Bg da bai md

Bài mở đầu - Tâm lý tâm lý y học Tên môn học : Tâm lý tâm lý y học Tên giảng : Bài mở đầu - Tâm lý tâm lý y học Bài giảng : Lý thuyết đối t-ợng : Thời gian giảng: tiết Địa điểm : Giảng đ-ờng Sau học xong sinh viên có thể: Phân tích khái niệm Hoạt động tâm lý Trình bày đ-ợc số ph-ơng pháp phân loại t-ợng tâm lý Phân tích đ-ợc vai trũ, ý nghĩa môn học Nêu đ-ợc ph-ơng pháp nghiên cứu Tâm lý Tâm lý Y học Nội dung Khái niệm hoạt động tâm lý 1.1 Định nghĩa hoạt động tâm lý Theo t in ting Vit (1988):Tõm lý l ý ngh, tỡnh cm lm thnh i sng ni tõm, th gii bờn ca ngi Nh vy:Tõm lý bao gm tt c nhng hin tng tinh thn ny sinh u úc ngi, gn lin v iu hnh mi hnh ng, hot ng ca ngi Bn cht ca tõm lý ngi hoạt động phản ánh hin thc khách quan não bộ, mang tính chủ thể, có sắc xã hội điều khiển hành vi, cảm xúc ng-ời Mọi vật chất có tính phản ánh, nghĩa đáp lại tác động bên Ví dụ n-ớc sông bốc phản ánh sức đốt nóng mặt trời tính phản ánh vật lý động vật, quan phản ánh chuyên biệt hệ thần kinh não đ-ợc hình thành, chúng có khả đáp ứng với kích thích tín hiệu gọi phản ánh tâm lý thời điểm tâm lý xuất Về chất tâm lý ng-ời khác biệt với tâm lý động vật Tâm lý ng-ời có đặc tính phân tích, khái quát, trừu t-ợng cao; có mục đích, chủ định, có ý thức ý thức thuộc tính phản ánh tâm lý cao nhất, có ng-ời Phản ánh tâm lý trình tích cực mang tính chủ thể Tâm lý phản chiếu thụ động g-ơng soi vật t-ợng giới khách quan mà phản ánh thông qua nhu cầu, khát vọng, mục đích cá nhân Tất t-ợng tâm lý phản ánh thực khách quan, nh-ng loại t-ợng tâm lý phản ánh loại khía cạnh điều hành hoạt động cách khác Các trình nhận thức nh- cảm giác, tri giác, t- thông th-ờng phản ánh thân thực khách quan, từ thuộc tính bề chất Vì hoạt động cá nhân phản ánh mối quan hệ thực khách quan với hệ thống nhu cầu, thị hiếu, mong muốn thân; tức phản ánh mức độ trạng thái thoả mãn bất mãn ng-ời tr-ớc thực khách quan Các trạng thái tâm lý thuộc tính tâm lý phản ánh đặc tr-ng có "độ dày tiền sử" (hay "bề dày lịch sử") định cá nhân hay cộng đồng Điều kiện sống ng-ời không giống Sự khác biệt môi tr-ờng thiên nhiên, văn hoá, nghề nghiệp, thiết kế gia đình v.v Những điều kiện chừng mực ảnh h-ởng tới phản ánh tâm lý cá nhân nh- cách ứng xử, hành động hoạt động họ Chính t-ợng khách quan mà đ-ợc ng-ời hay cộng đồng phản ánh (nhận thức, tình cảm)khác Tâm lý ng-ời có chất xã hội Con ng-ời nhờ có lao động mà chuyển t-ợng tâm lý cá nhân vào sản phẩm vật chất tinh thần (l-ơng thực, thực phẩm, hàng hoá, khoa học kỹ thuật, văn học nghệ thuật v.v.) Hiện t-ợng biến chuyển từ hoạt động tâm lý để tới sản phẩm gọi xuất tâm Ng-ợc lại t-ợng xuất ng-ời thân họ hoạt động với đồ vật, tiếp thu kinh nghiệm, tri thức từ ng-ời khác, gọi nhập tâm Nhờ có giao l-u ng-ời gia đình, bạn bè, tập thể, làng xã v.v t-ợng