Dinh dưỡng và an toàn thực phẩm - Chương IX: Dinh dưỡng trong một số bệnh mạn tính ppsx

Dinh dưỡng an toàn thực phẩm Chương IX: Dinh dưỡng số bệnh mạn tính Các bệnh mạn tính khơng lây mơ hình bệnh tật nước có kinh tế phát triển Trong thập kỷ gần mối quan hệ dinh dưỡng, chế độ ǎn bệnh mạn tính quan tâm nhiều Tuy nhiều điều chưa sáng tỏ tác giả cho dinh dưỡng 'là nhân tố nguy quan trọng Chúng ta xem xét số vấn đề mà chứng mối liên quan tương đối rõ ràng A.Béo phì Béo phì tình trạng sức khỏe có ngun nhân dinh dưỡng Thường thường người trưởng thành khoe mạnh, dinh dưỡng hợp lý, cân nặng hộ đứng yên dao động giới hạn định "Cân nặng nên có" người thường vào độ tuổi 25-30 Hiện nay, Tổ chức Y tế giới thường dùng số khối thể ( Body Mass Index, BMI ) để nhận định tình trạng gầy béo: Người ta coi số BMI bình thường nên giới hạn 20-25, béo 30 béo Các cơng trình nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong tǎng lên số BMI thấp (gầy) cao (béo) Mọi người biết thể giữ cân nặng ổn định nhờ trạng thái cân nǎng lượng thức ǎn cung cấp nàng lượng tiêu hao cho lao động hoạt động khác thể Cán nặng tǎng lên chế độ ǎn dư thừa vượt nhu cầu nếp sống làm việc tĩnh tiêu hao nǎng lượng Người ta nhận thấy 60-80% trường hợp béo phì nguyên nhân dinh dưỡng, bên cạnh Dinh dưỡng an toàn thực phẩm cịn rối loạn chuyển hóa trang thể thơng qua vai trị hệ thống thần kinh tuyến nội tiết tuyến yên, tuyến thượng thận, tuyến giáp trạng tuyến tụy Vào thể, chất protein, lipit, gluxit chuyển thành chất béo dự trữ Vì khơng nên coi ǎn nhiều thịt, nhiều mỡ gây béo mà ǎn thừa chất bột, đường, đồ gây béo Vị trí phân bố chất béo dự trừ thể có ý nghĩa sức khỏe quan trọng Người ta nhận thấy chất béo tập trung nhiều bụng (béo bụng) không tốt sức khỏe Vì bên cạnh theo dõi số BMI nên theo dõi thêm tỷ số vịng bụng/vịng mơng, tỷ số cao 0,8 nguy tǎng lên Béo phì khơng tốt sức khỏe, người béo nguy nhiều Trước hết, người béo phì dễ mắc bệnh tǎng huyết áp, bệnh tim mạch vành, đái đường, hay bị rối loạn dày ruột, sỏi mật Nhiều nghiên cứu cho thấy hàm lượng cholesterol máu huyết áp tǎng lên theo mức độ béo cân nặng giảm kéo theo giảm huyết áp cholesrol phụ nữ mãn kinh, nguy ung thư túi mật, ung thư vú tử cung tǎng lên người béo phì, cịn nam giới béo phì bệnh ung thư thận tuyến tiền liệt hay gặp Thực chế độ ǎn uống hợp lý hoạt động thể lực mức để trì cân nặng ổn định người trưởng thành, ngun tắc cần thiết để tránh béo phì nhiều nước phát triển, tỷ lệ người béo lên tới 30-40%, độ tuổi trung niên chống béo phì trở thành mục tiêu sức khỏe cộng đồng quan trọng Việt nam, tỷ lệ người béo cịn thấp có khuynh hướng gia tǎng thị Đó điều cần ý để có can thiệp kịp thời B DINH DƯỡNG Và CáC BệNH TIM MạCH có chủ đề nghiên cứu quan tâm nhiều nǎm gần mối liên quan chế độ ǎn uống với bệnh tim mạch Hiện nay, Dinh dưỡng an toàn thực phẩm người thừa nhận chế độ dinh dưỡng nhân tố quan trọng phịng ngừa xử trí số bệnh tim mạch, trước hết bệnh tǎng huyết áp bệnh mạch vành Tǎng huyết áp bệnh mạch não Yếu tố nguy tai biến mạch máu não tǎng huyết áp Các nghiên cứu thấy mức huyết