Xây dựng quy trình kiểm chuẩn cho thiết bị bơm tiêm điện

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI - Họ tên: Lê Quốc Việt XÂY DỰNG QUY TRÌNH KIỂM CHUẨN CHO THIẾT BỊ BƠM TIÊM ĐIỆN Chuyên ngành: Điện tử viễn thông LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC ĐIỆN TỬ VIỄN THÔNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: Ts Nguyễn Phan Kiên Hà Nội – Năm 2010 Lời nói đầu Ngày nay, với phát triển nhanh chóng khoa học, cơng nghệ, thành tựu ngành điện, điện tử, tin học, khí ứng dụng nhiều vào việc thiết kế chế tạo thiết bị y tế nói chung thiết bị điện tử y tế nói riêng Với trợ giúp thiết bị, thầy thuốc nắm sâu tổ chức hoạt động sinh học thể người, từ quan nội tạng đến tế bào thể Từ tiến tới việc chẩn đốn bệnh nhanh chóng, xác điều trị đạt kết tốt Một thiết bị phục vụ nội khoa đặc biệt hồi sức cấp cứu, mang lại hiệu cao thiết bị Bơm tiêm điện Thiết bị bơm tiêm điện thường dùng trường hợp truyền tĩnh mạch liều vi lượng (liều thấp) trì khoảng thời gian tương đối như: Sử dụng thuốc trợ tim mạch: Dopamin, Dobutamin, Adrenalin , sử dụng thuốc tiền mê, trì an thần: Hypnovel, Propofol, Fentanyl , sử dụng thuốc hormon: Insulin điều trị rối loạn đường huyết cấp…, kiểm sốt đau trì chăm sóc: Duy trì giảm đau ngồi màng cứng, dùng Morphin trì liều thấp Đây thiết bị thiếu tất bệnh viện sở y tế Thậm chí Việt nam nhiều sở khám chữa bệnh tư nhân tự trang bị thiết bị bơm tiêm điện Tuy nhiên vấn đề đặt thiết bị chuẩn xác phần trăm so với lúc xuất xưởng sau thời gian sử dụng, chuẩn xác điều kiện tiên đến sức khỏe, chí tính mạng bệnh nhân phải sử dụng bơm tiêm điện để điều trị Xuất phát từ nhu cầu thực tế đó, kết hợp với kiến thức tài liệu thu nhận được, em vào nghiên cứu tiến hành xây dựng quy trình kiểm chuẩn thiết bị bơm tiêm điện Quy trình xây dựng với mục đích nhằm đưa tất nội dung cần phải kiểm tra thiết bị bơm tiêm điện Nhân em xin chân thành cảm ơn thầy cô khoa Kỹ thuật Viễn Thông – ĐHBK Hà Nội đặc biệt thầy Nguyễn Phan Kiên tận tình hướng dẫn để em hoàn thành đồ án MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài: Nội khoa nói chung hồi sức cấp cứu nói riêng lĩnh vực quan trọng Y học, đặc biệt kiểm soát liều lượng (nồng độ thể tích) thuốc đưa vào bệnh nhân Yêu cầu đặt thiết bị bơm tiêm điện phải kiểm soát thơng số kỹ thuật (tốc độ tiêm, thể tích tiêm…) thiết bị bơm tiêm điện Tuy nhiên Việt Nam chưa ban hành tiêu chuẩn kiểm định chất lượng cho thiết bị bơm tiêm điện, mà trình bắt đầu xây dựng quy trình Lịch sử nghiên cứu: Lý thuyết: Hiện Việt nam ban hành tài liệu quy trình kiểm chuẩn chất lượng thiết bị cho: Thiết bị X quang thường quy, X quang tăng sáng truyền hình, thiết bị chụp cắt lớp điện tốn CT scanner chưa có quy trình kiểm chuẩn cho thiết bị bơm tiêm điện Ứng dụng thực tế: Chưa có nghiên cứu đo đạc thơng số kỹ thuật thiết bị bơm tiêm điện bệnh viện Việt Nam cách hệ thống Mục đích nghiên cứu luận văn, đối tượng, phạm vi nghiên cứu: Mục đích nghiên cứu Đánh giá việc sử dụng khai thác thiết bị bơm tiêm điện cách hiệu quả, an toàn hơn, điều mà bỏ ngỏ nước ta Đưa phân tích đo lường thực tế độ chuẩn xác thiết bị bơm tiêm điện để quan quản lý bệnh viện áp dụng cho người Việt Đưa quy trình lựa chọn thích hợp tùy thuộc vào cấp độ cần kiểm chuẩn điều kiện thực tế bệnh viện Việt Nam Góp phần cải thiện phương tiện hỗ trợ cho bác sỹ kiểm soát liều lượng thuốc đưa vào bênh nhân Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu luận án thiết bị bơm tiêm điện, thông số kỹ thuật thiết bị bơm tiêm điện cần kiểm soát Phạm vi nghiên cứu Các thiết bị bơm tiêm điện sử dụng Bệnh viện TWQĐ 108 Tóm tắt đọng nội dung đóng góp tác giả: Đi sâu tìm hiểu thiết bị bơm tiêm điện sử dụng bệnh viện Tìm hiểu quy trình kiểm chuẩn thiết bị bơm tiêm điện Đánh giá thực trạng sử dụng bơm tiêm điện Bệnh viện Đề xuất quy trình kiểm chuẩn cho thiết bị bơm tiêm điện bệnh viện Đo đạc thông số cần kiểm định: Tốc độ bơm, dung tích bơm, giới hạn bơm, giới hạn cao tốc độ dòng… Đề xuất quy trình kiểm chuẩn thiết bị bơm tiêm điện cho điều kiện Việt Nam gồm thông số quan trọng cần tiến hành để đảm bảo chất lượng thiết bị Hướng dẫn thực quy trình sử dụng thiết bị bơm tiệm điện hiệu quả, an toàn Với nội dung nghiên cứu, lần Việt Nam, vấn đề kiểm định chất lượng thiết bị bơm tiêm điện khảo sát nghiên cứu cách đầy đủ hệ thống, nhiều vấn đề liên quan đặt ra, giúp hình thành cơng cụ góp phần đưa việc kiểm chuẩn thiết bị bơm tiêm điện vào lộ trình quản lý cách khoa học, nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân Phương pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu lựa chọn kết hợp của: Phương pháp thống kê, phân tích, đo lường thực nghiệm lựa chọn quy trình kiểm chuẩn thích hợp Ch−¬ng TÌM HIỂU CÁC THIẾT BỊ BƠM TIÊM ĐIỆN ĐANG SỬ DNG TI BNH VIN 1.1 Những tính thiết bị Bơm tiêm điện Bm tiờm in l phng tiện hỗ trợ truyền dịch, thuốc có kiểm sốt độ xác cao lượng theo thời gian, có ý nghĩa cần truyền dịch hay dùng thuốc với liều thấp, địi hỏi độ an tồn cao ổn định, thơng thường dùng với thuốc vận mạch, nội tiết, trì an thần hay dùng thuốc chống đông Việc sử dụng bơm tiêm điện (SE) thuận lợi việc thực định thuốc cho người bệnh, ngày SE có nhiều cải tiến độ an toàn cao sử dụng, với nhiều cảm biến thơng minh kiểm sốt rủi ro cao, nhiên khơng lý mà điều dưỡng viên không theo dõi kiểm soát, chút lơ rủi ro xảy nguy hiểm đến an tồn, tính mệnh người bệnh Ngày số sỡ phẫu thuật tạo hình cịn sử dụng SE cơng cụ hữu ích liệu pháp giãn da, hay nâng Một điều ý sử dụng máy bơm tiêm thường xuyên trì bảo trì kiểm định để đảm bảo máy tình trạng hoạt động tốt ổn định Các thiết bị bơm tiêm điện có tính cấu tạo giống xin vào chi tiết bơm tiêm điện TERUMO TE 331/312 - Nhật Tên máy: Model: TE-311/312 Bơm tiêm sử dụng : Kích thước 10, 20, 30, 50 mL Terumo loại khác tương đương Cài đặt tốc độ chảy : Khi bơm tiêm 10, 20 30 mL sử dụng: Đặt 0,1 – 300,0 mL/h (0,1 mL/h bước) Khi bơm tiêm 50mL sử dụng: Đặt 0,1-1200 mL/h (0,1-999,9 mL/h: 0,1 mL/h bước) (1000-1200 mL/h: 1mL/h bước) Độ xác tốc độ dịng chảy: Độ xác thiết bị: ± % Độ xác ống tiêm incl : ±3% Khi phát áp suất bịt: lựa chọn cài đặt