Xây dựng quy trình kiểm chuẩn cho thiết bị bơm tiêm điện

B GIO DC V O TO TRNG I HC BCH KHOA H NI - H v tờn: Lờ Quc Vit XY DNG QUY TRèNH KIM CHUN CHO THIT B BM TIấM IN Chuyờn ngnh: in t vin thụng LUN VN THC S KHOA HC IN T VIN THễNG NGI HNG DN KHOA HC: Ts Nguyn Phan Kiờn H Ni Nm 2010 Li núi u Ngy nay, vi s phỏt trin ht sc nhanh chúng ca khoa hc, cụng ngh, cỏc thnh tu cỏc ngnh in, in t, tin hc, c khớ c ng dng rt nhiu vo vic thit k v ch to cỏc thit b y t núi chung v thit b in t y t núi riờng Vi s tr giỳp ca cỏc thit b, cỏc thy thuc ó nm c sõu hn cỏc t chc v hot ng sinh hc ca c th ngi, t cỏc c quan ni tng n tng t bo ca c th T ú tin ti vic chn oỏn bnh c nhanh chúng, chớnh xỏc v iu tr t kt qu tt Mt nhng thit b phc v ni khoa v c bit l hi sc cp cu, mang li hiu qu cao l thit b Bm tiờm in Thit b bm tiờm in thng c dựng cỏc trng hp truyn tnh mch liu vi lng (liu thp) v trỡ mt khong thi gian tng i nh: S dng cỏc thuc tr tim mch: Dopamin, Dobutamin, Adrenalin , s dng cỏc thuc tin mờ, trỡ an thn: Hypnovel, Propofol, Fentanyl , s dng cỏc thuc hormon: Insulin iu tr ri lon ng huyt cp, kim soỏt au trỡ chm súc: Duy trỡ gim au ngoi mng cng, dựng Morphin trỡ liu thp õy l mt thit b khụng th thiu c tt c cỏc bnh vin v cỏc c s y t Thm hin Vit nam rt nhiu cỏc c s khỏm cha bnh t nhõn cng t trang b thit b bm tiờm in Tuy nhiờn t l cỏc thit b ny cũn chun xỏc bao nhiờu phn trm so vi lỳc xut xng sau mt thi gian s dng, s chun xỏc ny l iu kin tiờn quyt n sc khe, thm l tớnh mng bnh nhõn phi s dng bm tiờm in iu tr Xut phỏt t nhu cu thc t ú, kt hp vi nhng kin thc v ti liu thu nhn c, em ó i vo nghiờn cu v tin hnh xõy dng quy trỡnh kim chun thit b bm tiờm in Quy trỡnh c xõy dng vi mc ớch nhm a tt c cỏc ni dung cn phi kim tra ca thit b bm tiờm in Nhõn õy em cng xin chõn thnh cm n cỏc thy cụ khoa K thut Vin Thụng HBK H Ni v c bit l thy Nguyn Phan Kiờn ó tn tỡnh hng dn em hon thnh ỏn ny M U Lý chn ti: Ni khoa núi chung v hi sc cp cu núi riờng l nhng lnh vc rt quan trng Y hc, c bit l kim soỏt liu lng (nng v th tớch) ca thuc a vo bnh nhõn Yờu cu t i vi thit b bm tiờm in l phi kim soỏt c cỏc thụng s k thut (tc tiờm, th tớch tiờm) ca thit b bm tiờm in Tuy nhiờn cho n ti Vit Nam cha ban hnh mt tiờu chun kim nh cht lng no cho thit b bm tiờm in, m ang quỏ trỡnh mi bt u xõy dng quy trỡnh ny Lch s nghiờn cu: Lý thuyt: Hin ti Vit nam ó ban hnh b ti liu quy trỡnh kim chun cht lng thit b cho: Thit b X quang thng quy, X quang tng sỏng truyn hỡnh, thit b chp ct lp in toỏn CT scanner nhng cha cú quy trỡnh kim chun cho thit b bm tiờm in ng dng thc t: Cha cú nghiờn cu o c cỏc thụng s k thut trờn cỏc thit b bm tiờm in ti cỏc bnh vin Vit Nam mt cỏch h thng Mc ớch nghiờn cu ca lun vn, i tng, phm vi nghiờn cu: Mc ớch nghiờn cu ỏnh giỏ vic s dng v khai thỏc thit b bm tiờm in mt cỏch hiu qu, an ton hn, iu m hin ang cũn b ng nc ta a c cỏc phõn tớch v o lng thc t v chun xỏc ca thit b bm tiờm in cỏc c quan qun lý cng nh cỏc bnh vin ỏp dng cho ngi Vit a quy trỡnh la chn thớch hp tựy thuc vo cp cn kim chun v iu kin thc t ti cỏc bnh vin Vit Nam Gúp phn ci thin phng tin h tr cho cỏc bỏc s kim soỏt liu lng thuc a vo bờnh nhõn i tng nghiờn cu i tng nghiờn cu ca lun ỏn l thit b bm tiờm in, cỏc thụng s k thut ca thit b bm tiờm in cn kim soỏt Phm vi nghiờn cu Cỏc thit b bm tiờm in ang s dng ti Bnh vin TWQ 108 Túm tt cụ ng cỏc ni dung c bn v úng gúp mi ca tỏc gi: i sõu tỡm hiu cỏc thit b bm tiờm in s dng ti cỏc bnh vin Tỡm hiu cỏc quy trỡnh kim chun i vi thit b bm tiờm in ỏnh giỏ thc trng s dng bm tiờm in ti Bnh vin xut quy trỡnh kim chun cho thit b bm tiờm in ti bnh vin o c cỏc thụng s cn kim nh: Tc bm, dung tớch bm, gii hn bm, gii hn cao nht ca tc dũng xut quy trỡnh kim chun thit b bm tiờm in cho iu kin ti Vit Nam gm thụng s quan trng nht cn tin hnh m bo cht lng thit b Hng dn thc hin quy trỡnh s dng thit b bm tim in hiu qu, an ton Vi ni dung nghiờn cu, ln u tiờn ti Vit Nam, kim nh cht lng thit b bm tiờm in c kho sỏt v nghiờn cu mt cỏch y v h thng, ú nhiu liờn quan ó c t ra, giỳp hỡnh thnh mt b cụng c gúp phn a vic kim chun thit b bm tiờm in vo l trỡnh qun lý mt cỏch khoa hc, nõng cao cht lng iu tr cho bnh nhõn Phng phỏp nghiờn cu Phng phỏp nghiờn cu c la chn l kt hp ca: Phng phỏp thng kờ, phõn tớch, o lng thc nghim v la chn quy trỡnh kim chun thớch hp Chơng TèM HIU CC THIT B BM TIấM IN ANG S DNG TI BNH VIN 1.1 Những tính thiết bị Bơm tiêm điện Bm tiờm in l phng tin h tr truyn dch, thuc cú kim soỏt v chớnh xỏc cao v lng theo thi gian, v rt cú ý ngha nu cn truyn dch hay dựng thuc vi liu thp, ũi hi an ton cao v n nh, thụng thng thỡ c dựng vi cỏc thuc mch, ni tit, trỡ an thn hay dựng thuc chng ụng Vic s dng bm tiờm in (SE) l rt thun li vic thc hin ch nh thuc cho ngi bnh, ngy SE cú rt nhiu ci tin v an ton cao s dng, vi nhiu cm bin thụng minh cú th kim soỏt c ri ro cao, nhiờn khụng vỡ lý ny m iu dng viờn khụng theo dừi v kim soỏt, ch mt chỳt l l ri ro xy cú th rt nguy him n s an ton, tớnh mnh ngi bnh Ngy mt s c s phu thut to hỡnh cũn s dng SE nh mt cụng c hu ớch liu phỏp gión da, hay nõng c Mt iu chỳ ý s dng mỏy bm tiờm l thng xuyờn trỡ bo trỡ v kim nh m bo rng mỏy luụn tỡnh trng hot ng tt v n nh Cỏc thit b bm tiờm in cú tớnh nng v cu to khỏ ging vy tụi xin i vo chi tit bm tiờm in TERUMO TE 331/312 - Nht Tờn mỏy: Model: TE-311/312 Bm tiờm c s dng : Kớch thc 10, 20, 30, 50 mL ca Terumo v cỏc loi khỏc tng ng Ci t tc chy : Khi bm tiờm 10, 20 hoc 30 mL c s dng: t 0,1 300,0 mL/h (0,1 mL/h bc) Khi bm tiờm 50mL c s dng: t 0,1-1200 mL/h (0,1-999,9 mL/h: 0,1 mL/h bc) (1000-1200 mL/h: 1mL/h bc) chớnh xỏc ca tc dũng chy: chớnh xỏc ca thit b: % chớnh xỏc ng tiờm incl : 3% Khi phỏt hin ỏp sut bt: la chn ci t mc sau Ci t vi bm tiờm TERUMO c s dng [H]: 800200 mmHg (106,7 26,7 kPa, 1,09 0,27 kgf/cm2) [M]:500100 mmHg (66,7 13,3 kPa,0,68 0,14 kgf/cm2) [L] :300100 mmHg (40,0 13,3 kPa, 0,41 0,14 kgf/cm2) Tc bm: Xp x : 1200 mL/h ( vi ng tiờm 50mL c s dng) : 500 mL/h ( vi ng tiờm 30mL c s dng) : 400 mL/h ( vi ng tiờm 20mL c s dng) : 300 mL/h ( vi ng tiờm 10 ml c s dng) Chc nng bỏo ng : Tc, gn ht dch, pin yu, lch ng tiờm, h ming hỳt/khp Chc nng c bit: Cú th la chn thụng qua cỏc cụng tc bờn mỏy nh l: Ci t khong gii hn: 0,1-999,9 mL (0,1 mL bc) * Bỏo ng truyn xong * Chc nng m tnh mch ( tip tc truyn vi tc 0,1 mL /h sau truyn xong) Lp li chc nng bỏo ng (chc nng ny s bt nu bỏo ng khụng ngt khong phỳt sau chuụng bỏo ng ngng kờu) Bt u chc nng nhc nh (chc nng ny s bt nu trng thỏi m liờn tc phỳt hoc hn) Chc nng ci gii hn tc truyn ti a Chc nng kt ni vi mỏy tớnh * Nỳt xúa th tớch khong gii hn (b phn hin th th tớch khong gii v gi nỳt ny 1,5s) Giao din mỏy tớnh : RS-232C hoc RS-485 (TE-311C,TE-312C) Bỏo ng gi y tỏ Gi nỳt bỏo ng (cú th ỏp dng gi y tỏ) iu kin hot ng : nhit xung quanh 5-40C, m 30-90% iu kin bo qun : nhit xung quanh -20-45C , m 10-90% in nng tiờu th : 110 V/120 V/220 V/230 V/240 V AC , 50/60 Hz 12 VDC c quy s dng c khong ting (1 ting 45p kt ni vi mỏy tớnh) Cụng sut tiờu th: 12VA (khi s dng ngun xoay chiu) hoc 8,4 W (khi s dng ngun chiu) Lp v kiu bo v sc in: Lp I kiu IPX Kớch thc: 332 x 114 x115 Trng lng: ~ 2,3 kg (TE 311) Gii ci t theo trng lng Tc Liu: 0.00 50.00 àg/kg/min (0.01àg/kg/phỳt bc) Trng lng: 0.0 300.0kg (0.1kg bc) Dung tớch thuc: 0.0 300.0mg (0.1mg bc) Th tớch hũa tan :0.0-300,0mL(0,1 mL bc) Trng lng : xp x 2,4 kg 1.2 Nguyờn lý hot ng ca thit b bm tiờm in TE 311 Tt c cỏc chc nng liờn quan ti s hot ng, hin th, cũi v iu khin motor, v phỏt hin c iu khin bi trung tõm x lý l mch vi x lý (CPU) Trong trng hp cú li ca CPU, mch an ton d phũng s lm mụ t ngng quay, s cú ốn sỏng v cũi kờu 1.2.1 Mch ngun: cú mt di in ỏp vo 8v n 20v, s dng bi ngun cp l AC, DC hoc c quy, mt chuyn ngun gim ỏp c cung cp tng u tiờn Qua ngun 5v ny, ngun c cp cho motor l 15V, b khuch i phỏt hin tc ng tiờm l -5V, ngun 4v c cp cho b phn chuyn i in ỏp cho CPU Vỡ tt c cỏc ngun chuyn i u cú cỏc chc nng phỏt hin chp mch, on mch nờn cú s c quỏ ti thỡ ngun s b ngt 1.2.2 Mch np: c quy c np bi mch np in liờn tc v t t vi mt dũng in ỏp khụng i Dũng np Ibat c tớnh bi phng trỡnh sau : Ibat=(2Vf-Vbe)/R2 Vf: in ỏp trc i t Vbe: in ỏp cc B ca transistor 1.2.3 Mch phỏt hin ngun yu: IC5 c s dng phỏt hin c quy sp ht in hoc dũng in ang np B nh bờn ca IC5 luụn luụn cn ngun cung cp ,vỡ vy IC5 c ni trc tip vi mt qu pin c ngun chớnh b tt in ỏp pin c nhn bit ti im nm gia (R34 v R36) pin phúng/np dũng nhn c t in ỏp phỏt qua in tr R39 IC5 cú chc nng nhn bit kh nng tớch in thc t ca pin,nu kh nng tớch in ca pin gim dn n h hng , ốn bỏo pin yu s sỏng c pin ó c xc y.vỡ cỏc ốn ny sỏng da vo giỏ tr khụng thc ca kh nng tớch lu in ca pin.Bt c no pin c thỏo v lp vo IC5 thay th.Phi kim tra chớnh xỏc cỏc du hiu cho bit pin yu bng cỏch s dng sỏch hng dn CPU tn ti giao din mỏy tớnh vi IC5 hot ng theo cỏc chc nng sau (1) Phỏt hin pin khụng bỡnh thng: Nu bt c mt