Dự Phòng Phơi Nhiễm HIV Do Nghề Nghiệp

Dự Phòng Phơi Nhiễm HIV Do Nghề Nghiệp Dr Trương Anh Tấn June 30th , 2010 Tỉ lệ phơi nhiễm HIV chuyển huyết dương sau tháng/1000 ca          Truyền máu 900 Tiêm chích ma túy ( dùng chung kim) 6,7 Quan hệ sex hậu môn (người nhận) 5,0 Kim tiêm đâm 3,0 Quan hệ tình dục âm đạo nữ 1,0 Quan hệ sex hậu môn (người cho) 0,65 Quan hệ âm đạo nam 0,5 Quan hệ đường miệng (người nhận) 0,1 Quan hệ đường miệng (người cho) 0,05 Tỉ lệ Phơi Nhiễm HIV, Viêm gan C, Viêm gan B kim đâm nhân viên Y tế AETC http://depts.washington.edu/hivaids Đường phơi nhiễm nhân viên y tế Qua da Niêm mạc Qua da & niêm mạc Không biết AETC http://depts.washington.edu/hivaids Nguồn phơi nhiễm nhân viên y tế Máu Dịch có máu Không xác định loại dịch HIV ly trích từ phòng xét nghiệm AETC http://depts.washington.edu/hivaids Nguy bị phơi nhiễm HIV nghề nghiệp có tiếp xúc với máu nhiễm HIV Odds Ratio Confidence Interval Tổn thương sâu Dụng cụ dính máu 15 6.2 6.0-41 2.2-21 Dụng cụ dùng mạch máu Đồ dùng loại bỏ người bệnh 4.3 5.6 1.7-12 2.0-16 Chỉ dùng Zidovudine 0.19 0.06-0.52 Nguy P 60 kg, d4T: 40 mg bid AZT(Zidovudine);3TC(Lamivudine);D4T(Stavudine) Phác đồ cho đối tượng có nguy cao PEP + thuốc sau: - NFV: 1,25 g bid - EFV: 300 mg bid - LPV/r(Aluvia): 500 mg bid (thuốc PI nầy khuyến cáo dùng)  Thời gian dùng: 28 days (MOH guideline for PEP updated on 9/2009) Xét nghiệm theo dõi sau phơi nhiễm -CDC: HIV Ab lúc 1 3 tháng Có thể chẩn đoán sớm nhiễm HIV XN HIV RNA PCR tuần sau phơi nhiễm MMWR June 29, 2001 / 50(RR11);1-42 27 Thank you for your attention!