyên thông tin phong phú tiềm tàng lĩnh vực hoạt động người xã hội.” Công nghệ thông tin ngày phát triển ngày ứng dụng nhiều gần tất cả lĩnh vực đời sống người Các nước thế giới ứng dụng CNTT y tế từ lâu, CNTT ứng dụng hầu hết hoạt động bệnh viện giúp nâng cao chất lượng công tác chẩn đoán, điều trị, quản lý, lưu trữ… giúp giảm tải công việc nhân viên y tế, giúp tiết kiện chi phí công tác chẩn đoán điều trị Ở số nước việc sử dụng bệnh án điện tử thực hiện từ lâu, giúp bác sĩ tiếp cận hồ sơ bệnh án điện thoại; tiếp cận hồ sơ cũ, cận lâm sàng bệnh nhân cách hàng – năm click chuột; Có thể điều trị từ xa, tư vấn từ xa, hội chẩn từ xa; người ta khám bệnh cần mang theo thẻ khám chữa bệnh mà không cần phải mang theo sổ khám chữa bệnh, bảo hiểm y tế, chứng nhân dân, hộ gia đình, cận lâm sàng lần trước, đơn thuốc cũ… tất cả cần mang theo thẻ đủ Ngoài nước phẫu thuật từ xa, chăm sóc bệnh nhân robot để thấy CNTT đạt thành quả to lớn thế y tế Ở nước ta nhiều khó khăn công tác chăm sóc điều trị bệnh nhân Bác sĩ viết đơn thuốc tay, số đơn thuốc mà cả khoa dược huy động đọc thuốc Các bệnh nhân phải mang theo nhiều giấy tờ, thiếu Các cán quản lý bệnh viện nhận báo cáo từ khoa, từ nhân viên cấp khó lòng kiểm tra xem số liệu có không, số liệu thực khoa thế Các quan quản lý phải đọc bệnh án kho hồ sơ bệnh viện để kiểm tra xem tình hình sử dụng bào hiểm y tế thế nào, có luật bảo hiểm y tế hay không Và nhiều vấn đề mà áp dụng CNTT vào tháo dỡ giúp cho chất lượng điều trị nâng cao không bệnh nhân hưởng lợi mà cả bác sĩ, cấp quản lý Ngành y tế nước ta ngày trọng đến công nghệ thông tin Bộ y tế Chính Phủ đầu tư vào CNTT ngành y tế nhiều nguồn lức để phát triển CNTT Bộ có văn bản, quyết định, hướng dẫn yêu cầu áp dụng CNTT quản lý bệnh viện Tuy đạt số thành công nhỏ nhiên so với thế giới tụt lại xa Sự chệnh lệch tuyến điều trị nhiều gây khó quan việc đầu tư phát triển CNTT y tế Bộ y tế có quyết định ứng dụng phát triển, đầu tư cho CNTT cho giai đoạn, giai đoạn 2016 – 2020 Bộ y tế dự định đầu tư gần 1800 tỷ đồng cho dự án để Khoa Y – ĐHQG-HCM BDP Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế y tế phát triển CNTT y tế quyết định 445/QĐ-BYT; để thấy CNTT quan trọng quan tâm thế ngành y tế Bài viết nói lên việc sử dụng CNTT sở y tế, bệnh viện Thực trạng nhận xét đánh giá kiến nghị tình hình Việt Nam hiện Khoa Y – ĐHQG-HCM BDP Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế y tế CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN CỦA CNTT TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN - - - - - Phần cứng -mạng toàn thiết bị hữu hình tạo nên máy tính hay hệ thống mạng máy tính gồm linh kiện điện tự, hình, bàn phím, thiết bị truyền, phát, tiếp nhận liệu… Phần mềm máy tính (Computer Software) hay gọi tắt phần mềm tập hợp câu lệnh thị viết nhiều ngôn ngữ lập trình theo trật tự xác định, liệu hay tài liệu liên quan nhằm tự động thực hiện số nhiệm vụ hay chức giải quyết vấn đề cụ thể HIMS: (Hospital Information Management System): Hệ thống quản lý thông tin bệnh viện: Cần phải đảm bảo kết nối công việc, thành phần phận tạo môi trường làm việc phải thỏa yêu cầu : Công nghiệp hóa; xã hội hóa; trung tâm hóa; tiêu chuẩn hóa; đảm bảo lợi ích chung bác sĩ, bệnh nhân quan quản lý HIS(Hospital Information System): Hệ thống thông tin bệnh viện LIS(Labotory Information System): Hệ thống thông tin phòng xét nghiệm PACs(Picture Archiving and Comunication System): Hệ thống lưu trữ truyền hình ảnh RIS(Radiology Information System): Hệ thống thông tin chuẩn đoán hình ảnh Phần mềm thương mại phần mềm phát triển làm từ công ty, tổ chức đăng ký bản quyền, mà người dùng tự sửa đồi nâng cấp công ty cung cấp sản phẩm cách cho thuê bán lại hình thức thương mại Mã nguồn mở phần mềm cung cấp cả dạng mã nguồn, không miễn phí giá mua mà chủ yếu miễn phí bản quyền: người dùng có quyền sửa đổi, cải tiến, phát triển, nâng cấp theo số nguyên tắc định giấy phép phần mềm mà nguồn mở mà không cần xin phép ai, điều mà họ không phép làm phần mềm nguồn đóng ( Phần mềm thương mại) 2.2 THÀNH PHẦN CƠ BẢN CỦA HẠ TÂNG CNTT TRONG BỆNH VIỆN - - Hạ tầng CNTT bệnh viện gồm bản thành phần sau : Phần cứng mạng gồm có : • Hạ tầng mạng, thiết bị đầu cuối • Hệ thống lưu trữ xử lý trung tâm • Hệ thống lưu dự phòng Phần mềm hệ thống gồm Khoa Y – ĐHQG-HCM BDP Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế y tế - - • Hệ điều hành máy trạm • Hệ quản trị sở liệu • Hệ điều hành máy chủ Thông tin gồm • Thông tin chẩn đoán hình ảnh (RIS/PACs) • Thông tin phòng xét nghiệm (LIS) • Thông tin bệnh viện (HIS) Bảo mật dịch vụ khác • Phần mềm bảo mật, phần mềm diệt virus • Internet-web, dịch vụ mạng 2.3 ĐẶC ĐIỂM, CHỨC NĂNG, YÊU CẦU CỦA CÁC THÀNH PHẦN HẠ TẦNG CNTT TRONG BỆNH VIỆN 2.2.1 Phần cứng mạng a Đặc điểm Bao gồm sở hạ tầng, gồm thiết bị máy tính, hệ thống mạng LAN, thiết bị dẫn truyền, thiết bị thu phát sóng, trang thiết bị số, linh kiện… Là hệ thống trạng thiết bị bệnh viện phục vụ cho việc sản xuất, dẫn truyền, thu thập, lưu trữ trao đổi thông tin số hóa b Chức Phần cứng mạng giúp cho trình lưu trữ, xếp, lưu thông tin, truyền tải thống tin giúp người tương tác với nguồn thông tin đó, chỉnh sửa cấp nhập thông tin c Yêu cầu Hệ thống phần cứng mạng phải phù hợp với nhu cầu, nguồn lực quan, sở y tế khác Nhưng phải đảm bảo hoạt động lâu dài, phù hợp với kế hoạch tương lai bệnh viện, dễ dàng nâng cấp để tránh lạc hậu tránh lãng phí 2.2.2 Phần mềm hệ thống a Đặc điểm Thường chia thành dạng phần mềm phần mềm thương mại mã nguồn mở Phần mềm thương mại dễ dàng sử dụng, đảm bảo ổn định độ bảo mật cao hơn, nhiên cần chi phí đầu tư ban đầu cao Sử dụng mã nguồn mở giúp giảm chi phí đầu tư, phát triển tốt để phù hợp với nhu cầu, đặc điểm bệnh viện Tuy nhiên độ ổn định, bảo mật chưa thực cao, việc phát triển đòi hỏi dội ngũ cán có chuyên môn cao am hiểu tình hình bệnh viện b Chức Điều hành, phân bố, xử lý thông tin bệnh nhân trình khai thác Vận hành phần mềm quản lý c Yêu cầu Đảm bảo tính ổn định, an toàn, bảo mật Khoa Y – ĐHQG-HCM BDP Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế y tế Dễ sử dụng Hoạt động tốt, đồng với thành phần hạ tầng CNTT y tế 2.2.3 Thông tin a Đặc điểm Gồm hệ thống phần mềm quản lý, hệ thống thông tin ( LIS, PACs) Phần mềm quản lý xem vấn đề khó khăn quan trọng yếu tố quyết định thành công CNTT bệnh viện Bệnh viện mua, thuê tự phát tiển Lựa chọn phần