s khỏc thng no sau dõy c phỏt hin thỡ ốn Battery s nhp nhỏy cựng lỳc: * H dõy xc pin * Pin b chp * Pin hng Phỏt hin yu: Nu in pin gim cũn khong 20% hoc nu CPU phỏt hin in ỏp cú th trỡ c 1.05V cho mi qu pin, CPU s phỏt bỏo ng xc pin Bỏo ng tt mỏy: Nu CPU phỏt hin in ỏp gim cũn xp x 0,95V mi qu pin, thỡ bỏo ng tt mỏy s lm vic 1.2.4 Mch an ton d phũng: Trong trng hp cú li hot ng ca CPU,mt mch an ton d phũng bờn ngoi CPU s dng motor v ng thi ốn bỏo ng sỏng, cũi kờu 10 Nhng kt qu khụng t bng tng kt kt qu kim tra chc nng phỏt hin gn ht dch l giỏn on quỏ trỡnh kim tra õy l ni dung kim tra ht sc quan trng nhm m bo cho thit b hot ng tt Nh vy phng phỏp kim tra ny vic phỏt hin gn ht dch ca thit b bm tiờm in cú ph thuc vo yu t ch quan ca ngi thc hin kim tra Gii phỏp a khc phc nhc im ny s c tỏc gi trỡnh by c th chng sau 2.4.3 Kt qu kim tra chc nng phỏt hin tc ng tiờm: Kt qu kim tra Thi gian Tờn thit b S lng thit thc hin kim tra b kim tra t Khụng t Thỏng TE 331 Thỏng TE 311 2 Thỏng TE 312 Thỏng TE 331 Thỏng TE311 5 Ghi chỳ õy l mt ni dung rt trng kim chun thit b bm tiờm in Cac schir s khụng t l sai lch ca thit b thong quỏ trỡnh s dng 2.4.4 Kt qu kim tra, o lng tc dũng: Kt qu kim tra Thi gian Tờn thit b S lng thit thc hin kim tra b kim tra t Khụng t Thỏng TE 332 Thỏng TE 331 1 Thỏng TE 311 Thỏng TE 332 Thỏng 10 TE 311 3 Ghi chỳ Tc dũng l i lng quan trong s dng bm tiờm in, õy chớnh l ch s v dung tớch thuc trờn thi gian a thuc vo bnh nhõn 38 Chơng GII PHP O LNG CHC NNG BO SP HT DCH T NG V XUT QUY TRèNH KIM CHUN 3.1 B o lng chc nng bỏo sp ht dch t ng: T cỏc kt qu kim tra ó trỡnh by ti chng mt t l lm th no cú tớnh khỏch quan nht vic kim chun thit b bm tiờm in a phn cỏc i lng kim chun kt qu u phn ỏnh khỏch quan Chc nng bỏo sp ht dch l mt chc nng rt quan nhiờn i lng ny c kim tra cha cú tớnh khỏch hon ton vy tụi ố ngh xõy dng mt gii phỏp o lng chc nng bỏo sp ht dch t ng Thit b c mụ t nh sau: L thit b cú kh nng phỏt hin chc nng bỏo sp ht dch ca bm tiờm in mt cỏch t ng thụng qua vic thu nhn tớn hiu õm (hỡnh nh nõng cp phn cng v phn mm tng lai gn tỏc gi s nghiờn cu) ca bm tiờm in hot ng v trớ sp ht dch 3.1.1 S b phỏt hin ht dch t ng: LOA XLTH CPU MONITOR Gm cú: - L b phỏt quang - l b phỏt tớn hiu quang nhiu bc súng khỏc L b thu quang l b thu nhn tớn hiu quang t b phỏt XLTH l thu nhn v x lý tớn hiu cú chc nng x lý tớn hiu sau nhn t b phỏt quang, khuych i tớn hiu v a ti CPU thụng qua mt kt chun COM 39 CPU Khi mỏy tớnh x lý kt qu v iu khin õy chỳng ta cú th s dung mỏy vi tớnh nhn tớn hiu v iu khin cỏc chc nng khỏc hoc chỳng ta cng cú th x dng vi x lý 89C51 lp trỡnh thu nhn v iu khin tớn hiu MONITOR Khi mn hỡnh theo dừi v hin th - Cú chc nng hin th cỏc kt qu phỏp o phỏt hin chc nng bỏo sp ht dch ca bm tiờm in 3.1.2 Nguyờn lý hot ng: t b phn quang (b phn thu, phỏt tớn hiu quang) vo ỳng v trớ mc bỏo sp ht dch (5 mL i vi bm tiờm 10 mL v 10 mL i vi cỏc kớch thc bm tiờm khỏc) Khi bm tiờm cha ti ngng