tâm lý, hiểu biết, nỗi vui buồn v.v ng-ời đ-ợc truyền thụ, trao đổi cho Nhờ trao đổi kinh nghiệm, dạy bảo, bắt ch-ớc nhau, nhờ ph-ơng tiện thông tin đại chúng mà t-ợng tâm lý dễ dàng truyền từ ng-ời sang ng-ời khác, chuyển thành t-ợng tâm lý chung cho cộng đồng hay dân tộc gọi t-ợng tâm lý xã hội, ví dụ nh- phong trào quần chúng, phong tục, tập quán, mốt v.v Nhờ giao l-u nhập tâm mà t-ợng tâm lý cá nhân trở thành t-ợng tâm lý xã hội ng-ợc lại Đó lý để giải thích phản ánh tâm lý mang sắc xã hội Các trình nhận thức nh- cảm giác, tri giác, t- th-ờng phản ánh thực khách quan, từ thuộc tính bề chất Vì hoạt động cá nhân phản ánh mối quan hệ thực khách quan với hệ thống nhu cầu, thị hiếu, mong muốn thân; tức phản ánh mức độ trạng thái thoả mãn bất mãn ng-ời tr-ớc thực khách quan Do vậy, trình rung động th-ờng đóng vai trò thúc đẩy hành động hoạt động Các trạng thái tâm lý thuộc tính tâm lý phản ánh đặc tr-ng có "bề dày lịch sử" định cá nhân hay cộng đồng "nền có sẵn" cho hoạt động hay hành động Chính t-ợng khách quan mà đ-ợc ng-ời hay cộng đồng phản ánh (nhận thức, tình cảm) khác kéo theo cách đáp ứng khác 1.2 Cơ sở vật chất sở sinh lý hoạt động tâm lý : Cơ sở vật chất hoạt động tâm lý não đặc biệt võ não Cơ sở sinh lý hoạt động tâm lý hình thành đ-ờng liên hệ thần kinh tạm thời võ não Một số ph-ơng pháp phân loại t-ợng tâm lý 2.1 Phân loại theo tính cá nhân/ tập thể Dựa vào tính cá nhân hay tính tập thể phân thành t-ợng tâm lý cá nhân hay t-ợng tâm lý xã hội Các trình nhận thức, trạng thái tình cảm ng-ời t-ợng tâm lý cá nhân Tâm lý cá nhân điều hành hoạt động thân cá nhân ng-ời phản ánh thực khách quan cá nhân Những t-ợng tâm lý nảy sinh tập thể hay cộng đồng hay rộng toàn xã hội, điều khiển hoạt động thành viên cộng đồng đó; ng-ời cộng đồng hoạt động t-ơng đối giống phản ánh thực khách quan theo góc độ t-ơng tự nhau, đ-ợc gọi t-ợng tâm lý xã hội Các t-ợng tâm lý xã hội nh- phong tục tập quán, mốt, phong trào quần chúng, định kiến v.v 2.2 Phân loại theo thi gian tn ti Dựa theo thời gian tồn t-ợng tâm lý mà chúng đ-ợc phân chia thành nhóm: Các trình tâm lý t-ợng tâm lý diễn có điểm khởi đầu, din bin kết thúc tng i rõ ràng, th-ờng tồn thời gian ngắn, nh- trình cảm giác, tri giác, t- duy, t-ởng t-ợng v.v Trạng thái tâm lý t-ợng tâm lý diễn điểm khởi đầu điểm kết thúc cách rõ ràng; tồn thời gian t-ơng đối dài (vài chục phút, hàng tháng) th-ờng làm cho trình tâm lý thuộc tính tâm lý Ví dụ trạng thái lo âu, băn khoăn, vui buồn, lơ đãng, ý v.v Thuộc tính tâm lý t-ợng tâm lý đặc tr-ng cho cá nhân đó, đ-ợc hình thành thời gian t-ơng đối dài, tạo thành nét riêng nhân cách Các thuộc tính tâm lý bao gồm, xu h-ớng, tính cách, khí chất, lực, chi phối trình tâm lý trạng thái tâm lý 2.3 Phân loại theo chức Theo chức t-ợng tâm lý đ-ợc phân thành