Đánh giá tuân thủ điều trị của bệnh nhânTHA điều trị ngoại trúĐánh giá tuân thủ điều trị của bệnh nhânTHA điều trị ngoại trúĐánh giá tuân thủ điều trị của bệnh nhânTHA điều trị ngoại trúĐánh giá tuân thủ điều trị của bệnh nhânTHA điều trị ngoại trúĐánh giá tuân thủ điều trị của bệnh nhânTHA điều trị ngoại trúĐánh giá tuân thủ điều trị của bệnh nhânTHA điều trị ngoại trú
BÁO CÁO KHOA HỌC Đánh giá tuân thủ điều trị bệnh nhân THA điều trị ngoại trú bệnh viện C, Thái Nguyên, năm 2012 Ths.Trần Thị Loan ĐẶT VẤN ĐỀ Tình hình bệnh tăng huyết áp THA bệnh mạn tính, có xu hướng ngày tăng Thế giới 2000: 972 triệu người THA (26,4% DS) 2025: 1,56 tỷ người THA (29,2% DS) Việt Nam 2002: 16,3% DS ( Phạm Gia Khải) 2008: 25,1% DS (Nguyễn Lân Việt) Điều trị THA không nguy hiểm biến chứng tàn phế, tử vong Tầm quan trọng điều trị TTĐT Hiện điều trị THA có nhiều tiến nhiều loại thuốc hạ HA hữu hiệu Nhưng tỷ lệ BN điều trị THA không đạt HA mục tiêu cao (64%, 2008) Để kiểm soát HA & phòng tránh BC BN cần quản lý, điều trị liên tục & lâu dài BN uống thuốc & thay đổi lối sống Bệnh viện C BVĐK Hạng II, Thái nguyên 470 giường, 25 khoa, phòng chức 6/2011 BV triển khai chương trình điều trị THA quốc gia 12/2012 BV khám điều trị 1720 bệnh nhân THA ngoại trú Có nhiều dấu hiệu BN không tuân thủ điều trị Xác định mức độ BN THA tuân thủ thuốc & thay đổi lối sống cần thiết để nâng cao hiệu ĐT MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá thực trạng tuân thủ chế độ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện C, Thái Nguyên, năm 2012 Xác định một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị tăng huyết áp bệnh nhân TỔNG QUAN Đo lường tuân thủ điều trị Không có “chuẩn vàng” để đánh giá Phương pháp trực tiếp: - Quan sát trực tiếp BN uống thuốc - Độ xác cao thường tốn Phương pháp gián tiếp: - Dựa vào trả lời BN hành vi liên quan đến chế độ điều trị - Dễ thực hiện, tốn lại phụ thuộc vào chủ quan ĐTNC TỔNG QUAN Khái niệm tuân thủ điều trị THA Theo QĐ số 3192/QĐ – BYT hướng dẫn chẩn đoán điều trị THA Yêu cầu tuân thủ điều trị THA bao gồm: Tuân thủ uống thuốc Thay đổi lối sống (Giảm ăn mặn, hạn chế uống rượu/ bia, không hút thuốc lá/lào, tập thể dục vừa phải 30 – 60phút/ngày, đo & ghi số đo HA thường xuyên) Đây định nghĩa tuân thủ điều trị THA sử dụng nghiên cứu PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế Mô tả cắt ngang có phân tích Đối tượng Gồm 210 BN THA điều trị > tháng Phòng khám THA Thời gian NC Tháng - 5/2012 Địa điểm: Phòng khám ngoại trú THA, bệnh viện C, Thái Nguyên Thu thập phân tích số liệu PHƯƠ Thu thập: Phỏng vấn trực tiếp câu hỏi Xử lý phân tích số liệu: Số liệu EPIDATA 3.1 phân tích SPSS 16.0 Các biến số nghiên cứu Thông tin chung ĐTNC: tuổi, giới Thông tin TTĐT: tuân thủ thuốc tuân thủ thay đổi lối sống Thông tin yếu tố liên quan đến TTĐT 10 Các đo lường nghiên cứu Tuân thủ thuốc: Dựa vào thang đo Donald (2008) gồm câu hỏi chia mức độ BN tuân thủ trả lời ≥ câu Tuân thủ thay đổi LS: câu hỏi chia mức độ BN tuân thủ trả lời ≥ câu Tuân thủ điều trị THA: Tuân thủ thuốc Tuân thủ thay đổi lối sống 11 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 12 Đặc điểm bệnh nhân Đặc điểm Giới tính (N =210) 101 109 48,1 51,9 < 60 tuổi ≥ 60 tuổi 90 120 42,9 57,1