mềm tốt cần phải phù hợp với đặc điểm, nhu cầu cải tiến chất lượng, định hướng phát triển bệnh viện Sản phẩm phần mềm phối hợp nhà quản lý, chuyên viên CNTT người sử dụng Hệ thống PACs/ RIS có tính kỹ thuật cao, chi phí lớn việc triển khai đơn giản cần liên kết với phần mềm quản lý Hệ thống LIS liên kết với hệ thống HIS giúp trao đổi thông tin, cung cấp kết quả xét nghiệm cho HIS Hệ thống LIS ngày tự động hóa b Chức Liên kết nguồn thông tin bệnh viện Lưu trữ thông tin, liệu bệnh nhân Truy xuất liệu cần thiết để phục vụ cho công tác chẩn đoán, điều trị quản lý liệu y tế HÌNH : Hệ thống lưu trữ truyền tải hình ảnh (PACs) Khoa Y – ĐHQG-HCM BDP Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế y tế HÌNH : Hệ thống thông tin phòng xét nghiệm (LIS) c Yêu cầu Dễ sử dụng, dễ dàng cho việc nhập thông tin Đảm bảo tính ổn định, hoạt động lâu dài Tốc độ truyền tải, truy xuất thông tin nhanh Dễ dàng nâng cấp phát triển Dữ liệu an toàn, tin cậy, độ bảo mật cao Tương thích đồng hóa với thành phần khác hạ tầng CNTT 2.2.4 Bảo mật dịch vụ khác a Đặc điểm Gồm thành phần bảo mật, dịch vụ cung cấp đường truyền, dịch vụ cung cấp server, dịch vụ cung cấp internet Gồm thành phần thiết yếu giúp bảo vệ, xây dụng hệ thống quản lý an toàn chất lượng b Chức Đảm bảo an toàn thông tin bệnh viện tránh tình trạng bị đánh cắp, bị phá hoại Khoa Y – ĐHQG-HCM BDP Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế y tế c Yêu cầu Dễ sử dụng, đảm bảo an toàn, hiệu quả, thường xuyên cập nhật Dự phòng trước tình trạng xấu xảy để đề hướng xử trí kịp thời, hiệu quả 2.4 MỤC ĐÍCH CỦA ỨNG DỤNG CNTT TRONG BỆNH VIỆN Phục vụ bệnh nhân giảm thủ tục hanh rờm rà, phức tạp, lưu trữ thông tin bệnh nhân, giúp bác sĩ tiếp cận chẩn đoán nhanh chóng xác, tiết kiếm tránh chồng chéo công tác khám chữa bệnh tuyến lâm sàng cận lâm sàng, giúp tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân Bệnh nhân hưởng chất lượng y tế tốt hơn, đảm bảo Phục vụ nhân viên y tế công tác chăm sóc sức khỏe cho người bệnh nhằm nâng cao chất lượng điều trị Giúp bác sĩ tiếp cận hồ sơ bệnh án bệnh nhân cách tốt nhất, giúp trình chẩn đoán xác, kịp thời Giảm thiểu bước thủ tục hành giúp nhân viên y tế có thêm thời gian chăm sóc học hỏi điều trị Phục vụ cho trình học tập nghiên cứu nhân viên y tế dễ dàng hơn, xác Phục vụ cho nhu cầu quản lý bệnh viện: Giúp cải cách thủ tục hành chính, gọn nhẹ máy hành chính, dễ dàng đơn giản công tác quản lý, kiểm tra, xử lý tránh lãng phí,….Quản lý đơn giản dễ dàng, tiếp nhận thông tin kịp thời giúp sửa đổi bổ sung vấn đề tồn tại, giúp nâng cao chất lượng ngành y tế Để đảm bảo thực hiện tốt công tác ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện Bộ y tế đưa tiêu chí cụ thể mức độ ứng dụng công nghê thông tin tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện (Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03 tháng 12 năm 2013 Bộ trưởng Bộ Y tế) có : - - Mức : • Bệnh viện áp dụng phần mềm báo cáo thống kê bệnh viện kết xuất số liệu tự động từ phần mềm khác • Bệnh viện sử dụng số liệu thông tin từ phần mềm chuyên môn nghiệp vụ, giúp cho lãnh đạo quản lý điều hành Mức : • Xây dựng hệ thống số thông tin bệnh viện, bao gồm số hoạt động chất lượng bệnh viện • Có hệ thống phân tích liệu phục vụ công tác quản trị bệnh viện công tác hoạt động chuyên môn • Kết xuất thông tin phục vụ báo cáo nghiên cứu… trực tiếp từ phần mềm mô hình bệnh tật, nhập xuất viện; cấu tài chính; thuốc; vật tư…theo năm, quý, tháng, tuần, ngày • Có theo dõi đánh giá qua nhiều năm, so sánh khoa phòng, phận; Bệnh viện có sử dụng thông tin từ hệ thống CNTT vào việc giám sát, nâng cao chất lượng 10 Khoa Y – ĐHQG-HCM BDP Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế y tế CHƯƠNG : THỰC TRẠNG Các vấn đề tồn trước ứng dụng CNTT vào hoạt động bệnh viện: - - - - Bệnh nhân phải chờ đợi khâu thủ tục hành lâu, phức tạp Thời gian xử lý xét duyệt bảo hiểm, lấy thuốc lâu Đơn thuốc viết tay gây khó khăn việc lấy thuốc Hồ sơ bệnh nhân cũ lưu trữ kho gây khó khăn việc khai thác thông tin bệnh nhân, không nhanh chóng thuận lợi Các hồ sơ bệnh án cận lâm sàng thường bệnh viện giữ lại gây khó khăn, tốn cho việc khám sở khác Các bệnh nhân có tình trạng đặc biệt dị ứng thuốc, có thai, cho bú, trẻ em bệnh đặc biệtc cần tránh sử dụng loại thuốc gây hại Vì bác sĩ thiếu thông tin bệnh nhân thiếu thông tin thuốc nên bệnh nhân bị dùng loại thuốc có chống định gây hại Bác sĩ: Tình trạng tải sở y tế lớn làm cho bác sĩ không đủ thời gian nghiên cứu kỹ ca bệnh để phục vụ tốt nhân Dữ liệu bệnh án lưu lại kho sử dụng khó khăn khả tiếp cận thời gian để tiếp cận Lãnh đạo bệnh viện: Số liệu cấp báo cáo thường không đồng Khó kiểm soát hoạt động tài chính, lạm dụng bảo hiểm y tế, làm dụng cận lâm sàng hay kê thuốc không danh mục… Việc thống kê báo cáo thủ công giấy nhiều thời gian, thiếu xác khó kiểm tra Khi có cố phát sinh số liệu hiện tức thời để có phương án xử lý kịp thời Đối với cấp quản lý y tế : Số liệu cung cấp từ bệnh viện thường không xác chậm trễ Khó khăn việc kiểm tra, đánh giá sử dụng bảo hiểm y tế Hiện Bộ y tế ngày quan tâm hơn, có chủ trương sách khuyến khích ứng dụng CNTT hoạt động y tế Ngành y tế dần bắt kịp trình độ y tế khu vực nhờ việc ứng dụng trang thiết bị hiện đại công tác đào tạo tiếp cận y học thế giới ngày nâng cao Các bác sĩ ngày ứng dụng công nghê thông tin trình khám điều trị qua việc sử dụng ứng dụng điện thoại di động, học tập qua internet… Ở nước ta đạt thành công định : Chỉ cần sở hữu thẻ KCB điện tử mua thẻ Khoa KCB theo yêu cầu, bệnh nhân có mã số, mã vạch mật để truy cập trang web BV Bạch Mai lúc nào, nơi đâu miễn có đường truyền Internet Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, thời gian chờ khám chưa ứng dụng CNTT trung bình 30 phút, đến giảm nửa; thời gian chờ mua thuốc trước 45 phút khoảng 10 phút; thời gian làm thủ tục xuất viện trước từ 2- giờ, còn… 15 phút! Việc kê đơn thuốc trước nhiều người kêu ca chữ bác sĩ xấu, 11 Khoa Y – ĐHQG-HCM BDP Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế y tế khó đọc nhờ áp dụng mô hình quản lý CNTT mà đơn thuốc in giấy vi tính dễ đọc, lãnh đạo BV lại dễ dàng quản lý việc kê đơn thuốc nhằm giảm tình trạng đơn thuốc chưa hợp lý đến tay người bệnh Bệnh viện Nhi Đồng tổ chức hội chuẩn từ xa, tham gia chuyển giao kỹ thuật với bệnh viện khác bệnh viện Nguyễn Tri Phương, bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức Bệnh viện Gang thép Thái Nguyên, việc làm chủ CNTT ứng dụng thành công CNTT quản lý BV đem lại hiệu quả thiết thực Theo đó, 100% bệnh nhân quản lý mạng BV với mã số riêng giúp cho việc tra cứu kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh từ lần khám trước nhanh chóng thời gian khoảng phút thay cho việc phải chờ đợi thủ tục hành để rút hồ sơ bệnh án trước (kéo dài gần ngày) Tuy nhiên việc ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện nhỏ lẻ, chưa đồng chưa thể bắt kịp so với nước thế giới Hệ thống phần mềm thông tin nước chưa quán, chồng chéo Có bệnh viện sử dụng 18 phần mềm công ty khác ( BV Bạch Mai) gây nên chồng chéo, lãng phí, hiệu quả Các công ty phần mềm chưa thực mặm mà việc phát triển CNTT y tế, chưa nắm rõ nhu cầu, yêu cầu cần có ngành y tế dẫn đến phần mềm thường không đảm bảo chất lượng không đáp ứng nhu cầu bệnh viện gây sai sót tốn nhiều thời gian hiệu quả Các hoạt động bệnh viện phức tạp, cách thức hoạt động khác đơn vị, không thống đối đơn vị với nên khó có phần mềm đáp ứng hết Một số sách chưa phù hợp thay đổi nhanh chóng làm cho phần mềm trở nên nhanh chóng gặp lỗi hay không với chủ trương sách gây lãng phí Các lãnh đạo bệnh viện chưa thực quan tâm đến việc phát triển CNTT phát triển bệnh viện, Cũng chưa thực hiểu hết tầm quan trọng lợi ích CNTT Nền kinh tế khó khăn nên khó có đầu tư thỏa đáng từ nhà nước bệnh viện nên CNTT chưa ưu tiên hàng đầu Theo báo cáo “thực trạng, hội thách thức ứng dụng công nghệ thông tin ngành y tế TP HCM “ vấn đề tồn hiện gồm - Lĩnh vực khám chữa bệnh • Hạ tầng kỹ thuật CNTT đáp ứng yêu cầu bản • Còn số bệnh viện có sở hạ tầng CNTT chưa tương ứng với quy mô đơn vị • Vẫn đề bảo đảm an toàn thông tin chưa trọng • Phần mềm, sở liệu, định dạng liệu không đồng đơn vị • Chưa áp dụng quy định chuẩn kỹ thuật, chuẩn liệu… • Có chệnh lệnh lớn nhân lực CNTT tuyến thành phố tuyến quận huyện 12 Khoa Y – ĐHQG-HCM BDP Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế y tế - Lĩnh vực bảo hiểm y tế • Đa số bệnh viện kết xuất số liệu phục vụ toán • Chưa thực hiện kết nối liên thông để phục vụ giám định, toán chống lạm dụng BHYT • Đa số trạm y tế chưa kết xuất liệu phục vụ toán bảo hiểm y tế • Giám sát sử dụng BHYT, chống trục lợi từ BHYT chưa thực hiện cách đồng hiệu quả Ở thành phố lớn phát triển Tp.HCM nhiều tồn khó khăn cần khắc phục nên tình trạng nước khó khăn nhiều 13 Khoa Y – ĐHQG-HCM BDP Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế y tế CHƯƠNG 4: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 4.1 KẾT LUẬN Điểm mạnh - Ngành Y tế triển khai ứng dụng CNTT sớm thu số kết đáng kể, xây dựng triển khai phần mềm Medisoft 2003 -báo cáo thống kê bệnh viện dùng chung, phần mềm quản lý học sinh trung cấp,.