Bài thực tập được 9 điểm của khoa dược trường đại học Nguyễn Tất Thành. Bài được trình bài đúng form của trường, trình bày hợp lý, nội dung sát thực tế. Bài được đánh giá cao vì trình bày logic và nội dung ngắn gọn, dễ hiểu.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC - // - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC THU MINH Sinh viên thực hiện: MSSV: Lớp: Khóa: 2015-2017 Người hướng dẫn: Tp Hồ Chí Minh, năm 2017 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC THU MINH MỤC LỤC Phần 1: Giới thiệu chung đơn vị thực tập Tên địa đơn vị thực tập .4 Nhiệm vụ quy mô tổ chức 2.1 Nhiệm vụ 2.2 Quy mô tổ chức Vai trò dược sĩ trung cấp sở Phần 2: Báo cáo kết thực tập – thực tế Các hình thức bán lẻ thuốc, địa bàn để mở sở bán lẻ thuốc, phạm vi hoạt động Điều kiện kinh doanh thuốc 2.1 Chứng hành nghề dược 2.2 Giấy đăng ký kinh doanh .8 2.3 Giấy chứng nhận đạt GPP 2.4 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc Tiêu chuẩn nhà thuốc chưa đạt chuẩn GPP đạt chuẩn GPP Các hoạt động chủ yếu sở bán lẻ thuốc 11 4.1 Mua thuốc 11 4.2 Bán thuốc 12 4.3 Các quy định tư vấn cho người mua .12 4.4 Bán thuốc theo đơn 13 4.5 Bảo quản thuốc 13 Yêu cầu người bán lẻ thuốc 13 5.1 Đối với người làm việc sở bán lẻ thuốc .13 5.2 Đối với người quản lý chuyên môn chủ sở bán thuốc 14 5.3 Các hoạt động thuốc bị khiếu nại thu hồi 14 Danh mục thuốc phép kinh doanh Nhà thuốc .15 Hoạt động hướng dẫn sử dụng thuốc 32 Phần 3: Kết luận – kiến nghị 39 LỜI MỞ ĐẦU Sau cung cấp thông tin qua môn học, trường tạo điều kiện để em thực tập thực tế nhà thuốc Đây bước đệm vô quan trọng trước em tốt nghiệp làm Vì em có hội tiếp xúc thực tế để kiểm tra, cố kiến thức học Qua việc tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, loại thuốc, cách thức hoạt động thực thụ nhà thuốc giúp em tích lũy nhiều kinh nghiệm Và kiến thức hành trang vững giúp em tự tin tốt nghiệp Em tin với em nhà trường trang bị tảng để em học tập trao dồi thêm, dùng kiến thức dạy để giúp người xung quanh hiểu thuốc, cách dùng thuốc an toàn, hiệu Em ý thức vai trò quan trọng người dược sỹ ngành dược nói chung người dược sỹ bán lẻ nói riêng Người dược sỹ bán lẻ phải tận tâm, tận tình cung cấp thông tin xác, hướng dẫn bệnh nhân cách dùng thuốc an toàn, hợp lý, tiết kiệm Người dược sỹ phải làm việc với tâm, với đạo đức nghề nghiệp Nếu không tận tâm, tận tụy dẫn đến sai lầm không đáng có, mà sai lầm người dược sỹ gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, tính mạng bệnh nhân Do đó, người dược sỹ phải đặt chữ “Tâm” lên hàng đầu hành nghề Bài báo cáo thực tập nhà thuốc tóm tắt lại em hướng dẫn trường đối chiếu với thực tế nhà thuốc Do hạn hẹp thời gian kiến thức nên báo cáo có thiếu xót, em mong nhận thông cảm đóng góp từ thầy cô LỜI CẢM ƠN Em xin cảm ơn cô trường tận tình hướng dẫn để em hoàn thành đợt thực tập Cũng em xin chân thành cám ơn cô Minh, chủ nhà thuốc Thu Minh nơi em thực tập