mức độ sau Cài đặt với bơm tiêm TERUMO sử dụng [H]: 800±200 mmHg (106,7 ± 26,7 kPa, 1,09 ± 0,27 kgf/cm2) [M]:500±100 mmHg (66,7 ± 13,3 kPa,0,68 ± 0,14 kgf/cm2) [L] :300±100 mmHg (40,0 ±13,3 kPa, 0,41 ±0,14 kgf/cm2) Tốc độ bơm: Xấp xỉ : 1200 mL/h ( với ống tiêm 50mL sử dụng) : 500 mL/h ( với ống tiêm 30mL sử dụng) : 400 mL/h ( với ống tiêm 20mL sử dụng) : 300 mL/h ( với ống tiêm 10 ml sử dụng) Chức báo động : Tắc, gần hết dịch, pin yếu, lệch ống tiêm, hở miệng hút/khớp Chức đặc biệt: Có thể lựa chọn thông qua công tắc bên máy là: Cài đặt khoảng giới hạn: 0,1-999,9 mL (0,1 mL bước) * Báo động truyền xong * Chức mở tĩnh mạch (để tiếp tục truyền với tốc độ 0,1 mL /h sau truyền xong) Lặp lại chức báo động (chức bật báo động không ngắt khoảng phút sau chuông báo động ngừng kêu) Bắt đầu chức nhắc nhở (chức bật trạng thái mở liên tục phút hơn) Chức cài giới hạn tốc độ truyền tối đa Chức kết nối với máy tính * Nút xóa thể tích khoảng giới hạn (bộ phận hiển thị thể tích khoảng giới giữ nút 1,5s) Giao diện máy tính : RS-232C RS-485 (TE-311C,TE-312C) Báo động gọi y tá Giữ nút báo động (có thể áp dụng để gọi y tá) Điều kiện hoạt động : nhiệt độ xung quanh 5-40ºC,độ ẩm 30-90% Điều kiện bảo quản : nhiệt độ xung quanh -20-45ºC , độ ẩm 10-90% Điện tiêu thụ : 110 V/120 V/220 V/230 V/240 V AC , 50/60 Hz 12 VDC Ắc quy sử dụng khoảng tiếng (1 tiếng 45p kết nối với máy tính) Cơng suất tiêu thụ: 12VA (khi sử dụng nguồn xoay chiều) 8,4 W (khi sử dụng nguồn chiều) Lớp kiểu bảo vệ sốc điện: Lớp I kiểu IPX Kích thước: 332 x 114 x115 Trọng lượng: ~ 2,3 kg (TE 311) Giải cài đặt theo trọng lượng Tốc độ Liều: 0.00 – 50.00 µg/kg/min (0.01µg/kg/phút bước) Trọng lượng: 0.0 – 300.0kg (0.1kg bước) Dung tích thuốc: 0.0 – 300.0mg (0.1mg bước) Thể tích hịa tan :0.0-300,0mL(0,1 mL bước) Trọng lượng : xấp xỉ 2,4 kg 1.2 Nguyên lý hoạt động thiết bị bơm tiêm điện TE 311 Tất chức liên quan tới hoạt động, hiển thị, còi điều khiển motor, phát điều khiển trung tâm xử lý mạch vi xử lý (CPU) Trong trường hợp có lỗi CPU, mạch an tồn dự phịng làm mơ tơ ngừng quay, có đèn sáng cịi kêu 1.2.1 Mạch nguồn: Để có dải điện áp vào 8v đến 20v, sử dụng nguồn cấp AC, DC ắc quy, khối chuyển nguồn giảm áp cung cấp tầng Qua khối nguồn 5v này, nguồn cấp cho motor 15V, khuếch đại phát tắc ống tiêm -5V, nguồn 4v cấp cho phận chuyển đổi điện áp cho CPU Vì tất nguồn chuyển đổi có chức phát chập mạch, đoản mạch nên có cố tải nguồn bị ngắt 1.2.2 Mạch nạp: Ắc quy nạp mạch nạp điện liên tục tư từ với dịng điện áp khơng đổi Dịng nạp Ibat tính phương trình sau : Ibat=(2Vf-Vbe)/R2 Vf: điện áp trước ốt Vbe: điện áp cực B transistor 1.2.3 Mạch phát nguồn yếu: IC5 sử dụng để phát ắc quy hết điện dòng điện nạp Bộ nhớ bên IC5 luôn cần nguồn cung cấp ,vì IC5 nối trực tiếp với pin nguồn bị tắt Điện áp pin nhận biết điểm nằm (R34 R36) pin phóng/nạp dịng nhận từ điện áp phát qua điện trở R39 IC5 có chức nhận biết khả tích điện thực tế pin,nếu khả tích điện pin giảm dẫn đến hư hỏng , đèn báo pin yếu sáng pin xạc đầy.vì đèn sáng dựa vào giá trị không thực khả tích