áp tǎng lên song song với nguy lệnh tim mạch vành tai biến mạch não Trong nguyên nhân gây tǎng huyết áp, trước hết người ta thường kể đến lượng muối phần Các thống kê dịch tễ cho thấy quần thể dân cư ǎn muối bệnh tǎng huyết áp khơng đáng kể khơng thấy có bǎng huyết áp theo tuổi Tuy nhiên, phản ứng cá thể muối ǎn không giống Hiện Tổ chức Y tế giới khuyến cáo chế độ ǎn muối 6g/ngày giới hạn hợp lý để phòng tǎng huyết áp Bên cạnh muối ǎn cịn có số muối khác có vai trò tǎng huyết áp Theo số tác giả, tǎng lượng canxi phần có ảnh hưởng làm giảm huyết áp Một số cơng trình khác nhấn mạnh vai trò tỷ số KJNA phần cho chế độ ǎn giàu kali có lợi cho người tǎng huyết áp Sữa chế phẩm từ sữa nguồn canxi tốt, thức ǎn nguồn gốc thực vật lương thực, khoai củ, đậu đỗ loại rau có nhiều kali Thêm vào lượng cao axit béo bão hịa phần dẫn đến tǎng huyết áp Như bên cạnh muối na tri, nhiều thành phần khác chế độ ǎn có ảnh hưởng đến tǎng huyết áp, chưa kể đến số yếu tố khác đề cập tới béo phì rượu Một chế độ ǎn hạn chế muối, giảm nǎng lượng rượu đủ để làm giám huyết áp phần lớn đối tượng có tǎng huyết áp nhẹ người tǎng huyết áp Dinh dưỡng an toàn thực phẩm nặng chế độ ǎn uống nói giúp giảm bớt sử dụng thuốc hạ áp Bên cạnh chế độ ǎn nên giàu canxi, kali, vitamin C, thay chất béo thịt cá Việt Nam, vào nǎm 60, tỷ lệ tǎng huyết áp vào khoảng 1% dân số, theo số liệu Viện tim mạch tỉ lệ cao 10%, tǎng huyết áp trở thành vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng Các điều tra Viện Dinh dưỡng tiến hành cho thấy vùng có nhiều người tǎng huyết áp mức tiêu thụ muối ǎn thường cao nơi khác, tránh thói quen ǎn mặn nội dunggiáo dục dinh dưỡng quan trọng để đề phòng tǎng huyết áp nước ta Bệnh mạch vành Bệnh tim mạch vành (Coronary Heart Disease CHD) vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng nước phát triển, chiếm hàng đầu nguyên nhân gáy tử vong Nhờ chương trình giáo dục sức khỏe tích cực, bệnh có khuynh hương giảm dần thập kỷ gần nhiều nước Tây âu, úc, Bắc Mỹ, số nước Đơng âu bệnh có xu hướng tǎng Tỷ lệ mắc bệnh khác nước nước khác điều kiện kinh tế xã hội làm cho người ta ý đến nhân tố nguy mắc bệnh môi trường dinh dưỡng Theo hiểu biết ba yếu tố nguy xác định, hút thuốc lá, tǎng huyết áp hàm lượng cholesterol máu cao Các nguy tǎng dần theo tuổi nữ (trước mãn kinh) thấp nam Các nguy tǎng huyết áp mối liên quan dinh dưỡng với tǎng huyết áp trình bày phần trên, xin đề cập tới hai nhân tố lại a) Hút thuốc : Dinh dưỡng an toàn thực phẩm Tất Hội đồng chuyên viên xác nhận hút thuốc yếu tố nguy hàng đầu bệnh mạch vành Người ta thấy hút thuốc gây tốn thương màng động mạch mà sinh chất nieotin gây tǎng nhịp tim huyết áp, tǎng nhu cầu oxy tim Các oxyt cacbon hút thuốc sinh làm giảm khả nǎng vận chuyển oxy cửa máu Hơn nữa, hút thuốc nguồn sản sinh gốc tự do, tǎng độ kết dính tiểu cầu làm giảm lipoprotein có tỷ trọng cao ( HDL: High Density Lipoprotein) Yếu tố dinh dưỡng quan tâm đến người ta nhận thấy nhiều vùng Địa Trung Hai ý, Hi Lạp vùng nghiện thuốc nặng tỷ lệ mắc bệnh mạch vành không tǎng Nhiều tác giả cho lượng rau trái