tạo điều kiện để em học tập trao dồi thêm kiến thức thực tế Những chia cô tài sản vô em mang theo bên Một lần em xin chân thành cảm ơn giúp đỡ cô Mong cô dồi sức khỏe để đào tạo nhiều hệ dược sỹ tương lai Em xin chân thành cảm ơn! Phần 1: Giới thiệu chung đơn vị thực tập Tên địa đơn vị thực tập: Nhà thuốc Thu Minh 53 Tô Hiến Thành, Phường 13, Q.10, TP HCM Dược sĩ phụ trách: Nguyễn Thị Thu Minh Nhiệm vụ quy mô tổ chức: 2.1 Nhiệm vụ Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị bệnh Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh nhu cầu khác Bảo quản thuốc theo nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP) Thực công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc Quản lý hoạt động Nhà thuốc theo quy định Trách nhiệm chủ nhà thuốc: Là nhà thuốc tư nhân, nên hoạt động nhà thuốc dược sĩ điều hành, dẫn chịu trách nhiệm trước pháp luật về: Chất lượng thuốc Phương pháp kinh doanh: Thực chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn không bán theo đơn Lập kế hoạch sử dụng thuốc Bảo đảm loại thuốc thiết yếu Thực nghĩa vụ nộp thuế theo quy định pháp luật 2.2 Quy mô tổ chức 2.2.1 Cở sở vật chất Nhà thuốc khang trang, sáng sủa trang trí đẹp mắt vệ sinh Có quầy tủ chắn để trình bày bảo quản thuốc, cân sức khỏe, phục vụ khách hàng Các thuốc xếp tủ, ngăn kéo, theo nhóm thuốc kê đơn không kê đơn, theo nguồn ngoại nhập Để đảm bảo dễ: “Dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra” theo nguyên tắc thuốc hết hạn trước xuất trước (FIFO, FIFA) Nội quy nhà thuốc bảng giá theo quy định Từ điển tra cứu loại thuốc tân dược Báo cáo định kỳ loại sổ sách hàng tháng, quý, năm Chế độ sổ sách, báo cáo, kiểm tra 2.2.2 Tình hình kinh doanh nhà thuốc thể rõ ràng sổ sách cập nhật thường xuyên : Sổ theo dõi lượng thuốc mua vào Sổ theo dõi ngày Sổ theo dõi mặt hàng khách hàng mua đơn tiện cho việc đặt hàng Sổ theo dõi xuất nhập kho để theo dõi số lượng hàng 2.2.3 Cách trưng bày phân loại thuốc nhà thuốc: Để thuận lợi cho việc bán thuốc giao tiếp với khách hàng, nhà thuốc đặt phía quầy bàn hình chữ L có chiều cao khoảng 1,2m để giao dịch, phía quầy hộc xếp thuốc theo nhóm dễ dàng cho việc bán thuốc Phía sau quầy hai tủ xếp thuốc kê đơn không kê đơn thường bán Giữa quầy tủ thuốc chừa khoảng 0,7m để dược sỹ đứng bán thuốc Phía hai tủ kính lớn để đặt thuốc dùng ngoài, mỹ phẩm, thực phẩm chức thuốc Đông y Phía trước hai tủ thuốc hàng ghế để bệnh nhân ngồi chờ Ở đầú hàng ghế cân y tế có thước đo chiều cao để bệnh nhân kiểm tra trọng lượng chiều cao Ở cuối quầy tủ để lẻ thuốc 2.2.4 Bảo quản thuốc: Chất lượng thuốc tốt hay xấu điều ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người, tính mạng tiền xã hội Vì vậy, việc bảo quản nhằm giữ vững chất lượng thuốc nhiệm vụ thiếu người làm công tác dược Các loại thuốc xếp ngăn nắp, gọn gàng đảm bảo dễ: - Dễ thấy - Dễ lấy - Dễ kiểm tra Đồng thời đảm bảo chống : - Chống ẩm nóng - Chống mối