luỹ điện pin.Bất pin tháo lắp vào IC5 để thay thế.Phải kiểm tra xác dấu hiệu cho biết pin yếu cách sử dụng sách hướng dẫn CPU tồn giao diện máy tính với IC5 hoạt động theo chức sau (1) Phát pin khơng bình thường: Nếu khác thường sau dây phát đèn “Battery” nhấp nháy lúc: * Hở dây xạc pin * Pin bị chập * Pin hỏng Phát yếu: Nếu điện pin giảm khoảng 20% CPU phát điện áp trì 1.05V cho pin, CPU phát báo động xạc pin Báo động tắt máy: Nếu CPU phát điện áp giảm xấp xỉ 0,95V pin, báo động tắt máy làm việc 1.2.4 Mạch an tồn dự phịng: Trong trường hợp có lỗi hoạt động CPU,một mạch an tồn dự phịng bên ngồi CPU dừng motor đồng thời đèn báo động sáng, cịi kêu 10 Những kết khơng đạt bảng tổng kết kết kiểm tra chức phát gần hết dịch gián đoạn trình kiểm tra Đây nội dung kiểm tra quan trọng nhằm đảm bảo cho thiết bị hoạt động tốt Như phương pháp kiểm tra việc phát gần hết dịch thiết bị bơm tiêm điện có phụ thuộc vào yếu tố chủ quan người thực kiểm tra Giải pháp đưa để khắc phục nhược điểm tác giả trình bày cụ thể chương sau 2.4.3 Kết kiểm tra chức phát tắc ống tiêm: Kết kiểm tra Thời gian Tên thiết bị Số lượng thiết thực kiểm tra bị kiểm tra Đạt Không đạt Tháng TE 331 Tháng TE 311 2 Tháng TE 312 Tháng TE 331 Tháng TE311 5 Ghi Đây nội dung trọng kiểm chuẩn thiết bị bơm tiêm điện Cac schir số không đạt sai lệch thiết bị thong trình sử dụng 2.4.4 Kết kiểm tra, đo lường tốc độ dòng: Kết kiểm tra Thời gian Tên thiết bị Số lượng thiết thực kiểm tra bị kiểm tra Đạt Không đạt Tháng TE 332 Tháng TE 331 1 Tháng TE 311 Tháng TE 332 Tháng 10 TE 311 3 Ghi Tốc độ dòng đại lượng quan trong sử dụng bơm tiêm điện, số dung tích thuốc thời gian đưa thuốc vào bệnh nhân 38 Ch−¬ng GIẢI PHÁP ĐO LƯỜNG CHỨC NĂNG BÁO SẮP HẾT DỊCH TỰ ĐỘNG VÀ ĐỀ XUẤT QUY TRÌNH KIỂM CHUẨN 3.1 Bộ đo lường chức báo hết dịch tự động: Từ kết kiểm tra trình bày chương vấn đề đặt làm để có tính khách quan việc kiểm chuẩn thiết bị bơm tiêm điện Đa phần đại lượng kiểm chuẩn kết phản ánh khách quan Chức báo hết dịch chức quan nhiên đại lượng kiểm tra chưa có tính khách hồn tồn đè nghị xây dựng giải pháp đo lường chức báo hết dịch tự động Thiết bị mô tả sau: Là thiết bị có khả phát chức báo hết dịch bơm tiêm điện cách tự động thông qua việc thu nhận tín hiệu âm (hình ảnh nâng cấp phần cứng phần mềm – tương lai gần tác giả nghiên cứu) bơm tiêm điện hoạt động vị trí hết dịch 3.1.1 Sơ đồ phát hết dịch tự động: LOA XLTH CPU MONITOR Gồm có: - Là phát quang - phát tín hiệu quang nhiều bước sóng khác – Là thu quang – thu nhận tín hiệu quang từ phát XLTH – khối thu nhận xử lý tín hiệu – có chức xử lý tín hiệu sau nhận từ phát quang, khuyếch đại tín hiệu đưa tới CPU thơng qua kết chuẩn COM 39 CPU – Khối máy tính xử lý kết điều khiển – sử dung máy vi tính để nhận tín hiệu điều khiển chức khác xử dụng vi xử lý 89C51 để lập trình thu nhận điều khiển tín hiệu MONITOR – Khối hình theo dõi hiển thị - Có chức hiển thị kết pháp đo phát chức báo hết dịch bơm tiêm điện 3.1.2 Nguyên lý hoạt động: Đặt phận quang (bộ phận thu, phát tín hiệu quang) vào vị trí mức báo hết