phần nước thường cao b) Cholesterol máu: Mối liên quan bệnh mạch vành với lượng cholesterol toàn phần máu thừa nhận rộng rãi Đó điểm tốt nguy bệnh mạch vành Cholesterol chất sinh học có nhiều chức phận quan trọng, phần tổng hợp thể, phần thức ǎn cung cấp Lượng cholesterol phần có ảnh hưởng đến cholesterol tồn phần huyết thanh, ảnh hưởng ảnh hưởng axit béo no Do cholesterol chế độ ǎn góp phần tạo nên nguy bệnh mạch vành nên hầu hết ủy ban chuyên viên quốc tế khuyên lượng choìesterol chế độ ǎn trung bình nên 300 mg/ngày/người Cholesterol có thức ǎn nguồn gốc động vật, não (2500 mg%), bầu dục (5000 mg%), tim (2100 mg%), lịng đỏ trứng (2000 mg%), hạn chế thức ǎn góp phần giảm lượng cholesterol phần Lịng đủ trứng có nhiều cholesterol đồng thời có nhiều lexitin chất điều hịa chuyển hố cholesterol thể Do người có cholesterol máu cao khơng Dinh dưỡng an tồn thực phẩm thiết kiêng hẳn trứng mà nên ǎn trứng tuần 1,2 lần có điều kiện uống thêm sữa Người ta thấy thành phần chế độ ǎn có ảnh hưởng đến hàm lượng cholesterol huyết axit béo no Nghiên cứu tiếng Keys cộng nước sau chiến tranh giới lần thứ hai cho thấy mức cbolesterol huyết liên quan với tổng số chất béo mà liên quan chặt chẽ với lượng axit béo no Qua 10 nǎm theo dõi nhận thấy tỷ lệ tử vong bệnh mạch vành tǎng lên cách có ý nghĩa theo mức tǎng axit béo no phần Các axit béo no có nhiều chất béo động vật, loại dầu thực vật nói chung giàu axit béo chưa no Do chế độ ǎn giảm chất béo động vật, tǎng dầu thực vật, bớt ǎn thịt, tǎng ǎn cá có lợi cho người có rối loạn chuyển hóa cholesterol Người ta nhận thấy axit béo no làm tǎng lipoprotein có tỷ trọng thấp (LDL) vận chuyển cholesterol từ máu tới tổ chức tích lũy thành động mạch Ngược lại axit béo chưa no làm tǎng lipoprotn có tỷ trọng cao (High Density Lipoprotein.HDL) vận chuyển cholesterol từ mơ đến gan để thối hóa Chế độ ǎn nhiều rau trái tỏ có tác dụng bảo vệ thể với bệnh mạch vành chế cịn chưa rõ ràng Có thể tác dụng chất xơ có nhiều rau quả, chế độ ǎn thực vật làm giảm huyết áp, nhân tố nguy bệnh mạch vành Trong thập kỷ vừa qua, nhiều nước Nguy, Thụy Điển, Phần Lan, úc Hoa Kỳ thực nhiều biện pháp để phòng ngừa bệnh mạch vành họ đạt số kết khả quan Nói chung biện pháp bao gồm lời khuyên chế độ dinh dưỡng, cai thuốc lá, hoạt động thể lực trì cân nặng ổn định Trong khuyến cáo ǎn uống, người ta khuyên nǎng lượng chất béo cung cấp không vượt 30% tổng số nǎng lượng, sử dụng dầu thực Dinh dưỡng an toàn thực phẩm vật, tǎng sử dụng khoai, rau trái Các loại đường không cung cấp 10% tổng số nǎng lượng nǎng lượng protein nên đạt từ 10-15% Các học bổ ích cho nước ta bệnh mạch vành có khuynh hướng tǎng Nghiên cứu tổn thương giải phẫu bệnh lý trường hợp vữa xơ động mạch vào thập kỷ 60 bệnh viện Bạch Mai cho thấy, 95% có tổn thương động mạch não, 5% có tổn thương động mạch vành, đầu thập kỷ 80, 85% có tổn thương động mạch não 15% có tổn thương động mạch vành C DINH DƯỡNG Và UNG THư Mặc dù nguyên nhân nhiều loại ung thư chưa biết rõ người ta ngày quan tâm đến mối liên quan chế độ ǎn uống với ung thư Theo thống kê dịch tễ học Doll Peto, có 30% ung thư liên quan tới hút thuốc lá, 35% liên quan đến ǎn uống, rượu 3% chất cho thêm vào thực phẩm 1% Trước hết, nhiều chất gây ung thư có mặt thực phẩm, đáng ý anatoxin nitrosamin Aflatoxin độc tố mốc Aspergillus Flavus tạo ra, thường gặp lạc số thực phẩm khác điều kiện bảo quản không hợp lý sau thu hoạch Anatoxin, loại Bi độc tố gây ung thư gan mạnh thực nghiệm sử dụng thực phẩm nhiễm Aflatoxin nguy gây ung thư gan người Một số nitrosamin chất gây ung thư thực nghiệm Nitrosamin hình thành ruột non kết hợp nitrit Các nitrat thường có lượng nhỏ thực phẩm, mặt khác người ta dùng nitrat nitrit để bảo quản thịt chống nhiễm Clostridium Vì việc giám sát liều lượng cho phép chất phụ gia cần thiết Dinh dưỡng an toàn thực phẩm Nhiều loại phẩm màu thực phẩm chất gây cyclamat có khả nǎng gây ung thư thực nghiệm, quy định vệ sinh phẩm màu, chất phụ gia cần tuân thủ cách chặt chẽ Dưới đề cập đến số loại ung thư mà mối liên quan với chế độ ǎn uống tỏ rõ ràng Ung thư dày Người ta thấy tỉ lệ mắc ung thư dày khác nước giới có liên quan nhiều đến chế độ ǎn uống Hiện Mỹ tỷ lệ ung thư dày thấp giới vào nǎm 1930 loại ung thư gây tử vong hàng đầu nam giới thứ nữ giới Tỷ lệ ung thư dày giảm dần Nhật Bản tỉ lệ giảm dần số người di cư từ Nhật đến Ha Oai Việt Nam cǎn theo số liệu Bệnh viện K, ung thư dày thường gặp loại ung thư nam giới đứng hàng thứ nhì loại ung thư nữ giới, sau ung thư tử cung Cơ chế quan hệ chế độ ǎn với ung thư dày sau: Các nitrat ǎn vào chuyển thành nitrit tác dụng vi khuẩn Độ toan dịch vị dày ức chế phát triển vi khuẩn dày, hạn chế tạo thành nitrosamin người có bệnh giảm toan dày, khả nǎng ức chế Ngoài muối liên quan với ung thư dày gây teo tổ chức niêm mạc dày, vitamin C có nhiều rau trái có tác dụng bảo vệ thể ung thư dày nhờ ức chế tạo thành nitrit từ nitrat Ung thư đại tràng Nhiều nghiên cứu cho thấy chế độ ǎn chất xơ nhiều chất béo (đặc biệt loại chất béo bão hòa) làm tǎng nguy ung thư đại tràng Tác dụng bảo vệ chất xơ (có nhiều rau trái cây) chúng có khả nǎng chống táo Dinh dưỡng an tồn thực phẩm bón, pha lỗng chất gây ung thư thực phẩm giảm thời gian tiếp xúc niêm mạc đường tiêu hóa với chất Ung thư vú Tầm quan trọng yếu tố môi trường ung thư vú rõ ràng tỷ lệ mắc bệnh thay đổi người di cư từ nước có nguy thấp tới nước có nguy cao thay đổi chế độ ǎn uống Lượng chất béo phần thường coi yếu tố quan trọng phát sinh ung thư vú Nghiên cứu 23 nước châu âu tìm thấy có mối liên quan cao tử vong ung thư vú lượng axit béo no phần, mối liên quan chặt chẽ thời kỳ mãn kinh Trong mối liên quan có vai trị trung gian nội tiết tố prolactin oestrogen Prolactin coi yếu tố bao vệ phụ nữ ǎn chế độ nhiều chất béo, lượng prolactin thường cao, người ǎn chế độ thực vật lượng prolactin thường thấp và, đối tượng tỉ lệ mắc bệnh ung thư vú thấp Mối quan hệ chế độ ǎn ung thư vú tiếp tục nghiên cứu, nhiên họp liên tịch Tổ chức Châu âu phòng chống ung thư với Hiệp hội dinh dưỡng giới vào tháng 6/1985 khuyến cáo chế độ ǎn đề phòng bệnh tǎng huyết áp mạch vành coi hạn chế nguy gây ung thư Tóm tát mối liên quan