mọt, nấm mốc - Chống cháy nổ - Chống hạn dùng - Chống nhầm lẫn, đỗ vỡ, mát Ngoài nhà thuốc có nhiệt ẩm kế để kiểm tra nhiệt độ độ ẩm thường xuyên Máy lạnh hoạt động 24/7 để đảm bảo nhiệt độ nhà thuốc không 30oC Vai trò dược sĩ trung cấp sở: Thực quy trình bán thuốc theo hướng dẫn dược sĩ phụ trách, tư vấn cho khách hàng cách sử dụng thuốc cách phòng ngừa bệnh, giải đáp thắc mắc khách hàng, theo dõi phản hồi tình hình sử dụng thuốc khách hàng Sắp xếp, bảo quản thuốc theo yêu cầu Nhà thuốc Tham gia dọn vệ sinh Nhà thuốc Phần 2: Báo cáo kết thực tập – thực tế Các hình thức bán lẻ thuốc, địa bàn để mở sở bán lẻ thuốc, phạm vi hoạt động Nhà thuốc: Do Dược sĩ Đại học đứng tên phụ trách Được mở địa bàn tất địa phương nước Phạm vi hoạt động Nhà thuốc bán lẻ thuốc thành phẩm pha chế thuốc theo đơn Quầy thuốc: Do Dược sĩ Đại học Dược sĩ Trung học đứng tên phụ trách Được mở địa bàn huyện, xã huyện ngoại thành, ngoại thị tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Phạm vi hoạt động Quầy thuốc bán lẻ thuốc thành phẩm Đại lý thuốc doanh nghiệp: Do người có trình độ chuyên môn từ Dược tá trở lên đứng tên phụ trách Được mở địa bàn huyện, xã huyện ngoại thành, ngoại thị tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Phạm vi hoạt động đại lý thuốc doanh nghiệp bán lẻ thuốc thành phẩm theo doanh mục thuốc thiết yếu Tủ thuốc Trạm y tế: Do người có trình độ chuyên môn từ Dược tá trở lên đứng tên phụ trách Được mở địa bàn xã huyện ngoại thành phố, ngoại thị xã đối tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Phạm vi hoạt động tủ thuốc bán lẻ thuốc thành phẩm theo danh mục thuốc thiết yếu sử dụng cho tuyến y tế cấp xã Lưu ý: Các sở bán lẻ thuốc không bán nguyên liệu hóa dược làm thuốc Điều kiện kinh doanh thuốc Các loại giấy phép cần thiết để đủ điều kiện kinh doanh hình thức Nhà thuốc, Quầy thuốc 2.1 Chứng hành nghề dược: Được cấp cho cá nhân đăng ký hành nghề dược, Giám đốc Sở Y tế cấp có hiệu lực năm kể từ ngày ký Người cấp Chứng hành nghề dược phải có điều kiện sau đây: Có văn bằng, chứng chuyên môn phù hợp với yêu cầu hình thức kinh doanh thuốc Đã qua thực hành nghề nghiệp từ năm đến năm sở dược hợp pháp hình thức kinh doanh Có đạo đức nghề nghiệp Có đầy đủ sức khỏe 2.2 Giấy đăng ký kinh doanh: Nhà thuốc tư nhân phải có Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh dược phẩm (do Phòng đăng ký kinh doanh – Sở Kế hoạch đầu tư cấp tỉnh cấp) Sở Y tế, thành phố trực thuộc trung ương cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề bán lẻ thuốc 2.3 Giấy chứng nhận đạt GPP: Theo quy định Bộ Y tế GPP, từ 2/2011, Nhà thuốc không đạt chuẩn GPP bán lẻ thuốc thuộc danh mục thuốc không kê đơn hoạt động đến hết 31/12/2011 Giấy chứng nhận đạt chuẩn GPP có thời hạn năm Để đạt chuẩn GPP, chủ Nhà thuốc phải có chứng hành nghề dược có mặt cửa hàng thuốc thời gian hoạt động; Nhà thuốc phải có diện tích tối thiểu từ 10m2, đặt địa điểm cố định; có đủ thiết bị để bảo quản thuốc… 2.4 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc: Được cấp cho sở kinh doanh thuốc, Giám đốc Sở Y tế có hiệu lực năm kể từ ngày ký Cơ sở kinh doanh cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc phải có đủ điều kiện sau đây: Cơ sở vật chất, kỹ thuật nhân có trình độ chuyên môn cần thiết cho hình thức kinh doanh thuốc Người quản lý chuyên môn dược cấp Chứng hành nghề dược phù hợp với hình thức kinh doanh Tiêu chuẩn nhà thuốc chưa đạt chuẩn GPP đạt chuẩn GPP So sánh điều kiện sở thực tập với nội dung quy định GPP Nhà thuốc Thu Minh sở thực tập đạt chuẩn GPP Như điều kiện sở thực tập tương đương với nội dung quy định GPP Dưới bảng so sánh nội dung quy định GPP điều kiện thực tế nhà thuốc Thu Minh: điều trị tia X,… Pyridoxin 250mg - Phòng điều (VITAMIN B6) trị thiếu hụt vitamin B6 - Thiếu hụt pyridoxin dẫn đến thiếu máu nguyên bào sắt, viêm dây thần kinh ngoại vi, viêm da tăng bã nhờn, khô nứt môi - Người mang thai có nhu cầu tăng vitamin - Ðiều trị nhiễm độc isoniazid cycloserin - Calci Gluconat 500 mg - Vitamin D3 200.0 - Phòng chống loãng xương người trung niên IU người già, (CALCI – D3) chống loãng xương thứ phát thuốc, hoá chất - Bù đắp bữa ăn thiếu hụt Calci Vitamin D3 phụ nữ có 25 thai cho bú - Phòng chống còi xương trẻ nhỏ, cải thiện vóc dáng người phát triển - Hỗ trợ điều trị co cứng cơ, chuột rút - Giúp xương gãy mau liền - Acid ascorbic - Điều trị bệnh 500mg thiếu Vitamin C: (VITAMIN C) mệt mỏi cảm cúm sau ốm, nhiễm khuẩn, nhiễm độc 26 Tocopherol - Trong sản khoa: (Vitamin E) 400mg đe doạ sẩy thai (ENAT 400) (uống 500 IU/ngày) - Đái dầm sau đẻ phụ nữ mãn kinh: uống 200 - 400 IU/ngày - Nam giới vô sinh, thiểu tinh trùng: uống 200 - 400 IU/ngày - Cận thị tiến triển: 100 IU/ngày - Các định khác: teo thần kinh, rối loạn kinh nguyệt thời kỳ mãn kinh, bệnh cứng bì trẻ em, loạn dưỡng, hấp thu thức ăn, tắc đường mật Nhóm dày tá tràng 27 Esomeprazol 20mg (EMETAZOL) - Loét dày tá tràng lành tính - Hội chứng Zollinger Ellison - Bệnh trào ngược dày – thực quản nặng - Phòng điều trị loét dày – tá tràng dùng thuốc chống viêm không steroid - Al(OH)3 gel (eq Nhôm oxid 0.4 g), - Mg(OH)2 30% paste (eq Mg - Viêm loét dày-tá tràng cấp, mạn tính - Tăng tiết acid hydroxid 0.8004 dày, hội chứng g), dày kích - Simethicon 30% emulsion (eq thích - Ðiều trị & dự simethicon 0.08 phòng xuất g) huyết tiêu hóa (VAROGEL) Trào ngược dày-thực quản 28 Simethicone 80mg (AIR_X) - Chậm tiêu, đầy hơi, căng đau thượng vị - Nôn phụ nữ có thai - Ọc sữa trẻ nhỏ đầy hơi, chậm tiêu (trẻ sơ sinh) - Trướng bụng sau phẫu thuật H/c dày-tim Chụp X-quang dày nội soi dày Chụp X-quang (dạ dày, ruột, túi mật, thận) nội soi đoạn ống tiêu hóa Omeprazole 20mg – Điều trị ngắn (MEPRAZ) hạn loét tá tràng tiến triển (không nên dùng MEPRAZ để điều trị trì bệnh nhân bị loét tá tràng) – Bệnh loét dày – Bệnh trào ngược dày-thực quản: 29 Điều trị ngắn hạn (4-8 