nhóm: vận độngcảm giác, trí tuệ, nhân cách Vận động - cảm giác: Nghĩa hoạt động tâm lý điều khiển trình vận động, cảm giác nh- co duỗi chân tay, thị giác, thích giác v.v Trí tuệ khả tiếp nhận, l-u giữ áp dụng thông tin Các chức trí tuệ gồm trình cảm giác, trí nhớ, trừu t-ợng v.v Nhân cách tổ hợp thuộc tính tâm lý quy định giá trị xã hội hành vi xã hội thân Lịch sử phát triển Tâm lý Tâm lý Y học 3.1 Thời cổ đại trung đại Lịch sử phát triển Tâm lý học gắn liền với xuất loài ng-ời Những quan niệm để giải thích hoạt động tâm lý đơn giản, nh-ng ng-ời cố gắng tìm hiểu chất Chủ nghĩa vật cổ đại coi tâm hồn nh- thứ vật chất Theo Democritoc tâm hồn tạo nguyên tử Ông khẳng định chất chủ quan t-ợng tâm lý Trong phân loại khí chất nhà danh y Hy lạp Hyppocrate phản ánh chất vật chất hoạt động tâm lý Ông cho khí chất trộn lẫn thể dịch thể ng-ời: Máu n-ớc, mật đen, mật vàng bạch huyết Khác với chủ nghĩa vật, tr-ờng phái tâm quan niệm: Linh hồn tạo hoá đặt vào ng-ời từ lúc sinh Khi ng-ời chết linh hồn lìa khỏi xác tiếp tục tồn vũ trụ Quan điểm tồn suốt thời Cổ đại Trung đại, đ-ợc nhà thờ chấp nhận truyền bá Với quyền lực thống trị Giáo hội gạt bỏ tất quan niệm tr-ớc 3.2 Thời phục h-ng Trong thời kỳ Phục h-ng, với phát triển lĩnh vực khoa học, nhà triết học có nhiều quan niệm tuợng tâm lý Nhà toán học Descartes (1596 - 1650) đ-a khái niệm phản xạ Đây mô tả chế vận động bắp Tuy quan niệm Descartes mang sắc chủ nghĩa tâm mà chất tr-ờng phái Nhị nguyên với quan niệm Th-ợng đế tạo tất cả, tạo vận động, đứng im John Lock (1632 - 1704) không chấp nhận học thuyết Descartes tính bẩm sinh đ-a luận điểm: Kinh nghiệm nguồn gốc ý niệm Ông cho rằng: Tâm hồn ng-ời lúc sinh nh- tờ giấy trắng, ý nghĩ nẩy sinh từ cảm trải Mắc dầu F.Bacan, Descartes, J Lock v.v có nhiều tiến việc giải thích t-ợng tâm lý Nh-ng nhìn chung quan niệm nhà triết học lúc lĩnh vực hạn chế 3.3 Cuối kỷ XIX Mãi đến kỷ XIX, với phát triển lĩnh vực sinh vật học, sinh lý học, giải phẫu học thần kinh v.v đặc biệt sau học thuyết tiến hoá Darwin có b-ớc tiến giải thích, nghiên cứu hoạt động tâm lý Cuối kỷ XIX tâm lý học tách khỏi triết học, trở thành ngành khoa học với đối t-ợng ph-ơng pháp nghiên cứu đặc thù nó, mốc lịch sử Wundt thành lập phòng tâm lý thực nghiệm Leipzig vào năm 1879 Cùng lúc với nhiều tr-ờng phái tâm lý đời: Phân tâm học, Tâm lý học hành vi, Tâm lý học hình t-ợng, Tâm lý học Macxit Phân tâm học cho rằng: Hoạt động tâm lý bao gồm hoạt động vô thức có ý thức Phần ý thức chiếm phần nhỏ; phần vô thức chủ yếu Phần ý thức t-ơng tự nh- tảng băng mặt n-ớc (phần vô thức) Những ý nghĩ, mong muốn bị dồn nén rơi vào vùng vô thức Mặc dầu cá nhân không nhận biết tồn hoạt động vô thức, nh-ng chúng chi phối hành vi cá nhân Nếu cá nhân bị dồn nén mức, dẫn đến bất th-ờng tâm lý Tâm lý học