dịch (5 mL bơm tiêm 10 mL 10 mL kích thước bơm tiêm khác) Khi bơm tiêm chưa tới ngưỡng báo hết dịch: Bộ phát quang phát ánh sáng có khả xuyên qua lớp nhựa dịch truyền bơm tiêm điện, ánh sáng nhận từ thu tín hiệu mức cao “H” quang đưa qua khối xử lý tín hiệu, dây tín hiệu lọc nhiễu, khuyếch đại chuyển CPU trung tâm, lúc CPU cho xuất thông báo Monitor bơm tiêm q trình hoạt động có tín hiệu mức thấp “L” đồng thời CPU khơng xuất lệnh để kích hoạt phận thu nhận âm hoạt động Khi bơm tiêm tới ngưỡng báo hết dịch: Lúc ánh sáng truyền qua pittong ống tiêm thu quang không nhận tín hiệu CPU khơng có tín hiệu tới Lúc CPU đưa lệnh kích hoạt phận thu nhận âm hoạt động đồng thời hiển thị monitor thông báo hết dịch lưu lại kết vào nhớ Ở phải giải thích rõ thiết bị thu nhận âm sau: Giả sử bơm tiêm điện tới mức báo hết dịch sai lệch nên khơng có tín hiệu âm báo hết dịch, lúc thu nhận âm không thu tín hiệu âm phát từ bơm tiêm điện Tuy nhiên CPU lưu kết hiển thị hình Lúc phận thu nhận âm hoạt động, sau khoảng thời gian phận thu nhận tín hiệu âm phát từ bơm tiêm điện, tự động lưu kết vào nhớ Phần mềm máy tính đo đạc sai lệch thực tế bơm tiêm điện Đưa sai số thiết bị bơm tiêm điện phát hết dịch Khoảng thời gian tín hiệu âm thu nhận 40 từ thu nhận âm tín hiệu mức “L” đưa tới CPU nhỏ chất lượng phát hết dịch bơm tiêm điện tốt Với việc xây dựng thiết bị kiểm tra tự động chức báo hết dịch bơm tiêm điện hạn chế tối đa rủi ro cho bệnh nhân Chúng ta hồn tồn phát triển hệ thống hàng loạt với CPU trung tâm thu, phát quang học riêng biệt cho bơm tiêm điện vị trí khác Với bơm tiêm điện mã hóa số khác để nhớ lưu so sánh chất lượng thiết bị Để nâng cao tính an tồn cho người bệnh mơ hình cịn nâng cấp lên tảng mạng truyền thông Y tế (telemedicin) Dữ liệu sau có từ CPU trung tâm Với bơm tiêm có có tín hiệu đưa đến CPU, phần mềm CPU tự động gửi thơng tin bơm tiêm tới điện thoại di động người chịu trách nhiệm thiết bị (Bác sỹ, y tá, kỹ sư phụ trách thiết bị này) trung tâm theo dõi bệnh nhân 3.2 Đề xuất quy trình kiểm chuẩn cho thiết bị bơm tiêm điện: 3.2.1 Kiểm tra trước hoạt động: Trước lần sử dụng máy, kiểm tra theo bước sau: a) Kiểm tra bên thân bơm tiêm kẹp “pole” xem có bị hư hỏng khơng b) Kiểm tra pin cấp cho máy c) Kiểm tra, bật máy , chức tự kiểm tra hoạt động bình thường Tất đèn sáng nhấp nháy lần lặp lặp lại, còi báo động kêu, motor quay nhẹ (các đèn màu đỏ xanh sáng lần lượt) Sau đèn hiển thị [RATE / LIMIT / ∑ml] hiển thị số miêu tả “maker” ống tiêm sử dụng d) Kiểm tra đèn [BATTERY] phải sáng cáp nguồn AC nối vào máy chưa cấp nguồn e) Kiểm tra đèn [BATTERY] đèn [AC/DC] phải sáng máy cấp nguồn AC f) Kiểm tra đèn hiển thị [SYRINGE SIZE] hiển thị 10, 20 ,30 50 sáng lắp ống tiêm vào 41 g) Kiểm tra đèn [D LIMID] sáng nhấp nháy đẩy trượt mà không lắp ống tiêm h) Kiểm tra , ấn công tắc [STOP/SILENCE] bơm hoạt động bơm phải dừng * Đèn [BATTERY] khơng sáng pin hết, trường hợp đèn sáng sau khoảng 10 phút sau cấp nguồn AC 3.2.2 Kiểm tra độ xác khối phát tắc ống tiêm ( tháng lần) Nên sử dụng dụng cụ điều chỉnh để có phép