DINH DƯỠNG bài 8 nguyên tắc dự phòng cho một số bệnh mạn tính

Nguyờn tc dinh dng d phũng cỏc bnh mn tớnh Ts Trn Th Phỳc Nguyt Mục tiêu học: Trình bày đợc xu hớng bệnh mạn tính liên quan đến dinh dỡng Nêu đợc khoa học mối liên quan bệnh mạn tính dinh dỡng Trình bày đợc nguyên tắc dinh dỡng dự phòng bệnh mạn tính liên quan đến dinh dỡng Các bệnh mạn tính có liên quan đến dinh dỡng (Béo phì, đái đ ờng, tim mạch, tăng huyết áp, đột quị số loại ung th) có khuynh hớng gia tăng nớc phát triển nớc phát triển Xu hớng bệnh mạn tính Thừa cân béo phì tăng nhanh vùng đặc biệt nớc phát triển đến mức vợt qua thách thức truyền thống sức khoẻ cộng đồng (thiếu dinh dỡng bệnh nhiễm trùng) Xu hớng bệnh mạn tính Bệnh đái đờng tăng lên gấp đôi giới 30 năm tới, từ 143 triệu ca năm 1997 đến 300 triệu năm 2025 chủ yếu tập quán ăn uống yếu tố khác liên quan đến lối sống Xu hớng bệnh mạn tính Bệnh mạch vành có xu hớng tăng lên nớc phát triển với già hoá lối sống không lành mạnh nh hút thuốc lá, chế độ ăn không hợp lý thiếu vận động Xu hớng bệnh mạn tính (tiếp) Ung th tiếp tục nguyên nhân gây tử vong phạm vi toàn cầu nớc số loại ung th có xu hớng gia tăng, số nớc khác lại có xu hớng giảm đi, số loại phòng tránh đợc nhờ thực số giải pháp Yếu tố chế độ ăn chiếm 30 % nguyên nhân gây ung th nớc ph ơng Tây 20 % nớc phát triển Các chứng mối liên quan CĐĂ bệnh mạn tính liên quan đến dinh dỡng @ Thực nghiệm Cuối TK 19 thấy chế độ ăn nhiều chất béo cholesterol gây vữa xơ động mạch thỏ Các chế độ ăn chứa độc tố gây khối u thực nghiệm CĐĂ bệnh mạn tính liên quan đến dinh dỡng (tiếp) @Dịch tễ học - 1933: có thấy mối liên quan tỷ lệ mắc vữa xơ động mạch với chế độ ăn nhiều chất béo no ; nghiên cứu nớc Châu Âu Keys cs (1960) cho thấy vai trò acid béo bão hòa với bệnh mạch vành bệnh mạn tính liên quan đến dinh dỡng (tiếp) @ Dịch tễ học - Quan sát kinh điển FAO (1962, 1990) mối liên quan cấu lợng phần (tính theo %) với mức thu nhập quốc dân bình quân - Quan sát cộng đồng di c: tỷ lệ mắc ung th đại tràng ngời Nhật Hawai cao Nhật ung th Một số bệnh mạn tính (Thừa cânbéo phì, đái đờng, tăng huyết áp) tăng nhanh nớc ta 17 Tỷ lệ tăng huyết áp ngời trởng thành (>16 tuổi) 18 II Cn khoa học để xây dựng nguyên tắc dinh dỡng dự phòng bệnh mạn tính hợp lý - Trong thời gian dài, tính cân đối yêu cầu quan trọng phần ăn hợp lý - Yêu cầu phần ăn cân đối hợp lý đa để nhằm mục đích phòng bệnh thiếu dinh dỡng - Những yêu cầu cân đối đợc trọng chủ yếu cân đối thành phần Các bệnh dinh dỡng đặc hiệu bệnh mạn tính liên quan đến dinh dỡng - Các bệnh mạn tính liên quan đến dinh d ỡng : Béo phì, đái đờng, tim mạch, tăng huyết áp, đột quị - Các bệnh dinh dỡng đặc hiệu: Thiếu dinh dỡng protein-năng lợng (kwashiorkor, Tỷ Lệ bà mẹ có hàm lợng Retinol sữa thấp 22 Hình : Tỷ lệ thừa cân học sinh tiểu học Hà nội 7.9% 8% 7% 6% 5% 4.1% 4% 3% 2% 1% 0% 1997 2002 Các hiểu biết vai trò thực phẩm chế độ ăn @ Vai trò chất chống ô xy hóa có thực phẩm + Một số phản ứng sinh học sản sinh gốc @ Vai trò chất hóa thực vật Các chất hóa thực vật không thuộc chất dinh dỡng qui ớc nhng có vai trò quan Nguyên tắc dinh dỡng dự phòng bệnh mạn tính Nguyên tắc chung Đa dạng Cân đối thức ăn nguồn gốc động vật thực vật (thiên thực vật) Sử dụng thực phẩm mức độ vừa phải, điều độ Các lời khuyên cụ thể WHO / FAO quĩ nghiên cứu giới ung th (WCRF) đa số khuyến nghị chế độ dinh dỡng nh sau: Chế độ ăn cần đủ, đa dạng, dựa vào thức ăn có nguồn gốc thực vật Bệnh mạch vành có xu hớng tăng lên nớc phát triển với già hoá lối sống không lành mạnh nh hút thuốc lá, chế độ ăn không hợp lý thiếu vận động Các lời khuyên cụ thể Nên sử dụng đủ rau, quanh năm với lợng 400 g /ngày, cung cấp % lợng Nguồn lợng chủ yếu dựa vào lơng thực, khoai củ qua chế biến Hạn chế loại chất bột, đờng có số đờng huyết cao Lợng đờng không 10 % lợng hàng ngày Các loại thịt đỏ không sử dụng 10 % l ợng, u tiên ăn cá thịt gia cầm Các lời khuyên cụ thể Tổng chất béo nên đạt 15 % l;ợng, không 35 % ngời có hoạt động thể lực nhiều, không nên vợt 20-25% cộng đồng thời kỳ chuyển tiếp Axit béo no không cung cấp 10 % lợng Tổng lợng muối không 6g /ngày/ngời trởng thành Không nên uống rợu Nếu có hạn chế dới % lợng nam 2,5 % nữ Thực phẩm cần đảm bảo an toàn, Không hút thuốc lá/có lối sống động ... hớng bệnh mạn tính liên quan đến dinh dỡng Nêu đợc khoa học mối liên quan bệnh mạn tính dinh dỡng Trình bày đợc nguyên tắc dinh dỡng dự phòng bệnh mạn tính liên quan đến dinh dỡng Các bệnh mạn tính. .. xây dựng nguyên tắc dinh dỡng dự phòng bệnh mạn tính hợp lý - Trong thời gian dài, tính cân đối yêu cầu quan trọng phần ăn hợp lý - Yêu cầu phần ăn cân đối hợp lý đa để nhằm mục đích phòng bệnh. .. + Một số phản ứng sinh học sản sinh gốc @ Vai trò chất hóa thực vật Các chất hóa thực vật không thuộc chất dinh dỡng qui ớc nhng có vai trò quan Nguyên tắc dinh dỡng dự phòng bệnh mạn tính Nguyên