tuần) viêm thực quản ăn mòn trầm trọng (độ hơn) chẩn đoán nội soi Điều trị ngắn hạn (4-8 tuần) bệnh trào ngược dày-thực quản (viêm thực quản) đáp ứng với điều trị thông thường, gồm liệu trình đầy đủ thuốc kháng histamin H2 – Điều trị dài hạn tình trạng tăng tiết bệnh lý (hội chứng Zollinger Ellison, u đa tuyến nội tiết) Ranitidine 300mg (RANITIDINE) - Ranitidin dùng để điều trị loét tá tràng, loét dày lành tính, loét sau phẫu thuật, bệnh trào ngược thực quản, hội chứng 30 Zollinger Ellison dùng trường hợp cần thiết giảm tiết dịch vị giảm tiết acid như: Phòng chảy máu dày ruột, loét stress người bệnh nặng, phòng chảy máu tái phát người bệnh bị loét dày - tá tràng có xuất huyết dự phòng trước gây mê toàn thân người bệnh có nguy hít phải acid (hội chứng Mendelson) đặc biệt người bệnh mang thai chuyển - Ranitidin định dùng điều trị triệu chứng khó tiêu 31 Aluminium - Loét dày-tá phosphate gel 20% tràng (PHOSPHALUGEL) - Viêm dày cấp mãn - Thoát vị khe thực quản - Hồi lưu dày-thực quản biến chứng (viêm thực quản) - Cảm giác rát bỏng chứng khó tiêu - Ngộ độc chất acide, kiềm hay chất ăn mòn gây xuất huyết - Trị liệu bệnh lý đường ruột, chủ yếu rối loạn chức Hoạt động hướng dẫn sử dụng thuốc Bệnh nhân 1: Họ tên: Trần Văn Lâm Tuổi: 30 Giới tính: Nam Nghề nghiệp: Kỹ Thuật Viên Địa chỉ: quận 10 32 Chuẩn đoán: Viêm phế quản cấp Thiếu canxi chế độ ăn, Chóng mặt nguồn gốc trung ương Đơn thuốc: Vai trò thuốc: Cefuroxim 500mg: Kháng sinh trị nhiễm khuẩn đường hô hấp viêm phổi viêm phế quản cấp mạn Nhiễm khuẩn đường hô hấp nhiễm khuẩn tai, mũi, họng ví dụ viêm tai giữa, viêm xoang, viêm amidan viêm họng Paracetamon (Acefron) 650mg: Giảm đau, hạ sốt, kháng viêm Piracetam 1200mg: Thuốc hướng tâm thần, điều trị triệu chứng chóng mặt Các rối loạn thần kinh trung ương: chóng mặt, nhức đầu, lo âu, sảng rượu, rối loạn ý thức Prednisolon 5mg: glucocorticoid có tác dụng rõ rệt chống viêm, chống dị ứng ức chế miễn dịch Chủ trị viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ toàn thân, số thể viêm mạch; viêm động mạch thái dương viêm quanh động mạch nút, bệnh sarcoi, hen phế quản, viêm loét đại tràng, thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu hạt, bệnh dị ứng nặng kể phản vệ Tragutan: Thành phần gồm Cineol (Eucalyptol); Tinh dầu Gừng; Tinh dầu Tần; Menthol Dùng để Sát trùng đường hô hấp Trị chứng ho khan kèm theo cảm cúm Hạ sốt 33 Calcium 500mg: Dùng trường hợp tăng nhu cầu can-xi như: Trẻ em lớn, phụ nữ mang thai cho bú, người bị gãy xương Hỗ trợ tình trạng thiếu Can-xi như: Còi xương, loãng xương Phòng trị thiếu can-xi chế độ ăn nghèo can-xi, tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, dùng corticoid kéo dài Tính hợp lý đơn thuốc: Đơn thuốc hợp lý bệnh nhân bị viêm phế quản nên cần dùng kháng sinh, kháng viêm thuốc giảm đau thuốc sát khuẩn đường hô hấp Ngoài bệnh nhân thiếu canxi nên cần bổ sung canxi Và thuốc điều trị chóng mặt Nhận xét: định