Một số xoắn khuẩn gây bệnh

Một số xoắn khuẩn gây bệnh ThS.Bs Trần Hồng Vân BM Vi sinh, ĐHYHN MỤC TIÊU Trình bày đặc điểm chung số xoắn khuẩn gây bệnh Trình bày đặc điểm sinh học, khả gây bệnh Leptospira, xoắn khuẩn giang mai Nêu phương pháp chẩn đoán Leptospira, xoắn khuẩn giang mai phòng thí nghiệm Trình bày đặc điểm sinh học khả gây bệnh B recurrentis Đặc điểm chung Bộ Spirochaetales (họ Spirochaetales Leptospiraceae + Xoắn lò xo, mềm mại, mảnh, đk 0,1-0,5um, dài 540um + Gr (-) Fontana – Tribondeau + Đề kháng yếu, nhây cảm với hoá chất, tác nhân lý hoá, kháng sinh… - Đặc điểm sinh học Leptospira Hình thể: Rất mảnh, đk 0.1- 0.2 um, dài 5-25um, di động mạnh, móc câu Nuôi cấy: Hiếu khí (môi trường lỏng+HT thỏ) pH 7,2-7,5, 28-30oC, giàu oxy Mọc chậm ( sau 6-10 ngày), vẩn nhẹ MT Đế kháng: yếu, chết acid, asmt Sống tự đất, nước (hàng tháng) KN: 20 nhóm, nhiều týp HT (VN 12 typ) Khả gây bệnh Người: Nguồn lây: súc vật nước tiểu (loài gặm nhấm- chuột, trâu, bò, ngựa…) Đường lây: Qua da gián tiếp qua đất, nước nhiễm Diễn biến: + TK1: Ủ bệnh 1-2 tuần Sốt cao đột ngột 3-8j Nhiều VK máu + TK2: Sốt trở lại CQ tổn thương (vàng da, HCMN, đau cơ, xuất huyết) XK nằm lại thận, theo NT; có KT Thực nghiệm: Chuột lang Phương pháp chẩn đoán Leptospira phòng thí nghiệm TK1: Cấy máu, tiêm truyền chuột lang, định danh VK TK2: - Tiêm NT BN vào PM chuột lang  nuôi cấy máu tim chuột - P/ứng ngưng kết: KN Leptospira sống (làm lần tìm ĐLKT) Xoắn khuẩn giang mai (Treponema pallidum biovar pallidum) - - - Đặc điểm sh: Hình thể: Rất mảnh, đk 0,2um, dài 515um, chuyển động xoay tròn Nhuộm F-T có mầu vàng nâu, hình sin Nuôi cấy: Chưa nc MTNT Đề kháng: Nhậy cảm với khô nóng, hoá chất, pH thấp KS Khả gây bệnh Giang mai măc phải: - Qua đường SD: chủ yếu Qua NM mắt, miệng, da sây sát, dụng cụ nhiễm (hiếm) + TK1: 10-90j sau nhiễm, “săng”, hạch rắn (nhiều VK) Lây mạnh Từ HBH-máu +TK2: 2-12 tuần sau “săng”  Điển hình sẩn, dát màu hoa đào Ít VK, lây mạnh +TK3: sau vài (chục) năm Ăn sâu vào tổ chức (gôm) da, xương, gan, TM, TKTW Hiếm VK Bẩm sinh: Sảy thai, chết lưu, đẻ non, gmbs Thực nghiệm: Thỏ Phương pháp chẩn đoán xoắn khuẩn giang mai phòng thí nghiệm Trực tiếp: TK1 soi tươi, nhuộm F-T (vết loét, hạch) Huyết thanh: TK2 + Không đặc hiệu: KN cardiolipin tim bò, phát reagin (VDRL, RPR) + Đặc hiệu: TPI: Bất động XK FTA: MDHQ gián tiếp TPHA: Ngưng kết HC thụ động Đặc điểm sinh học khả gây bệnh Borrelia recurrentis ĐĐSH: Vòng xoắn không KNGB: Bệnh sốt hồi quy - Lây truyền: Người  chấy, rận, vengười - Ủ bệnh tuần, sốt cao đột ngột, ngừng sốt, sốt lại; lặp lại 3-4 lần - MD: vài tháng Chẩn đoán VS: TB giọt đặc (máu) nhuộm Giemsa Đặc điểm sinh học khả gây bệnh Borrelia burgdorferi ĐĐSH: Giống Borrelia recurrentis NCPL từ ve Ixodes Ổ chứa:ĐV hoang dại, gia súc, chim KNGB: Gây bệnh Lyme (NKMT) TC: Ngoài da, viêm khớp, HCTK, tim Lặp lặp lại ( TB 7-8 tháng) Ủ bệnh: vài tuầnban đỏviêm khớp cấp (Khớp gối) 10% HC tim đa dạng (AV-Block) Chẩn đoán: LS+ELISA+MDHQ ... Trình bày đặc điểm chung số xoắn khuẩn gây bệnh Trình bày đặc điểm sinh học, khả gây bệnh Leptospira, xoắn khuẩn giang mai Nêu phương pháp chẩn đoán Leptospira, xoắn khuẩn giang mai phòng thí... điểm sinh học khả gây bệnh Borrelia recurrentis ĐĐSH: Vòng xoắn không KNGB: Bệnh sốt hồi quy - Lây truyền: Người  chấy, rận, vengười - Ủ bệnh tuần, sốt cao đột ngột, ngừng sốt, sốt lại; lặp lại... nhuộm Giemsa Đặc điểm sinh học khả gây bệnh Borrelia burgdorferi ĐĐSH: Giống Borrelia recurrentis NCPL từ ve Ixodes Ổ chứa:ĐV hoang dại, gia súc, chim KNGB: Gây bệnh Lyme (NKMT) TC: Ngoài da, viêm