1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH

40 405 1

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 40
Dung lượng 1,7 MB

Nội dung

Dr TRẦN NGỌC ÁNH Hà Nội Medical University Mục tiêu  Mô tả triệu chứng IBS điển hình  Nêu bước tiếp cận, chẩn đoán nêu tiêu chuẩn ROME III  Nêu thuốc dùng IBS điều trị IBS thể ỉa chảy, táo bón, đau bụng IBS- Dr Trần Ngọc Ánh ĐẠI CƯƠNG  IBS- rối loạn chức ruột : đau bụng, khó chịu vùng bụng, thay đổi thói quen ngoài, tổn thương thực thể ống tiêu hóa  IBS-các rối loạn chức khác: đau cơ, đau đầu, đau lưng, rối loạn chức hệ tiết niệu sinh dục IBS- Dr Trần Ngọc Ánh ĐẠI CƯƠNG  Chẩn đoán: triệu chứng lâm sàng  10-20% người trưởng thành: IBS  Nữ/Nam: 2-3; 80% nặng phụ nữ IBS- Dr Trần Ngọc Ánh IBS- Dr Trần Ngọc Ánh SINH LÝ BỆNH Bất thường vận động GUT Tăng tính nhạy cảm tạng Gene IBS IBS- Dr Trần Ngọc Ánh SINH LÝ BỆNH IBS- Dr Trần Ngọc Ánh SINH LÝ BỆNH Các yếu tố tâm thần kinh  Tăng tính nhạy cảm tạng với dẫn truyền Thần kinh  Đau (49% có IBS)  HC mệt mỏi mạn tính(51%)  Đau âm ỉ hạ vị(50%)  JMT (64%) Các nguyên nhân sau nhiễm trùng:Loạn khuẩn, gas, dị ứng thức ăn IBS- Dr Trần Ngọc Ánh TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1.Đau bụng -Vị trí: 25% vùng hạ vị, 20% nửa bụng phải, 20% nửa bụng trái, 10% thượng vị -Đau thành cơn, quặn thắt -Đau tăng: ăn stress Giảm đau: đánh Tăng : thời kỳ kinh nguyệt IBS- Dr Trần Ngọc Ánh TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 2.Thay đổi thói quen -Triệu chứng bật định -Táo bón xen kẽ ỉa chảy, thường có triệu chứng chiếm ưu -Táo bón: thành đợt, liên tục, nặng dần kháng với nhuận tràng Xen kẽ với đợt ỉa chảy -Iả chảy: lượng phân (20g/day  2.Thuốc chống trầm cảm cải thiện đau bụng ỉa chảy gây táo bón  3.SSRI cải thiện đau, tác dụng phụ ỉa chảy  4.Tegaserod giảm triệu chứng táo bón IBS- Dr Trần Ngọc Ánh ĐIỀU TRỊ 2.IBS –Iả chảy  Loperamide 2-4mg/ngày-4 lần: ↓số lượng phân, cấp, fecal soiling,↓ số lần ngoài, tác dụngđau bụng, trướng  Alosetron(Lotronex)  Thuốc chống trầm cảm-Amiltriptyline  Probiotics IBS- Dr Trần Ngọc Ánh ĐIỀU TRỊ 3.IBS –Đau bụng  Chống co thắt  Antimuscarinics (Dicyclomine, Hyoscyfamine)  Giãn cơ(Mebeverine, Pinaverine)  Ức chế kênh calcium(Nifedipine, Pepermint oil)  Thuốc chống trầm cảm-Amiltriptyline  Probiotics IBS- Dr Trần Ngọc Ánh ĐIỀU TRỊ 4.IBS- Trướng bụng  Rifaxamin(Xifaxa)↓ triệu chứng IBS đặc biệt trướng bụng  Probiotics  Khuyên: Kháng sinh, probiotics IBS- Dr Trần Ngọc Ánh

Ngày đăng: 15/08/2017, 22:03

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TRÍCH ĐOẠN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w