bỏo sp ht dch: B phỏt quang phỏt ỏnh sỏng cú kh nng xuyờn qua lp nha v dch truyn bm tiờm in, ỏnh sỏng nhn c t b thu tớn hiu mc cao H quang c a qua x lý tớn hiu, ti dõy tớn hiu c lc nhiu, khuych i v chuyn CPU trung tõm, lỳc ny CPU cho xut hin thụng bỏo trờn Monitor l bm tiờm ang quỏ trỡnh hot ng cho n cú tớn hiu mc thp L ng thi CPU khụng xut lnh kớch hot b phn thu nhn õm hot ng Khi bm tiờm ti ngng bỏo sp ht dch: Lỳc ny ỏnh sỏng khụng th truyn qua c pittong ca ng tiờm nh vy b thu quang khụng nhn c tớn hiu v CPU s khụng cú tớn hiu ti Lỳc ny CPU a lnh kớch hot b phn thu nhn õm hot ng ng thi hin th trờn monitor thụng bỏo ó sp ht dch v lu li kt qu vo b nh õy chỳng ta phi gii thớch rừ hn v thit b thu nhn õm nh sau: Gi s bm tiờm in ti mc bỏo sp ht dch sai lch nờn khụng cú tớn hiu õm bỏo sp ht dch, lỳc ny b thu nhn õm khụng thu c tớn hiu õm no phỏt t bm tiờm in Tuy nhiờn CPU ó lu kt qu v hin th trờn mn hỡnh Lỳc ny b phn thu nhn õm ang hot ng, nu sau mt khong thi gian no y b phn thu nhn c tớn hiu õm phỏt t bm tiờm in, nú s t ng lu kt qu vo b nh Phn mm trờn mỏy tớnh s o c sai lch gia thc t v bm tiờm in a sai s thit b bm tiờm in v phỏt hin ht dch Khong thi gian gia tớn hiu õm thu nhn c 40 t b thu nhn õm v tớn hiu mc L a ti CPU cng nh thỡ cht lng phỏt hin sp ht dch ca bm tiờm in cng tt Vi vic xõy dng thit b kim tra t ng chc nng bỏo sp ht dch ca bm tiờm in s hn ch ti a ri ro cho bnh nhõn Chỳng ta hon ton cú th phỏt trin h thng ny hng lot vi CPU trung tõm v cỏc b thu, phỏt quang hc riờng bit cho cỏc bm tiờm in cỏc v trớ khỏc Vi mi bm tiờm in s c mó húa cỏc ch s khỏc b nh lu v so sỏnh cht lng ca mi thit b cú th nõng cao tớnh an ton cho ngi bnh mụ hỡnh ny cũn cú th nõng cp lờn trờn nn tng ca mng truyn thụng Y t (telemedicin) D liu sau cú c t CPU trung tõm Vi mi bm tiờm cú cú tớn hiu a n CPU, mt phn mm trờn CPU s t ng gi thụng tin ca bm tiờm ú ti in thoi di ng ca ngi chu trỏch nhim v mi thit b ny (Bỏc s, y tỏ, k s ph trỏch thit b ny) v trung tõm theo dừi bnh nhõn 3.2 xut quy trỡnh kim chun cho thit b bm tiờm in: 3.2.1 Kim tra trc hot ng: Trc mi ln s dng mỏy, kim tra theo cỏc bc sau: a) Kim tra bờn ngoi thõn bm tiờm v kp pole xem cú b h hng khụng b) Kim tra b pin cp cho mỏy c) Kim tra, bt mỏy , chc nng t kim tra hot ng bỡnh thng Tt c cỏc ốn sỏng nhp nhỏy ln lp i lp li, cũi bỏo ng kờu, v motor quay nh (cỏc ốn mu v xanh sỏng ln lt) Sau ú ốn hin th [RATE / LIMIT / ml] hin th s miờu t maker ca ng tiờm c s dng d) Kim tra ốn [BATTERY] phi sỏng cỏp ngun AC c ni vo mỏy nhng cha c cp ngun e) Kim tra ốn [BATTERY] v ốn [AC/DC] phi cựng sỏng mỏy c cp ngun AC f) Kim tra ốn hin th [SYRINGE SIZE] hin th 10, 20 ,30 v 50 sỏng lp ng tiờm vo 41 g) Kim tra ốn [D LIMID] sỏng nhp nhỏy y trt m khụng lp ng tiờm h) Kim tra , n cụng tc [STOP/SILENCE] bm ang hot ng thỡ bm phi dng * ốn [BATTERY] cú th s khụng sỏng bi vỡ pin ht, trng hp ny ốn s sỏng sau khong 10 phỳt sau cp ngun AC 3.2.2 Kim tra chớnh xỏc ca phỏt hin tc ng tiờm ( thỏng ln) Nờn s dng dng c iu chnh cú c phộp o chớnh xỏc, phng phỏp n gin hn nhng kộm chớnh xỏc hn ú l s dng mỏy o ỏp sut s c mụ t sau a) S dng dng c iu chnh: thỏng ln , kim tra chc nng phỏt hin tc ng tiờm theo cỏc bc sau: Lp dng c iu chnh (05LA46*) vo bm tiờm H kp xung v ốn [50mL] s sỏng Búp khp li hp v di chuyn trt cho ti tip xỳc vi dng c iu chnh Bt ngun Ci t cỏc thụng s tc dũng v ỏp sut bớt nh bng di õy C ng tiờm p sut bớt Tc dũng th Di ỏp xut cho phộp [N] ([Kgf]) 50 M 50 35,7 53,6 (3.64 5,47) n cụng tc START cho phộp bm hot ng cho ti xut hin bỏo ng tc ng v bm dng Khi bm ó dng hn, ghi li giỏ tr ỏp sut v phi m bo nú nm khong nh bng bờn di Nu giỏ tr nhn c vt quỏ di giỏ tr bờn di, iu chnh theo phn bi phn 2.3 Sau ú lm li t bc n kim tra li b) Khi s dng mỏy o ỏp sut: Mi thỏng , kim tra chc nng phỏt hin tc ng tiờm theo cỏc bc sau 42 Kt ni mỏy o ỏp sut vi ng ng 50cc , ni vo mt ng tiờm 50cc mi v ó c hỳt khong 20-30cc nc t ng tiờm vo mỏy Búp khp li hp di chuyn trt cho ti tip xỳc vi pittong ng tiờm Bt ngun Ci t cỏc giỏ tr tc dũng v ỏp sut bớt nh bng bờn di C ng tiờm p sut tc dũng th Di ỏp sut cho phộp [Kpa] ([Kgf/cm2]) 50 M 50 53,4 80,0 (0,54 0,82) Bm nỳt START cho bm hot ng cho n xut hin bỏo ng v bm dng Khi bm ó dng, ghi li giỏ tr ỏp sut thu c v ỏp sut ny phi nm di nh bng bờn di Nu giỏ tr vt quỏ di cho phộp, iu chnh theo phn bi phn 2.3 Sau ú thc hin li t bc n bc kim tra li 3.2.3 Kim tra chớnh xỏc ca chc nng phỏt hin gn ht dch (2 thỏng mt ln): Dựng mt ng tiờm 10mL y pittong xung gn mc 5mL, t ng tiờm vo Búp khp li hp di chuyn trt cho ti tip xỳc vi pittong Bt u bm vi tc dũng 50-100 mL/h cho ti xut hin cũi bỏo ng sp ht dch Kim tra bng mt * V trớ bỏo ng ph thuc vo kớch c ng tiờm C ng tiờm V trớ bỏo ng 10 0.5 mL 20.30.50 mL Tng t, kim tra cỏc ng tiờm kớch c khỏc tng cỏi mt, kim tra bỏo ng tng ng vi tng loi 3.2.4 Kim tra chớnh xỏc ca s o lng tc dũng (2 thỏng mt ln): Lp mt ng tiờm 50mL ó cú nc vo mỏy Ni mt ng thụng vo ng tiờm 43 Búp khp li hp di chuyn trt ti tip xỳc vi pittong ca ng tiờm Bt ngun n cụng tc PURGE a nc lờn nh ca ng ng, rút nc y ng ng n cụng tc [CLEAR (C mL) ] reset th tớch ó truyn v t u kim ca ng I.V vo mt cỏi xi lanh o lng v ci t tc dũng 70 mL/h n cụng tc START v m thi gian bng ng h.Sau bm hot ng khong 30 phỳt , bm cụng tc [STOP/SILENCE] dng bm n cụng tc [DISPLAY SELECT] chn du hiu th tớch ó truyn Xỏc nhn rng nc ó c ng li xi lanh o lng v giỏ tr th tớch ó truyn ph nm khong giỏ tr chun nh bng bờn di Giỏ tr tc thi gian th hin th th tớch ó Khong chun dũng ci t truyn 70 mL/h 30 phỳt 35 mL 34 -36 mL Chỳ ý: Nu kt qu ca phộp th ch rng lng nc c ng li khụng nm khong giỏ tr chun, ngng s dng bm tiờm o li v hiu chnh s khỏc thng theo bi phn 2.3 3.2.5 Kim tra b pin (mi thỏng ln): Bm tiờm in c cung cp mt b pin gn lin nh l ngun d b B pin gn lin s dn dn b h hng theo thi gian Vỡ vy cn bo dng v thay th cn thit Thi gian thay th phự hp ph thuc vo mụi trng lm vic v quỏ trỡnh s dng Cỏc bc thc hin: Tt ngun , cp ngun AC xc pin khong 24 ting hoc hn Bt ngun v lp ng tiờm 50 mL ó cú nc vo Cho bm hot ng vi tc truyn l 5mL/h Ci t ỏp lc bớt vờ mc M 44 Thỏo dõy ngun AC thỡ b pin phi trỡ s hot ng ca bm tiờm ớt nht l 60 phỳt Sau ú tim tc cho bm hot ng cho n ht pin Np pin khong 24 ting hoc hn 3.3 Kim tra nh k: m bo s an ton v hot ng lõu di ca bm tiờm, phi kim tra nh k nm mt ln, thc hin theo cỏc bc sau: Kim tra bờn ngoi 1) Kim tra b mt v mỏy xem cú b bn, mộo mú 2) Búp khp li hp v him tra trt Kim tra chc nng 1) T kim tra Ni dõy ngun v bt mỏy Kim tra xem tt c cỏc ốn hin th phi sỏng nhp nhỏy ln, mt s ca hóng sn xut bm tiờm s sut hin trờn b hin th [FLOW RATE / DELIVERY LIMIT / VOLUME DELIVERY], v cũi s kờu cnh bỏo (vi TE-312, kim tra trờn LCD) Sau ú, s ca hóng sn xut hin th trờn [ FLOW RATE/DELIVERY LIMIT/VOLUME DELIVERY] c thay th bng 0.0 v khụng hin th li gỡ 2) a xoay ci t T t xoay a theo chiu kim ng h Giỏ tr hin th khụng c thay i cho n a quay xoay c na vũng v sau ú, giỏ tr tng lờn 16 counts a quay xoay xong vũng Ngc li, t t xoay a quay ngc chiu kim ng h v giỏ tr hin th s gim 16 counts a quay xoay xong vũng 3) Cụng tc CLEAR Dng bm, kim tra giỏ tr th tớch ó truyn ang c hin th s mt n gi cụng tc CLEAR khong 1,5s 4) Cũi bỏo ng n nỳt [STOP/SILENCE], n nỳt [CLEAR] v bEL.* s xut hin trờn [FLOW RATE/ DELIVERY LIMIT / VOLUME DELIVERY] thụng bỏo mode ci t Nh nỳt [STOP/SILENCE], tm thi nh nỳt CLEAR v sau ú n i n li nhiu ln Mi ln n thỡ cũi bỏo ng kờu, mc õm phỏt rt hay i liờn tc, v cựng lỳc ú mc õm s c hin th trờn said display 45 Mc õm thanh: Nh (bEL.1), Va (bEL.2), Ln (bEL.3) Sau kim tra thỡ ci t li mc (bEL.2) 5) Kt ni vi mỏy tớnh Kim tra xem chc nng kt ni mỏy tớnh hot ng bỡnh thng khụng 6) Kt ni gi y tỏ Bt mỏy, nõng kp ng tiờm lờn kim tra ốn Tớn hiu u t b kt ni gi y tỏ tip tc khong 5s 7) Ngun ON/OFF Ngun c cp khong 1s sau cụng tc c bt ON v tt sau khong 2s sau bm OFF 8) Ch trng lng thõn mỏy (ch dnh cho TE-312) n gi nỳt [DISPLAY ON/OFF] khong giõy v mn hỡnh ch trng lng trờn mỏy s sỏng Kim tra, mi ln n nỳt [ITEM SELECT], liu lng, trng lng, th tớch thuc v th tớch hũa tan hin th ln lt trờn mn hỡnh, cho phộp bn ci t cỏc giỏ tr tng ng bng a quay ci t * Quy trỡnh kim tra trc hot ng nh sau: Kim tra bờn Kim tra thõn mỏy v kp pole OK * NG OK * NG ngoi Ngun pin Kim tra xem bm cú hot ng c bng ngun pin khụng Chun oỏn Chun oỏn hot ng bỡnh thng cp OK * NG ngun Ngun AC Kim tra ốn [BATTERY] sỏng mỏy OK * NG c cp ngun AC Ngun AC Kim tra ốn [AC/DC]/[BATTERY] sỏng OK*NG bm hot ng bng ngun AC Nhn bit ng tiờm Kim tra cỏc ng tiờm 10,20,30,50 mL cú th OK* NG c nhn bit bỡnh thng ốn bỏo gn ht Kim tra ốn [NEARLY EMPTY] nhp nhỏy OK*NG 46 dch thang trt di chuyn m khụng cú ng tiờm Cụng tc dng Bm tiờm s dng hn bm cụng tc OK*NG [STOP/SILENCE] Kim tra hot ng chớnh xỏc (sau 1-2 thỏng) Phỏt hin tc,mi thỏng Kim tra ốn [OCCLUSION] ng tiờm 50mL: 35,7 53,6N(3,64 5,47 N (kgf) kgf) vi tc truyn 100mL/h