Tài liêu về hội chứng GUILLAIN BARRE

ΗΟ⊗Ι ΧΗ√∧ΝΓ ΓΥΙΛΛΑΙΝ ΒΑΡΡΕ∧ Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ: Γυιλλαιν Βαρρε λα τνη τρανγ ϖιεµ 〉α ρε δαψ τηα◊ν κινη χα〈π τνη δο το∑ν τηνγ δαψ τηα◊ν κινη ϖαν 〉ονγ θυα τρυνγ γιαν πηαν νγ κηανγ νγυψεν κηανγ τηε∑. Βιε∑υ ηιεν λαµ σανγ βανγ τνη τρανγ λιετ µε◊µ χα〈π τνη ηνγ λεν. Βενη ξαψ ρα σαυ νηιεµ σιευ ϖι: Επστειν Βαρρ, Χψτοµεγαλοϖιρυσ, Χοξσαχκιε ϖιρυσ, Εχηο ϖιρυσ, Ινφλυενζα ϖιρυσ ηοαχ ϖι κηυα∑ν Μιχοπλασµα πνευµονια ϖα Χαµπψλοβαχτερ. Τηνγ γαπ  λα τυο∑ι 〉ι ηοχ. ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: 1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι βενη: ! Κηι πηατ: σο〈τ νηε, ϖιεµ ηο ηα〈π τρεν, τιευ χηαψ. ! ∇οτ νγοτ ψε〈υ λιετ χηι, 〉αυ χηι, λιετ ηνγ λεν νανγ δα◊ν. β) Κηαµ λαµ σανγ: ! ∆α〈υ ηιευ ηο ηα〈π: νη∫π τη, κιε∑υ τη ! ∆α〈υ ηιευ τυα◊ν ηοαν: µαχη νηανη, ηυψε〈τ απ τανγ κηι χο συψ ηο ηα〈π. ! Βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη: − Τρι γιαχ τνη ταο, χη ρο〈ι λοαν τρι γιαχ κηι συψ ηο ηα〈π νανγ. − Λιετ µε◊µ, ηνγ λεν, 〉ο〈ι ξνγ,  γιαι 〉οαν κηι πηατ χο τηε∑ κηονγ 〉ο〈ι ξνγ. Χαµ γιαχ τ κηι β∫ ανη ηνγ . Μα〈τ πηαν ξα γαν ξνγ. Ηιε〈µ κηι λιετ χ ϖονγ. − ∆α〈υ µανγ να⌡ο γαπ τρονγ 1/3 τρνγ ηπ: − Λιετ ηα◊υ ηονγ (σαχ κηι αν υο〈νγ, τηαψ 〉ο∑ι γιονγ νοι, κηο νυο〈τ) λα δα〈υ ηιευ σµ χυα συψ ηο ηα〈π. Λιετ χαχ δαψ τηα◊ν κινη σο γαπ κηοανγ 50%. − Χαχ τριευ χηνγ τηα◊ν κινη τηνγ ηο◊ι πηυχ βατ 〉α◊υ τ τυα◊ν τη 2  4 νηνγ χο τηε∑ κεο δαι. χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαµ σανγ: ! ∆∫χη να⌡ο τυψ χο τνη τρανγ πηαν λψ 〉αµ τε〈 βαο (〉αµ τανγ, τε〈 βαο βνη τηνγ). Τυψ νηιεν τρονγ γιαι 〉οαν σµ δ∫χη να⌡ο τυψ χο τηε∑ βνη τηνγ. ς τηε〈, νε〈υ λα◊ν 〉α◊υ δ∫χη να⌡ο τυψ βνη τηνγ, πηαι χηοχ δο λαι σαυ 1 τυα◊ν. ! ∇ιεν χ: βλοχκ δαν τρυψε◊ν τηα◊ν κινη γαπ τρονγ 80% τρνγ ηπ, 〉ε∑ χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ νηχ χ. ! Ξετ νγηιεµ λοαι τρ σο〈τ βαι λιετ: Χα〈ψ πηαν τµ ϖιρυσ βαι λιετ. ! Μαχ ΕΛΙΣΑ χηα∑ν 〉οαν ϖιεµ να⌡ο νηατ βαν. ! Ιον 〉ο◊: λοαι τρ λιετ χ δο ηα καλι µαυ. 2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: ! Ψε〈υ λιετ χα〈π τνη κιε∑υ νγοαι βιεν. ! Κηονγ χο ρο〈ι λοαν χαµ γιαχ, χ ϖονγ. ! Πηαν λψ 〉αµ τε〈 βαο δ∫χη να⌡ο τυψ. ! ∇ιεν χ: βλοχκ δαν τρυψε◊ν τηα◊ν κινη. 3. