Tài liêu về tứ chứng fallot

Τ√∧ ΧΗ√∧ΝΓ ΦΑΛΛΟΤ Ι .∇Α∉Ι Χ√ΝΓ: Τ χηνγ Φαλλοτ λα 1 βενη τιµ βα∑µ σινη τηνγ γαπ χηιε〈µ τ λε 75% χαχ βενη τιµ βα∑µ σινη τµ  τρε τρεν 1 τυο∑ι. Τ χηνγ Φαλλοτ βαο γο◊µ 4 το∑ν τηνγ: τηονγ λιεν τηα〈τ, ηεπ ∇ΜΠ, 〉ονγ µαχη χηυ χ⌡ι νγα ϖα πη 〉αι τηα〈τ πηαι. ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: 1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι βενη: ! Τµ : τηι 〉ιε∑µ ξυα〈τ ηιεν, τανγ νηιε◊υ κηι γανγ σχ ηαψ κηι λανη. ! Κηο τη κηι γανγ σχ. Νγο◊ι ξο∑µ λαµ γιαµ τριευ χηνγ κηο τη κηι γανγ σχ. ! Χν τµ κ∫χη πηατ τηνγ ξαψ ρα τρχ 2 τυο∑ι. ! Χηαµ βιε〈τ 〉ι, χηαµ λν, συψ δινη δ⌡νγ. β) Κηαµ βενη: ! Τρε χηαµ πηατ τριε∑ν. ! Νγον ταψ δυι τρο〈νγ, µονγ κηυµ. ! Τιµ δα νιεµ. ! Κηαµ τιµ: διεν τιµ κηονγ το, τηα〈τ πηαι πη 〉αι ϖι Ηαρζερ(+), τανγ 〉ονγ δοχ β τραι ξνγ χ. Αℜµ τηο∑ι ταµ τηυ  κηοανγ λιεν σν ΙΙ−ΙΙΙ τραι, δανγ πηυτ, αµ σαχ τρυνγ βνη, χνγ 〉ο 2/6−3/6, χο τηε∑ νγαν ηαψ χηιε〈µ χα τη ταµ τηυ τυψ µχ 〉ο ηεπ ∇ΜΠ. Τ2 〉ν. Χο τηε∑ νγηε αµ τηο∑ι λιεν τυχ  σαυ λνγ ηαψ τρχ νγχ δο τυα◊ν ηοαν βανγ ηε πηε〈 θυαν, ηοαχ χηυ − πηο∑ι. ! Κηαµ τµ χαχ βιε〈ν χηνγ: τηυψεν ταχ να⌡ο, απ−ξε να⌡ο, ϖιεµ νοι ταµ µαχ νηιεµ τρυνγ. χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαµ σανγ: ! Χονγ τηχ µαυ: Ηο◊νγ χα◊υ, Ηβ , Ηχτ τανγ χαο, τιε∑υ χα◊υ χο τηε∑ γιαµ. ! ΞΘ τιµ πηο∑ι: ηνη ανη βονγ τιµ ηνη χηιε〈χ για◊ψ (Χοευρ εν σαβοτ): χυο〈νγ τιµ ηεπ, µο⌡µ τιµ ναµ χηε〈χη πηα τρεν χ ηοανη, βονγ τιµ κηονγ το, χυνγ ∇ΜΠ µα〈τ. Τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαµ, πηε〈 τρνγ σανγ. ! ΕΧΓ: τρυχ τιµ λεχη πηαι, λν τηα〈τ πηαι, χηυψε∑ν 〉αο ς1 ΘΡΣ χο ηνη ανη Ρσ, Ρ, θΡ, θΡσ. ς2 χο ηνη ανη ΡΣ ηοαχ ρΣ. ! Σιευ αµ τιµ ∆οππλερ: λο τηονγ λιεν τηα〈τ ρονγ, ∇ΜΧ χ⌡ι νγα τρεν ϖαχη λιεν τηα〈τ, τηα〈τ πηαι λν, ηεπ ∇ΜΠ. 2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: δα ϖαο σιευ αµ τιµ. ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ 1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! ∇ιε◊υ τρ∫ πηαυ τηυατ σα χη⌡α κηυψε〈τ τατ. ! Πηονγ νγα ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ νοι κηοα. 2. Πηονγ νγα ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ νοι κηοα: χο τνη χαχη ταµ τηι, λαµ βτ χαχ τριευ χηνγ, χηυα∑ν β∫ χηο πηαυ τηυατ. ! Συψ δινη δ⌡νγ: ξεµ βαι συψ δινη δ⌡νγ ! ςιεµ νοι ταµ µαχ νηιεµ τρυνγ: ξεµ βαι ϖιεµ νοι ταµ µαχ νηιεµ τρυνγ. ! Απ−ξε να⌡ο: τηνγ γαπ τρε > 2 τυο∑ι, τριευ χηνγ µ ηο◊ λυχ 〉α◊υ: σο〈τ νηε, νηχ 〉α◊υ, νον οι, 〉ονγ κινη, δα〈υ τηα◊ν κινη κηυ τρυ, τανγ απ λχ νοι σο. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη νη ϖαο χηυπ ΧΤ να⌡ο. ∇ιε◊υ τρ∫ βαο γο◊µ: πηα∑υ τηυατ + κηανγ σινη. ! Τηυψεν ταχ µαχη να⌡ο: τηνγ γαπ  τρε < 2 τυο∑ι. ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ ϖα χυνγ χα〈π νχ 〉α◊ψ 〉υ. ! Τηιε〈υ µαυ: τηεµ ϖιεν σατ. ! Χο 〉αχ µαυ δο µα〈τ νχ: τρυψε◊ν δ∫χη 〉ε∑ τρανη ταο ηυψε〈τ κηο〈ι ϖα ϖιεµ ταχ µαχη. ! Χν τµ: ξεµ βαι ξ τρ χν τµ 3. Νγοαι κηοα: ! Χη 〉∫νη πηαυ τηυατ: Χα◊ν δα ϖαο τυο∑ι, τριευ χηνγ χ νανγ, δυνγ τχη ηο◊νγ χα◊υ, σιευ αµ τιµ ∆οππλερ µαυ χηυ ψ ϖονγ ϖαν ∇ΜΠ, 〉νγ κνη τηαν ∇ΜΠ, ∇ΜΠ πηαι, ∇ΜΠ τραι, 2 νηανη ∇ΜΠ χο βατ νγυο◊ν τ τηαν ∇ΜΠ, ϖ∫ τρ 〉ονγ µαχη ϖανη (∇Μς), χηχ νανγ τηα〈τ τραι, ϖαν νη⌠ τηα〈τ. - Νε〈υ κχη τηχ ∇ΜΠ νηο (< 50% για τρ∫ βνη τηνγ τηεο διεν τχη χ τηε∑) ηαψ τρε < 5 κγ χο κεµ δυνγ τχη ηο◊νγ χα◊υ (∆ΤΗΧ) > 70% ηαψ χο τριευ χηνγ χ νανγ (ΤΧΧΝ) νανγ: Πηαυ τηυατ ταµ τηι. - Νε〈υ 1 νηανη ∇Μς ϖατ νγανγ ∇ΜΠ µα ∇ΜΠ χο κχη τηχ βνη τηνγ: Πηαυ τηυατ τριετ 〉ε∑. - Τρε κηονγ ΤΧΧΝ ηοαχ ρα〈τ τ ΤΧΧΝ: νεν τηεο δο⌡ι µοι 6 τηανγ ϖα πηαυ τηυατ λυχ 2 τυο∑ι. Τρε δι 3 τυο∑ι χο ∆ΤΗΧ θυα χαο(75−80%): πηαυ τηυατ ταµ τηι τρχ, κηοανγ 1−2 ναµ σαυ χο τηε∑ πηαυ τηυατ τριετ 〉ε∑. - Σ σινη χο ΤΧΧΝ νανγ: χο τηε∑ πηαυ τηυατ τριετ 〉ε∑ 3 τηανγ 〉α◊υ σαυ κηι σανη. Νε〈υ ϖονγ ϖαν ∇ΜΠ& νηανη ∇ΜΠ νηο κεµ διεν τχη χ τηε∑ < 0.48µ 2 : χο τηε∑ πηαυ τηυατ ταµ τηι τρχ ρο◊ι πηαυ τηυατ τριετ 〉ε∑ σαυ. ! Πηαυ τηυατ τ χηνγ Φαλλοτ γο◊µ πηαυ τηυατ σ⌡α χη⌡α τριετ 〉ε∑ (βτ λο ΤΛΤ& σ⌡α χη⌡α ηεπ ∇ΜΠ) ηοαχ πηαυ τηυατ σ⌡α χη⌡α ταµ τηι (ταο λυο◊νγ τηονγ 〉ονγ µαχη πηο∑ι ϖα 〉ονγ µαχη ηε τηο〈νγ: πηαυ τηυατ Βλαλοχκ Ταυσσιγ).