hành vi quan niệm rằng: Hoạt động tâm lý hoạt động thích nghi, với công thức S - R, sau đổi thành S - - R (Stimulus - organism Responce), nghĩa có kích thích có đáp ứng Việc thay đổi hành vi không phù hợp cá nhân ph-ơng pháp điều trị rối loạn tâm lý Tâm lý học Mác xít lấy vật biện chứng làm tảng Hoạt động tâm lý hình thức thích nghi, mà phản ánh giới khách quan cải tạo Hoạt động tâm lý nảy nở phát triển thông qua lao động Học thuyết Pavlov soi sáng cho việc giải thích nghiên cứu t-ợng tâm lý, rối nhiễu tâm lý Vai trũ, ý ngha ca môn học Cung cấp kiến thức v Tâm lý hc Tâm lý Y học nhằm giúp ngi hc: 4.1 Xây dựng quan niệm vật biện chứng hoạt động tâm lý ng-ời Tâm lý huyền bí Tâm lý thông tin, tri thức, thái độ v.v đ-ợc ng-ời tiếp nhận từ giới bên bin nú tr thnh kinh nghim hỡnh thnh nờn i sng tinh thn ca chớnh mỡnh 4.2 Tự điều chỉnh nhng hành vi cha phự hp ca bn thõn Qua việc hiểu đ-ợc cỏc kin thc v tõm lý, ngi học hiu c bn thõn, tự điều chỉnh mt s quỏ trỡnh nhn thc hoc nhng cm xỳc, hnh vi cha phự hp cỏc tỡnh c th: lo õu, cng thng quỏ mc, suy ngh bi quan mc bnh, luụn ngh rng mỡnh cú bnh no ú m khụng da trờn nhng cn c xỏc ỏng 4.3 Giải thích đ-ợc mối quan hệ qua lại hoạt động tâm lý hoạt động thể Tâm lý thể thống nhất: Tâm lý phản ánh th gii khách quan não bộ; mà não trung tâm điều khiển hoạt động quan thể Tõm lý v c th cú mi quan h tỏc ng qua li theo c chiu tớch cc v tiờu cc 4.4 Giúp bệnh nhân v-ợt qua số khó khăn tâm lý Tâm lý ảnh h-ởng khụng tt đến sức khoẻ; đặc biệt bị bệnh nặng bệnh nhân th-ờng lo âu, căng thẳng Y thức đ-ợc điều ng-ời thầy thuốc phần bng cỏc tỏc ng ca bn thõn (li núi, hnh ng ) h tr, giúp bệnh nhân v-ợt qua số khó khăn mặt tâm lý làm cho họ yên tâm điều trị 4.5 Phỏt hin kp thi nhng ri nhiu tõm lý ngi bnh: Trong quỏ trỡnh thm khỏm, iu tr, chm súc bnh nhõn, vic hiu bit cỏc kin thc v tõm lý y hc s giỳp ngi thy thuc phỏt hin c cỏc biu hin, du hiu bt thng v mt tõm lý ngi bnh (khụng trung chỳ ý c, trớ nh gim sỳt, suy ngh khụng rừ rng, ri lon cm xỳc, cú hnh vi bt thng ) kp thi t vn, cú nhng bin phỏp iu tr cho h 4.6 Tiếp xúc phù hợp với bệnh nhân, đồng nghiệp, cộng đồng Hiểu đ-ợc tâm lý gì, yếu tố ảnh h-ởng ến hoạt động tâm lý giúp cho ng-ời thầy thuốc tiếp xúc phù hợp với bệnh nhân, với đồng nghiệp với cộng đồng Ph-ơng pháp nghiên cứu Tâm lý Tâm lý Y học 5.1 Quan sát 5.1.1 Quan sát tự nhiên Là theo dõi hành động hoạt động đối t-ợng điều kiện tự nhiên để phán đoán, nhận xét "cái tâm lý" điều hành hoạt động đó, từ rút quy luật, chế chúng Kết quan sát tuỳ thuộc vào mục đích quan sát đ-ợc đề rõ ràng đến mức Nếu nh- tr-ớc bắt đầu quan sát, nhà nghiên cứu không xác định xác quan tâm đến mặt hành vi, tâm lý, nhân cách v.v ấn t-ợng mà nhà nghiên cứu thu đ-ợc mơ hồ không xác định 5.1.2 Quan sát thực nghiệm Thực nghiệm chủ động