chủ yếu chế độ ǎn ung thư Mối liên quan chế độ ǎn với ung thư cịn nghiên cứu so với bệnh tim mạch, mặt khác nghiên cứu khơng dễ dàng Theo hiểu biết nay, người ta cho chế độ ǎn có lượng chất béo cao yếu tố nguy ung thư đại tràng, tuyến tiền liệt ung thư vú Các chế độ ǎn giàu thức ǎn thực vật, đặc biệt loại rau xanh, chín làm giảm nguy ung thư phổi, đại tràng, thực quản dày Cơ chế yếu tố chưa rõ ràng người ta cho chế độ ǎn có chất béo bão hịa, Dinh dưỡng an toàn thực phẩm nhiều tinh bột, chất xơ, vitamin chảy khoáng, dặc biệt b -caroten Bảng sau tổng hợp mối liên quan Mối liên quan gia mối số thành phần dinh dưỡng ung thư Vị trí ung thư Chất Chất xơ Rau Rượu Thức ǎn ướp béo muối, hun khói Phổi - Vú + Đại tràng ++ Tuyến tiền liệt ++ Bàng quang Trực tràng +/- - - - + + - + Dinh dưỡng an toàn thực phẩm Khoang miệng - Dạ dày - - Thực quản - - ++ ++ Chú thích: +: Ǎn nhiều có nguy cao -: Ǎn nhiều làm giảm nguy Ngoài trọng lượng có vai trị định, người béo dễ mắc bệnh ung thư vú nội mạc D ĐáI ĐƯờNG KHÔNG PHụ THUộC INSULIN Có hai thể đái đường chính: - Thể đái đường phụ thuộc insulin - Thể đái đường không phụ thuộc insulin Đái đường phụ thuộc insulin chủ yếu gặp trẻ em, thiếu niên người 30 tuổi tuyến tụy bị tổn thương gây thiếu insulin Loại đái đường phụ thuộc insulin chiếm khoảng 10% trường hợp đái đường Phần lớn bệnh nhân đái đường thuộc thể đái đường không phụ thuộc insulin, thường hay gặp người trung niên trớ lên Béo phì nguy bệnh đái đường không phụ thuộc insulin, nguy tǎng lên theo thời gian mức Dinh dưỡng an tồn thực phẩm độ béo Có đến 80% bệnh nhân mắc bệnh người béo Tỷ lệ tǎng gấp đôi người béo vừa phải tǎng gấp ba người béo Chống béo biện pháp đủ phịng có triển vọng để dự phịng bệnh đái đường khơng phụ thuộc insulin Chế độ ǎn thực vật nhiều rau có liên quan đến hạ thấp tỉ lệ mắc đái đường E sỏi MậT Trong 30 nǎm lại đây, sinh bệnh học sỏi mật trở nên rõ ràng Các rối loạn túi mật làm hình thành sỏi mật ( chủ yếu sỏi cholesterol) Sỏi mật thường phổ biến nước phát triển nước phát triển, bệnh sỏi mật thường gặp người ǎn chế độ ǎn rau người ǎn nhiều G XƠ GAN Mối liên quan sử dụng rượu xơ gan thừa nhận rộng rãi Pháp thời gian chiến tranh bơỉới thứ hai, tỷ lệ chết xơ gan giảm 80% hạn chế sứ dụng rượu Kết số nghiên cứu Pháp cho thấy giảm mức tiêu thụ rượu từ 160g xuống 80g/ngày giảm tỷ lệ mắc bệnh xơ gan 58% ung thư thực quan 28% Như vậy, giảm tiêu thụ rượu rõ ràng có lợi nhiên ri mức nhạy cảm rượu khác cá thể, nữ giới có phần nhạy cảm so với nam giới H BệNH SÂU RǍNG Và CáC CHấT ĐƯờNG NGọT Có nhiều chứng nói lên mối quan hệ bệnh sâu rǎng với loại đường Quá trình hao mịn chất khống men rǎng phụ thuộc vào hình thành axit sản sinh vi khuẩn làm lên men gluxit Người ta thấy loại đường đơn giản (sacaroza, glucoza fructoza) có khả nǎng gây sâu rǎng nhiều tinh bột Nhiều yếu tố khác có ảnh hưởng tới phát sinh sâu rǎng, số Dinh dưỡng an toàn thực phẩm lần ǎn loại đường ngọt, thành phần nước bọt, tính men rǎng, độ dính thức ǎn, yếu tố di truyền, mức flo nước chǎm sóc rǎng miệng Người ta cịn nhận thấy dùng đường ngồi bữa