đo xác, phương pháp đơn giản xác sử dụng máy đo áp suất mô tả sau a) Sử dụng dụng cụ điều chỉnh: tháng lần , kiểm tra chức phát tắc ống tiêm theo bước sau: Lắp dụng cụ điều chỉnh (05LA46*) vào bơm tiêm Hạ kẹp xuống đèn [50mL] sáng Bóp khớp li hợp di chuyển trượt tiếp xúc với dụng cụ điều chỉnh Bật nguồn Cài đặt thơng số tốc độ dịng áp suất bít bảng Cỡ ống tiêm Áp suất bít Tốc độ dòng thử Dải áp xuất cho phép [N] ([Kgf]) 50 M 50 35,7 – 53,6 (3.64 – 5,47) Ấn công tắc START phép khối bơm hoạt động xuất báo động tắc ống bơm dừng Khi bơm dừng hẳn, ghi lại giá trị áp suất phải đảm bảo nằm khoảng bảng bên Nếu giá trị nhận vượt dải giá trị bên dưới, điều chỉnh theo phần phần 2.3 Sau làm lại từ bước đến để kiểm tra lại b) Khi sử dụng máy đo áp suất: Mỗi tháng , kiểm tra chức phát tắc ống tiêm theo bước sau 42 Kết nối máy đo áp suất với đường ống 50cc , nối vào ống tiêm 50cc hút khoảng 20-30cc nước Đặt ống tiêm vào máy Bóp khớp li hợp để di chuyển trượt tiếp xúc với pittong ống tiêm Bật nguồn Cài đặt giá trị tốc độ dòng áp suất bít bảng bên Cỡ ống tiêm Áp suất tốc độ dòng thử Dải áp suất cho phép [Kpa] ([Kgf/cm2]) 50 M 50 53,4 – 80,0 (0,54 – 0,82) Bấm nút START bơm hoạt động xuất báo động bơm dừng Khi bơm dừng, ghi lại giá trị áp suất thu áp suất phải nằm dải bảng bên Nếu giá trị vượt dải cho phép, điều chỉnh theo phần phần 2.3 Sau thực lại từ bước đến bước để kiểm tra lại 3.2.3 Kiểm tra độ xác chức phát gần hết dịch (2 tháng lần): Dùng ống tiêm 10mL đẩy pittong xuống gần mức 5mL, đặt ống tiêm vào Bóp khớp li hợp để di chuyển trượt tiếp xúc với pittong Bắt đầu bơm với tốc độ dòng 50-100 mL/h xuất còi báo động hết dịch Kiểm tra mắt * Vị trí báo động phụ thuộc vào kích cỡ ống tiêm Cỡ ống tiêm Vị trí báo động 10 0.5 mL 20.30.50 mL Tương tự, kiểm tra ống tiêm kích cỡ khác một, kiểm tra báo động tương ứng với loại 3.2.4 Kiểm tra độ xác đo lường tốc độ dòng (2 tháng lần): Lắp ống tiêm 50mL có nước vào máy Nối ống thơng vào ống tiêm 43 Bóp khớp li hợp để di chuyển trượt tới tiếp xúc với pittong ống tiêm Bật nguồn Ấn công tắc PURGE để đưa nước lên đỉnh đường ống, rót nước đầy đường ống Ấn cơng tắc [CLEAR (C ∑mL) ] để reset thể tích truyền “0” đặt đầu kim ống I.V vào xi lanh đo lường cài đặt tốc độ dịng 70 mL/h Ấn cơng tắc START đếm thời gian đồng hồ.Sau bơm hoạt động khoảng 30 phút , bấm công tắc [STOP/SILENCE] để dừng bơm Ấn công tắc [DISPLAY SELECT] để chọn dấu hiệu thể tích truyền Xác nhận nước đọng lại xi lanh đo lường giá trị thể tích truyền phả nằm khoảng giá trị chuẩn bảng bên Giá trị tốc độ thời gian thử hiển thị thể tích Khoảng chuẩn dòng cài đặt truyền 70 mL/h 30 phút 35 mL 34 -36 mL Chú ý: Nếu kết phép thử lượng nước đọng lại không nằm khoảng giá trị chuẩn, ngừng sử dụng bơm tiêm Đo lại hiệu chỉnh khác thường theo phần 2.3 3.2.5 Kiểm tra pin (mỗi tháng lần): Bơm tiêm điện cung cấp pin gắn liền nguồn dự bị Bộ pin gắn liền bị hư hỏng theo thời gian Vì cần bảo dưỡng thay cần thiết Thời gian thay phù hợp phụ thuộc vào mơi trường làm việc q trình sử dụng Các bước thực hiện: Tắt nguồn , cấp