v t ỏp lc KPa (kgf/cm2) mcM (hoc ,ng tiờm 50mL: 53,4-80,0 KPa(0,540,82 kgf/cm2 ) vi tc truyn 50mL v ci t ỏp lc mc M S chớnh xỏc tc truyn Kim tra s chớnh xỏc ca tc truyn mL khong thụng s k thut ng tiờm 50mL: 34-36 mL 30 phỳt.th vi tc d dũng 70 mL/h Ngun pin Kim tra pin, pin phi cung cp cho mỏy phỳt hot ng ớt nht l 60 phỳt Th bng ng tiờm 50mL v tc truyn 5mL/h TE 311/312 Kim tra an ton in 1 phỳt , th kh nng khỏng in Kim tra s khỏng in 3000 v AC gia u vo AC v phn thõn bng kim loi ca mỏy * 50-150v=3000V AC, 150-250=4000V AC 47 OK*NG Kim tra s dũ in iu kin Kim tra u vo AC ca bỡnh thng thõn mỏy v phn kim loi nh hn hoc mA vi iu kin bỡnh thng v bng 0,1mA iu kin khỏc iu kin Kim tra ni t Kim tra ng dõy ni t bỡnh thng t thõn mỏy ti mt t nh hn hoc mA bng 0,1mA Kim tra bng mt Kim tra cỏc Nt rn/d bn/h hng .s di chuyn ca Ok*NG trt Mỏy t kim tra- Cỏc li s c hin th OK*NG a quay- Xoay a quay n tng gim giỏ OK*NG chc nng tr ci t Clear mL lm sch thnh cụng vi cụng OK*NG tc Clear Kim tra cụng sut Cũi bỏo ng Ci t c c mc OK*NG Giao din mỏy tớnh hot ng bỡnh thng OK*NG Chc nng gi y tỏ - OK*NG Ngun ON/OFF - OK*NG Ch trng lng mỏy- OK*NG Nhn bit kớch c ng tiờm (10,20,30 v 50 mL) Bỏo ng gn ht dch- 0,5mL cho 10mL ng tiờm v mL cho cỏc ng tiờm khỏc 48 OK*NG Kim tra s sai sút ca bỏo ng [OCCLUSION] nm khong ng tiờm 10mL, t mc ỏp lc bớt L:10,1 15,2N (1,03-1,55 kgf) ng tiờm 30 mL, ỏp lc bớt mc M: 28,6 40,0N (2,92 4,08 kgf) ng tiờm 50 mL, ỏp lc bớt mc H : 64,6 100,3 (6,59 10,23 kgf) chớnh xỏc ca tc truyn mL ng tiờm 50 mL: 34-36 mL 30 phỳt, tc truyn 70 mL/h Kim tra xem bm cú th hot ng c ớt nht l 60 phỳt dựng pin Chơng KT LUN V KIN NGH Tng kt lun vn: Nhng úng gúp chớnh ca lun ỏn l: o c, ỏnh giỏ cỏc chc nng chớnh ca thit b bm tiờm in Cú thụng s chớnh cn thit phi kim chun s dng an ton trờn bnh nhõn ú l chc nng phỏt hin kớch c ng tiờm, chc nng phỏt hin gn ht dch, chc nng phỏt hin tc ng tiờm, kim tra v o lng tc dũng xut quy trỡnh kim chun thit b bm tiờm in gm: Kim tra trc hot ng, kim tra chớnh xỏc ca phỏt hin tc ng tiờm (2 thỏng mt ln), kim tra chớnh xỏc ca chc nng phỏt hin gn ht dch (2 thỏng mt ln), kim 49 tra chớnh xỏc ca s o lng tc dũng (2 thỏng mt ln), kim tra b Pin v kim tra nh k 50 TI LIU THAM KHO Applicable lost: 9612 lot Prepared in dec., 1996 K thut mch in t - Nguyn Minh H, NXB Khoa hoc k thut 2005 51 Ph lc: 52 ... d) Kiểm tra chất lợng sau sửa chữa: Khi thiết bị bị hỏng đợc báo cho kỹ s sửa chữa thiết bị đợc sửa Sau sửa chữa, ngời ta tiến hành chơng trình kiểm tra để xác nhận khả vận hành an toàn thiết bị. .. là: - Kiểm tra vật kiểm tra chuẩn hay để xem xét độ xác thể tích thuốc đa vào bệnh nhân - Độ tuyến tính trình bơm thuốc b) Các kiểm tra thứ cấp Nếu nh sau kiểm tra sơ cấp phát đợc thiết bị bị hỏng... loại thiết bị theo dõi để đảm bảo chất lợng không đổi từ mua thiết bị không sử dụng thiết bị Một chơng trình đảm bảo chất lợng đầy đủ bao gồm: - Một kiểm tra công nhận (acceptance testing) - Đa thiết