thuốc phù hợp với chuẩn đoán Dùng kháng sinh (Cefurosim), kháng viêm (Prednisolon) Tragutan để trị viêm họng Paracetamol để giảm đau hạ sốt Ngoài bổ sung Calcium để chống thiếu canlcium chế độ ăn Và thuốc Piracetam dùng để trị chóng mặt Bệnh nhân 2: Họ tên: Huỳnh Lê Ngân Khánh Tuổi: 10 Giới tính: Nữ Nghề nghiệp: Học Sinh Địa chỉ: Cách Mạng Tháng 8, quận 10 Chuẩn đoán: Viêm dày Đơn thuốc: Vai trò thuốc: Prasocare 500mg: với hoạt chất Esomeprazole dùng điều trị loét dày tá tràng lành tính Hội chứng Zollinger - Ellison Bệnh trào ngược dày – thực quản nặng Phòng điều trị loét dày – tá tràng dùng thuốc chống viêm không steroid 34 Sutra 1g_Davi: với hoạt chất sucrafate dùng điều trị loét dày tá tràng, viêm dày mạn tính, loét lành tính Phòng tái phát loét tá tràng, phòng loét stress Ðiều trị bệnh trào ngược dày - thực quản Arthur 200mg: với hoạt chất Trimebutine điều trị triệu chứng đau rối loạn chức ống tiêu hóa đường mật Hội chứng ruột kích thích, rối loạn chức tiêu hóa, đau bụng quặn co thắt, trướng bụng, tiêu chảy/ táo bón Liệt ruột sau phẫu thuật, giảm co thắt môn vị/ ruột kết thời gian nội soi Nhận xét: Đơn thuốc hợp lý bệnh nhân chuẩn đoán viêm dày nên bác sỹ dùng thuốc chuyên điều trị loét dày: Prasocare thuốc ức chế bơm proton, ngăn tiết acid giúm giảm loét đau đơn dư acid kết hợp với Sucrafat để bảo vệ niêm mạc dày Ngoài Prasocare để giảm đau co thắt trơn để bệnh nhân đỡ đau Bệnh nhân Họ tên: Đoàn Thị Ca Cao Tuổi: 25 Giới tính: Nữ Nghề nghiệp: Nội Trợ Địa chỉ: Cao Thắng, quận Chuẩn đoán: Theo dõi mang thai bình thường Rối loạn tiêu hóa Đơn thuốc: 35 Vai trò thuốc: Febito 100mg: với hoạt chất Ferrovit dùng bổ sung sắt cho phụ nữ có thai & chứng thiếu máu thiếu sắt Goldtomax 500mg: hoạt chất Calci vitamin D dùng bù đắp bữa ăn thiếu hụt Calci Vitamin D3 phụ nữ có thai cho bú Spasmaverine 40mg: Điều trị biểu đau hay co thắt vùng tiết niệu Điều trị triệu chứng biểu đau rối loạn chức đường tiêu hóa đường mật Điều trị tượng đau sinh dục đau bụng kinh, đau sanh, đau quặn thận đau đường niệu, dọa sẩy thai, sanh khó Smecta: điều trị tiêu chảy cấp mãn tính trẻ người lớn Nhận xét: Đơn thuốc hợp lý bác sỹ dùng thuốc bổ sung chất dinh dưỡng cho bệnh nhân mang thai (Sắt Calcium) Bên cạnh bác sỹ dùng Smecta Spasmaverine để điều trị rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy cho bệnh nhân, thuốc an toàn với phụ nữ có thai Bệnh nhân 4: Họ tên: Văn Lộc Tuổi: 58 Giới tính: Nam Cao Nghề nghiệp: Giáo viên Địa chỉ: Ấp Phú Sơn, xã Long Phú, Tam Bình, Vĩnh Long Chuẩn đoán: Viêm dày tá tràng HP Đơn thuốc: Vai trò thuốc: Helenokit: với hoạt chất Clarithromycin 500mg, Rabeprazol 20mg 36 Ornidazol 500mg dùng trường hợp viêm dày tiến triển, loét tá tràng loét dày có nhiễm H.Pylori Mactrizol: gồm hoạt chất Al, Mg Hydroxyd, Oxethazain dùng điều trị triệu chứng viêm loét dày, tá tràng, chứng trào ngược dày - thực quản Hội chứng Zollinger – Ellison Nhiễm khuẩn H.pylori