ǎn có tác dụng gây sâu rǎng nhiều bữa ǎn Mối quan hệ đường sâu rǎng trẻ em bé rõ ràng trẻ em lớn Hiện na,y tỉ lệ mắc sâu rǎng số nước phát triển cao so với nhiều nước cơng nghiệp hóa, nước tǎng việc sử dụng đường thiếu chất fluo chế độ ǎn Các lời khuyên để phòng bệnh sâu rǎng là: - Giảm số lượng số lần sử dụng đường ngọt, loại bánh kẹo Lượng đường sử dụng bình qn đầu người khơng 20g/ngày - Tǎng cường vệ sinh rǎng miệng, sử dụng loại kem đánh rǎng có tǎng cường fluo Cần nhớ thừa thiếu fluo có hại, lượng fluo thích hợp nước uống nên mức 0,7-1,2 mg/1ít I BệNH LOãNG XƯƠNG Tỷ lệ người già tǎng lên cộng đồng trở thành vấn đề lớn việc chǎm sóc sức khỏe Người già dễ bị gãy xương, thường xương đùi xương chậu có sau chấn thương nhẹ , cụ bà, hậu thường trầm trọng, nhiều người bị chết, số sống sót địi hỏi chǎm sóc lâu dài Xương dễ bị gãy thường loãng xương gây nên, tượng số lượng lớn tổ chức xương tồn thể tích xương, làm độ đặc xương giảm Hàm lượng chất khoáng xương cao tuổi 25 sau giảm xuống nữ độ tuổi mãn kinh nam khoảng 55 tuổi Tỷ lệ khối lượng xương giảm hàng Dinh dưỡng an toàn thực phẩm nǎm thay đối từ 0,5- 2% tùy theo người Những người cịn trẻ có độ đặc xương thấp già dễ bị loãng xương Các yếu tố sau có ảnh hưởng tới độ đặc xương: a) Thiếu oestrogen b) Thiếu hoạt động c) Hút thuốc d) Uống rượu dùng thuốc e) Chế độ dinh dưỡng canxi Các lời khuyên dinh dưỡng để đề phịng lỗng xương tóm tất sau: Tǎng thêm thức ǎn giàu canxi: Sữa chế phẩm từ sữa fomát ( nên dùng loại sữa có chất béo- ) số nước, người ta tǎng cường canxi vào bánh mì Người già cần nhiều canxi cịn trẻ khả nǎng hấp thu canxi họ Lượng protein phần nên vừa phải, ǎn nhiều protein phải đảm bảo đủ canxi chế độ ǎn nhiều protein làm tǎng xuất canxi theo nước tiểu Ǎn nhiều rau trái Có thời gian hoạt động trời định để tǎng tổng hợp vitamin D thể Không nghiện rượu Hoạt động thể lực vừa phải Dinh dưỡng an tồn thực phẩm Duy trì cân nặng "nên có" Gầy yếu tố nguy loãng xương Các hậu loãng xương trở thành gánh nặng cho xã hội nhiều nước phát triển, ước tính nǎm nước Mỹ 3,8 tỷ la cho vấn đề Lỗng xương hậu đáng ý nước ta, tiếc cịn cơng trình nghiên cứu vấn đề Tóm lại, hiểu biết mối quan hệ dinh dưỡng bệnh tật phong phú chưa thể coi đầy đủ, kể bệnh thiếu dinh dưỡng thừa dinh dưỡng Tuy với hiểu biết cho phép xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lí để giữ gìn sức khỏe đề phịng bệnh tật Nhiều nước phát triển có khuyến cáo dinh dưỡng giai đoạn, vấn đề quan tâm nước ta  ... Tuyến tiền liệt ++ Bàng quang Trực tràng + /- - - - + + - + Dinh dưỡng an toàn thực phẩm Khoang miệng - Dạ dày - - Thực quản - - ++ ++ Chú thích: +: Ǎn nhiều có nguy cao -: Ǎn nhiều làm giảm nguy... DINH DƯỡNG Và CáC BệNH TIM MạCH có chủ đề nghiên cứu quan tâm nhiều nǎm gần mối liên quan chế độ ǎn uống với bệnh tim mạch Hiện nay, Dinh dưỡng an toàn thực phẩm người thừa nhận chế độ dinh dưỡng. .. lạc số thực phẩm khác điều kiện bảo quản không hợp lý sau thu hoạch Anatoxin, loại Bi độc tố gây ung thư gan mạnh thực nghiệm sử dụng thực phẩm nhiễm Aflatoxin nguy gây ung thư gan người Một số