Hiệu Quả Và Sự An Toàn Của ROPIVACAINE Truyền Liên Tục Vào Khoang Ngoài Màng Cứng Để Giảm Đau Sau Mổ Chỉnh Hình Chi Dưới Ở Người Cao Tuổi

ROPIVACAINE TRUYỀN LIÊN TỤC VÀO KHOANG NGOÀI MÀNG CỨNG ĐỂ GIẢM ĐAU SAU MỔ CHỈNH HÌNH CHI DƯỚI Ở NGƯỜI CAO TUỔI TS.BS LÊ VĂN CHUNG Lechung_07@yahoo.com.vn ĐẶT VẤN ĐỀ Người cao tuổi (NCT) sức khoẻ suy giảm giai đoạn cuối đời Thêm tổn thương gãy xương, đau sau mổ khủng khiếp, liên tục suốt ngày đêm Gây nên sang chấn tâm lý: Không ăn, không ngủ được, ngày nằm chỗ giường tư thế, không dám cử động Suy kiệt, lở loét, nhiễm trùng yếu tố nguy làm cho tiền sử bệnh lý nội khoa bộc phát và/hoặc tăng nặng ĐẶT VẤN ĐỀ Để BN vận đông sớm, tránh biến chứng thường gặp NCT, đứng hàng đầu viêm phổi, bệnh tim mạch Tại khoa Gây mê Hồi sức Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Quốc Tế Sài Gòn( SAIGONITO): Tiến hành phương pháp sử dụng Sufentanil phối hợp với - Ropivacaione - levobupivacaine • Truyền liên tục vào khoang NMC nhằm: Đánh giá hiệu Ropivacaine so với levobupivacaine để giảm đau sau mổ chỉnh hình chi NCT Tìm hiểu tác dụng không mong muốn lọai thuốc nêu ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu •BN ≥70 sau mổ Chỉnh hình chi Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình •Quốc tế Sài Gịn (SÀI GỊN – ITO), Thành phố Hồ Chí Minh Phương pháp nghiên cứu : Thử nghiệm lâm sàng phân nhóm ngẫu nhiên đối chứng Thuốc nghiên cứu - Ropivacaine 0,75% 10 ml/75 mg công ty AstraZeneca - levobupivacaine 0,5%, 10 ml/50 mg cơng ty Abbott - Sufentanil: ống 50µg/1ml, khơng có chất bảo quản CT Dược phẩm TWII ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Cách tiến hành nghiên cứu ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Các phương tiện theo dõi: Máy monitor: ECG, huyết áp, SpO2 , nhịp thở Bơm tiêm điện, máy truyền tự động Tuoren Bệnh nhân chia nhóm: + Nhóm L: DD levobupivacaine 0,075% + Sufentanil mcg/ ml + Nhóm R: DD Ropivacaine 0,075% + Sufentanil mcg/ ml Cả nhóm truyền liên tục vào NMC 4-6 ml/giờ Lưu catheter trung bình 6-7 ngày để trì giảm đau Các phương tiện theo dõi: ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Theo dõi đau theo thang điểm VAS VAS (Visual Analogue scale) 4 Điểm VAS