nguồn AC để xạc pin khoảng 24 tiếng Bật nguồn lắp ống tiêm 50 mL có nước vào Cho bơm hoạt động với tốc độ truyền 5mL/h Cài đặt áp lực bít vê mức “M” 44 Tháo dây nguồn AC pin phải trì hoạt động bơm tiêm 60 phút Sau tiếm tục cho bơm hoạt động hết pin Nạp pin khoảng 24 tiếng 3.3 Kiểm tra định kỳ: Để đảm bảo an toàn hoạt động lâu dài bơm tiêm, phải kiểm tra định kỳ năm lần, thực theo bước sau: Kiểm tra bên 1) Kiểm tra bề mặt vỏ máy xem có bị bẩn, méo mó … 2) Bóp khớp li hợp hiểm tra trượt Kiểm tra chức 1) Tự kiểm tra Nối dây nguồn bật máy Kiểm tra xem tất đèn hiển thị phải sáng nhấp nháy lần, số hãng sản xuất bơm tiêm suất hiển thị [FLOW RATE / DELIVERY LIMIT / VOLUME DELIVERY], còi kêu cảnh báo (với TE-312, kiểm tra LCD) Sau đó, số hãng sản xuất hiển thị [ FLOW RATE/DELIVERY LIMIT/VOLUME DELIVERY] thay “0.0” không hiển thị lỗi 2) Đĩa xoay cài đặt Từ từ xoay đĩa theo chiều kim đồng hồ Giá trị hiển thị không thay đổi đĩa quay xoay nửa vịng sau đó, giá trị tăng lên 16 “counts” đĩa quay xoay xong vòng Ngược lại, từ từ xoay đĩa quay ngược chiều kim đồng hồ giá trị hiển thị giảm 16 “counts” đĩa quay xoay xong vịng 3) Cơng tắc CLEAR Dừng bơm, kiểm tra giá trị thể tích truyền hiển thị ấn giữ cơng tắc CLEAR khoảng 1,5s 4) Cịi báo động Ấn nút [STOP/SILENCE], ấn nút [CLEAR] “bEL.*” xuất [FLOW RATE/ DELIVERY LIMIT / VOLUME DELIVERY] để thông báo mode cài đặt Nhả nút [STOP/SILENCE], tạm thời nhả nút CLEAR sau ấn ấn lại nhiều lần Mỗi lần ấn cịi báo động kêu, mức độ âm phát hay đổi liên tục, lúc mức độ âm hiển thị “said display” 45 • Mức độ âm thanh: Nhỏ (bEL.1), Vừa (bEL.2), Lớn (bEL.3) Sau kiểm tra cài đặt lại mức (bEL.2) 5) Kết nối với máy tính Kiểm tra xem chức kết nối máy tính hoạt động bình thường khơng 6) Kết nối gọi y tá Bật máy, nâng kẹp ống tiêm lên để kiểm tra đèn Tín hiệu đầu từ kết nối gọi y tá tiếp tục khoảng 5s 7) Nguồn ON/OFF Nguồn cấp khoảng 1s sau công tắc bật ON tắt sau khoảng 2s sau bấm OFF 8) Chế độ trọng lượng thân máy (chỉ dành cho TE-312) Ấn giữ nút [DISPLAY ON/OFF] khoảng giây hình chế độ trọng lượng máy sáng Kiểm tra, lần ấn nút [ITEM SELECT], liều lượng, trọng lượng, thể tích thuốc thể tích hịa tan hiển thị hình, cho phép bạn cài đặt giá trị tương ứng đĩa quay cài đặt * Quy trình kiểm tra trước hoạt động sau: Kiểm tra bên Kiểm tra thân máy kẹp pole OK * NG OK * NG Nguồn pin Kiểm tra xem bơm có hoạt động nguồn pin khơng Chuẩn đốn Chuẩn đốn hoạt động bình thường cấp OK * NG nguồn Nguồn AC Kiểm tra đèn [BATTERY] sáng máy OK * NG cấp nguồn AC Nguồn AC Kiểm tra đèn [AC/DC]/[BATTERY] sáng OK*NG bơm hoạt động nguồn AC Nhận biết ống tiêm Kiểm tra ống tiêm 10,20,30,50 mL OK* NG nhận biết bình thường Đèn báo gần hết Kiểm tra đèn [NEARLY EMPTY] nhấp nháy OK*NG 46 dịch thang trượt di chuyển mà khơng có ống tiêm Cơng tắc dừng Bơm tiêm dừng hẳn bấm công tắc OK*NG [STOP/SILENCE] Kiểm tra hoạt động xác (sau 1-2 tháng) Phát tắc,mỗi tháng Kiểm tra đèn [OCCLUSION] Ống tiêm 50mL: 35,7 – 53,6N(3,64 – 5,47 N (kgf) kgf) với tốc độ truyền 100mL/h đặt áp lực KPa (kgf/cm2) mứcM (hoặc ,ống tiêm 