OSCE KHÁM âm đạo BẰNG TAY

OSCE KHÁM ÂM ĐẠO BẰNG TAY Bệnh nhân nữ, 45 tuổi, PARA 2002 Biết có u xơ tử cung năm nay, theo dõi, chưa điểu trị Nay đến khám đau trằn hạ vị ngày Hiện bệnh nhân nằm bàn khám phụ khoa Câu hỏi: Bạn nhân viên y tế hỏi bệnh sử trường hợp Hãy thực tiếp kỹ khám âm đạo tay Check list: NỘI DUNG Ghi Đạt (1 Đ) Giải thích cho BN mục đích việc khám tay Hướng dẫn cho BN tư nằm khám Chuẩn bị Người khám đứng Tay khám âm đạo mang găng vô khuẩn Dùng ngón trỏ giữa, đưa vào âm đạo tư ấn nhẹ xuống thành sau âm đạo chạm CTC Tay lại để vùng hạ vị đẩy quan xuống thấp, hướng tay âm đạo Khám thành ÂĐ: Mặt lòng ngón tay âm đạo cảm nhận thành ÂĐ trước, sau bên Nhận định: Thành ÂĐ có trơn láng?có vách ngăn? Khám cổ tử cung: ngón tay ÂĐ sờ chạm CTC Nhận định: Vị trí Mật độ Kích thước Lắc CTC Tử cung: ngón tay ÂĐ ngửa, đặt đồ sau Tay bụng đẩy TC phía tay AĐ Nhận định: Kiểm tra tử cung Hai chân ngả rộng, thả lỏng người Không phạm vô khuẩn chúc trước, sau hay trung gian? mềm, cứng, chắc? cm? có đau hay không? Không đạt (0.5 Đ) Không làm (0 Đ) Kích thước Tư Bề mặt Mật độ Di động Khám phần phụ: ngón tay âm đạo hướng đồ bên( T) (P) Đồng thời, tay bụng hướng hố chậu bên (T) (P), đẩy pp phía tay ÂĐ Nhận định: Có sờ thấy khối? Ấn có đau? Khám đồ ngón tay âm đạo ấn đồ trước, sau bên Nhận định: Ấn có đau? Rút găng có dịch? Máu? Tháo găng bỏ vào thùng rác y tế Mô hình – dụng cụ cần có: • Mô hình khám âm đạo tay • Găng vô khuẩn • Thùng rác y tế bình thường hay to thai tuần? ngả trước, trung gian, ngả sau? trơn láng hay lổn nhổn? cứng, hay mề nhão? dễ hay khó, đau? ... Di động Khám phần phụ: ngón tay âm đạo hướng đồ bên( T) (P) Đồng thời, tay bụng hướng hố chậu bên (T) (P), đẩy pp phía tay ÂĐ Nhận định: Có sờ thấy khối? Ấn có đau? Khám đồ ngón tay âm đạo ấn... Rút găng có dịch? Máu? Tháo găng bỏ vào thùng rác y tế Mô hình – dụng cụ cần có: • Mô hình khám âm đạo tay • Găng vô khuẩn • Thùng rác y tế bình thường hay to thai tuần? ngả trước, trung gian,