OSCE KHÁM âm đạo BẰNG mỏ vịt

OSCE KHÁM ÂM ĐẠO BẰNG MỎ VỊT Bệnh nhân nữ, 25 tuổi, PARA 0000 Đến khám huyết trắng nhiều, gây ngứa âm đạo tuần Hiện bệnh nhân nằm bàn khám phụ khoa Câu hỏi: Bạn nhân viên y tế hỏi bệnh sử trường hợp Hãy thực tiếp kỹ khám âm đạo mỏ vịt Check list: NỘI DUNG Ghi Đạt (1 Đ) Giải thích cho BN mục đích việc khám MV Hướng dẫn cho BN tư nằm khám Chuẩn Người khám ngồi ghế bị Hai tay mang găng Lựa chọn MV Đặt MV Quan sát Lấy HT Tháo MV Dùng kềm tiếp liệu gắp MV khỏi mâm vô khuẩn Bôi trơn MV dung dịch NaCl 0.9% Tay không thuận tách hai môi nhỏ ngón tay, xác định lổ âm đạo Tay thuận cầm MV Nghiêng MV 45o so với mặt phẳng ngang Vào 1/3 MV, xoay MV tư ngang Tiếp tục đưa mỏ vịt vào sâu âm đạo, theo hướng sau Vào 2/3 MV , mở MV, quan sát tìm CTC Đẩy hết MV vào đồ Kiểm tra huyết trắng Hai chân ngả rộng, thả lỏng người Chọn MV loại nhỏ BN chưa sanh MV phải đóng Bộc lộ CTC Cố định mỏ vịt để quan sát Huyết trắng: số lượng? màu sắc? Nếu âm đạo có nhiều huyết trắng, cần lau để quan sát niêm mạc âm đạo CTC Niêm mạc âm đạo: màu sắc? có loét sùi, chảy máu? Niêm mạc CTC: màu sắc? trơn láng hay có lộ tuyến? có loét sùi, polyp CTC?… Trong lúc quan sát, dùng que gòn lấy huyết trắng cho Lấy HT vào ống nghiệm (để gửi XN huyết trắng) đồ bên Mở ốc, ngón giữ pedal MV Rút MV qua khỏi CTC, thả pedal cho MV từ từ khép Không đạt (0.5 Đ) Không làm (0 Đ) Kết thúc lại Rút MV khỏi ÂĐ Thả MV vào thùng ngâm dụng cụ dơ Tháo găng bỏ vào thùng rác y tế Mô hình – dụng cụ cần có: • Mô hình khám âm đạo MV • Găng • Mâm vô khuẩn: - MV (nhỏ, vừa) - Kềm gắp gòn - Que gòn lấy huyết trắng • Hộp gòn • Chén dd bôi trơn NaCl • Lọ bệnh phẩm • Thùng ngâm dụng cụ dơ • Thùng rác y tế ... thúc lại Rút MV khỏi ÂĐ Thả MV vào thùng ngâm dụng cụ dơ Tháo găng bỏ vào thùng rác y tế Mô hình – dụng cụ cần có: • Mô hình khám âm đạo MV • Găng • Mâm vô khuẩn: - MV (nhỏ, vừa) - Kềm gắp gòn... Kềm gắp gòn - Que gòn lấy huyết trắng • Hộp gòn • Chén dd bôi trơn NaCl • Lọ bệnh phẩm • Thùng ngâm dụng cụ dơ • Thùng rác y tế