Số đo liên quan, Số đo tác động PGS,TS LÊ HOÀNG NINH

Số đo liên quan, Số đo tác động PGS,TS LÊ HOÀNG NINH Mục tiêu học    Trình bày lý giải mối quan hệ trị số bảng x 2; bảng x n Tính lý giải số đo liên quan tiếp xúc bệnh tật nghiên cứu cắt ngang, bệnh chứng, đoàn hệ Trình bày lý giải số đo qui trách tiếp xúc với yếu tố nguy cơ: nguy qui trách, phần trăm nguy qui trách, nguy qui trách dân số Trình bày bảng x2 Bảng x bảng có dòng cột dùng để mô tả liên quan biến số A ( thí dụ bệnh tật = có / không bệnh ) biến số B ( thí dụ tiếp xúc = có/không tiếp xúc) Bệnh Không bệnh Tổng Tiếp xúc a b a+b Không tiếp xúc c d c+d HS 167 9B: Comparing Proportions Trình bày bảng x n   Bảng x n trình bày liên quan biến theo nhiều cấp độ khác Trong dùng cấp độ làm đơn vị để so sánh a b c d e f g h Nguyên tắc so sánh  Sự liên quan : so sánh tương đối – So sánh tương đối: dùng đại lượng làm đơn vị so sánh với đại lượng khác Nên thuật so sánh phép chia/ nhân đơn vị Thí dụ: a / b = ? ( lần?) – Số đo liên quan: PR, OR, RR  Sự tác động: so sánh tuyệt đối – So sánh tuyệt đối= so sánh hơn/ Phép so sánh cộng/ trừ, nên có đơn vị – Số đo tác động: AR, AR %, So sánh tỷ suất mắc (PR) So sánh tỷ suất mắc: (PR) –  – PR = tỷ suất mắc quần thể A / tỷ suất mắc quần thể B  gánh nặng bệnh tật quần thể A cao hơn/ thấp gánh nặng bệnh tật quần thể B lần Thí dụ: người béo phì tỷ suất mắc tiểu đường 15 %, người không béo phì tỷ suất mắc tiểu đường %    tỷ số tỷ suất mắc tiểu đường (béo phì) / tiểu đường ( không béo phì ) = 15 % / % =  gánh nặng bệnh tiểu đường quần thể béo phì cao gánh nặng bệnh tật quần thể không béo phì gấp lần So sánh tỷ suất mắc bệnh không bệnh tiếp xúc a b không t.xúc c d ID nhóm tiếp xúc I (tx) = a / ( a +b) ID nhóm không tiếp xúc I (otx) = c / ( c + d) Nguy tương đối: RR = I (tx) / I (otx) RR =[ a /(a +b)] :[ c / ( c +d)] Lý giải ý nghĩa RR So sánh độ chênh ( odd)tiếp xúc bệnh không bệnh tiếp xúc a b không t.xúc c d Độ chênh (tiếp xúc/không tiếp xúc) người bệnh: odd = a / c Độ chênh (tiếp xúc/ không tiếp xúc) người không bệnh : odd = b / d Tỷ số chênh ( odds ratio) = tỷ số độ chênh tiếp xúc/không tiếp xúc người bệnh không bệnh: (OR) OR = [ (a / c)] : [ (b / d)] = a.d : b.c Lý giải ý nghĩa tỷ số chênh (OR)  OR = ?  OR > ?  OR < ? ... làm đơn vị để so sánh a b c d e f g h Nguyên tắc so sánh  Sự liên quan : so sánh tương đối – So sánh tương đối: dùng đại lượng làm đơn vị so sánh với đại lượng khác Nên thuật so sánh phép chia/... PR, OR, RR  Sự tác động: so sánh tuyệt đối – So sánh tuyệt đối= so sánh hơn/ Phép so sánh cộng/ trừ, nên có đơn vị – Số đo tác động: AR, AR %, So sánh tỷ suất mắc (PR) So sánh tỷ suất mắc: (PR)... gánh nặng bệnh tiểu đường quần thể béo phì cao gánh nặng bệnh tật quần thể không béo phì gấp lần So sánh tỷ suất mắc bệnh không bệnh tiếp xúc a b không t.xúc c d