50mL: 53,4-80,0 KPa(0,540,82 kgf/cm2 ) với tốc độ truyền 50mL cài đặt áp lực mức M Sự xác tốc độ truyền Kiểm tra xác tốc độ truyền mL khoảng thông số kỹ thuật Ống tiêm 50mL: 34-36 mL 30 phút.thử với tốc dộ dòng 70 mL/h Nguồn pin Kiểm tra pin, pin phải đủ cung cấp cho máy phút hoạt động 60 phút Thử băng ống tiêm 50mL tốc độ truyền 5mL/h TE 311/312 Kiểm tra an toàn điện 1 phút , thử khả kháng điện Kiểm tra kháng điện 3000 v AC đầu vào AC phần thân kim loại máy * 50-150v=3000V AC, 150-250=4000V AC 47 OK*NG Kiểm tra dò điện Điều kiện Kiểm tra đầu vào AC bình thường thân máy phần kim loại nhỏ mA với điều kiện bình thường 0,1mA điều kiện khác Điều kiện Kiểm tra nối đất Kiểm tra đường dây nối đất bình thường từ thân máy tới mặt đất nhỏ mA 0,1mA Kiểm tra mắt Kiểm tra Nứt rạn/dơ bẩn/hư hỏng ….sự di chuyển Ok*NG trượt Máy tự kiểm tra- Các lỗi hiển thị OK*NG Đĩa quay- Xoay đĩa quay đển tăng giảm giá OK*NG chức trị cài đặt Clear ∑mL – làm thành công với công OK*NG tắc Clear Kiểm tra cơng suất Cịi báo động – Cài đặt mức độ OK*NG Giao diện máy tính – hoạt động bình thường OK*NG Chức gọi y tá - OK*NG Nguồn ON/OFF - OK*NG Chế độ trọng lượng máy- OK*NG Nhận biết kích cỡ ống tiêm (10,20,30 50 mL) Báo động gần hết dịch- 0,5mL cho 10mL ống tiêm mL cho ống tiêm khác 48 OK*NG Kiểm tra sai sót báo động [OCCLUSION] nằm khoảng ống tiêm 10mL, đặt mức áp lực bít L:10,1 – 15,2N (1,03-1,55 kgf) ống tiêm 30 mL, áp lực bít mức M: 28,6 – 40,0N (2,92 – 4,08 kgf) ống tiêm 50 mL, áp lực bít mức H : 64,6 – 100,3 (6,59 – 10,23 kgf) Độ xác tốc độ truyền mL ống tiêm 50 mL: 34-36 mL 30 phút, tốc độ truyền 70 mL/h Kiểm tra xem bơm hoạt động 60 phút dùng pin Ch−¬ng KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Tổng kết luận văn: Những đóng góp luận án là: Đo đạc, đánh giá chức thiết bị bơm tiêm điện Có thơng số cần thiết phải kiểm chuẩn để sử dụng an toàn bệnh nhân chức phát kích cỡ ống tiêm, chức phát gần hết dịch, chức phát tắc ống tiêm, kiểm tra đo lường tốc độ dịng Đề xuất quy trình kiểm chuẩn thiết bị bơm tiêm điện gồm: Kiểm tra trước hoạt động, kiểm tra độ xác khối phát tắc ống tiêm (2 tháng lần), kiểm tra độ xác chức phát gần hết dịch (2 tháng lần), kiểm 49 tra độ xác đo lường tốc độ dòng (2 tháng lần), kiểm tra Pin kiểm tra định kỳ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO Applicable lost: 9612 lot – Prepared in dec., 1996 Kỹ thuật mạch điện tử - Nguyễn Minh Hà, NXB Khoa hoc kỹ thuật 2005 51 Phụ lục: 52 ... tiêu chuẩn kiểm định chất lượng cho thiết bị bơm tiêm điện, mà trình bắt đầu xây dựng quy trình Lịch sử nghiên cứu: Lý thuyết: Hiện Việt nam ban hành tài liệu quy trình kiểm chuẩn chất lượng thiết. .. chất lượng thiết bị cho: Thiết bị X quang thường quy, X quang tăng sáng truyền hình, thiết bị chụp cắt lớp điện toán CT scanner chưa có quy trình kiểm chuẩn cho thiết bị bơm tiêm điện Ứng dụng thực... thiết bị bơm tiêm điện sử dụng Bệnh viện TWQĐ 108 Tóm tắt đọng nội dung đóng góp tác giả: Đi sâu tìm hiểu thiết bị bơm tiêm điện sử dụng bệnh viện Tìm hiểu quy trình kiểm chuẩn thiết bị bơm tiêm