HƯỚNG DẪN TỔ CHỨC, XÂY DỰNG KHU CÁCH LY

HƯỚNG DẪN TỔ CHỨC, XÂY DỰNG KHU CÁCH LY TS.BS NGUYỆN THỊ THANH HÀ Trưởng khoa KSNK BV Nhi Đồng 1, TPHCM Bộ môn KSNK dịch tễ học Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch TP HCM Đặt vấn đề • MERS-CoV lây truyền qua đường giọt bắn tiếp xúc, có nguy lây truyền qua đường không khí làm thủ thuật có tạo khí dung nên khó kiểm soát lây nhiễm • Việc cách ly sớm NB nhiễm/nghi ngờ nhiễm MERS – CoV quan trọng • Các sở KCB cần có sẵn khu vực buồng cách ly đầy đủ phương tiện cần thiết Mục đích xây dựng khu cách ly • Hạn chế kiểm soát lây lan virus môi trường BV cho cộng đồng, • An toàn cho NB, NVYT, khách thăm • Cô lâp mầm bênh khu vực cách ly để xử lý kịp thời Nguyên tắc xây dựng khu cách ly Khoa truyền nhiễm, nơi người qua lại, cuối hướng gió Chia vùng theo nguy lây nhiễm: + Nguy lây nhiễm thấp: Khu vực hành chính, nơi làm việc NVYT Khu vực để biển báo màu xanh không hạn chế người lại NVYT không phai mang phương tiên phong hô + Nguy lây nhiễm trung bình: Khu vực hành lang, buồng đệm để phương tiện chăm sóc điều trị người bệnh Khu vực để biển báo màu vàng Chi có NVYT có măt khu vực phai mang PTPHCN đầy đủ (áo choàng, bốt, mu, kính che măt, khâu trang ngoại khoa) + Nguy lây nhiễm cao: Buồng tiếp nhân, cấp cứu, điều trị người bênh, nhà vệ sinh, buồng xử lý dụng cụ Khu vực để biển báo màu đỏ NVYT phai mang tối đa PTPHCN (khâu trang N95) đầy đủ chất sát khuân tay nhanh chứa cồn Thiết kế khu cách ly áp dụng cho BV tuyến tinh, thành phố • Các buồng chức năng: – – – – – – Buồng hành Buồng tiếp nhận người bệnh Buồng điều trị người bệnh MERS- CoV Buồng người bệnh MERS- CoV nặng cấp cứu Buồng người bệnh nghi ngờ nhiễm MERS- CoV Buồng xử lý DC có đủ phương tiện cho khử khuẩn ban đầu: máy rửa DC, bồn rửa DC, tủ sấy khô hoá chất KK, – Buồng để DC thiết yếu cho chăm sóc điều trị NB – Buồng WC cho NB có bồn rửa tay, khăn lau tay xà phòng RT – Nhà tắm cho NVYT có xà phòng khử khuẩn Hệ thống thông khí • Tốt hệ thống khí áp lực âm • Trong trường hợp hệ thống thông khí áp lực âm, buồng cách ly cần lắp đặt: – thiết bị thông khí mở tự nhiên cưỡng bức, phối hợp; quạt thổi, – Thông khí gió theo hướng từ nơi người qua lại cách măt đất 20 - 30cm – Lưu lượng trao đổi khí tối thiểu 12 luồng không khí đổi (trên 12 ACH) Khí trao đổi thỏa đáng hoa loãng giọt khí dung đường hô hấp Quá trình % phân tử khí dung theo số luồng khí thông trao đổi (ACH) khí 12 15 18 21 24 phút 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% phút 61% 47% 37% 29% 22% 17% 14% 10 phút 37% 22% 14% 8% 5% 3% 2% 15 phút 22% 10% 5% 2% 1%