Bài giảng quản lý bệnh tim mạch

THUỐC CHỮA TIM MẠCH BỆNH Nguyễn Sĩ Tịnh Thùy MỤC TIÊU - Trình bày cách phân loại, đặc điểm, TD loại thuốc chữa bệnh tim mạch - Kể nguồn gốc, tính chất, DĐH, tác dụng, định, chống định, cách dùng, liều lượng, bảo quản số thuốc chữa bệnh TM CẤU TẠO TIM VAN TIM TUẦN HOÀN HUYẾT ÁP NHỊP TIM MỘT SỐ BỆNH TIM MẠCH TĂNG HA THIẾU MÁU TIM CỤC BỘ (đau thắt ngực, nhồi máu tim) LOẠN NHỊP TIM SUY TIM XUNG HUYẾT THUỐC CHỮA BỆNH TIM MẠCH THUỐC TRỊ THIẾU MÁU TIM CỤC BỘ THUỐC TRỊ LOẠN NHỊP TIM THUỐC LỢI TIỂU THUỐC TRỊ TĂNG HA THUỐC TRỊ SUY TIM XUNG HUYẾT THUỐC TRỊ TĂNG LIPID HUYẾT THUỐC TRỊ THIẾU MÁU TIM CỤC BỘ PHÂN LOẠI:  Ổn định ĐTN: Không ổn định Prinzmetal ĐẠI CƯƠNG Nguyên nhân: Bệnh mạch vành, tăng HA, bệnh van tim, bệnh tim, bẩm sinh … ↓ nhịp tim ↑ tiền gánh SUY TIM ↓ co bóp ↑ hậu gánh THUỐC TRỊ SUY TIM GLYCOSID TRỢ TIM : • Digitalis purpurea - Digitoxin - Digoxin - Digitalin - Uabain (+) β - ADRENERGIC: - Isoprenalin - Adrenalin - Dobutamin THUỐC KHÁC: - Spartein • Strophanthus - G Strophanthin - K Strophanthin PHONG TỎA PHOSPHODIESTERASE - Amrinon - Milrinon - Pimobendan GLYCOSID TRỢ TIM Digoxin CĐ: •Suy tim cung lượng thấp •Loạn nhịp: rung nhĩ TDP: •RLTH •Tim chậm •Block nhĩ – thất •RL thị giác •RL TKTW (ảo giác) CCĐ: •Loạn nhịp thất •Tim chậm •Block nhĩ – thất •Viêm tim cấp THUỐC CƯỜNG β - ADRENERGIC Adrenalin CĐ: •Cấp cứu sốc phản vệ •Ngừng tim •Hen PQ TDP: •Tăng HA •Tim nhanh •Nhức đầu, chóng mặt CCĐ: •Cao HA •ĐTN •Loạn nhịp tim •Cường giáp Nhóm: Tên thành viên: STT Nhóm thuốc Lớp: Lớp: Lớp: Tên biệt dược Hoạt chất Hàm lượng/ Nồng độ CÂU HỎI ÔN TẬP Kể tên thuốc giãn mạch nitrat, nitrit Nêu TDP, CCĐ đặc trưng nhóm thuốc này? Kể tên thuốc thuộc nhóm β – blockers, thuốc CĐ cho PNCT bị cao HA Nêu CĐ; TDP, CCĐ đặc trưng Propranolol Kể tên thuốc thuộc nhóm chẹn kênh Ca2+ Nêu TDP đặc trưng nhóm thuốc này? Thuốc trị loạn nhịp tim có TD gây tê, thuốc trị loạn nhịp tim chẹn kênh K+, thuốc trị loạn nhịp tim chẹn kênh Na+ K+ Kể thuốc trị cao HA cho PNCT Thuốc trị tăng HA có TDP gây trầm cảm Nhóm thuốc trị cao HA gây TDP ho khan Kể thuốc Kề thuốc dùng để thay bị ho khan Nêu CĐ, TDP, CCĐ Digoxin Chỉ số cholesterol tăng giảm nguy RL lipid máu 10 kể thuốc thuộc nhóm Resin gắn với acid mật 11 Nêu cách dùng để hạn chế TDP nhóm Statin Kể thuốc thuộc nhóm Statin 12 Nhóm thuốc CĐ tăng LDL 13 Nhóm thuốc CĐ tăng Triglycerid 14 yếu tố thuốc LT 15 Nêu thuốc thuộc nhóm LT thẩm thấu Thuốc ưu tiên dùng CĐ tránh thận dừng hoạt động BN bị suy thận cấp? 16 Acetazolamid, Hydroclothiazid, Furosemid thuộc nhóm thuốc LT nào? Thuốc gây độc dây TK số VIII? 18 Nhóm thuốc LT thường ưu tiên p/h trị cao HA người già? Nêu CĐ hydroclorthiazid 19 Furosemid thuộc nhóm thuốc LT nào? Nêu CĐ, TDP Furosemid 20 Thuốc LT có TD đối kháng với aldosteron, dùng cho BN tăng tiết aldosteron?