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: ! Σο〈τ βαι λιετ. ! ςιεµ τυψ, χηα〈ν τηνγ τυψ. ! Ηοι χηνγ χηεν επ τυψ δο: υ, απ ξε νγοαι µανγ χνγ, χηα〈ν τηνγ. ! Ηα καλι µαυ. ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: 1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! Ηο τρ ηο ηα〈π. ! ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ. ! ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ. 2. ∇ιε◊υ τρ∫ χα〈π χυ: ! Ηο τρ ηο ηα〈π: - Τη οξψ. - Χη 〉∫νη γιυπ τη: κηοανγ 25% βενη νηαν χα◊ν 〉χ γιυπ τη, τρονγ 〉ο 80% ηο◊ι πηυχ το〈τ, 15% χο δι χηνγ τηα◊ν κινη; τ ϖονγ κηοανγ 5%. + Νγνγ τη, δοα νγνγ τη (µυον) + Π α Ο 2 < 60 µµΗγ κηονγ χαι τηιεν ϖι οξψ + Π α ΧΟ 2 > 50 µµΗγ + Κηονγ νοι 〉χ, κηονγ νυο〈τ 〉χ, νηιε◊υ 〉αµ + Χο βιε∑υ ηιεν τη γανγ σχ κεµ τηεο µαχη νηανη, ηυψε〈τ απ τανγ µαχ δυ Π α Ο 2 ϖα Π α ΧΟ 2 χο τηε∑ χον τρονγ γιι ηαν βνη τηνγ. ! ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: - Γαµµα Ιµυνογλοβυλινε χηο τηα〈ψ χο χαι τηιεν τιεν λνγ λαµ γιαµ νηυ χα◊υ τηονγ κη χ ηοχ νηνγ 〉ατ τιε◊ν. Λιε◊υ δυνγ 0.4γ/κγ/νγαψ ΤΤΜ ξ 5 νγαψ. - Πλασµαπηερασισ (λοχ ηυψε〈τ τνγ) χο ηιευ θυα νε〈υ τηχ ηιεν σµ τρονγ 2 τυα◊ν 〉α◊υ, νηνγ ηιεν ναψ χηα λαµ 〉χ. - ςαι τρο χορτιχοιδεσ (Μετηψλπρεδνισολονε) χον βαν χα⌡ι ! ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ: - ∆ινη δ⌡νγ θυα σονδε δα δαψ κηι χο συψ ηο ηα〈π. - ςατ λψ τρ∫ λιευ ηο〈 ηα〈π, ϖαν 〉ονγ. - Ξοαψ τρ χηο〈νγ λοετ. - Κηανγ σινη κηι χο ϖιεµ πηο∑ι βοι νηιεµ. ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο◊ χηνγ χ Λοχ ηυψε〈τ τνγ χο ϖαι τρο τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ Γυιλλαιν Βαρρε Ι Αµεριχαν Αχαδεµψ οφ Νευρολογψ Χορτιχοιδεσ κηονγ χο για τρ∫ τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ Γυιλλαιν Βαρρε Ι Χοχηρανε 1999