…đã thu kết ban đầu tốt Các kinh nghiệm thu trình triển khai quý giá - Ngành y tế ngành liên quan đến tính mạng người nên quy trình chuyên môn chặt chẽ, ứng dụng công nghệ thông tin máy móc y tế phổ biến - Trình độ học vấn nói chung cán ngành y tế, đặc biệt tuyến sở cao nên thuận lợi cho việc đưa ứng dụng CNTT rộng rãi nhanh chóng ngành - Kinh nghiệm ứng dụng CNTT hoạt động quản lý, chuyên môn, nghiệp vụ nước khác triển khai từ sớm, tới tương đối hoàn thiện Ngành Y tế nước ta học tập rút kinh nghiệm để tránh sai lầm mà họ trải qua - CNTT quan chức quan tâm, đầu tư đẩy mạnh phát triển - Nhu cầu ứng dụng CNTT ngày tăng cao bệnh viện Điểm yếu - Tình hình ứng dụng CNTT nhỏ lẻ, chưa đồng sở vật chất phát triển CNTT Các phần mềm chưa đáp ứng nhu cầu bệnh viện, khó sử dụng cho toàn hệ thống y tế cả nước Chưa có thống va liên kết quan, tổ chức bệnh viện thông tin, liệu, sở hạ tầng CNTT y tế tuyến dường không lưu tâm mức Đội ngũ cán chuyên trách CNTT ít, chưa hưởng mức ưu đãi xứng đáng Cơ sở hạ tầng bệnh viện thường cũ, khó khăn việc nâng cấp đồng Nguồn kinh phí đầu tư cho phát triển CNTT bệnh viện chưa đầu tư xứng đáng 4.2 KIẾN NGHỊ Phát triển hạ tầng công nghệ thông tin - Cần xây dựng sở hạ tâng công nghệ thông tin đồng bộ, hoàn chỉnh hiện đại Đáp ứng yêu cầu phục hoạt động CNTT ngành y tế 14 Khoa Y – ĐHQG-HCM BDP Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế y tế - - Các sở y tế chưa có khả xây dựng, đầu tư lần đánh giá sản phẩm thiết yếu, đầu tư, nâng cấp phần theo nhu cầu bệnh viện, nhiên cần đồng lần nâng cấp tránh lãng phí Cần xây dựng hệ thống phần mềm, danh mục, chuẩn liệu thống nhất, rõ ràng, hoàn thiện mà đồng độ tránh tình trạng thay đổi liên tục làm hệ thống phần mềm chỉnh sửa bổ sung kịp Xây dựng triển khai dần đưa ứng dụng CNTT hoạt động bệnh viện Cần xây dựng mạng lưới nhân lực CNTT ngành y tế hoàn chỉnh phát triển địa phương Xây dựng thống thông tin liên kết thống khu vực cả nước Xây dụng, hoàn thiện phận chuyên trách CNTT sở y tế Rút kinh nghiệm sâu sắc từ sai lầm bệnh viện thất bại việc ứng dụng CNTT Cũng học hỏi kinh nghiệm từ nước thế giới Tăng cường đầu tư nguồn kinh phí để xây dựng, hoàn thiện hệ thống CNTT Đảm bảo đủ nguồn nhân lực phụ trách CNTT để vận hành phát triển hệ thống Tăng cường buồi dưỡng huấn luyện đào tạo lực lượng chuyện trách CNTT Đào tạo kỹ sử dụng, ứng dụng CNTT ngành y tế Tạo điều kiện thuận lợi, thu hút cán tham gia hoạt động CNTT TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] PGS TS Lê Ngọc Trọng(2002) Công nghệ thông tin hệ thống bệnh viện NXB Y học [2] Văn phòng quốc hội (1995), Nghị quyết Chính Phủ số 49/CP phát triển công nghệ thông tin nước ta năm 90, Văn phòng quốc hội [3] Bộ y tế, (5/2/2016), Quyết định số 445/QĐ-BYT, Quyết định Phê duyệt kế hoạc ứng dụng phát triển công nghệ thông tin giai đoạn 2016- 2020, Bộ y tế Bài báo báo cáo [1] TS.BS Tăng Chí Thượng(24/6/2016), Thực trạng, hội thách thức ứng dụng công nghệ thông tin ngành y tế TP HCM, Hội thảo toàn cảnh CNTT Việt Nam lần thứ 21 15 ... trao đổi thông tin số hóa b Chức Phần cứng mạng giúp cho trình lưu trữ, xếp, lưu thông tin, truyền tải thống tin giúp người tương tác với nguồn thông tin đó, chỉnh sửa cấp nhập thông tin c Yêu... Hệ quản trị sở liệu • Hệ điều hành máy chủ Thông tin gồm • Thông tin chẩn đoán hình ảnh (RIS/PACs) • Thông tin phòng xét nghiệm (LIS) • Thông tin bệnh viện (HIS) Bảo mật dịch vụ khác •... THIỆU Công nghệ thông tin định nghĩa theo nghị quyết Chính Phủ số 49/CP sau : Công nghệ thông tin tập hợp phương pháp khoa học, phương tiên công cụ kỹ thuật hiện đại- chủ yếu kỹ thuật máy tinh