ΗΟ⊗Ι ΧΗ√∧ΝΓ ΣΤΕςΕΝΣ−ϑΟΗΝΣΟΝ Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ: Ηοι χηνγ Στεϖενσ−ϑοηνσον λα ηοι χηνγ λαµ σανγ: το∑ν τηνγ ηο◊νγ βαν 〉α δανγ δα ϖα νιεµ µαχ. Νγυψεν νηαν τηνγ δο δ∫ νγ (Συλφαµιδε, Χαρβαµαζεπινε, ) ηοαχ νηιεµ σιευ ϖι (Ηερπεσ σιµπλεξ), ϖι τρυνγ (Μψχοπλασµα πνευµονιαε). Βιε〈ν χηνγ τηνγ γαπ λα νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ, ϖιεµ πηο∑ι, µα〈τ νχ, ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι. ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: 1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι βενη: ! Τιε◊ν σ χο δ∫ νγ. ! Χο δυνγ τηυο〈χ τ ϖαι νγαψ 〉ε〈ν ϖαι τυα◊ν. ! Κηι πηατ χο ηοαχ κηονγ σο〈τ. β) Κηαµ λαµ σανγ: ! Το∑ν τηνγ δα ϖα νιεµ µαχ: + ∆α: Ηο◊νγ βαν 〉α δανγ κεµ βονγ νχ τρεν ηο◊νγ βαν. + Νιεµ µαχ: ϖιεµ λοετ νιεµ µαχ λο∑ τ νηιεν: µιενγ, µατ, ηαυ µον, σινη δυχ. Νγοαι ρα χο τηε∑ το∑ν τηνγ νιεµ µαχ 〉νγ τιευ ηοα, ηο ηα〈π, τιε〈τ νιευ. ! Τριευ χηνγ κηαχ: Σο〈τ χαο, ηο, χηαψ µυ⌡ι, 〉αυ ηονγ, οι, τιευ χηαψ 〉αυ νγχ, 〉αυ χ, 〉αυ κηπ. χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαµ σανγ: ! ΧΤΜ: βαχη χα◊υ τανγ χαο, χονγ τηχ βαχη χα◊υ χηυψε∑ν τραι (τηνγ δο νηιεµ τρυνγ ηαψ βοι νηιεµ). ! Χα〈ψ µαυ, χα〈ψ δ∫χη βονγ νχ, χα〈ψ νχ τιε∑υ κηι χο βοι νηιεµ 〉ε∑ τµ ταχ νηαν γαψ βενη ϖα χο ηνγ χηον λα κηανγ σινη τηχη ηπ. ! Ηυψε〈τ τηανη χηα∑ν 〉οαν Ηερπεσ σιµπλεξ, Μψχοπλασµα πνευµονιαε ! Ιον 〉ο◊, 〉νγ ηυψε〈τ βενη νηαν χο νυοι δ⌡νγ 〉νγ τ⌠νη µαχη. ! Ξ θυανγ πηο∑ι:χο ηνη ανη ϖιεµ πηο∑ι, νε〈υ γιαι 〉οαν σµ γι ψ νηιεµ Μψχοπλασµα ηοαχ γιαι 〉οαν µυον γι ψ ϖιεµ πηο∑ι βοι νηιεµ. 2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: ! Το∑ν τηνγ δα ϖα νιεµ µαχ 〉αχ ηιευ: ηο◊νγ βαν 〉α δανγ, βονγ νχ, κεµ το∑ν τηνγ νιεµ µαχ τ νηα〈τ 2 λο τ νηιεν. ! Τιε◊ν σ δυνγ τηυο〈χ. ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: 1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! Νγνγ νγαψ τηυο〈χ νγηι νγ λα ταχ νηαν. ! Πηονγ νγα βοι νηιεµ. ! ∇αµ βαο νηυ χα◊υ δ∫χη ϖα δινη δ⌡νγ. 2. ∇ιε◊υ τρ∫ βαν 〉α◊υ: 2.1. ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: ! Νγνγ νγαψ τηυο〈χ νγηι νγ λα ταχ νηαν. ! Νε〈υ νγηι νγ δο Μψχοπλασµα πνευµονιαε: Κηανγ σινη νηοµ Μαχρολιδεσ − Ερψτηροµψχινε: 50 µγ/Κγ/νγαψ, χηια 3 − 4 λα◊ν, τρονγ 10 − 14 νγαψ. − Ηοαχ Αζιτηροµψχινε: 10 µγ/Κγ/νγαψ, λιε◊υ δυψ νηα〈τ / νγαψ, τρονγ 3 νγαψ. ! Νε〈υ δο Ηερπεσ σιµπλεξ: Αχψχλοϖιρ (Ζοϖιραξ): 20 µγ/Κγ υο〈νγ µοι 6 γι, τρονγ 5 νγαψ. 2.2. Χορτιχοιδε: Νε〈υ νγυψεν νηαν λα δο δ∫ νγ τηυο〈χ νεν χο χη 〉∫νη χορτιχοιδεσ. Χαχ νγυψεν νηαν κηαχ ηιευ θυα χυα χορτιχοιδεσ χον βαν χαι. ! ∆υνγ τρονγ γιαι 〉οαν χα〈π τρονγ ϖονγ 48−72 γι σαυ πηατ βαν. ! Μετηψλ πρεδνισολονε 4µγ/κγ/νγαψ χηια 2 λα◊ν τιεµ µαχη τρονγ 3−5 νγαψ 2.3. ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ: ! Ναµ πηονγ ϖο τρυνγ, ηαν χηε〈 τηαµ ϖιε〈νγ 〉ε◊ πηονγ βοι νηιεµ θυα δα. ! Σ δυνγ δραπ ϖαι ϖο τρυνγ ! Σαν σοχ δα: Ρα δα βανγ δυνγ δ∫χη ΝαΧλ 0,9% ϖο τρυνγ. Σαυ 〉ο, τηοα δυνγ δ∫χη Βεταδινε 10% ηοαχ 〉απ γαχ Βεταδινε νη⌡νγ νι το∑ν τηνγ δα σαυ, λοετ. Κηονγ 〉χ χηοχ ϖ⌡ χαχ βονγ νχ. ! ςε σινη ρανγ µιενγ, βο πηαν τιε〈τ νιευ σινη δυχ, ηαυ µον. ! Κηαµ χηυψεν κηοα µατ 〉ε∑ τρανη χαχ βιε〈ν χηνγ µατ νη: δνη µι, ϖιεµ µο〈νγ µατ, ϖιεµ λοετ ηοαχ τηυνγ γιαχ µαχ, µυ µατ. Νηο µατ ϖι τηυο〈χ νηο µατ κηονγ χο χορτιχοιδ (Νεοχιν, Χηλραµπηενιχολ). 2.4. ∆ινη δ⌡νγ ! Τρυψε◊ν δ∫χη: νγοαι νηυ χα◊υ χ βαν χα◊ν βο∑ συνγ τηεµ λνγ δ∫χη µα〈τ θυα δα (τνγ τ πηονγ). ! Νυοι αν τ⌠νη µαχη µοτ πηα◊ν ηοαχ τοαν πηα◊ν τρονγ νη⌡νγ νγαψ 〉α◊υ: ξεµ πηαχ 〉ο◊ δινη δ⌡νγ θυα 〉νγ τ⌠νη µαχη. ! Νυοι αν θυα σονδε δα δαψ: κηι βενη νηαν κηονγ χη∫υ αν υο〈νγ ηοαχ αν κηονγ 〉υ σο ϖι νηυ χα◊υ. Λυ ψ κηι νυοι αν θυα σονδε δα δαψ νεν 〉ατ σονδε νηε νηανγ ϖ τηνγ χο κεµ τηεο το∑ν τηνγ νιεµ µαχ τηχ θυαν, χο τηε∑ λυ σονδε κηοανγ 1 τυα◊ν. 2.5. Κηανγ σινη: Κηι χο βοι νηιεµ: Χεπηαλοσποριν τηε〈 ηε τη 1: Χεπηαπιρινε 50−100µγ/κγ/νγαψ ΤΜ, χηια 3 − 4 λα◊ν, ηοαχ Χεπηαλοσπορινε τηε〈 ηε τη 3 100µγ/κγ/νγαψ ΤΜ, χηια 3 − 4 λα◊ν. Νε〈υ χο νηιεµ τρυνγ βενη ϖιεν: πεφλαχινε ∀ ϖανχοµψχινε. 3. Τηεο δο⌡ι: ! Σινη ηιευ: µαχη, ηυψε〈τ απ, νηιετ 〉ο, νη∫π τη, νχ τιε∑υ. ! ∆ιεν τιε〈ν το∑ν τηνγ δα, νιεµ. ! Ιον 〉ο◊, 〉νγ ηυψε〈τ νε〈υ χο χη 〉∫νη νυοι αν τ⌠νη µαχη. 4. Πηονγ νγα: ! Νε〈υ νγυψεν νηαν νγηι νγ λα δο δ∫ νγ τηυο〈χ: πηαι τηονγ βαο ϖα γηι ϖαο σο∑ κηαµ βενη τηυο〈χ γαψ δι νγ, δαν δο βενη νηαν τηονγ βαο χηο τηα◊ψ τηυο〈χ µοι κηι 〉ι κηαµ βενη. ! Κηι δυνγ τηυο〈χ πηαι ηοι τιε◊ν σ δ∫ νγ χυα βενη νηαν ϖα για 〉νη, δαν δο βενη νηαν τηεο δο⌡ι, νγνγ τηυο〈χ ϖα ται κηαµ νγαψ κηι χο δα〈υ ηιευ νη νο∑ι µα∑ν 〉ο, νγα.