gây loét dày Tirokoon 100mg: hoạt chất Tiropramide chuyên trị Co thắt dày ruột, hội chứng ruột kích thích Cơn đau quặn mật, co thắt đường mật (sỏi/viêm túi mật, viêm đường mật) Cơn đau quặn thận, co thắt đường niệu-sinh dục (sỏi thận/niệu quản, viêm bể thận/bàng quang) Co thắt tử cung (đau bụng kinh, doạ sẩy thai, co cứng tử cung) Nhận xét: Đơn thuốc hợp lý bác sỹ dùng thuốc chuyên điều trị viêm loét dày tá tràng Hpylori gây ra: chống tiết acid, bảo vệ niêm mạc dày cho thêm thuốc chống co thắt trơn để giảm đau cho bệnh nhân Bệnh nhân 5: Họ tên: Bùi Thị Ngọc Hiền Tuổi: 29 Giới tính: Nữ Nghề nghiệp: Nội Trợ Địa chỉ: Tháng 2, quận 10 Chuẩn đoán: đa chấn thương tụ máu phần mềm Đơn thuốc: Vai trò thuốc: Anphachymotrypsin: Hỗ trợ điều trị giảm viêm phù nề trường hợp áp xe, chấn thương hay sau phẫu thuật Làm lỏng dịch tiết đường hô hấp 37 viêm phế quản, viêm xoang, bệnh phổi Magie B6: Trị chứng thiếu hụt Magie đơn hay kết hợp xác nhận Điều trị rối loạn chức lo âu kèm với tăng thông khí (tăng co giật) Trị chứng thiếu hụt Magie đơn kết hợp xác định Điều trị rối loạn chức lo âu kèm với tăng thông khí (tăng co giật) Nhận xét: Đơn thuốc dùng alphachymotrypsin để điều trị đa chấn thương, tụ máu phần mềm hợp lý Tuy nhiên Magie B6 dùng trường hợp chức rõ ràng 38 Phần 3: Kết luận – kiến nghị Sau sáu tuần thực tập giúp ích cho em nhiều việc nhận biết thuốc cắt liều thuốc cảm sốt, say xe, đau dày, ho Em nhận thấy kiến thức mà trường cung cấp cho em kiến thức tảng, gần gũi với thực tế Em sử dụng kiến thức dạy trường để áp dụng vào thực tế nhà thuốc Em đọc toa thuốc đơn giản biết tác dụng thuốc toa có tác dụng chứng bệnh mà bệnh nhân chuẩn đoán Qua em học nhiều cách phối hợp thuốc khác bác sỹ Và thực tập nhà thuốc em học cách quản lý bảo quản thuốc để thuốc tình trạng tốt nhất, dễ thấy, dễ lấy hạn chế tối đa thuốc hết hạn dùng Hơn hết em học cách tiếp xúc, trao đổi với khách hàng để lấy thông tin cần thiết để đáp ứng yêu cầu khách hàng Tuy nhiên, em bỡ ngỡ đặc biệt việc nhận biết biệt dược Trên thị trường có nhiều biệt dược khác điều khó khăn cho sinh viên thực tập việc đọc hiểu đơn thuốc bác sỹ không ghi rõ ràng hoạt chất Nếu nhà trường cung cấp thông tin loại thuốc phổ biến sử dụng để sinh viên có hội tiếp xúc nhiều với loại thuốc lưu thông thị trường trường sinh viên đỡ bỡ ngỡ 39 ... Cefixime 100 mg - Viêm tai giữa, (CEFIXIM) viêm họng, viêm xoang, viêm amiđan, Viêm phế quản cấp, viêm phổi - Bệnh lậu cổ tử cung & niệu đạo không biến chứng, viêm bàng quang, viêm bàng quang -... hàng ghế để bệnh nhân ngồi chờ Ở đầú hàng ghế cân y tế có thước đo chiều cao để bệnh nhân kiểm tra trọng lượng chiều cao Ở cuối quầy tủ để lẻ thuốc 2.2.4 Bảo quản thuốc: Chất lượng thuốc tốt... luật, cảnh cáo trở lên có liên khám sức khỏe theo quan đến chuyên môn y định kỳ truyền nghiệp dược sỹ dược Về diện tích xây dựng - Diện tích tối thiểu 10m2 Thu Minh 24 m2 thiết kế, bố trí vị trí Nhà