tác động vào thực điều kiện khách quan đ-ợc khống chế (làm chủ, biết rõ hoàn toàn) để gây t-ợng cần nghiên cứu, nhằm lặp lặp lại nhiều lần để tìm quan hệ nhân quả, tính quy luật t-ợng nghiên cứu v.v Quan sát thực nghiệm theo dõi hành động biểu hoạt động tâm lý đối t-ợng điều kiện thực nghiệm 5.2 Ph-ơng pháp đàm thoại Đó cách đặt câu hỏi cho đối t-ợng dựa vào trả lời họ để trao đổi, hỏi thêm nhằm thu nhận thông tin vấn đề cần nghiên cứu Có thể đàm thoại trực tiếp gián tiếp tuỳ liên quan đối t-ợng với điều ta cần biết Có thể hỏi thẳng hay đ-ờng vòng Muốn đàm thoại thu đ-ợc tài liệu tốt, nên: a Xác định rõ mục đích, yêu cầu (vấn đề cần tìm hiểu) b Tìm hiểu tr-ớc thông tin đối t-ợng đàm thoại với số đặc điểm họ c Có kế hoạch tr-ớc để "lái h-ớng" câu chuyện d Rất linh hoạt việc "lái h-ớng" để câu chuyện giữ đ-ợc lôgic, mà đáp ứng đ-ợc yêu cầu ng-ời nghiên cứu 5.3 Phân tích sản phẩm Dùng ph-ơng pháp này, ta biết tâm lý tiềm tàng nghiệm thể Ví dụ xem báo, nhật ký, sáng tác văn nghệ, sản phẩm lao động, nơi ăn chốn v.v ng-ời, ta biết mức độ thông minh, cách suy nghĩ, xúc cảm, sở thích v.v chí tính cách, quan điểm ng-ời 5.4 Trắc nghiệm tâm lý Trắc nghiệm tâm lý phép thử để "đo l-ờng" tâm lý mà tr-ớc đ-ợc chuẩn hoá số l-ợng ng-ời đủ tiêu biểu.ẩtắc nghiệm trọn th-ờng bao gồm phần: Văn trắc nghiệm, h-ớng dẫn quy trình tiến hành, h-ớng dẫn đánh giá chuẩn hoá Những trắc nghiệm tâm lý thông dụng giới xác định nh- trí tuệ Raven, Gille, Wechsler v.v Trắc nghiệm nhân cách câu hỏi nh- E.P.I (Eysenck Personality Inventory), M.M.P.I (Minnesota Multiphasic Personality Inventory); trắc nghiệm nhân cách phóng ngoại nh- T.A.T, C.A.T, Rorchsach v.v 5.6 Thống kê toán học Cũng nh- ngành khoa học khác, Tâm lý Tâm lý Y học áp dụng phép toán thống kê để xử lý số liệu, chẳng hạn nh- tính tỷ lệ phần trăm, tính giá trị t, X2 (Khi bình ph-ơng) v.v Tài liệu đọc thêm cho học viên Tài liệu phát tay Phạm Minh Hạc, Lê Khanh, Trần Trọng Thuỷ (1988), Tâm lý học Nxb Giáo Dục, Hà Nội Nguyễn Quang Uẩn, Trần Hữu Luyến, Trần Quốc Thành (1998), Tâm lý học đại c-ơng Nxb Đại học Quôc gia Hà Nội Nguyễn Văn Nhận, Nguyễn Bá d-ơng, Nguyễn Sinh phúc (2000), Tâm lý Tâm lý y học,NXB Y học ... Democritoc tâm hồn tạo nguyên tử Ông khẳng định chất chủ quan t-ợng tâm lý Trong phân loại khí chất nhà danh y Hy lạp Hyppocrate phản ánh chất vật chất hoạt động tâm lý Ông cho khí chất trộn lẫn thể dịch... lĩnh vực sinh vật học, sinh lý học, giải phẫu học thần kinh v.v đặc biệt sau học thuyết tiến hoá Darwin có b-ớc tiến giải thích, nghiên cứu hoạt động tâm lý Cuối kỷ XIX tâm lý học tách khỏi triết... tỡnh c th: lo õu, cng thng quỏ mc, suy ngh bi quan mc bnh, luụn ngh rng mỡnh cú bnh no ú m khụng da trờn nhng cn c xỏc ỏng 4.3 Giải thích đ-ợc mối quan hệ qua lại hoạt động tâm lý hoạt động thể